Pediatrics Flashcards
1
Q
- La hipótesis más precisa sobre la causa del síndrome de muerte súbita del lactante es:
a. Anormalidades del sistema de conducción del
corazón
b. Trastornos en el sistema nervioso autónomo
c. Defecto del tabique interventricular
d. Anormalidad del desarrollo del tallo encefálico
e. Falta de formación de los rebordes truncales
A
b. Trastornos en el sistema nervioso autónomo
2
Q
- ¿Cuál de los siguientes órganos es el que más
se afecta ante un trastorno cromosómico?:
a. Cerebro
b. Corazón
c. Riñones
d. Ojos
e. Esqueleto
A
a. Cerebro
3
Q
- El primer signo puberal en varones normales es:
a. Aumento en el tamaño testicular
b. Aparición del vello facial
c. Aparición del vello axilar
d. Aparición del vello púbico
e. Aparición del vello corporal
A
a. Aumento en el tamaño testicular
4
Q
- Todo lo siguiente es característico de la “Pica”,
excepto:
a. Ocurre más frecuentemente en los tres primeros
años de vida
b. Se observa frecuentemente en niños con retraso
mental
c. Se asocia con neurosis infantil
d. Puede ser signo de defi ciencia de oligoelementos
e. El tratamiento incluye el uso repetido de eméticos
A
e. El tratamiento incluye el uso repetido de eméticos
5
Q
- La anorexia nerviosa:
a. Es más común en niños preadolescentes
b. Se caracteriza por regurgitación sin pérdida de
peso
c. Se asocia con baja autoestima y personalidad
apática
d. Se observa más frecuentemente en estratos
socioeconómicos bajos
e. Requiere psicoterapia
A
e. Requiere psicoterapia
6
Q
- La toxicidad por hidrocarburos se relaciona con:
a. Aspiración del hidrocarburo por el tracto respiratorio
b. Ulceración gástrica y hemorragia
c. Depresión del SNC, convulsiones y coma
d. Falla renal con destrucción parenquimatosa
e. Hemólisis y hemoglobinuria
A
a. Aspiración del hidrocarburo por el tracto respiratorio
7
Q
4468. Una contraindicación absoluta para la lactancia materna es: a. Eritroblastosis fetal b. Pezones invertidos c. Mastitis d. Consumo de tabaco e. Madre portadora de HIV
A
e. Madre portadora de HIV
8
Q
- Los niños con obesidad exógena:
a. Presentan disminución de la edad ósea
b. Suelen ser más bajos que sus coetáneos
c. Muestran alta incidencia de micropene
d. Tienen edad ósea avanzada
e. Presentan disminución de la masa muscular
A
d. Tienen edad ósea avanzada
9
Q
4470. La hipogamaglobulinemia resultante de defi - ciencia funcional de linfocitos B se conoce también como: a. Congénita b. Adquirida c. Transitoria d. Secundaria e. Crónica
A
b. Adquirida
10
Q
- La tasa de mortalidad infantil se refi ere a:
a. Número de fallecidos desde el nacimiento hasta
los 28 días de vida por 1,000 nacidos vivos
b. Número de fallecidos en el período comprendido
entre el nacimiento y los 5 años de edad por
1,000 nacidos vivos
c. Número de fallecidos desde las 28 semanas de
gestación hasta los 7 días de vida por 1,000 nacidos
vivos
d. Número de fallecidos en el período comprendido
entre el nacimiento y el primer año de vida por 1,000 nacidos vivos.
e. Número de fallecidos desde los 7 a los 28 días
por 1,000 nacidos vivos
A
d. Número de fallecidos en el período comprendido
entre el nacimiento y el primer año de vida por 1,000 nacidos vivos.
11
Q
- Cuando coordinamos la ventilación a presión
positiva con el masaje cardíaco, ¿aproximadamente
cuántas de cada una deben de ser realizadas
por minuto?:
a. 40 ventilaciones, 120 compresiones
b. 30 ventilaciones, 90 compresiones
c. 60 ventilaciones, 120 compresiones
d. 20 ventilaciones, 80 compresiones
e. 40 ventilaciones, 80 compresiones
A
d. 20 ventilaciones, 80 compresiones
100
12
Q
- La mejor intervención inicial en un recién nacido
que está respirando bien con una frecuencia
cardíaca adecuada pero que presenta cianosis
central es:
a. Ofrecerle oxígeno a fl ujo libre al 100%
b. Proveer estimulación táctil
c. Dar masaje cardíaco
d. Administrar ventilación a presión positiva y oxígeno
100%
e. Naloxona
A
d. Administrar ventilación a presión positiva y oxígeno
100%
13
Q
- Una ictericia es fi siológica si presenta lo siguiente,
excepto:
a. Aumento de bilirrubina no conjugada
b. Máximo de 6-8 mg/dl al 3º día de vida
c. Desaparición de la ictericia clínica a los 7-10
días de vida
d. Incremento en la bilirrubinemia > 5mg/dl día
e. Incremento en la bilirrubinemia ≤ 5mg/dl día
A
d. Incremento en la bilirrubinemia > 5mg/dl día
14
Q
- El diagnóstico clínico de insuficiencia respiratoria en el neonato se establece con la presencia
de, ¿cuál de los siguientes signos?:
a. Frecuencia respiratoria mayor de 60 por minuto
b. Puntuación de Silverman-Andersen ≥l a 1
c. Esfuerzo respiratorio débil.
