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DR. JESUS CALDERON > Pediatrics > Flashcards

Pediatrics Flashcards

1
Q
  1. La hipótesis más precisa sobre la causa del síndrome de muerte súbita del lactante es:
    a. Anormalidades del sistema de conducción del
    corazón
    b. Trastornos en el sistema nervioso autónomo
    c. Defecto del tabique interventricular
    d. Anormalidad del desarrollo del tallo encefálico
    e. Falta de formación de los rebordes truncales
A

b. Trastornos en el sistema nervioso autónomo

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2
Q
  1. ¿Cuál de los siguientes órganos es el que más
    se afecta ante un trastorno cromosómico?:
    a. Cerebro
    b. Corazón
    c. Riñones
    d. Ojos
    e. Esqueleto
A

a. Cerebro

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3
Q
  1. El primer signo puberal en varones normales es:
    a. Aumento en el tamaño testicular
    b. Aparición del vello facial
    c. Aparición del vello axilar
    d. Aparición del vello púbico
    e. Aparición del vello corporal
A

a. Aumento en el tamaño testicular

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4
Q
  1. Todo lo siguiente es característico de la “Pica”,
    excepto:
    a. Ocurre más frecuentemente en los tres primeros
    años de vida
    b. Se observa frecuentemente en niños con retraso
    mental
    c. Se asocia con neurosis infantil
    d. Puede ser signo de defi ciencia de oligoelementos
    e. El tratamiento incluye el uso repetido de eméticos
A

e. El tratamiento incluye el uso repetido de eméticos

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5
Q
  1. La anorexia nerviosa:
    a. Es más común en niños preadolescentes
    b. Se caracteriza por regurgitación sin pérdida de
    peso
    c. Se asocia con baja autoestima y personalidad
    apática
    d. Se observa más frecuentemente en estratos
    socioeconómicos bajos
    e. Requiere psicoterapia
A

e. Requiere psicoterapia

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6
Q
  1. La toxicidad por hidrocarburos se relaciona con:
    a. Aspiración del hidrocarburo por el tracto respiratorio
    b. Ulceración gástrica y hemorragia
    c. Depresión del SNC, convulsiones y coma
    d. Falla renal con destrucción parenquimatosa
    e. Hemólisis y hemoglobinuria
A

a. Aspiración del hidrocarburo por el tracto respiratorio

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7
Q 
4468. Una contraindicación absoluta para la lactancia
materna es:
a. Eritroblastosis fetal
b. Pezones invertidos
c. Mastitis
d. Consumo de tabaco
e. Madre portadora de HIV
A

e. Madre portadora de HIV

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8
Q
  1. Los niños con obesidad exógena:
    a. Presentan disminución de la edad ósea
    b. Suelen ser más bajos que sus coetáneos
    c. Muestran alta incidencia de micropene
    d. Tienen edad ósea avanzada
    e. Presentan disminución de la masa muscular
A

d. Tienen edad ósea avanzada

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9
Q 
4470. La hipogamaglobulinemia resultante de defi -
ciencia funcional de linfocitos B se conoce también
como:
a. Congénita
b. Adquirida
c. Transitoria
d. Secundaria
e. Crónica
A

b. Adquirida

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10
Q
  1. La tasa de mortalidad infantil se refi ere a:
    a. Número de fallecidos desde el nacimiento hasta
    los 28 días de vida por 1,000 nacidos vivos
    b. Número de fallecidos en el período comprendido
    entre el nacimiento y los 5 años de edad por
    1,000 nacidos vivos
    c. Número de fallecidos desde las 28 semanas de
    gestación hasta los 7 días de vida por 1,000 nacidos
    vivos
    d. Número de fallecidos en el período comprendido
    entre el nacimiento y el primer año de vida por 1,000 nacidos vivos.
    e. Número de fallecidos desde los 7 a los 28 días
    por 1,000 nacidos vivos
A

d. Número de fallecidos en el período comprendido

entre el nacimiento y el primer año de vida por 1,000 nacidos vivos.

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11
Q
  1. Cuando coordinamos la ventilación a presión
    positiva con el masaje cardíaco, ¿aproximadamente
    cuántas de cada una deben de ser realizadas
    por minuto?:
    a. 40 ventilaciones, 120 compresiones
    b. 30 ventilaciones, 90 compresiones
    c. 60 ventilaciones, 120 compresiones
    d. 20 ventilaciones, 80 compresiones
    e. 40 ventilaciones, 80 compresiones
A

d. 20 ventilaciones, 80 compresiones

100

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12
Q
  1. La mejor intervención inicial en un recién nacido
    que está respirando bien con una frecuencia
    cardíaca adecuada pero que presenta cianosis
    central es:
    a. Ofrecerle oxígeno a fl ujo libre al 100%
    b. Proveer estimulación táctil
    c. Dar masaje cardíaco
    d. Administrar ventilación a presión positiva y oxígeno
    100%
    e. Naloxona
A

d. Administrar ventilación a presión positiva y oxígeno

100%

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13
Q
  1. Una ictericia es fi siológica si presenta lo siguiente,
    excepto:
    a. Aumento de bilirrubina no conjugada
    b. Máximo de 6-8 mg/dl al 3º día de vida
    c. Desaparición de la ictericia clínica a los 7-10
    días de vida
    d. Incremento en la bilirrubinemia > 5mg/dl día
    e. Incremento en la bilirrubinemia ≤ 5mg/dl día
A

