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Pediatria > Pediatria intensivão > Flashcards

Pediatria intensivão Flashcards

1
Q

O que configura o aleitamento materno Predominante?

A

Leite Humano + outros líquidos

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Q

Oque configura AM Complementado?

A

LH + alimentos até 2 anos no mínimo

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3
Q

Quanto tempo é recomendado a aleitamento materno exclusivo?

A

6m

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4
Q

Qual diferença do leite Humana e do Leite de Vaca?

A

Leite humano:
Menos proteina( Menor quantidade e melhor qualidade)
Menos eletrólitos ( Na+);
Mais Gordura AGPICL(PUFA-Retina) ;
Mais lactose(fezes amolecidas);
Maior biodispinibilidade do ferro ( mesma qtdade)
Fatores de Proteção: IgA Secretória; Lisozima ; Lactoferrina ; Fator bífido

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5
Q

Pontos fundamentais do posicionamento da boa Pega?

A

Bem Apoiada
Bem alinhada
Bem Aproximada ao corpo
Bem A frente da mama ( Rosto)

Boca Aberta
Labío Inferiro evertido
Aréola mais visível acima
Queixo Tocando na mama

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6
Q

Contraindicações absolutas ao AM?

A

Doenças Maternas:
-HIV - HTLVN

Dça do lactente:
Galactosemia

Não contraindica a amamentação
Tuberculose
HepB

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7
Q

Contra indicações relativas ao AM?

A

Infecção pelo CMV (<30/32S) - Herpes - Chagas

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8
Q

Quais os principais medicamentos que contraindicama a AM?

A

LIGAR

Linesolida
Imunossipressores e citotóxicox
Ganciclovir
Amiodarona( iodo - hipotireoidismo na criança)
Radiofármacos
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9
Q

Como realizar a profilaxia da anemia ferropriva de uma Criança que nasceu AT, AIG e > 2500g?

A

Após 3 mese 1mg / kg /dia até 2 anos

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10
Q

Como realizar a profilaxia da anemia ferropriva de uma Criança que nasceu AT ou PMT e < 2500g?

A

Após 30 dias até 1 ano
4g - <1000g
3g - <1500g
2g - <2500g

1-2 anos 1 g

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11
Q

Qual principal agente de Disenteria que pode causar Convulsão?

A

Shiggela

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12
Q

Quais agente de disenteria causam SHU

A

SHU: IRA ; Trombocitopenia ; Anemia microangiopática

  • Shigella e E COli entero hemorrágica - Shigga Like
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13
Q

Qual sinal mais específico para o diagnóstico de OMA?

A

Abaulamento da MT

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14
Q

Como indicar ATB nos quadros de OMA?

A

Idade: Gravidade( dor moderada a grave > 39ºc > 48h: Uni ou bilateral

6m - 2 anos : Bilateral -
>= 2 anos : Otorréia - Grave

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15
Q

Quando suspeitar de OMA por Haemophilus Influenza

A

OMA + Conjuntivite = Amox + Clav

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16
Q

Como diagnosticar sinusite bacteriana aguda?

A

Quadro grave: 3 dias de secreção, tosse intensa e febre alta
Resfriado arrastado > 10 D
Subta piora clínica quando se esperava remissão de resfriado comum

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17
Q

Qual a clínica da Faringite Streptocócica ?

A

5-15 anos , dor de gargante e febre alta, hiperemia do pilar amigdalina, petéquias em palato

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18
Q

O que é PFAPA

A 
Etiologia desconhecida
Periodic
Fever
Aftas
Faringite
Adenite

TTO : Corticoide

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19
Q

Quais os principais sinais de abcesso periamigdalianos?

A

Trismo/ desvio da úvula/ Disfagia / sialorréia

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20
Q

Qual agente etiológico da epiglotite aguda? Como prevenir?

A 
Haemophilus Influenzae Tipo B
Vacina HiB ( Pentavalente)
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21
Q

Qual a clínica da epiglotite aguda

A

iniciou agudo e evolução rápida
Febre alta, toxemia, disfagia, sialorreia
Estridor
posição em tripé

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22
Q

Quais os principais agentes etiológicos da Laringo/traqueite/bronquite viral aguda?