d. Apnea menor de 20 segundos en una sola ocasión
e. Puntuación de Silverman-Andersen ≤ a7
A
d. Apnea menor de 20 segundos en una sola ocasión
15
Q
4476. ¿Cuál de los siguientes estudios diagnósticos no es pertinente en el caso de un escolar con encopresis?: a. Colon por enema b. Rx simple de abdomen c. Perfil psicológico d. Urocultivo e. Coprocultivo
A
d. Urocultivo
16
Q
4477. ¿Qué es lo que lleva más frecuentemente a un abusador a cometer abuso sexual?: a. Demostrar poder b. Atracción sexual hacia la víctima c. Sociopatías d. Descargar sus fustraciones e. Psicopatías
A
a. Demostrar poder
17
Q
4478. ¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para el abuso sexual?: a. Malas relaciones Padres / Hijos b. Baja situación socioeconómica c. Falta de un progenitor protector d. Presencia en el hogar de un varón sin parentesco biológico e. Preadolescentes de 8 a 12 años
A
b. Baja situación socioeconómica
18
Q
- ¿Cuál de los siguientes es considerado el principal mediador en casos de angioedema?:
a. Histamina
b. Bradicinina
c. Prostaglandina E1
d. Serotonina
e. SRS-A
A
b. Bradicinina
19
Q
- ¿Cuál de la siguiente secuencia describe mejor
el “estado asmático”?:
a. Acidosis respiratoria, alcalosis respiratoria, acidosis
metabólica
b. Alcalosis respiratoria, acidosis respiratoria, ,
acidosis metabólica
c. Acidosis respiratoria, acidosis metabólica, alcalosis
respiratoria
d. Alcalosis respiratoria, acidosis metabólica, acidosis
respiratoria
e. Alcalosis respiratoria, alcalosis metabólica, acidosis
respiratoria
A
b. Alcalosis respiratoria, acidosis respiratoria, ,
acidosis metabólica
20
Q
4481. ¿Qué de lo siguiente no es verdad sobre la vasculitis de Henoch-Shoenlein?: a. Púrpura no trombocitopénica b. Hemorragia gastrointestinal c. Artralgia con artritis moderada d. Dolor abdominal e. Mal pronóstico
A
e. Mal pronóstico
21
Q
- Indique ¿cuál de las siguientes es la causa más común de retardo mental heredable?:
a. Síndrome de Down
b. Síndrome de X-frágil
c. Síndrome de Noonan
d. Síndrome de Edwards
e. Síndrome de Turner
A
b. Síndrome de X-frágil
22
Q
- Frente a un trastorno de la diferenciación sexual
(TDS), indique cuál de los siguientes datos del
examen físico orienta con mayor probabilidad
al sexo cromosómico del RN:
a. Hiperpigmentación de genitales
b. Hiperpigmentación de areolas
c. Hallazgo de gonadas palpables
d. Hipertrofi a mamaria
e. Fusión labial posterior
A
c. Hallazgo de gonadas palpables
23
Q
- ¿Cuál es la etiología más frecuente de convulsiones en un recién nacido de término?:
a. Encefalopatía hipóxico- isquémica
b. Hipocalcemia
c. Meningitis
d. Hemorragia intraventricular
e. Defi ciencia de piridoxina
A
a. Encefalopatía hipóxico- isquémica
24
Q
- Un lactante de 6 semanas de vida, nacido por
parto domiciliario, sin controles posteriores y
alimentado a pecho exclusivo, presenta diarrea
de 5 días de evolución. Llega a Guardia porque
tiene múltiples equimosis y las deposiciones
se han hecho sanguinolentas. Indique cuál de
los siguientes es el mejor tratamiento inicial a
administrar por vía parenteral, mientras aguarda
los resultados de los estudios complementarios:
a. Vitamina K
b. Plasma fresco congelado
c. Plaquetas
d. Concentrado de factor VIII
e. Bolo de lactato Ringer
A
a. Vitamina K
25
4486. Susana, la mamá de Lucía, comenzará a trabajar
por lo que le pregunta cómo debe hacer la
señora que cuidará a la niña para calentar la leche
materna que Susana se extrae y guarda en
la heladera. Usted indica:
a. Calentar el recipiente en el microondas
b. Calentar el recipiente en agua hirviendo
c. Hervir la leche
d. Dejar la leche 10 minutos al ambiente y luego
calentarla
e. Sumergir el recipiente en agua tibia
e. Sumergir el recipiente en agua tibia
26
4487. Usted hace diagnóstico de eritema infeccioso
(quinta enfermedad) en una niña de 5 años de
edad. ¿Cuándo indica el reingreso escolar?:
a. A las 72 horas de la aparición del exantema
b. A partir del momento del diagnóstico
c. A los siete días del diagnóstico
d. Cuando desaparezca defi nitivamente el exantema
e. A las 24 horas del diagnóstico
b. A partir del momento del diagnóstico
27
4488. Recibe un paciente de 26 meses con clínica
compatible con kwashiorkor. Ingresa en mal estado