d. Incremento en la bilirrubinemia > 5mg/dl día

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14
Q
  1. El diagnóstico clínico de insuficiencia respiratoria en el neonato se establece con la presencia
    de, ¿cuál de los siguientes signos?:
    a. Frecuencia respiratoria mayor de 60 por minuto
    b. Puntuación de Silverman-Andersen ≥l a 1
    c. Esfuerzo respiratorio débil.
    d. Apnea menor de 20 segundos en una sola ocasión
    e. Puntuación de Silverman-Andersen ≤ a7
A

d. Apnea menor de 20 segundos en una sola ocasión

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15
Q 
4476. ¿Cuál de los siguientes estudios diagnósticos
no es pertinente en el caso de un escolar con
encopresis?:
a. Colon por enema
b. Rx simple de abdomen
c. Perfil psicológico
d. Urocultivo
e. Coprocultivo
A

d. Urocultivo

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16
Q 
4477. ¿Qué es lo que lleva más frecuentemente a un
abusador a cometer abuso sexual?:
a. Demostrar poder
b. Atracción sexual hacia la víctima
c. Sociopatías
d. Descargar sus fustraciones
e. Psicopatías
A

a. Demostrar poder

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17
Q 
4478. ¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo
para el abuso sexual?:
a. Malas relaciones Padres / Hijos
b. Baja situación socioeconómica
c. Falta de un progenitor protector
d. Presencia en el hogar de un varón sin parentesco
biológico
e. Preadolescentes de 8 a 12 años
A

b. Baja situación socioeconómica

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18
Q
  1. ¿Cuál de los siguientes es considerado el principal mediador en casos de angioedema?:
    a. Histamina
    b. Bradicinina
    c. Prostaglandina E1
    d. Serotonina
    e. SRS-A
A

b. Bradicinina

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19
Q
  1. ¿Cuál de la siguiente secuencia describe mejor
    el “estado asmático”?:
    a. Acidosis respiratoria, alcalosis respiratoria, acidosis
    metabólica
    b. Alcalosis respiratoria, acidosis respiratoria, ,
    acidosis metabólica
    c. Acidosis respiratoria, acidosis metabólica, alcalosis
    respiratoria
    d. Alcalosis respiratoria, acidosis metabólica, acidosis
    respiratoria
    e. Alcalosis respiratoria, alcalosis metabólica, acidosis
    respiratoria
A

b. Alcalosis respiratoria, acidosis respiratoria, ,

acidosis metabólica

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20
Q 
4481. ¿Qué de lo siguiente no es verdad sobre la vasculitis
de Henoch-Shoenlein?:
a. Púrpura no trombocitopénica
b. Hemorragia gastrointestinal
c. Artralgia con artritis moderada
d. Dolor abdominal
e. Mal pronóstico
A

e. Mal pronóstico

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21
Q
  1. Indique ¿cuál de las siguientes es la causa más común de retardo mental heredable?:
    a. Síndrome de Down
    b. Síndrome de X-frágil
    c. Síndrome de Noonan
    d. Síndrome de Edwards
    e. Síndrome de Turner
A

b. Síndrome de X-frágil

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22
Q
  1. Frente a un trastorno de la diferenciación sexual
    (TDS), indique cuál de los siguientes datos del
    examen físico orienta con mayor probabilidad
    al sexo cromosómico del RN:
    a. Hiperpigmentación de genitales
    b. Hiperpigmentación de areolas
    c. Hallazgo de gonadas palpables
    d. Hipertrofi a mamaria
    e. Fusión labial posterior
A

c. Hallazgo de gonadas palpables

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23
Q
  1. ¿Cuál es la etiología más frecuente de convulsiones en un recién nacido de término?:
    a. Encefalopatía hipóxico- isquémica
    b. Hipocalcemia
    c. Meningitis
    d. Hemorragia intraventricular
    e. Defi ciencia de piridoxina
A

a. Encefalopatía hipóxico- isquémica

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24
Q
  1. Un lactante de 6 semanas de vida, nacido por
    parto domiciliario, sin controles posteriores y
    alimentado a pecho exclusivo, presenta diarrea
    de 5 días de evolución. Llega a Guardia porque
    tiene múltiples equimosis y las deposiciones
    se han hecho sanguinolentas. Indique cuál de
    los siguientes es el mejor tratamiento inicial a
    administrar por vía parenteral, mientras aguarda
    los resultados de los estudios complementarios:
    a. Vitamina K
    b. Plasma fresco congelado
    c. Plaquetas
    d. Concentrado de factor VIII
    e. Bolo de lactato Ringer
A

a. Vitamina K

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25
Q
  1. Susana, la mamá de Lucía, comenzará a trabajar
    por lo que le pregunta cómo debe hacer la
    señora que cuidará a la niña para calentar la leche
    materna que Susana se extrae y guarda en
    la heladera. Usted indica:
    a. Calentar el recipiente en el microondas
    b. Calentar el recipiente en agua hirviendo
    c. Hervir la leche
    d. Dejar la leche 10 minutos al ambiente y luego
    calentarla
    e. Sumergir el recipiente en agua tibia
A

e. Sumergir el recipiente en agua tibia

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26
Q
  1. Usted hace diagnóstico de eritema infeccioso
    (quinta enfermedad) en una niña de 5 años de
    edad. ¿Cuándo indica el reingreso escolar?:
    a. A las 72 horas de la aparición del exantema
    b. A partir del momento del diagnóstico
    c. A los siete días del diagnóstico
    d. Cuando desaparezca defi nitivamente el exantema
    e. A las 24 horas del diagnóstico
A

