PEDIATRIA | neonatologia Flashcards

Residência Médica - apostila 1 medcurso

1
Q

neonatologia | conceitos gerais

SINAIS DE VIDA FETAL

A
  1. BCF
  2. FR
  3. pulsação do cordão umbilical
  4. movimentos fetais efetivos
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Q

neonatologia | conceitos gerais

ÓBITO FETAL

A

Morte de um produto de concepção antes da expulsão ou extração completa do corpo da mãe, independente da IG, sendo reconhecido pela ausência de qualquer sinal de vida.

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3
Q

neonatologia | conceitos gerais

MORTE NEONATAL

A
  1. Precoce = 0 - 6 dias
  2. Tardia = 7 - 27 dias
  3. Pós-natal = 28 - 365 dias
  4. Perinatal = 22 semanas de IG até o 6º dia pós-parto
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4
Q

neonatologia | conceitos gerais

PARTO CESARIANO É FATOR DE RISCO PARA

A
  1. Prematuridade;
  2. Baixo peso ao nascer (<2.500g);
  3. Mortalidade materno-infantil.
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5
Q

neonatologia | conceitos gerais

FATORES DE RISCO PARA MORTALIDADE INFANTIL

A
  1. Prematuridade + peso < 2 kg;
  2. Baixo peso ao nascer (< 2.500 g);
  3. Mãe adolescente (< 20 anos);
  4. Mãe com baixa escolaridade (< 8 anos);
  5. Baixo nível socioeconômico;
  6. APGAR < 7 no 5º minuto;
  7. IG < 35 semanas;
  8. Gravidez indesejada.
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6
Q

neonatologia | conceitos gerais

ESCALAS DE REALIZAÇÃO DOS EXAMES FÍSICO SOMÁTICO E NEUROLÓGICO DE RECÉM-NASCIDOS

A
  1. Capurro
  2. Dubowitz
  3. New Ballard
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7
Q

neonatologia | conceitos gerais

Qual a diferença entre RN PIG e CIUR?

A

PIG = é uma medida estática e não necessariamente está associado a doença.

CIUR = é uma medida evolutiva e está associada a doença de origem materna, fetal ou placentária.

A MAIORIA DO CIUR É PIG MAS NEM TODO PIG É CIUR!

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8
Q

neonatologia | conceitos gerais

Tipo mais comum de CIUR

A

Tipo II - Assimétrico (75% dos casos).

O processo de doença atua a partir do 3º trimestre de gestação, na fase de hipertrofia celular.

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9
Q

neonatologia | conceitos gerais

Quais os principais testes de triagem neonatal?

A
  1. Teste do pezinho;
  2. Teste da orelhinha;
  3. Teste da linguinha;
  4. Teste do coraçãozinho;
  5. Teste do olhinho, do reflexo vermelho ou de Bruckner.
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10
Q

neonatologia | conceitos gerais

O teste do pezinho rastreia quais doenças?

A
  1. Fenilcetonúria;
  2. Hipotireoidismo congênito;
  3. Doença falciforme e hemoglobinopatias;
  4. Fibrose cística;
  5. Hiperplasia adrenal congênita;
  6. Deficiência de biotinidase.
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11
Q

neonatologia | conceitos gerais

O sistema auditivo pré-neural (sistema de condução e cóclea) é avaliado por qual método do teste da orelhinha?

A

EOA - Emissões Otoacústicas Evocadas

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12
Q

neonatologia | conceitos gerais

Avalia a via neural até o tronco encefálico:

A

Bera

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13
Q

neonatologia | conceitos gerais

Fatores perinatais que aumentam o risco de perda auditiva

A
  1. APGAR < 6 no 5º min;
  2. História familiar de surdez congênita;
  3. Infecção TORCHS;
  4. Hiperbilirrubinemia;
  5. Peso < 1.500g;
  6. Sepse/meningite;
  7. Cromossomopatias.
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14
Q

neonatologia | conceitos gerais

Qual o resultado esperado no teste do coraçãozinho?

A

Saturação de oxigênio maior ou igual 95% e diferença menor que 3% da saturação entre os membros inferior e superior.