general, en shock hipovolémico secundario
a diarrea aguda grave. Una vez estabilizado
desde el punto de vista hemodinámico, señale
cuál de las siguientes defi ciencias debe ser satisfecha
en la fase de resuscitación (inicial) del
tratamiento de desnutrición:
a. Vitamina A
b. Zinc
c. Selenio
d. Vitamina B12
e. Hierro
a. Vitamina A
28
4489. Un niño de 7 años que sufrió traumatismo encéfalo craneano (TEC), presenta apertura ocular
ante estímulo verbal, respuesta verbal confusa
y localiza el dolor. El puntaje de Glasgow
correspondiente es:
a. 6
b. 8
c. 10
d. 12
e. 14
d. 12
29
4490. ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio
es el indicador más sensible para evaluar función
hepática en un niño con insuficiencia hepática
aguda?:
a. Albúmina
b. Transaminasas
c. Tiempo de Protrombina
d. Gamma Glutamiltranspeptidasa
e. Fosfatasa alcalina
d. Gamma Glutamiltranspeptidasa
30
4491. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre
quemaduras es correcta?:
a. Puede ocurrir injuria inhalatoria en ausencia de
quemaduras en piel
b. Ante un gran quemado, la primera acción a llevar a cabo es indicar un plan de hidratación
Debe sumergirse la zona c. afectada en hielo
d. Debe indicarse tratamiento antibiótico profi láctico
e. Deben aplicarse compresas húmedas
a. Puede ocurrir injuria inhalatoria en ausencia de
| quemaduras en piel
31
4492. ¿Cuál es la forma de presentación clínica más
esperable en una adolescente con tiroiditis linfocitaria
crónica, de acuerdo con la función tiroidea?:
a. Eutiroidea
b. Hipotiroidea
c. Hipertiroidea
d. Hipotiroidea o hipertiroidea en forma indistinta
e. Eutiroidea o hipotiroidea en forma indistinta
b. Hipotiroidea
32
4493. Un joven de 15 años consulta inmediatamente
luego de haber sido picado en el labio por una
avispa. Presenta angioedema y urticaria difusa.
Evaluadas vía aérea y circulación, ¿cuál de
las siguientes es la mejor conducta inmediata a
prescribir al paciente?:
a. Antihistamínico intramuscular
b. Corticoide intravenoso
c. Consulta con Alergista
d. Corticoide oral
e. Epinefrina subcutánea
e. Epinefrina subcutánea
33
4494. Señale la respuesta correcta respecto al diagnóstico de Tuberculosis en los niños:
a. La PCR detecta sólo anticuerpos en sangre
b. El hallazgo de Bacilos Acido Alcohol Resistentes
en el aspirado gástrico es criterio de certeza
de tuberculosis
c. La identificación de muy escasos bacilos de
Koch en el líquido de lavado broncoalveolar es
criterio de certeza de TBC
d. Una reacción de PPD negativa, descarta TBC
e. El niño vacunado con BCG no puede contraer
tuberculosis
c. La identificación de muy escasos bacilos de
Koch en el líquido de lavado broncoalveolar es
criterio de certeza de TBC
34
4495. Un niño de 5 años, con cicatriz de BCG, es traído a la consulta porque uno de los abuelos está
internado con diagnóstico de TBC pulmonar
bacilífera. Indique cuál es la conducta inmediata
adecuada a seguir con el niño:
a. Solicitar PPD y radiografía de tórax
b. Adelantar BCG de los 6 años
c. Iniciar quimioprofi laxis con isoniazida
d. Iniciar tratamiento con isoniazida + rifampicina
+ pirazinamida
e. Iniciar tratamiento con isoniazida + rifampicina
a. Solicitar PPD y radiografía de tórax
35
4496. Señale en cuál de las siguientes intervenciones,
está indicada la profi laxis antibiótica prequirúrgica:
a. Amigdalectomía
b. Hernioplastia Inguinal
c. Piloroplastia
d. Apendicectomía
e. Colelap
d. Apendicectomía
36
4497. ¿Cuáles son los hallazgos de la enfermedad de
Hirschsprung en el tacto rectal?:
a. Esfínter interno hipertónico y ampolla rectal vacía
b. Esfínter interno hipertónico y ampolla rectal llena.
c. Esfínter interno hipotónico y ampolla rectal llena
con escurrimiento.
d. Esfínter interno hipotónico y ampolla rectal vacía.
e. Esfi nter interno hipotónico y expulsión de heces
luego del tacto
a. Esfínter interno hipertónico y ampolla rectal vacía
37
```
4498. Usted sospecha que Carla -de 9 meses- presenta
hipoacusia severa bilateral. ¿Cuál es la etiología
más frecuente de ese cuadro?:
a. Genética
b. Meningitis
c. Drogas ototóxicas
d. Otitis Media Recurrente
e. Hipotiroidismo congénito
```
a. Genética
38
```
4499. ¿Cuál es el gérmen que con mayor frecuencia
produce otitis externa?:
a. Cándida sp.