b. A partir del momento del diagnóstico

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27
Q
  1. Recibe un paciente de 26 meses con clínica
    compatible con kwashiorkor. Ingresa en mal estado
    general, en shock hipovolémico secundario
    a diarrea aguda grave. Una vez estabilizado
    desde el punto de vista hemodinámico, señale
    cuál de las siguientes defi ciencias debe ser satisfecha
    en la fase de resuscitación (inicial) del
    tratamiento de desnutrición:
    a. Vitamina A
    b. Zinc
    c. Selenio
    d. Vitamina B12
    e. Hierro
A

a. Vitamina A

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28
Q
  1. Un niño de 7 años que sufrió traumatismo encéfalo craneano (TEC), presenta apertura ocular
    ante estímulo verbal, respuesta verbal confusa
    y localiza el dolor. El puntaje de Glasgow
    correspondiente es:
    a. 6
    b. 8
    c. 10
    d. 12
    e. 14
A

d. 12

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29
Q
  1. ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio
    es el indicador más sensible para evaluar función
    hepática en un niño con insuficiencia hepática
    aguda?:
    a. Albúmina
    b. Transaminasas
    c. Tiempo de Protrombina
    d. Gamma Glutamiltranspeptidasa
    e. Fosfatasa alcalina
A

d. Gamma Glutamiltranspeptidasa

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30
Q
  1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre
    quemaduras es correcta?:
    a. Puede ocurrir injuria inhalatoria en ausencia de
    quemaduras en piel
    b. Ante un gran quemado, la primera acción a llevar a cabo es indicar un plan de hidratación
    Debe sumergirse la zona c. afectada en hielo
    d. Debe indicarse tratamiento antibiótico profi láctico
    e. Deben aplicarse compresas húmedas
A

a. Puede ocurrir injuria inhalatoria en ausencia de

quemaduras en piel

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31
Q
  1. ¿Cuál es la forma de presentación clínica más
    esperable en una adolescente con tiroiditis linfocitaria
    crónica, de acuerdo con la función tiroidea?:
    a. Eutiroidea
    b. Hipotiroidea
    c. Hipertiroidea
    d. Hipotiroidea o hipertiroidea en forma indistinta
    e. Eutiroidea o hipotiroidea en forma indistinta
A

b. Hipotiroidea

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32
Q
  1. Un joven de 15 años consulta inmediatamente
    luego de haber sido picado en el labio por una
    avispa. Presenta angioedema y urticaria difusa.
    Evaluadas vía aérea y circulación, ¿cuál de
    las siguientes es la mejor conducta inmediata a
    prescribir al paciente?:
    a. Antihistamínico intramuscular
    b. Corticoide intravenoso
    c. Consulta con Alergista
    d. Corticoide oral
    e. Epinefrina subcutánea
A

e. Epinefrina subcutánea

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33
Q
  1. Señale la respuesta correcta respecto al diagnóstico de Tuberculosis en los niños:
    a. La PCR detecta sólo anticuerpos en sangre
    b. El hallazgo de Bacilos Acido Alcohol Resistentes
    en el aspirado gástrico es criterio de certeza
    de tuberculosis
    c. La identificación de muy escasos bacilos de
    Koch en el líquido de lavado broncoalveolar es
    criterio de certeza de TBC
    d. Una reacción de PPD negativa, descarta TBC
    e. El niño vacunado con BCG no puede contraer
    tuberculosis
A

c. La identificación de muy escasos bacilos de
Koch en el líquido de lavado broncoalveolar es
criterio de certeza de TBC

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34
Q
  1. Un niño de 5 años, con cicatriz de BCG, es traído a la consulta porque uno de los abuelos está
    internado con diagnóstico de TBC pulmonar
    bacilífera. Indique cuál es la conducta inmediata
    adecuada a seguir con el niño:
    a. Solicitar PPD y radiografía de tórax
    b. Adelantar BCG de los 6 años
    c. Iniciar quimioprofi laxis con isoniazida
    d. Iniciar tratamiento con isoniazida + rifampicina
    + pirazinamida
    e. Iniciar tratamiento con isoniazida + rifampicina
A

a. Solicitar PPD y radiografía de tórax

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35
Q
  1. Señale en cuál de las siguientes intervenciones,
    está indicada la profi laxis antibiótica prequirúrgica:
    a. Amigdalectomía
    b. Hernioplastia Inguinal
    c. Piloroplastia
    d. Apendicectomía
    e. Colelap
A

d. Apendicectomía

36
Q
  1. ¿Cuáles son los hallazgos de la enfermedad de
    Hirschsprung en el tacto rectal?:
    a. Esfínter interno hipertónico y ampolla rectal vacía
    b. Esfínter interno hipertónico y ampolla rectal llena.
    c. Esfínter interno hipotónico y ampolla rectal llena
    con escurrimiento.
    d. Esfínter interno hipotónico y ampolla rectal vacía.
    e. Esfi nter interno hipotónico y expulsión de heces
    luego del tacto
A

a. Esfínter interno hipertónico y ampolla rectal vacía

37
Q 
4498. Usted sospecha que Carla -de 9 meses- presenta
hipoacusia severa bilateral. ¿Cuál es la etiología
más frecuente de ese cuadro?:
a. Genética
b. Meningitis
c. Drogas ototóxicas
d. Otitis Media Recurrente
e. Hipotiroidismo congénito
A

