Pediatria Medcof

Question 1

Diagnóstico de Kawasaki

Answer 1

Febre + 4 dos 5:

• alteração de membros: edema, eritema e descamação;
• alteração de lábios: fissura, edema, língua em framboesa e hiperemia;
• erupção cutânea polimórfica: eritema maculopapular escarlatiniforme
• linfadenopatia cervical unilateral
• hiperemia conjuntival bilateral sem exsudato

Question 2

Contraindicações absolutas à amamentação (4)

Answer 2

HIV, HLTV, Galactosemia, Algumas medicações (fenobarbital, lítio, amiodarona, QTX, imunossupressor)

Question 3

Diagnóstico de Febre Reumática

Answer 3

Critérios de Jones:
2 Maiores ou 1 Maior + 2 Menores
e Confirmação de strepto pyogenes

Question 4

Critérios de Jones (5 Maiores / 4 menores)

Answer 4

Maiores (CACEN): cardite, artrite, coréia de Sydenham, eritema marginado, nódulos subcutâneos.

Menores (AFEE): artralgia, febre, elevação de PCR e VHS, ECG (prolongamento do intervalo PR)

Question 5

Tratamento de TB nas crianças:
1) Menores 10 anos
2) Maiores de 10 anos
3) NeuroTB

Answer 5

< 10 anos: RIP 2 MESES + RI 4 MESES
(não usa etambutol)

> 10 anos: RIPE 2 MESES + RI 4 MESES

NeuroTB: RIPE 2 MESES + RI 10 MESES + CORTICOIDE

Question 6

Tratamento de TB latente

Answer 6

Isoniazida 270 doses
ou
Rifampicina 120 doses

Question 7

Notificação de TB

Answer 7

Semanal

(apenas se caso confirmado clínica ou laboratorial)

Question 8

Coqueluche:
1) agente etiológico
2) clínica
3) tto

Answer 8

1) Bordetella pertussis
2) tosse incontrolável de inicio súbito, sem pausas, podendo levar a cianose, apneia, hemorragia conjuntival e petéquias em face
3) macrolídeo ou bactrim

Question 9

Indicações de Palivizumabe (na bronquiolite)

Answer 9

< 1 ano de idade com idade gestacional < 28 semanas,
Ou
< 2 anos de idade com doença pulmonar crônica da prematuridade ou doença cardíaca congênita com repercussão hemodinâmica.

Question 10

Principais agentes de PNM na criança

Answer 10

Pneumococo, H. Influenza, Stafilo Aureus

outros: moraxella catarrhalis, strepto pyogenes

Question 11

Agente da PNM atípica

Answer 11

Mycoplasma pneumoniae

Question 12

Vínculo cerebral com Clamydia (na PNM)

Answer 12

Relação com parto vaginal,
Acometimento conjuntival,
Eosinofilia

Question 13

Diagnóstico de Vasculite por IgA (Púrpura de Henoch-Scholein)

Answer 13

Púrpura palpável + 1 dos 4:
- Dor abdominal
- Artrite/Artralgia
- Nefrite
- Biópsia do tecido afetado com deposição de IgA

Question 14

Tratamento de Kawasaki

Answer 14

Imunoglobulina ou AAS dose antiinflamatória (80-100mg/kg/dia)

Question 15

Tratamento de Vasculite por IgA

Answer 15

Suporte
Corticoide (casos graves)

Question 16

Tratamento da Febre Reumática

Answer 16

Benzetacil +
AINES/AAS se artrite,
Corticoide se cardite,
Haldol/Fenobarbital/Valproato/Clorpromazina se coréia de Sydenham

Question 17

TB pulmonar em puerpera,
contraindica a amamentação?

Answer 17

Não!

Apenas TB nas Mamas (temporariamente)

Question 18

TB nas mamas em puerpera,
contraindica a amamentação?

Answer 18

Sim!

Temporariamente

Question 19

RN com contato com mãe bacilífera,
conduta?
(3)

Answer 19

1. Não vacinar com BCG
2. Iniciar isoniazida
3. Após 3 meses solicitar PPD (se >5mm continuar tto / se <5mm suspender tto e vacinar com BCG)