A
  • Parainflueza (75%)
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23
Q

Qual indicação de nebulização com adrenalina na Laringo/traqueite/bronquite viral aguda?

A

Estridor em repouso

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24
Q

Como diagnosticar pneumonia?

A

Pródromos catarrais
Febre alta e tosse
Taquipneia

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25
Q

Como indicar hospitalização no paciente com pneumonia?

A 
< 2 meses = sempre
Comprometimento respiratório (Tiragem subcostal)
Comprometimento do estado geral
Doenças de base
Complicações radiológicos
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26
Q

Principal etiologia da pneumonia no <2meses?

A

S. Agalactiae ( GBS ) Grupo B

tto ampicilina + aminoglicosideo

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27
Q

O que caracteriza um empiema

A

Purulento
PH < 7,5
Glicose < 40
Bacterioscopia +

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28
Q

Qual principal etiologia da Brinquiolite viral aguda?

A

VSR - < 2 anos

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29
Q

O que não se deve fazer nos pacientes com Bronquiolite viral aguda?

A

Corticóide, fisioterapia e B agonisto ( NÂO)

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30
Q

Quando pensar em asma na infância?

A

Sibilância recorrente
HF +
Antecendentes de Rinite e eczema atópico; eosinofilia

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31
Q

Qual principal etiologia da pneumonia afebril do lactente?

A

C. Trachomatis

1-3 meses
conuntivite
Insidioso afebril ; tosse
eosinofilia

Azitromicina

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32
Q

Diagnóstico difernecia de penumonia afebril do Lactente

A

COQUELUCHE
Fase catarral
Fase paroxistica( Acesso de tosse + guincho)
fase de convalescença

quando < 3 m : Apneia + cianose

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33
Q

Quando o peso de uma criança duplica?

A

4-5 meses

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34
Q

Quando o peso de uma criança triplica?

A

12 meses

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35
Q

Quantos CM ganha uma criança no 1º ano? e no 2º anos?

A

25 cm no 1º ano

12 cm no 2º ano

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36
Q

Qual a velocidade de crescimento na idade Escolar?

A

5-7 cm/ano

37
Q

Qual veloocidade de crescimento na puberdade H/M?

A

H 9-10 cm/ano

M8:9 cm/0,ano

38
Q

O que é e como interpretar a classificação de gomez?

A

Avaliação de desnutrição

P(peso)/I(ideal%)

> 90% normal
90-76% Desn. Leve
75 - 61 % Desn Moderados
< 60 % Desn Grave

39
Q

O que é e como interpretar a escala de waterlow?

A

Avaliação de desnutrição

P(peso)/E(estatura) E(estatura)/I(idade)

P/E <= 90 magro
E/I <= 95 Baixa

Nem magro Nem baixo: Eutrófica
Magra estatura normal: Desnutrido agudo
Magra e Baixa : Desnutrido crônico
Peso normal e baixa: Desnutrido pregresso

40
Q

Como realizar avaliação nutricional de acordo com o MS e OMS?

A 
Percentis e escores Z das curvas
P/I
P/E
E/I
IMC/I
41
Q

Como classificar a obesidade de acordo com o g´rafica de IMC / IDADE?

A 
Z>3 = Obesidade grave
Z> 2 = Obesidade
Z> 1 sobrepeos
Z  entre 1 E -1 = eutrófico
Z< -1 = magreza 
z< - 2 magreza extrema
42
Q

Qual a clínica do Marasmo?A

A

Ausêbcia de tecido adiposo
Facies senil
Sem edema

43
Q

Qual a clínica de Kwashiorkor?

A

Défcit protéico

Edema
Hepatomegalia
Alterações dos cabelos
Alterações da pele
Subcutâneo preservado
44
Q

Quais etapas do tratamento da criança desnutrida?

A

Estabilização

Recuperação

45
Q

Como proceder a etapa de estabilização na criança desnutrida?