a. Genética

38
Q 
4499. ¿Cuál es el gérmen que con mayor frecuencia
produce otitis externa?:
a. Cándida sp.
b. Estafi lococo epidermidis
c. Estreptococo alfa hemolítico
d. Eicherichia Coli
e. Pseudomona aeruginosa
A

e. Pseudomona aeruginosa

39
Q
  1. A Pablo de 6 meses, se le ausculta segundo ruido desdoblado, clic de eyección que no cambia
    con la respiración, soplo sistólico crescendo -
    decrescendo, con mejor auscultación en base,
    irradia a cuello y punta. Indique cuál es la presunción
    diagnóstica de acuerdo con los datos
    clínicos descritos:
    a. Estenosis aórtica
    b. Estenosis pulmonar
    c. Comunicación interventricular
    d. Comunicación interauricular
    e. Persistencia de conducto arterioso
A

a. Estenosis aórtica

40
Q
  1. Lactante de 6 meses de edad que concurre por
    primera vez a control. Usted detecta cianosis en
    labios y mucosas que se incrementa con el llanto;
    pulsos positivos, segundo ruido cardíaco
    único, soplo sistólico eyectivo, rudo, con mayor
    foco de auscultación entre segundo y cuarto
    espacios intercostales izquierdos, con irradiación
    a dorso. Indique cuál es el diagnóstico
    más probable:
    a. Transposición de grandes vasos
    b. Atresia pulmonar con septum intacto
    c. Comunicación interventricular
    d. Tetralogía de Fallot
    e. Anomalía de Ebstein
A

d. Tetralogía de Fallot

41
Q
  1. Lucía, de 4 años, llega a su consultorio porque
    presenta labilidad para la aparición de hematomas
    ante traumatismos leves. Registra el
    antecedente de reiterados episodios de epistaxis
    autolimitados. Los resultados de laboratorio
    que oportunamente se le solicitaron informan:
    recuento plaquetario 250.000/mm3; Tiempo
    de sangría 9 minutos (Ivy, normal: 2-7 minutos);
    Tiempo de protrombina 12 segundos (normal:
    11-13 seg), Tiempo de tromboplastina parcial
    activada 46 segundos (normal: 28-36 seg)
    que corrige con plasma normal. ¿Cuál de los siguientes
    es el trastorno que más probablemente
    padece Lucía?:
    a. Defi ciencia de factores K-dependientes
    b. Enfermedad de von Willebrand
    c. Defi ciencia selectiva de factor IX
    d. Presencia de anticoagulante lúpico
    e. Defi ciencia de vitamina K
A

b. Enfermedad de von Willebrand

42
Q
  1. Mariela de 2 años, presenta una masa en mediastino
    posterior. ¿Cuál de las entidades abajo
    enumeradas se localiza con más frecuencia
    en esa región?:
    a. Teratoma
    b. Timoma
    c. Quiste broncogénico
    d. Neuroblastoma
    e. Hamartoma
A

d. Neuroblastoma

43
Q
  1. Indique cuál de los siguientes cuadros humorales correspondientes a niños con Síndrome
    Urémico-Hemolítico con oliguria franca, requiere
    derivación inmediata a un centro que pueda
    realizar diálisis peritoneal:
    a. Hematocrito 22%, K 6.2 mEq/L, Na 130 mEq/L,
    urea 150 mg/dl
    b. Hematocrito 19%, K 6.2 mEq/L, Na 135 mEq/L,
    urea 200 mg/dl
    c. Hematocrito 20%, K 6.2 mEq/L, Na 118 mEq/L,
    urea 200 mg/dl
    d. Hematocrito 20%, K 6,2 mEq/L, Na 128 mEq/L,
    urea 150 mg/dl
A

c. Hematocrito 20%, K 6.2 mEq/L, Na 118 mEq/L,

urea 200 mg/dl

44
Q
  1. Ingresa un niño de 16 meses con deshidratación
    moderada secundaria a diarrea de 3 días
    de evolución. Indica un plan de hidratación intravenosa para corregir los trastornos del medio
    interno. Doce horas más tarde el paciente
    está confuso y disártrico. Indique la corrección
    rápida de qué trastorno puede ser más probablemente
    responsable de este cuadro:
    a. Hipokalemia
    b. Hiponatremia
    c. Hipocalcemia
    d. Hipermagnesemia
    e. Hiperkalemia
A

b. Hiponatremia

45
Q
  1. Una niña de 8 años presenta enuresis persistente, con ritmo evacuatorio normal, y antecedente de un episodio de fl ujo vaginal, sin sensación de urgencia miccional. Al examen físico
    presenta refl ejos osteotendinosos normales,
    tono y fuerza muscular conservadas. Se observa
    vulva húmeda con goteo constante de orina,
    sin secreciones vaginales. Indique cuál es
    el diagnóstico más probable:
    a. Vejiga inestable pediátrica
    b. Vejiga neurogénica
    c. Refl ujo vesicoureteral
    d. Ectopía ureteral
    e. Cistitis crónica
A

d. Ectopía ureteral

46
Q 
4507. ¿Cuál es la causa más frecuente de hipoglucemia
en niños mayores de 1 año?:
a. Intoxicación por fármacos
b. Hiperinsulinemia
c. Hijo de madre diabética
d. Insufi ciencia adenocortical
e. Hipoglucemia cetósica
A