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15
Q

neonatologia | conceitos gerais

FATOR DE RISCO PARA BAIXO PESO FETAL

A

Desnutrição materna.

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16
Q

neonatologia | conceitos gerais

PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE EM MENORES DE 1 ANO

A

Doenças/afecções perinatais

17
Q

neonatologia | conceitos gerais

NA USG DE 1º TRIMESTRE, A IDADE GESTACIONAL É MELHOR AVALIADA POR QUAL PARÂMETRO?

A

Comprimento cabeça-nádega (CCN)

18
Q

neonatologia | conceitos gerais

NA USG DE 2º TRIMESTRE, A IG É MELHOR AVALIADA POR QUAL PARÂMETRO?

A

Diâmetro biparietal

19
Q

neonatologia | conceitos gerais

O TIPO DE CLASSIFICAÇÃO DOS RNs, QUE LEVA EM CONSIDERAÇÃO A CURVA DE CRESCIMENTO DE FENTON, É AQUELA QUE RELACIONA:

A

Peso x Idade Gestacional.

Classifica os RN em:

  • PIG = abaixo do percentil 10
  • AIG = entre os percentis 10 e 90
  • GIG = acima do percentil 90
20
Q

neonatologia | conceitos gerais

NEONATOS COM CIUR APRESENTAM MAIOR INCIDÊNCIA DE:

A
  1. Asfixia perinatal
  2. Hipoglicemia
  3. Policitemia
  4. Hipotermia
  5. Morte por infecção, acidose metabólica ou hipoxia prolongada
21
Q

neonatologia | conceitos gerais

QUAL O PERÍODO IDEAL PARA COLETA DO TESTE DO PEZINHO?

A

Entre o 3º e o 5º dia de vida.

NUNCA antes de 48h de amamentação ou após 30 dias.

22
Q

neonatologia | conceitos gerais

PERÍODO IDEAL PARA REALIZAÇÃO DO TESTE DO CORAÇÃOZINHO

A

Em todo RN > 34 semanas, após 24h de vida e antes de 48h (antes da alta hospitalar).

23
Q

neonatologia | reanimação neonatal

SÃO CAUSAS DE ASFIXIA NEONATAL:

A
  1. Prematuridade;
  2. Drogas usadas pela mãe;
  3. Malformações;
  4. Asfixia intrauterina ou periparto
24
Q

neonatologia | reanimação neonatal

CAUSAS MAIS COMUNS DE RN INSTÁVEL:

A
  1. Sofrimento fetal agudo;
  2. Prematuridade + peso < 1kg;
  3. Pós-datismo;
  4. GIG com peso ≥ 4,5 kg;
  5. Liquido amniótico meconial;
  6. Trabalho de parto prolongado;
  7. Malformações congênitas;
  8. Uso de opioides e anestésicos 4h antes do parto.
  9. Gestações múltiplas.
25
Q

neonatologia | reanimação neonatal

SÃO INDICAÇÕES DE IOT

A
  1. VPP ineficaz por máscara + balão;
  2. Necessidade de massagem cardíaca;
  3. Hérnia diafragmática;
26
Q

neonatologia | reanimação neonatal

AS MANOBRAS DE REANIMAÇÃO SÃO INTERROMPIDAS QUANDO?

A

Após 10 minutos de técnica adequada sem detecção de batimentos cardíacos.

27
Q

neonatologia | sala de parto

Herniação de conteúdo abdominal através da base do cordão umbilical, geralmente recoberto por um saco e sem presença de pele recobrindo-o.

A

ONFALOCELE.

28
Q

neonatologia | sala de parto

Dosagem elevada de alfa-fetoproteína + imagem em couve-flor ao USG pré-natal é diagnóstico de:

A

GASTROSQUISE

29
Q

neonatologia | sala de parto

Hipoplasia mandibular (micrognatia) + deslocamento posterior da língua (glossoptose) + obstrução de via aérea e fenda palatina é característico de que síndrome?

A

SÍNDROME DE PIERRE-ROBIN