b. Estafi lococo epidermidis
c. Estreptococo alfa hemolítico
d. Eicherichia Coli
e. Pseudomona aeruginosa
```
e. Pseudomona aeruginosa
39
4500. A Pablo de 6 meses, se le ausculta segundo ruido desdoblado, clic de eyección que no cambia
con la respiración, soplo sistólico crescendo -
decrescendo, con mejor auscultación en base,
irradia a cuello y punta. Indique cuál es la presunción
diagnóstica de acuerdo con los datos
clínicos descritos:
a. Estenosis aórtica
b. Estenosis pulmonar
c. Comunicación interventricular
d. Comunicación interauricular
e. Persistencia de conducto arterioso
a. Estenosis aórtica
40
4501. Lactante de 6 meses de edad que concurre por
primera vez a control. Usted detecta cianosis en
labios y mucosas que se incrementa con el llanto;
pulsos positivos, segundo ruido cardíaco
único, soplo sistólico eyectivo, rudo, con mayor
foco de auscultación entre segundo y cuarto
espacios intercostales izquierdos, con irradiación
a dorso. Indique cuál es el diagnóstico
más probable:
a. Transposición de grandes vasos
b. Atresia pulmonar con septum intacto
c. Comunicación interventricular
d. Tetralogía de Fallot
e. Anomalía de Ebstein
d. Tetralogía de Fallot
41
4502. Lucía, de 4 años, llega a su consultorio porque
presenta labilidad para la aparición de hematomas
ante traumatismos leves. Registra el
antecedente de reiterados episodios de epistaxis
autolimitados. Los resultados de laboratorio
que oportunamente se le solicitaron informan:
recuento plaquetario 250.000/mm3; Tiempo
de sangría 9 minutos (Ivy, normal: 2-7 minutos);
Tiempo de protrombina 12 segundos (normal:
11-13 seg), Tiempo de tromboplastina parcial
activada 46 segundos (normal: 28-36 seg)
que corrige con plasma normal. ¿Cuál de los siguientes
es el trastorno que más probablemente
padece Lucía?:
a. Defi ciencia de factores K-dependientes
b. Enfermedad de von Willebrand
c. Defi ciencia selectiva de factor IX
d. Presencia de anticoagulante lúpico
e. Defi ciencia de vitamina K
b. Enfermedad de von Willebrand
42
4503. Mariela de 2 años, presenta una masa en mediastino
posterior. ¿Cuál de las entidades abajo
enumeradas se localiza con más frecuencia
en esa región?:
a. Teratoma
b. Timoma
c. Quiste broncogénico
d. Neuroblastoma
e. Hamartoma
d. Neuroblastoma
43
4504. Indique cuál de los siguientes cuadros humorales correspondientes a niños con Síndrome
Urémico-Hemolítico con oliguria franca, requiere
derivación inmediata a un centro que pueda
realizar diálisis peritoneal:
a. Hematocrito 22%, K 6.2 mEq/L, Na 130 mEq/L,
urea 150 mg/dl
b. Hematocrito 19%, K 6.2 mEq/L, Na 135 mEq/L,
urea 200 mg/dl
c. Hematocrito 20%, K 6.2 mEq/L, Na 118 mEq/L,
urea 200 mg/dl
d. Hematocrito 20%, K 6,2 mEq/L, Na 128 mEq/L,
urea 150 mg/dl
c. Hematocrito 20%, K 6.2 mEq/L, Na 118 mEq/L,
| urea 200 mg/dl
44
4505. Ingresa un niño de 16 meses con deshidratación
moderada secundaria a diarrea de 3 días
de evolución. Indica un plan de hidratación intravenosa para corregir los trastornos del medio
interno. Doce horas más tarde el paciente
está confuso y disártrico. Indique la corrección
rápida de qué trastorno puede ser más probablemente
responsable de este cuadro:
a. Hipokalemia
b. Hiponatremia
c. Hipocalcemia
d. Hipermagnesemia
e. Hiperkalemia
b. Hiponatremia
45
4506. Una niña de 8 años presenta enuresis persistente, con ritmo evacuatorio normal, y antecedente de un episodio de fl ujo vaginal, sin sensación de urgencia miccional. Al examen físico
presenta refl ejos osteotendinosos normales,
tono y fuerza muscular conservadas. Se observa
vulva húmeda con goteo constante de orina,
sin secreciones vaginales. Indique cuál es
el diagnóstico más probable:
a. Vejiga inestable pediátrica
b. Vejiga neurogénica
c. Refl ujo vesicoureteral
d. Ectopía ureteral
e. Cistitis crónica
d. Ectopía ureteral
46
```
4507. ¿Cuál es la causa más frecuente de hipoglucemia
en niños mayores de 1 año?:
a. Intoxicación por fármacos
b. Hiperinsulinemia
c. Hijo de madre diabética
d. Insufi ciencia adenocortical
e. Hipoglucemia cetósica
```
e. Hipoglucemia cetósica
47
4508. Un lactante de 6 semanas de vida RNT-PAEG llega a la consulta por presentar somnolencia, letargo,
constipación y llanto ronco. Tiene ictericia
con bilirrubina total 12 mg/dl (indirecta 11.5
mg/dl). ¿Cuál es el examen complementario que
más probablemente confi rme el diagnóstico?:
a. Estudio hematológico
b. Urocultivo
c. Serología materna para Chagas
d. TSH