e. Hipoglucemia cetósica

47
Q
  1. Un lactante de 6 semanas de vida RNT-PAEG llega a la consulta por presentar somnolencia, letargo,
    constipación y llanto ronco. Tiene ictericia
    con bilirrubina total 12 mg/dl (indirecta 11.5
    mg/dl). ¿Cuál es el examen complementario que
    más probablemente confi rme el diagnóstico?:
    a. Estudio hematológico
    b. Urocultivo
    c. Serología materna para Chagas
    d. TSH
    e. Cortisol plasmático
A

d. TSH

48
Q
  1. Una niña de 2 años es derivada desde el interior
    del país para ser evaluada por retardo madurativo
    global y pérdida de hitos madurativos. Al
    examen presenta hepatoesplenomegalia y facies
    tosca. La TAC de cerebro es normal. ¿Cuál
    de los siguientes es el examen complementario
    más indicado a continuación, para llegar al
    diagnóstico?:
    a. Análisis cromosómico
    b. TSH
    c. Niveles de mucopolisacáridos en orina
    d. Estudio de infecciones TORCH
    e. Punción medular
A

d. Estudio de infecciones TORCH

49
Q 
4510. ¿Cuál de los siguientes tumores infratentoriales
es más frecuente en la infancia?:
a. Astrocitoma cerebeloso
b. Meduloblastoma
c. Ependimoma
d. Glioma del tronco encefálico
e. Hamartoma hipotalámico
A

a. Astrocitoma cerebeloso

50
Q
  1. ¿Cuál es la causa más común de ambliopía unilateral en los niños?:
    a. Estrabismo
    b. Miopía
    c. Hipermetropía
    d. Astigmatismo
    e. Queratocono
A

a. Estrabismo

51
Q
  1. Un niño de 3 meses tiene historia y signos que
    sugieren obstrucción del conducto lácrimo-nasal
    derecho. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones
    es más probable que se asocie con este cuadro?:
    a. Ulcera de córnea
    b. Limitación de movimientos oculares
    c. Edema y eritema de párpados superior e inferior
    derechos
    d. Secreción mucopurulenta recurrente homolateral
    e. Enrojecimiento ocular
A

d. Secreción mucopurulenta recurrente homolateral

52
Q
  1. Un joven de 13 años consultó por la aparición,
    8 días antes, de una placa oval en región dorsal del tórax, de 3 cm de diámetro aproximado,
    de tono rojo anaranjado, con borde levemente
    descamativo. El día previo a la consulta aparecieron,
    también en tórax, otras placas de similar
    confi guración, pero más pequeñas y pruriginosas.
    ¿Cuál es el diagnóstico más probable
    del paciente?:
    a. Nódulos escabióticos
    b. Pitiriasis rosada de Gibert
    c. Psoriasis
    d. Megaloeritema
    e. Tuberculosis cutánea
A

b. Pitiriasis rosada de Gibert

53
Q
  1. Un niño de 4 años previamente sano llega a la
    consulta porque desde que se levantó presentó
    marcha claudicante y dolor en rodilla derecha.
    No registra antecedentes signifi cativos. Al examen:
    afebril, en buen estado general. Se detecta
    limitación de movilidad activa y pasiva de cadera
    derecha, con dolor en región inguinal y actitud
    en fl exo-abducción de esa cadera. La Rx
    no muestra lesión ósea. Solicita consulta con
    el Traumatólogo. Señale cuál es el diagnóstico
    más probable con el que pide la interconsulta:
    a. Deslizamiento de epífi sis femoral proximal
    b. Artritis séptica de cadera
    c. Sinovitis transitoria de cadera
    d. Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes
    e. Necrosis de la cabeza femoral
A

c. Sinovitis transitoria de cadera

54
Q
  1. ¿Cuál es el estudio radiológico inicial de columna
    que solicita a un adolescente con diagnóstico
    clínico de escoliosis?:
    a. Frente y Perfi l desde primera vértebra dorsal a
    primera vértebra sacra, acostado
    b. Frente y perfi l desde primera vértebra dorsal a
    primera vértebra lumbar , de pie
    c. Frente y perfi l desde primera vértebra dorsal a
    primera vértebra sacra, de pie
    d. Frente con máxima inclinación desde primera
    dorsal a primera lumbar, acostado
A

c. Frente y perfi l desde primera vértebra dorsal a

primera vértebra sacra, de pie

55
Q
  1. En un paciente con diagnóstico de artritis séptica,
    ¿en cuál de las siguientes localizaciones
    está indicado el drenaje quirúrgico inmediato?:
    a. Rodilla
    b. Tobillo
    c. Codo
    d. Hombro
    e. Cadera
A

e. Cadera

56
Q
  1. Niño de 4 años, que ingresa a la guardia presentando rinorrea, somnolencia, torpeza motora,
    palidez, sudoración, bradicardia e hipotermia.
    La tira reactiva para glucemia indica: 25
    mg/dl. Mientras procede al tratamiento acorde,
    Usted sospecha intoxicación medicamentosa.
    En ese caso, cuál de los siguientes medicamentos
    es el responsable más probable del
    cuadro descripto:
    a. Difenhidramina
    b. Dipirona
    c. Acido acetil-salicílico
    d. Nafazolina
    e. Acetaminofen
A

d. Nafazolina

medicamento utilizado como descongestionante. Es un agente simpaticomimético con marcada actividad alfa adrenérgica. Es un vasoconstrictor con una acción rápida para reducir la hinchazón cuando se aplica a la membrana mucosa

