Pediatria - neonatologia

Question 1

Temperatura da sala de parto

Answer 1

Entre 23-26oC

Question 2

Passos iniciais na Sala de Parto

Answer 2

APAS: Aquecer - Posicionar - Aspirar (S/N) - Secar

Question 3

VPP: técnica resumida

Answer 3

Frequência: 40-60x/min

>/=34 semanas: a.a. —— < 34 semanas: FiO2: 30%

Question 4

MCE no bebê intubado: técnica resumida

Answer 4

3 compressões : 1 ventilação - realizar 60’’ antes de reavaliar

Question 5

Adrenalina: via de acesso preferencial

Answer 5

Veia umbilical - primeira dose pode ser pelo TOT

Question 6

Reposição volêmica

Answer 6

SF 0,9% - 10ml/kg

Question 7

Programa NACIONAL de Triagem Neonatal: testes

Answer 7

Teste do Pezinho - triagem metabólica
Teste do Coraçãozinho- triagem cardiopatia congênita crítica
Teste do Olhinho - triagem de leucocoria
Teste da Orelhinha - triagem de emissão otoacústica

Question 8

Taquipneia transitória do RN - TTRN: etiopatogenia

Answer 8

Retardo na absorção do líquido pulmonar

Question 9

Síndrome de Aspiração meconial: etiopatogenia

Answer 9

Eliminação e aspiração do mecônio intra-útero por asfixia fetal e relaxamento do esfíncter anal do feto

Question 10

Sepse neonatal PRECOCE: principais agentes etiológicos

Answer 10

GBS (S. agalactie) e Bact. Gram negativas do TGU materno

Question 11

Sepse neonatal TARDIA: principais agentes etiológicos

Answer 11

Causas nosocomiais ou comunitárias

• S. aureus
• Stafilo coagulase negativos
• Bact Gram negativos
• Fungos

Question 12

Fatores de risco para SEPSE NEONATAL

Answer 12

• Ruptura prolongada da membrana amniótica > 18 horas
• Corioamnionite
• Colonização materna
• Prematuridade - também é FR para sepse neonatal tardia

Question 13

CLÍNICA da sepse neonatal

Answer 13

• Período assintomático eventualmente
• Desconforto respiratório
• Doença sistêmica: distermia, alteração do estado de alerta, alteração cardiocirculatória, alteração gastrointestinal
• Hemograma: leucocitose, neutropenia, aumento relação I/T>0,2

Question 14

Exames complementares na sepse neonatal

Answer 14

• RX TÓRAX
• HEMOGRAMA
• PCR
• Punção lombar
• Hemocultura
• Urocultura

Question 15

TRATAMENTO sepse neonatal PRECOCE

Answer 15

Ampicilina + gentamicina ( aminoglicosídio)

Question 16

TRATAMENTO sepse neonatal TARDIA

Answer 16

Pesquisa de microbiota hospitalar mais frequente da maternidade em que o bebê nasceu

Question 17

ETIOPATOGENIA da Doença da membrana hialina / Sd. do desconforto respiratório

Answer 17

REDUÇÃO da concentração alveolar de surfactante - colabamento do alvéolo na expiração –> hipoxemia –> hipercapnia –> atelectasias focais

Question 18

Fatores de risco para Doença da membrana hialina

Answer 18

• Prematuridade
• Asfixia
• Sexo masculino
• Diabetes materno - insulina retarda formação de surfactante/ cortisol acelera formação do surfactante

Question 19

CLÍNICA da Doença da membrana hialina

Answer 19

• início nas primeiras horas
• piora nas primeiras 72 horas
• taquipneia/ retrações/ gemidos/ BAN/ cianose (desconf. Respiratório)
  RX: infiltrado reticulogranular difuso (broncograma aéreo), vol. pulmonar diminuído (microatelectasias)

Question 20

Tratamento da Doença da Membrana Hialina

Answer 20

• O2 por Hood (questionável)
• CPAP nasal com pronga nasal: evita colapso alveolar - estabiliza alvéolo
• VM se DMH grave com surfactante pelo IOT