A

Prevenir hipoglicemia e hipotermia
Atenção ao equilíbrio hidroeletrolítico ( HipoNa com Na total normal - disfunção da bomba NaK)
Tratamento de infecção( infectada - atb sempre)

Alimentação - SNG se necessário
K, MG, Vit A, Zinco, e Ac Fólico

46
Q

Como proceder a etapa de Recuperação na criança desnutrida?

A

Dieta de alta densidade energética e protéica

Ferro ( Não é feito na fase de estabilização)

47
Q

Qual principal marcador da síndrome da realimentação?

A

Hipofosfatemia

48
Q

Qual principal causa de obesidade Primária?

A

Dieta hipercalórica e Sedentarismo

49
Q

Quais as principais causas de baixa estatura?

A

Desnutrição
Endocrinopatia( +comun hipotireoidimso)
Sd Genética ou Cromossomial
Turner 45X - pescoço alado, feminino, atraso puberal

50
Q

Qual a sequência dos acontecimentos da puberdade?

A

Telarca
Pubarca
Mama

51
Q

Como classificar a Piificação dos estágios de Tanner?

A 
P1 - nada
P2- Base do penis - grandes lábios
P3 - sínfise púbica
P4 - grande quantidade - Grossos
P5 - Chega nas raizes das coxas
52
Q

O estirão puberal e a menstruação coincide com qual fase do desenvolvimento da mama?

A

M3 - Estirão puberal

M4 - Menarcar

53
Q

Primeiro sinal da puberdade no homem

A

G2 - > 4 mL do volume testicular
G3 - Comprimente
G4 - Diâmetro ( Contorno da glande) - 9-10cm/ano

54
Q

O que caracteriza puberdade precoce ?

A

Feminino 8 - 13 ( precoce < 8 )

Masculino 9 - 14 ( precoce < 9)

55
Q

Qual principal consequência da puberdade precoce?

A

Baixa estatura

56
Q

Quais causas do /\ da Bilirrubina Direta no RN?

A

Atresia de vias biliares ( principal causa de TX hepático na população pediátrica)

TTO : CX de KASAI ( primeiras 8 semanas de vida)

57
Q

Quais perguntas devo fazer para avaliar necessidade de Reanimação Neonatal?

A

RN a termo?
Chorando ?
Tonus adequado?

58
Q

Qualcia sequência inicial de reanimação?

A

Aquecer;Posicionar;Aspirar ; Secar

Avaliar FC e Respiração

59
Q

Qual medida após avaliar FC e Respiração sendo FC<100; Apneia; respiração irregular?

A

VPP - >34 s (ar ambiente , <34 s O2 a 30% ( 30S)
Oximetro de pulso (MSD)
Monitor Cardíaco
FC<100

Checar técnica : IOT(60S)
FC<60

MCE 3:1 ( Cordenada Compressão e Ventilação) 60s
FC<60

Epinefrina

60
Q

Cite as principais FALSAS contraindicações das vacina

A 
Doenças comuns benignas afebril
Desnutrição 
Alergia(Exceto anafilaxia)
Dose Baixa de corticoide (> 2mg/kg /dia por > 14 dias)
História familiar de eventos adversos
61
Q

Quais vacinas contém proteina do OVO como produto alergênico?

A

Febre amarelo, influenza

62
Q

Quais principais contraindicações para vacinas de Agentes vivos?

A

Imunodeprimidos

Grávidas

Mulheres que amamentam não tem restrições exceto - Febre amarela ( Cça < 6 meses)

63
Q

Quais principais vacinas de Agentes vivos?

A

VOP ( poliomielite), Febre amarela, BCG, VORH), triplice viral e tetra viral

64
Q

Qual a faixa etária da vacinação contra HPV e como realizar?

A

Meninos 11 - 14 anos (0 e 6m)
Menians 09 - 14 anos ( 0 e 6 m)
HIV + ou imunodeprimidos 09 - 26 anos ( 0,2 e 6 m)

65
Q

Quais o agente etiológico e os pródromos do Sarampo?

A

Paramixovirus

Tosse + Conjuntivite + Manchas de KOPLIK

66
Q

Qual principal pródromo da rubéola? Qual seu agente etiológico?

A

TogaVirus

Linfodenopati cervical posterior e occipital

67
Q

Quais prodromos do Eritema Infeccioso? Qual agente etiológico?

