PEDIATRIA | neonatologia Flashcards
Residência Médica - apostila 1 medcurso
neonatologia | conceitos gerais
SINAIS DE VIDA FETAL
- BCF
- FR
- pulsação do cordão umbilical
- movimentos fetais efetivos
neonatologia | conceitos gerais
ÓBITO FETAL
Morte de um produto de concepção antes da expulsão ou extração completa do corpo da mãe, independente da IG, sendo reconhecido pela ausência de qualquer sinal de vida.
neonatologia | conceitos gerais
MORTE NEONATAL
- Precoce = 0 - 6 dias
- Tardia = 7 - 27 dias
- Pós-natal = 28 - 365 dias
- Perinatal = 22 semanas de IG até o 6º dia pós-parto
neonatologia | conceitos gerais
PARTO CESARIANO É FATOR DE RISCO PARA
- Prematuridade;
- Baixo peso ao nascer (<2.500g);
- Mortalidade materno-infantil.
neonatologia | conceitos gerais
FATORES DE RISCO PARA MORTALIDADE INFANTIL
- Prematuridade + peso < 2 kg;
- Baixo peso ao nascer (< 2.500 g);
- Mãe adolescente (< 20 anos);
- Mãe com baixa escolaridade (< 8 anos);
- Baixo nível socioeconômico;
- APGAR < 7 no 5º minuto;
- IG < 35 semanas;
- Gravidez indesejada.
neonatologia | conceitos gerais
ESCALAS DE REALIZAÇÃO DOS EXAMES FÍSICO SOMÁTICO E NEUROLÓGICO DE RECÉM-NASCIDOS
- Capurro
- Dubowitz
- New Ballard
neonatologia | conceitos gerais
Qual a diferença entre RN PIG e CIUR?
PIG = é uma medida estática e não necessariamente está associado a doença.
CIUR = é uma medida evolutiva e está associada a doença de origem materna, fetal ou placentária.
A MAIORIA DO CIUR É PIG MAS NEM TODO PIG É CIUR!
neonatologia | conceitos gerais
Tipo mais comum de CIUR
Tipo II - Assimétrico (75% dos casos).
O processo de doença atua a partir do 3º trimestre de gestação, na fase de hipertrofia celular.
neonatologia | conceitos gerais
Quais os principais testes de triagem neonatal?
- Teste do pezinho;
- Teste da orelhinha;
- Teste da linguinha;
- Teste do coraçãozinho;
- Teste do olhinho, do reflexo vermelho ou de Bruckner.
neonatologia | conceitos gerais
O teste do pezinho rastreia quais doenças?
- Fenilcetonúria;
- Hipotireoidismo congênito;
- Doença falciforme e hemoglobinopatias;
- Fibrose cística;
- Hiperplasia adrenal congênita;
- Deficiência de biotinidase.
neonatologia | conceitos gerais
O sistema auditivo pré-neural (sistema de condução e cóclea) é avaliado por qual método do teste da orelhinha?
EOA - Emissões Otoacústicas Evocadas
neonatologia | conceitos gerais
Avalia a via neural até o tronco encefálico:
Bera
neonatologia | conceitos gerais
Fatores perinatais que aumentam o risco de perda auditiva
- APGAR < 6 no 5º min;
- História familiar de surdez congênita;
- Infecção TORCHS;
- Hiperbilirrubinemia;
- Peso < 1.500g;
- Sepse/meningite;
- Cromossomopatias.
neonatologia | conceitos gerais
Qual o resultado esperado no teste do coraçãozinho?
Saturação de oxigênio maior ou igual 95% e diferença menor que 3% da saturação entre os membros inferior e superior.
neonatologia | conceitos gerais
FATOR DE RISCO PARA BAIXO PESO FETAL
Desnutrição materna.
neonatologia | conceitos gerais
PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE EM MENORES DE 1 ANO
Doenças/afecções perinatais
neonatologia | conceitos gerais
NA USG DE 1º TRIMESTRE, A IDADE GESTACIONAL É MELHOR AVALIADA POR QUAL PARÂMETRO?
Comprimento cabeça-nádega (CCN)
neonatologia | conceitos gerais
NA USG DE 2º TRIMESTRE, A IG É MELHOR AVALIADA POR QUAL PARÂMETRO?
Diâmetro biparietal
neonatologia | conceitos gerais
O TIPO DE CLASSIFICAÇÃO DOS RNs, QUE LEVA EM CONSIDERAÇÃO A CURVA DE CRESCIMENTO DE FENTON, É AQUELA QUE RELACIONA:
Peso x Idade Gestacional.
Classifica os RN em:
- PIG = abaixo do percentil 10
- AIG = entre os percentis 10 e 90
- GIG = acima do percentil 90
neonatologia | conceitos gerais
NEONATOS COM CIUR APRESENTAM MAIOR INCIDÊNCIA DE:
- Asfixia perinatal
- Hipoglicemia
- Policitemia
- Hipotermia
- Morte por infecção, acidose metabólica ou hipoxia prolongada
neonatologia | conceitos gerais
QUAL O PERÍODO IDEAL PARA COLETA DO TESTE DO PEZINHO?
Entre o 3º e o 5º dia de vida.
NUNCA antes de 48h de amamentação ou após 30 dias.
neonatologia | conceitos gerais
PERÍODO IDEAL PARA REALIZAÇÃO DO TESTE DO CORAÇÃOZINHO
Em todo RN > 34 semanas, após 24h de vida e antes de 48h (antes da alta hospitalar).
neonatologia | reanimação neonatal
SÃO CAUSAS DE ASFIXIA NEONATAL:
- Prematuridade;
- Drogas usadas pela mãe;
- Malformações;
- Asfixia intrauterina ou periparto
neonatologia | reanimação neonatal
CAUSAS MAIS COMUNS DE RN INSTÁVEL:
- Sofrimento fetal agudo;
- Prematuridade + peso < 1kg;
- Pós-datismo;
- GIG com peso ≥ 4,5 kg;
- Liquido amniótico meconial;
- Trabalho de parto prolongado;
- Malformações congênitas;
- Uso de opioides e anestésicos 4h antes do parto.
- Gestações múltiplas.
neonatologia | reanimação neonatal
SÃO INDICAÇÕES DE IOT
- VPP ineficaz por máscara + balão;
- Necessidade de massagem cardíaca;
- Hérnia diafragmática;
neonatologia | reanimação neonatal
AS MANOBRAS DE REANIMAÇÃO SÃO INTERROMPIDAS QUANDO?
Após 10 minutos de técnica adequada sem detecção de batimentos cardíacos.
neonatologia | sala de parto
Herniação de conteúdo abdominal através da base do cordão umbilical, geralmente recoberto por um saco e sem presença de pele recobrindo-o.
ONFALOCELE.
neonatologia | sala de parto
Dosagem elevada de alfa-fetoproteína + imagem em couve-flor ao USG pré-natal é diagnóstico de:
GASTROSQUISE
neonatologia | sala de parto
Hipoplasia mandibular (micrognatia) + deslocamento posterior da língua (glossoptose) + obstrução de via aérea e fenda palatina é característico de que síndrome?
SÍNDROME DE PIERRE-ROBIN