e. Cortisol plasmático
d. TSH
48
4509. Una niña de 2 años es derivada desde el interior
del país para ser evaluada por retardo madurativo
global y pérdida de hitos madurativos. Al
examen presenta hepatoesplenomegalia y facies
tosca. La TAC de cerebro es normal. ¿Cuál
de los siguientes es el examen complementario
más indicado a continuación, para llegar al
diagnóstico?:
a. Análisis cromosómico
b. TSH
c. Niveles de mucopolisacáridos en orina
d. Estudio de infecciones TORCH
e. Punción medular
d. Estudio de infecciones TORCH
49
```
4510. ¿Cuál de los siguientes tumores infratentoriales
es más frecuente en la infancia?:
a. Astrocitoma cerebeloso
b. Meduloblastoma
c. Ependimoma
d. Glioma del tronco encefálico
e. Hamartoma hipotalámico
```
a. Astrocitoma cerebeloso
50
4511. ¿Cuál es la causa más común de ambliopía unilateral en los niños?:
a. Estrabismo
b. Miopía
c. Hipermetropía
d. Astigmatismo
e. Queratocono
a. Estrabismo
51
4512. Un niño de 3 meses tiene historia y signos que
sugieren obstrucción del conducto lácrimo-nasal
derecho. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones
es más probable que se asocie con este cuadro?:
a. Ulcera de córnea
b. Limitación de movimientos oculares
c. Edema y eritema de párpados superior e inferior
derechos
d. Secreción mucopurulenta recurrente homolateral
e. Enrojecimiento ocular
d. Secreción mucopurulenta recurrente homolateral
52
4513. Un joven de 13 años consultó por la aparición,
8 días antes, de una placa oval en región dorsal del tórax, de 3 cm de diámetro aproximado,
de tono rojo anaranjado, con borde levemente
descamativo. El día previo a la consulta aparecieron,
también en tórax, otras placas de similar
confi guración, pero más pequeñas y pruriginosas.
¿Cuál es el diagnóstico más probable
del paciente?:
a. Nódulos escabióticos
b. Pitiriasis rosada de Gibert
c. Psoriasis
d. Megaloeritema
e. Tuberculosis cutánea
b. Pitiriasis rosada de Gibert
53
4514. Un niño de 4 años previamente sano llega a la
consulta porque desde que se levantó presentó
marcha claudicante y dolor en rodilla derecha.
No registra antecedentes signifi cativos. Al examen:
afebril, en buen estado general. Se detecta
limitación de movilidad activa y pasiva de cadera
derecha, con dolor en región inguinal y actitud
en fl exo-abducción de esa cadera. La Rx
no muestra lesión ósea. Solicita consulta con
el Traumatólogo. Señale cuál es el diagnóstico
más probable con el que pide la interconsulta:
a. Deslizamiento de epífi sis femoral proximal
b. Artritis séptica de cadera
c. Sinovitis transitoria de cadera
d. Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes
e. Necrosis de la cabeza femoral
c. Sinovitis transitoria de cadera
54
4515. ¿Cuál es el estudio radiológico inicial de columna
que solicita a un adolescente con diagnóstico
clínico de escoliosis?:
a. Frente y Perfi l desde primera vértebra dorsal a
primera vértebra sacra, acostado
b. Frente y perfi l desde primera vértebra dorsal a
primera vértebra lumbar , de pie
c. Frente y perfi l desde primera vértebra dorsal a
primera vértebra sacra, de pie
d. Frente con máxima inclinación desde primera
dorsal a primera lumbar, acostado
c. Frente y perfi l desde primera vértebra dorsal a
| primera vértebra sacra, de pie
55
4516. En un paciente con diagnóstico de artritis séptica,
¿en cuál de las siguientes localizaciones
está indicado el drenaje quirúrgico inmediato?:
a. Rodilla
b. Tobillo
c. Codo
d. Hombro
e. Cadera
e. Cadera
56
4517. Niño de 4 años, que ingresa a la guardia presentando rinorrea, somnolencia, torpeza motora,
palidez, sudoración, bradicardia e hipotermia.
La tira reactiva para glucemia indica: 25
mg/dl. Mientras procede al tratamiento acorde,
Usted sospecha intoxicación medicamentosa.
En ese caso, cuál de los siguientes medicamentos
es el responsable más probable del
cuadro descripto:
a. Difenhidramina
b. Dipirona
c. Acido acetil-salicílico
d. Nafazolina
e. Acetaminofen
d. Nafazolina
medicamento utilizado como descongestionante. Es un agente simpaticomimético con marcada actividad alfa adrenérgica. Es un vasoconstrictor con una acción rápida para reducir la hinchazón cuando se aplica a la membrana mucosa
57
4518. Un niño de 2 años previamente sano, llega a
Guardia por haber presentado crisis de tos emetizante
acompañada de sialorrea mientras jugaba
con juegos de su hermano mayor. Hecha la
evaluación inicial, solicita par radiológico de tórax.
