Pediatrica1

Question 1

Meningitis:

Answer 1

inflamacion de las meninges en respuesta a las bacterias o sus productos

Question 2

3 mas freceuntes

Answer 2

H. Influenzae B, meningococo, neumococo

Question 3

CAusas neonatos

Answer 3

streptococo agalacteae (grupo B), E coli, listeria

Question 4

Tratamiento empirico ninños

Answer 4

Cefalosporina 3ra (cefotaxima o ceftriaxona) +gentamicina+ ampicilina

Question 5

Tratemiento empirico adultos

Answer 5

ceftriaxona+vanco (+ampi en viejos)

Question 6

Meningitis bacteriana recurrente

Answer 6

S. Pneumoniae - compromiso de la integridad meníngea,
N. meningitidis - déficit del complemento
H. influenzae no tipable -defectos anatómicos.

Question 7

MEningitis nosocomial

Answer 7

Staph auereus y psudomona

Question 8

Complicaciones meningitis intermedia (menos de 3 dias)

Answer 8

convulsiones
Isquemia
SIADH
HIC

Question 9

Complicaciones meningitis media (3-7 dias)

Answer 9

empiema

higroma

Question 10

Complicaciones meningitis tardia mas de 7 dias

Answer 10

• Sindrome convulsivos
• hipoacusia sensorial
• eficits neurologicos

Question 11

MEningitis tuberculosa

Answer 11

5-10% extrapulmonares. inflamacion granuomatosa de las meninges basales

Question 12

Meningits TB causa:

Answer 12

lesion estructuras vasculares vecinas, estenosis, oclusion
compresion
alteración flujo LCR

Question 13

Diagnostico TB meningea

Answer 13

LCR: ADA, tuberculina,

Question 14

Tratamiento TB meningea

Answer 14

Rifampicina+ isoniacida+ pirizinamida por 9 meses
Glucocorticoides: dexametasona
considerar drenaje LCR

Question 15

Meningitis brucelar agente

Answer 15

Brucella Mellitense

Question 16

Diagnostico meningitis brucellar

Answer 16

Prueba rosa de bengala LCR y suero y tac

Question 17

Tratamiento meningitis brucellar

Answer 17

doxiciclna+rifampicina+sulfato de estreptomicina (2 semanas, luego solo doxi+rifam)
dexametasona: focalidad, disminucion de la conciencia

Question 18

Criptococosis pacientees sin VIH

Answer 18

Cortocoesteroides, leucemia, linfoma, enfermedades cronicas

Question 19

Diagnostico meningococosis

Answer 19

tinta china LCR. GOLD standard prueba de aglutinacion con LATEX en LCR

Question 20

Tratamiento meningococosis

Answer 20

Anfotericina+5-fluorocitosina

fluconazol menos eficaz

Question 21

MEningitis viral agentes:

Answer 21

80% enterovirus, coxakie, ECHO
varicela zoster
HVS
CML
arbovirus
VIH

Question 22

Cuadro meningitis viral

Answer 22

Fiebre, cefalea (reotrocular y fotosensibilidad), rigidez de nuca, somnolencia

Question 23

trataeminto VHS, VEB

Answer 23

aciclovir, ganciclovir + esteroides

Question 24

Absceso cerebral

Answer 24

infeccion focal intracerebral con area de cerebritis que se colecciona pus y se encapsula bien vascularizada

Question 25

Diseminacion hematogena, factor predisponen

Answer 25

CCC, infecciones piogenas pulmonares

Question 26

Diseminacion por continuidad

Answer 26

infecciones oidos y senos paranasales, y dientes

Question 27

Microbiologia absceso

Answer 27

streptococo spp microaerofilo, streptococcos alfa hemoliticos, estreptococo viridans, pyogenes, enterococo
Staph post accidente
Neonatos: citrobacter diversusy Proteus Mirabalis

Question 28

Tratamiento absceso

Answer 28

cloranfenico+penicilina Gristalina
sinusitis: motronizaol +penicilina g o cefotaxima+metro
Oido: nafcilina, metro, ceftazidima

Question 29

Dengue aislado por

Answer 29

Albert Sabin

Question 30

P.I dengue

Answer 30

viremico: 5 dias
incubacion extrinseca: 8-12 dias
incubacion intrinseca: 4-7 dias (3-14)

Question 31

Signos de alarma

Answer 31

• Letargia /irritabilidad
• Sangrado especial encias
• Hepatomegalia mayor de 2cm
• Aumento progresivo HTO y descenso progresivoplaquetas
• dolor abdominal intenso y sostenido
• vomitos persistentes
• acumulacion de liquidos clinicamente detectables (edema)
• sangrado conjuntiva

Question 32

Diagnostico dengue

Answer 32

0-5 dias PCR

6-21 IgM

Question 33

Rehidratacion dengue signos de alarma

Answer 33

10-20ml/kg hasta reestablezer PAM

Question 34

Shock dengue

Answer 34

paquete globular 10ml/gk/hr mas lactato de ringer 20-40 ml/kg/hr

Question 35

Dengue grave

Answer 35

• dehidratacion leve 2000-2500 ml/ m sc/dia
• moderada 2500,-3000 ml/ msc /dia
• severa 3,000- 3600 ml/msc/dia

Question 36

Egreso dengue

Answer 36

48 sin antipireticos
hematocrito estable por 24h
no shock
plaquetas 50,000
n odificualtad respiratoria

Question 37

PI Zika

Answer 37

3-14 dias, sintomas duran de 2-7 dias

Question 38

Sintomas claves zika

Answer 38

COnjuntivitis no purulenta y exantema maculo papular

Question 39

Diagnostico Zika

Answer 39

PCR 0-5 dias
5-7 dias, PCR Serologia
mas de 7 dias serologia

Question 40

OMA definicion:

Answer 40

presencia de exudado en cavidad media con 1 o mas sintomas inflamatorios (otalgia,otorrea, rritabilidad, fiebre), de instauracion de menos de 48 horas

Question 41

Virus OMA

Answer 41

VSR, influenza, rinovirus, enterovirus

Question 42

bacterias OMA

Answer 42

strep neumoniae 30%, h. influenzae 20%, moraxella catarralis

Question 43

OMA diagnostico

Answer 43

Goldstandard otocospia neumatica, membrana timpanica con eritema, abombamiento, perforacion, timpanograma

Question 44

vacunas congelacion

Answer 44

poliomielitis oral, sarampion , triple viral, anti amarilla

Question 45

Vivas atenuadas

Answer 45

BCG, sarampion, varicela, papera, polio oral, rubeola

perido virulencia conservan antigenos

Question 46

Muertas o inactivas

Answer 46

hepatitis, A B, DTP, polio parenteral, antigripal, H. influenzae