57
Q
  1. Un niño de 2 años previamente sano, llega a
    Guardia por haber presentado crisis de tos emetizante
    acompañada de sialorrea mientras jugaba
    con juegos de su hermano mayor. Hecha la
    evaluación inicial, solicita par radiológico de tórax.
    Observa imagen compatible con una batería
    plana en tercio superior de esófago. Señale
    la conducta correcta a tomar con el paciente:
    a. Deriva a un Servicio de Endoscopía para extracción
    inmediata del cuerpo extraño
    b. Indica control radiológico en 12 horas para evaluar
    progresión del cuerpo extraño
    c. Indica control de materia fecal hasta constatar
    eliminación del cuerpo extraño
    d. Interna 12 horas en observación para evaluar
    tolerancia oral a líquidos
    e. Indica una radiografía de tórax para observar la
    ubicación del cuerpo extraño
A

a. Deriva a un Servicio de Endoscopía para extracción

inmediata del cuerpo extraño

58
Q
  1. El retardo del crecimiento intrauterino (RCIU) simétrico es un hallazgo común en recién nacidos
    con anomalías cromosómicas, síndromes genéticos,
    infección congénita, o que han estado expuestos
    a alcohol, tabaco u otras drogas. ¿Cuál
    de los siguientes hallazgos es el más indicativo
    de RCIU simétrico en un RN de término?:
    a. Ausencia de fontanela posterior
    b. Fontanela anterior de menos de 1 cm de diámetro
    c. Perímetro cefálico de 31 cm
    d. Relación peso-talla por debajo del percentilo 10
    e. Perímetro torácico de 31cm
A

c. Perímetro cefálico de 31 cm

59
Q
  1. Señale cuál es el período más adecuado para
    corregir el defecto del sector labio-nasomaxilar
    en un lactante portador de fi sura labiopalatina
    completa:
    a. Dentro del primer mes de vida
    b. Entre los 3 y 6 meses de vida
    c. Entre los 6 y 12 meses de vida
    d. Entre los 12 y 18 meses de vida
    e. Después de los 18 meses de vida
A

c. Entre los 6 y 12 meses de vida

60
Q
  1. Una embarazada sin controles durante la gestación, inició tratamiento con penicilina benzatínica
    3 semanas antes del parto por tener resultado
    positivo de VDRL y de FTA-ABS. El RN es
    asintomático. ¿Cuál es la conducta adecuada
    a seguir con el RN, luego de la evaluación inicial?:
    a. Conducta expectante. Control serológico en un
    mes
    b. Tratar con penicilina benzatínica sólo si el RN
    tiene VDRL positiva mayor o igual a 4 veces el
    título materno
    c. Indicar penicilina G sódica EV, durante 10 a 14
    días
    d. Solicitar FTA-ABS al RN y tratar de acuerdo con
    el resultado
    e. Solicitar VDRL al recién nacido y tratar de
    acuerdo al resultado
A

c. Indicar penicilina G sódica EV, durante 10 a 14

días

61
Q 
4522. Indique cuál de las siguientes situaciones clínicas
constituye una contraindicación para la lactancia
materna:
a. Prematurez
b. Fisura labiopalatina
c. Galactosemia
d. Madre con diagnóstico de Hepatitis C
e. Neonato con Síndrome de Pierre Robin
A

c. Galactosemia

62
Q
  1. Concurre a la consulta una niña de 12 años y
    1 mes preocupada por su peso. La talla se ubica
    en el percentil 50 y el índice de masa corporal
    se encuentra en el percentil 90 para su edad
    y sexo. Antropométricamente nos encontramos
    frente a una situación de:
    a. Obesidad leve
    b. Sobrepeso
    c. Adecuada relación Peso/Talla
    d. Baja relación Peso/Talla
    e. Obesidad grave
A

c. Adecuada relación Peso/Talla

63
Q
  1. Un paciente de 6 años concurre a la consulta
    para control en Salud. De sus antecedentes se
    destacan: residencia en medio socioeconómico
    desfavorable hasta los 3 años, período durante
    el cual debió ser hospitalizado en 3 oportunidades
    por deshidratación y desnutrición.
    Luego de esa edad fue incorporado a un ambiente
    urbano de nivel socioeconómico medio con cobertura de todas sus necesidades básicas.
    ¿Cuál es el indicador antropométrico actual
    más probablemente afectado?:
    a. Peso/ Edad
    b. Talla/ Edad
    c. Peso/ Talla
    d. Velocidad de peso
    e. Índice de masa corporal
A

c. Peso/ Talla

64
Q
  1. Indique en cuál de las siguientes situaciones es
    más esperable que se produzca la menarca:
    a. A los 14 años de edad
    b. Un año antes de alcanzar la aceleración máxima
    de crecimiento
    c. Dos años después de la telarca
    d. Con estadío Tanner II de maduración sexual
    e. Con estadío Tanner III de maduración sexual
A

c. Dos años después de la telarca

65
Q
  1. El examen físico de un recién nacido de término
    aporta los siguientes hallazgos: circunferencia
    craneana 38 cm (Percentilo 97), talla 46 cm
    (Percentilo 3), acortamiento proximal de extremidades
    superiores e inferiores, hipotonía leve,
    prominencia frontal e hipoplasia mediofacial.
    ¿Cuál es el diagnóstico que más probablemente
    explique este cuadro clínico?:
    a. Acondroplasia
    b. Hipotiroidismo congénito
    c. Mucopolisacaridosis
    d. Osteogénesis imperfecta tipo III
    e. Sindrome de Silver- Roussel
A