Observa imagen compatible con una batería
plana en tercio superior de esófago. Señale
la conducta correcta a tomar con el paciente:
a. Deriva a un Servicio de Endoscopía para extracción
inmediata del cuerpo extraño
b. Indica control radiológico en 12 horas para evaluar
progresión del cuerpo extraño
c. Indica control de materia fecal hasta constatar
eliminación del cuerpo extraño
d. Interna 12 horas en observación para evaluar
tolerancia oral a líquidos
e. Indica una radiografía de tórax para observar la
ubicación del cuerpo extraño
a. Deriva a un Servicio de Endoscopía para extracción
| inmediata del cuerpo extraño
58
4519. El retardo del crecimiento intrauterino (RCIU) simétrico es un hallazgo común en recién nacidos
con anomalías cromosómicas, síndromes genéticos,
infección congénita, o que han estado expuestos
a alcohol, tabaco u otras drogas. ¿Cuál
de los siguientes hallazgos es el más indicativo
de RCIU simétrico en un RN de término?:
a. Ausencia de fontanela posterior
b. Fontanela anterior de menos de 1 cm de diámetro
c. Perímetro cefálico de 31 cm
d. Relación peso-talla por debajo del percentilo 10
e. Perímetro torácico de 31cm
c. Perímetro cefálico de 31 cm
59
4520. Señale cuál es el período más adecuado para
corregir el defecto del sector labio-nasomaxilar
en un lactante portador de fi sura labiopalatina
completa:
a. Dentro del primer mes de vida
b. Entre los 3 y 6 meses de vida
c. Entre los 6 y 12 meses de vida
d. Entre los 12 y 18 meses de vida
e. Después de los 18 meses de vida
c. Entre los 6 y 12 meses de vida
60
4521. Una embarazada sin controles durante la gestación, inició tratamiento con penicilina benzatínica
3 semanas antes del parto por tener resultado
positivo de VDRL y de FTA-ABS. El RN es
asintomático. ¿Cuál es la conducta adecuada
a seguir con el RN, luego de la evaluación inicial?:
a. Conducta expectante. Control serológico en un
mes
b. Tratar con penicilina benzatínica sólo si el RN
tiene VDRL positiva mayor o igual a 4 veces el
título materno
c. Indicar penicilina G sódica EV, durante 10 a 14
días
d. Solicitar FTA-ABS al RN y tratar de acuerdo con
el resultado
e. Solicitar VDRL al recién nacido y tratar de
acuerdo al resultado
c. Indicar penicilina G sódica EV, durante 10 a 14
| días
61
```
4522. Indique cuál de las siguientes situaciones clínicas
constituye una contraindicación para la lactancia
materna:
a. Prematurez
b. Fisura labiopalatina
c. Galactosemia
d. Madre con diagnóstico de Hepatitis C
e. Neonato con Síndrome de Pierre Robin
```
c. Galactosemia
62
4523. Concurre a la consulta una niña de 12 años y
1 mes preocupada por su peso. La talla se ubica
en el percentil 50 y el índice de masa corporal
se encuentra en el percentil 90 para su edad
y sexo. Antropométricamente nos encontramos
frente a una situación de:
a. Obesidad leve
b. Sobrepeso
c. Adecuada relación Peso/Talla
d. Baja relación Peso/Talla
e. Obesidad grave
c. Adecuada relación Peso/Talla
63
4524. Un paciente de 6 años concurre a la consulta
para control en Salud. De sus antecedentes se
destacan: residencia en medio socioeconómico
desfavorable hasta los 3 años, período durante
el cual debió ser hospitalizado en 3 oportunidades
por deshidratación y desnutrición.
Luego de esa edad fue incorporado a un ambiente
urbano de nivel socioeconómico medio con cobertura de todas sus necesidades básicas.
¿Cuál es el indicador antropométrico actual
más probablemente afectado?:
a. Peso/ Edad
b. Talla/ Edad
c. Peso/ Talla
d. Velocidad de peso
e. Índice de masa corporal
c. Peso/ Talla
64
4525. Indique en cuál de las siguientes situaciones es
más esperable que se produzca la menarca:
a. A los 14 años de edad
b. Un año antes de alcanzar la aceleración máxima
de crecimiento
c. Dos años después de la telarca
d. Con estadío Tanner II de maduración sexual
e. Con estadío Tanner III de maduración sexual
c. Dos años después de la telarca
65
4526. El examen físico de un recién nacido de término
aporta los siguientes hallazgos: circunferencia
craneana 38 cm (Percentilo 97), talla 46 cm
(Percentilo 3), acortamiento proximal de extremidades
superiores e inferiores, hipotonía leve,
prominencia frontal e hipoplasia mediofacial.