A

Parvovirus B19 - S/ clínica específica

68
Q

Qual agente etiológico do Exantema Súbito? Quais prodromos da doença?

A

Herpes virus tipo 6
]Roséola d

Febre alta que some após aparecimento das lesões

69
Q

Quais prodromos da Escarlatina? Qual agente etiológico?

A

S.Pyogenes Beta hemolitico do grupo A

Faringite + língua em framboesa

70
Q

Como é o Exantema clássico do Sarampo?

A

Imp Cabelo + descamação furfuráce, evolução crânio caudal lenta

71
Q

Como é o Exantema clássico da Rubéola?

A

nada clássico - Rubóla

72
Q

Como é o Exantema clássico do Exantema Infeccioso?

A

Face esbofetiada
Reticulado
Recidiva

73
Q

Como é o Exantema clássico d Enxantema súbito

A

Surge no tronco

74
Q

Como é o Exantema clássico da Escarlatina?

A

Lixa, Pastia + Filatox + descamação

75
Q

Como é o Exantema clássico da Varicela

A

Vesículas + polimorfiesícula, pústula, crosta)

76
Q

Quando o paciente com Varicela deixa de ser contagioso?

A

quando todas as lesões se tornam Crostas

77
Q

Qauais as complicações e como tratar Sarampo?

A

OMA + Pneumonia
Vit A
Suporte

78
Q

Qauais as complicações e como tratar Rubéola?

A

SRC + artropatia

Não tem tratamento específico

79
Q

Qauais as complicações e como tratar Eritema Infeccioso?

A

Crise aplásica + artropatia

tropismo pelos precursores da eritropoiese ( Interrupção temporária)

80
Q

Qauais as complicações e como tratar Ex súbito?

A

Crise febril

81
Q

Qauais as complicações e como tratar Escarlatina?

A

FR + GNPE - Penicilina

82
Q

Qauais as complicações e como tratar Varicela?

A

Infecção secundárias
Sintomáticos
não prescrever AAS ( Sd REYE)
Aciclovir oral ou parenteral se Imunodeprimido

83
Q

Como realizar a profilaxia pós contato com SARAMPO?

A

Vacina até 3 dias pós contato (somente após os 6 meses - não vale como dose do esquema)

IG específica até 6 dias após exposição apra menores de 6 meses, gravidas e imunossuprimidos

84
Q

Como realizar a profilaxia pós contato com Varicela?

A 
Vacina até 5 dias ( ideal até 3)
Ig Específica Até 4 dias
Imunodeprimidos
Grávidas
RN PMT
-Se IG < 28 S
-Se IG > 28 Sem se mãe nunca teve

Rn de Mãe Com Varicela 5d Antes até 2 d após o parto

85
Q

Como diagnosticar doença de Kawasaki

A

Febre Alta > 5 dias ( Sempre)

4 de 5 destes:

  • Conjuntivite não exsudativa
  • Cavidade oral ( Lingua em morango)
  • Adenomegalia cervical ( > 1,5cm)
  • Exantema
  • Edema - eritema- descamação extremidades

Como diferencia escarlatina de kawasaki
Kawasaki: < 5 anos, Febre pelo menos 5 dias, Conjuntivite +

Escarlatina: > 5 anos, febre com duração mais curta, não tem conjuntivite

86
Q

Qual principal complicação da doença de Kawasaki? Como tratar?

A

25% das crianças não tratadas apresentam aneurisma de coronária
TTO: Imunogloblina + AAS

87
Q

Qual pré requisito dignóstico para ITU na Criança?

A

Urocutura + com QTD grande de UFC

Saco coletor : Pouco especificidade : ajuda excluir + não confirma

Cateterismo vesical: > 50.000 UFC
Punção Supra Púbica : Qualquer crescimento ou Cresc > 50.000

88
Q

Como diagnosticar Pielonefrite?

A

Febre + Urocultura significativa

89
Q

Como investigar após ITU?

A

SBP
UCM + USG pós ITU confirmada <2 anos

Nelson
USG após 1º pielo
UCM após 2 º pielo

Pediatria (1 decks)

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