a. Acondroplasia

66
Q
  1. Carlos sube escaleras alternando los pies, salta,
    imita trazo circular, utiliza yo, mio, tuyo, ayuda
    a recoger objetos. ¿Cuál es la edad en meses
    de Carlos, desde el punto de vista del desarrollo
    madurativo?:
    a. 18
    b. 24
    c. 30
    d. 36
    e. 42
A

c. 30

67
Q
  1. Recibe en consulta a los padres de un niño
    sano de tres años que está iniciando su concurrencia
    a jardín de infantes. Les preocupa que el
    niño llore excesivamente cada vez que la madre
    lo deja en la escuela. ¿Cuál de las siguientes es
    la mejor respuesta para los padres, en relación
    con esta conducta?:
    a. Es adecuada para la edad, desde el punto de
    vista madurativo
    b. Indica que el niño no tiene la edad ideal para
    concurrir a jardín
    c. Justifi ca derivación a psicopatología
    d. Sugiere la conveniencia de cambiarlo de jardín
A

a. Es adecuada para la edad, desde el punto de

vista madurativo

68
Q
  1. El recién nacido tiene una innata preferencia
    por el rostro humano. Esta es una de las condiciones
    que explica la alineación con la mirada
    de la madre durante el amamantamiento. Indique
    cuál es la distancia dentro la cual la agudeza
    visual del RN de término le permite reconocer
    un objeto:
    a. 10 a 20 cm
    b. 20 a 30 cm
    c. 30 a 40 cm
    d. 40 a 50 cm
    e. 50 a 60 cm
A

b. 20 a 30 cm

69
Q
  1. Oswaldo de 16 años, ingresa a la guardia acompañado
    por un familiar quien le comenta que consumía
    drogas, pero que estaba tratando de dejarla
    y que lo encuentra con apatía, astenia, adinamia,
    depresión, disforia. Usted sospecha que
    cursa síndrome de abstinencia. ¿Cuál de las siguientes
    sustancias es la que más probablemente
    ocasiona el síndrome en este paciente?:
    a. Marihuana
    b. Morfi na
    c. Anfetaminas
    d. Cocaína
    e. Cemento de contacto inhalado
A

d. Cocaína

70
Q
  1. El padre y el abuelo paterno de Pablo -de 10
    años-, tienen hipercolesterolemia. Un colega
    solicitó al niño estudios de laboratorio, con cuyos
    resultados llegan a la consulta. Evalúa que
    Pablo ha crecido bien, no registra otros antecedentes
    destacables; su tensión arterial es normal,
    así como el examen físico. Lee en el protocolo:
    “plasma claro; colesterol total 210 mg/dl”.
    Señale cuál es la indicación inicial acorde:
    a. Revalorar en un año
    b. Iniciar tratamiento dietético
    c. Evaluar tratamiento farmacológico
    d. Indicar Interconsulta con Cardiólogo infantil
    e. Iniciar tratamiento con estatinas
A

d. Indicar Interconsulta con Cardiólogo infantil

71
Q
  1. Recibe la consulta prenatal de una pareja vegetariana estricta. Entre los distintos aspectos
    abordados, Usted jerarquiza la lactancia materna
    exclusiva durante los primeros seis meses
    de vida. En ese caso, ¿cuál de las siguientes vitaminas deberá suplementarse a la madre para
    evitar complicaciones en el hijo?:
    a. Vitamina A
    b. Vitamina E
    c. Vitamina B6
    d. Ácido fólico
    e. Vitamina B12
A

e. Vitamina B12

72
Q
  1. ¿Cuál de los siguientes parámetros de laboratorio es esperable encontrar en un niño con
    anemia ferropénica?:
    a. Capacidad total de ligadura del hierro (TIBC)
    aumentada
    b. Sideremia aumentada
    c. Porcentaje de saturación de transferrina aumentada
    d. Protoporfi rina libre eritrocitaria disminuida
A

a. Capacidad total de ligadura del hierro (TIBC)

aumentada

73
Q
  1. Recibe a un recién nacido portador de fi sura labiopalatina completa unilateral como único defecto
    visible. Indique cuál es la conducta terapéutica
    más adecuada en relación con el defecto
    diagnosticado:
    a. Confección y colocación de placa obturadora
    de acrílico
    b. Colocación de sonda orogástrica siliconada
    c. Indicación de plan parenteral exclusivo hasta
    palatoplastia
    d. Ninguna medida especial hasta palatoplastia
A

a. Confección y colocación de placa obturadora

de acrílico

74
Q 
4535. Usted desaconseja dormir en posición supina a
un lactante de un mes de vida con:
a. Sindrome de Down
b. Apnea del prematuro
c. Bajo peso al nacer
d. Sindrome de Pierre Robin
e. Enterocolitis necrotizante
A

d. Sindrome de Pierre Robin

Es una afección en la cual el bebé tiene la mandíbula más pequeña de lo normal, la lengua replegada en la garganta y dificultad para respirar. Está presente al nacer