¿Cuál es el diagnóstico que más probablemente
explique este cuadro clínico?:
a. Acondroplasia
b. Hipotiroidismo congénito
c. Mucopolisacaridosis
d. Osteogénesis imperfecta tipo III
e. Sindrome de Silver- Roussel
a. Acondroplasia
66
4527. Carlos sube escaleras alternando los pies, salta,
imita trazo circular, utiliza yo, mio, tuyo, ayuda
a recoger objetos. ¿Cuál es la edad en meses
de Carlos, desde el punto de vista del desarrollo
madurativo?:
a. 18
b. 24
c. 30
d. 36
e. 42
c. 30
67
4528. Recibe en consulta a los padres de un niño
sano de tres años que está iniciando su concurrencia
a jardín de infantes. Les preocupa que el
niño llore excesivamente cada vez que la madre
lo deja en la escuela. ¿Cuál de las siguientes es
la mejor respuesta para los padres, en relación
con esta conducta?:
a. Es adecuada para la edad, desde el punto de
vista madurativo
b. Indica que el niño no tiene la edad ideal para
concurrir a jardín
c. Justifi ca derivación a psicopatología
d. Sugiere la conveniencia de cambiarlo de jardín
a. Es adecuada para la edad, desde el punto de
| vista madurativo
68
4529. El recién nacido tiene una innata preferencia
por el rostro humano. Esta es una de las condiciones
que explica la alineación con la mirada
de la madre durante el amamantamiento. Indique
cuál es la distancia dentro la cual la agudeza
visual del RN de término le permite reconocer
un objeto:
a. 10 a 20 cm
b. 20 a 30 cm
c. 30 a 40 cm
d. 40 a 50 cm
e. 50 a 60 cm
b. 20 a 30 cm
69
4530. Oswaldo de 16 años, ingresa a la guardia acompañado
por un familiar quien le comenta que consumía
drogas, pero que estaba tratando de dejarla
y que lo encuentra con apatía, astenia, adinamia,
depresión, disforia. Usted sospecha que
cursa síndrome de abstinencia. ¿Cuál de las siguientes
sustancias es la que más probablemente
ocasiona el síndrome en este paciente?:
a. Marihuana
b. Morfi na
c. Anfetaminas
d. Cocaína
e. Cemento de contacto inhalado
d. Cocaína
70
4531. El padre y el abuelo paterno de Pablo -de 10
años-, tienen hipercolesterolemia. Un colega
solicitó al niño estudios de laboratorio, con cuyos
resultados llegan a la consulta. Evalúa que
Pablo ha crecido bien, no registra otros antecedentes
destacables; su tensión arterial es normal,
así como el examen físico. Lee en el protocolo:
“plasma claro; colesterol total 210 mg/dl”.
Señale cuál es la indicación inicial acorde:
a. Revalorar en un año
b. Iniciar tratamiento dietético
c. Evaluar tratamiento farmacológico
d. Indicar Interconsulta con Cardiólogo infantil
e. Iniciar tratamiento con estatinas
d. Indicar Interconsulta con Cardiólogo infantil
71
4532. Recibe la consulta prenatal de una pareja vegetariana estricta. Entre los distintos aspectos
abordados, Usted jerarquiza la lactancia materna
exclusiva durante los primeros seis meses
de vida. En ese caso, ¿cuál de las siguientes vitaminas deberá suplementarse a la madre para
evitar complicaciones en el hijo?:
a. Vitamina A
b. Vitamina E
c. Vitamina B6
d. Ácido fólico
e. Vitamina B12
e. Vitamina B12
72
4533. ¿Cuál de los siguientes parámetros de laboratorio es esperable encontrar en un niño con
anemia ferropénica?:
a. Capacidad total de ligadura del hierro (TIBC)
aumentada
b. Sideremia aumentada
c. Porcentaje de saturación de transferrina aumentada
d. Protoporfi rina libre eritrocitaria disminuida
a. Capacidad total de ligadura del hierro (TIBC)
| aumentada
73
4534. Recibe a un recién nacido portador de fi sura labiopalatina completa unilateral como único defecto
visible. Indique cuál es la conducta terapéutica
más adecuada en relación con el defecto
diagnosticado:
a. Confección y colocación de placa obturadora
de acrílico
b. Colocación de sonda orogástrica siliconada
c. Indicación de plan parenteral exclusivo hasta
palatoplastia
d. Ninguna medida especial hasta palatoplastia
a. Confección y colocación de placa obturadora
| de acrílico
74
```
4535. Usted desaconseja dormir en posición supina a
un lactante de un mes de vida con:
a. Sindrome de Down
b. Apnea del prematuro
c. Bajo peso al nacer
d. Sindrome de Pierre Robin
e. Enterocolitis necrotizante
```
d. Sindrome de Pierre Robin
Es una afección en la cual el bebé tiene la mandíbula más pequeña de lo normal, la lengua replegada en la garganta y dificultad para respirar. Está presente al nacer
75
4536. Un joven de 17 años llega a la consulta porque
presenta vómitos, anorexia, astenia, constipación
y poliuria de instalación progresiva en la
última semana. El laboratorio solicitado indica:
calcio sérico 13 mg/dl; urea 45 mg/dl; creatinina
1.8 mg/dl. Surge del interrogatorio que ha
estado consumiendo suplementos vitamínicos
diariamente durante los últimos siete meses,
como parte de un programa de entrenamiento
físico intensivo. Los hallazgos son más probablemente
atribuibles al exceso de ingesta de:
a. Vitamina A
b. Vitamina B
c. Vitamina C
d. Vitamina D
e. Vitamina E
d. Vitamina D
76
4537. ¿ Cuál de las siguientes inmunodefi ciencias es
la más frecuente?:
a. Agammaglobulinemia ligada al sexo
b. Deficiencia de Inmunoglobulina A ( IGA)
c. Inmunodefi ciencia primaria común variable
d. Sindrome de Wiskott-Aldrich
e. Síndrome de Chediack-Higashi
b. Deficiencia de Inmunoglobulina A ( IGA)
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4538. ¿Cuál es la conducta adecuada a adoptar con
un recién nacido a cuya madre se diagnostica
varicela durante el parto?:
a. Aplicar vacuna de varicela dentro de las 24 horas
del nacimiento
b. Aplicar Gammaglobulina específi ca hiperinmune
dentro de las 72 horas del nacimiento
c. Indicar aciclovir oral a partir de los 7 días del nacimiento
d. Mantener conducta expectante, con medidas
de aislamiento de contacto en la Unidad hasta
el alta
b. Aplicar Gammaglobulina específi ca hiperinmune
| dentro de las 72 horas del nacimiento
78
4539. Se ha confi rmado el diagnóstico de tos ferina
en un niño de 3 años que concurre a Jardín de
infantes. ¿Qué contactos deben recibir eritromicina
durante 10 a 14 días?:
a. Los niños convivientes y del Jardín no inmunizados
menores de 4 años
b. Todos los niños convivientes no inmunizados
c. Los niños y adultos convivientes sintomáticos
no inmunizados
d. Todos los niños y adultos convivientes y del Jardín,
independientemente del estado inmunitario y de los síntomas
e. Los niños y adultos convivientes y los niños del
jardín no inmunizados
d. Todos los niños y adultos convivientes y del Jardín,
| independientemente del estado inmunitario y de los síntomas
79
4540. Ante una herida cortante de lengua que no compromete los bordes, ¿qué conducta adopta?:
a. Deriva a un servicio de cirugía
b. Sutura inmediata
c. Utiliza cianoacrilato (“gotita”)
d. Expectante, sólo efectúa hemostasia por compresión
d. Expectante, sólo efectúa hemostasia por compresión
80
4541. Carlos, de 5 años, presenta hidrocele agudo. ¿Cuál es la conducta indicada?:
a. Punción evacuatoria
b. Antibióticos y antiinfl amatorios
c. Expectante, evaluando resolución espontánea
d. Compresas de hielo en el área afectada y analgesia
e. Interconsulta urgente con Cirugía Pediátrica
d. Compresas de hielo en el área afectada y analgesia
81
4542. Una niña eutrófi ca de 6 años presenta encopresis de 4 meses de evolución, coincidente con el inicio escolar. No refiere antecedentes de trastornos
de la defecación. A la observación anal
se ve fisura en hora 6. El tacto rectal indica dilatación
rectal con materia fecal de consistencia
aumentada. ¿Cuál de los siguientes estudios es
más adecuado para la evaluación inicial de la
encopresis en esta paciente?:
a. Manometría ano-rectal
b. Biopsia rectal
c. Radiografía simple de abdomen
d. Evaluación psicodiagnóstica
e. Radiografía de colon por enema baritado
c. Radiografía simple de abdomen
82
4543. ¿Qué de lo siguiente no forma parte de la tetralogía de Fallot?:
a. Estenosis pulmonar
b. Cabalgamiento de la aorta
c. Persistencia del conducto arterioso
d. Hipertrofi a del ventrículo derecho
e. Comunicación interventricular
c. Persistencia del conducto arterioso
83
4544. Todo lo siguiente es verdad respecto a la comunicación interventricular, excepto:
a. La CIV membranosa es la más común
b. Muchos defectos pequeños se cierran espontáneamente
c. La CIV de la porción muscular del tabique es la
más grave
d. Es más frecuente en varones
e. Es muy frecuente en el Síndrome de Down
c. La CIV de la porción muscular del tabique es la
| más grave
84
4545. Todo lo siguiente es verdad respecto a las anomalías del cayado aórtico, excepto:
a. El doble cayado aórtico causa compresión de la
tráquea y del esófago
b. El cayado aórtico derecho sin componente retroesofágico
causa compresión de la tráquea y del esófago
c. El cayado aórtico derecho con componente retroesofágico causa compresión de la tráquea y del esófago
d. La arteria subclavia retroesofágica forma un
anillo vascular que no tiene importancia clínica
e. La coartación de aorta causa hipertensión en
los miembros superiores
b. El cayado aórtico derecho sin componente retroesofágico
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4546. El higroma quístico se caracteriza por todo lo
siguiente, excepto:
a. Son grandes cavidades llenas de líquido
b. Se presentan al nacer
c. Crecen y se manifi estan más grandes en la infancia
d. Responden muy bien a la extirpación quirúrgica
e. Derivan de una transformación anormal de los
sacos linfáticos
d. Responden muy bien a la extirpación quirúrgica