75
Q
  1. Un joven de 17 años llega a la consulta porque
    presenta vómitos, anorexia, astenia, constipación
    y poliuria de instalación progresiva en la
    última semana. El laboratorio solicitado indica:
    calcio sérico 13 mg/dl; urea 45 mg/dl; creatinina
    1.8 mg/dl. Surge del interrogatorio que ha
    estado consumiendo suplementos vitamínicos
    diariamente durante los últimos siete meses,
    como parte de un programa de entrenamiento
    físico intensivo. Los hallazgos son más probablemente
    atribuibles al exceso de ingesta de:
    a. Vitamina A
    b. Vitamina B
    c. Vitamina C
    d. Vitamina D
    e. Vitamina E
A

d. Vitamina D

76
Q
  1. ¿ Cuál de las siguientes inmunodefi ciencias es
    la más frecuente?:
    a. Agammaglobulinemia ligada al sexo
    b. Deficiencia de Inmunoglobulina A ( IGA)
    c. Inmunodefi ciencia primaria común variable
    d. Sindrome de Wiskott-Aldrich
    e. Síndrome de Chediack-Higashi
A

b. Deficiencia de Inmunoglobulina A ( IGA)

77
Q
  1. ¿Cuál es la conducta adecuada a adoptar con
    un recién nacido a cuya madre se diagnostica
    varicela durante el parto?:
    a. Aplicar vacuna de varicela dentro de las 24 horas
    del nacimiento
    b. Aplicar Gammaglobulina específi ca hiperinmune
    dentro de las 72 horas del nacimiento
    c. Indicar aciclovir oral a partir de los 7 días del nacimiento
    d. Mantener conducta expectante, con medidas
    de aislamiento de contacto en la Unidad hasta
    el alta
A

b. Aplicar Gammaglobulina específi ca hiperinmune

dentro de las 72 horas del nacimiento

78
Q
  1. Se ha confi rmado el diagnóstico de tos ferina
    en un niño de 3 años que concurre a Jardín de
    infantes. ¿Qué contactos deben recibir eritromicina
    durante 10 a 14 días?:
    a. Los niños convivientes y del Jardín no inmunizados
    menores de 4 años
    b. Todos los niños convivientes no inmunizados
    c. Los niños y adultos convivientes sintomáticos
    no inmunizados
    d. Todos los niños y adultos convivientes y del Jardín,
    independientemente del estado inmunitario y de los síntomas
    e. Los niños y adultos convivientes y los niños del
    jardín no inmunizados
A

d. Todos los niños y adultos convivientes y del Jardín,

independientemente del estado inmunitario y de los síntomas

79
Q
  1. Ante una herida cortante de lengua que no compromete los bordes, ¿qué conducta adopta?:
    a. Deriva a un servicio de cirugía
    b. Sutura inmediata
    c. Utiliza cianoacrilato (“gotita”)
    d. Expectante, sólo efectúa hemostasia por compresión
A

d. Expectante, sólo efectúa hemostasia por compresión

80
Q
  1. Carlos, de 5 años, presenta hidrocele agudo. ¿Cuál es la conducta indicada?:
    a. Punción evacuatoria
    b. Antibióticos y antiinfl amatorios
    c. Expectante, evaluando resolución espontánea
    d. Compresas de hielo en el área afectada y analgesia
    e. Interconsulta urgente con Cirugía Pediátrica
A

d. Compresas de hielo en el área afectada y analgesia

81
Q
  1. Una niña eutrófi ca de 6 años presenta encopresis de 4 meses de evolución, coincidente con el inicio escolar. No refiere antecedentes de trastornos
    de la defecación. A la observación anal
    se ve fisura en hora 6. El tacto rectal indica dilatación
    rectal con materia fecal de consistencia
    aumentada. ¿Cuál de los siguientes estudios es
    más adecuado para la evaluación inicial de la
    encopresis en esta paciente?:
    a. Manometría ano-rectal
    b. Biopsia rectal
    c. Radiografía simple de abdomen
    d. Evaluación psicodiagnóstica
    e. Radiografía de colon por enema baritado
A

c. Radiografía simple de abdomen

82
Q
  1. ¿Qué de lo siguiente no forma parte de la tetralogía de Fallot?:
    a. Estenosis pulmonar
    b. Cabalgamiento de la aorta
    c. Persistencia del conducto arterioso
    d. Hipertrofi a del ventrículo derecho
    e. Comunicación interventricular
A

c. Persistencia del conducto arterioso

83
Q
  1. Todo lo siguiente es verdad respecto a la comunicación interventricular, excepto:
    a. La CIV membranosa es la más común
    b. Muchos defectos pequeños se cierran espontáneamente
    c. La CIV de la porción muscular del tabique es la
    más grave
    d. Es más frecuente en varones
    e. Es muy frecuente en el Síndrome de Down
A

c. La CIV de la porción muscular del tabique es la

más grave

84
Q
  1. Todo lo siguiente es verdad respecto a las anomalías del cayado aórtico, excepto:
    a. El doble cayado aórtico causa compresión de la
    tráquea y del esófago
    b. El cayado aórtico derecho sin componente retroesofágico
    causa compresión de la tráquea y del esófago
    c. El cayado aórtico derecho con componente retroesofágico causa compresión de la tráquea y del esófago
    d. La arteria subclavia retroesofágica forma un
    anillo vascular que no tiene importancia clínica
    e. La coartación de aorta causa hipertensión en
    los miembros superiores
A

b. El cayado aórtico derecho sin componente retroesofágico

85
Q
  1. El higroma quístico se caracteriza por todo lo
    siguiente, excepto:
    a. Son grandes cavidades llenas de líquido
    b. Se presentan al nacer
    c. Crecen y se manifi estan más grandes en la infancia
    d. Responden muy bien a la extirpación quirúrgica
    e. Derivan de una transformación anormal de los
    sacos linfáticos
A

d. Responden muy bien a la extirpación quirúrgica

DR. JESUS CALDERON (4 decks)

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