PEDIATRIA Flashcards
Qual a FC normal do recém nascido, pré escolar, escolar e adolescente?
RECEM NASCIDO: 120-160
PRÉ ESCOLAR: 80-110
ESCOLAR: 75-100
ADOLESCENTE: 60-90
Qual a FR normal para o recém nascido, pré escolar, escolar e adolescente?
RECEM NASCIDO: 30-60
PRÉ ESCOLAR: 22-34
ESCOLAR: 18-30
ADOLESCENTE: 12-16
Como é feito o diagnóstico de dor abdominal?
Mais criterioso é o clínico, podendo ser feito avaliação laboratorial (hemograma, urina e EPF), exames radiológicos (US) e sorologia para doença celíaca.
Qual o tratamento para dor abdominal recorrente?
Tratamento individualizado, abordagem dietéticas, terapia farmacológica, suporte psicológico, terapias suplementares.
Cite aspectos importantes da Dor abdominal recorrente funcional, como localização, duração, sintomas associados, sinal de alerta.
Localização: periumbilical ou epigástrica.
Intensidade: leva ao choro e interrompe atividades habituais.
Duração: minutos a horas.
Sintomas associados: palidez, sudorese, náuseas e vômitos.
Sinal de alerta: dor que acorda o paciente à noite ou interrompe atividades prazerosas.
Quais os critérios para diagnosticar a Síndrome do Intestino Irritável?
Dor abdominal ao menos 4 dias/mês associada com 1 ou mais dos seguintes sintomas:
- relação com a evacuação
- alteração na frequências das fezes
- alteração na aparências das fezes
Quais os critérios para diagnosticar a dor abdominal funcional?
Deve incluir 1 ou mais dos seguintes sintomas ao menos 4 dias/mês:
- Plenitude pós-prandial
- Saciedade precoce.
- Dor epigástrica que não se associa à defecação.
- Os sintomas não podem ser plenamente explicados por outra doença.
Cite os sinais de alerta da Dor Abdominal Recorrente Orgânica
Disfagia, odinofagia, vômitos persistentes, dor com irradiação, dor que interrompe o sono, sangramento gastrointestinal, diarreia noturna, anorexia, adinamia, febre sem explicação..
Qual a diferença da dor abdominal recorrente funcional da orgânica?
Funcional: ocorre na ausência de uma causa anatômica, inflamatória ou dano tecidual.
Orgânica: associada à causa anatômica, inflamatória ou tecidual.
Etiologias da dor abdominal recorrente orgânica.
Constipação intestinal, DRGE, úlceras, intolerância à lactose, alergia a proteína do leite de vaca, parasitoses, doença celíaca, invaginação intestinal, anemia falciforme, medicamentos,
Como é feito o diagnóstico de constipação intestinal?
Anamnese, exame físico (avaliação do crescimento, palpação do abdome, anomalias sacrais, inspeção do assoalho pélvico), buscar por incontinência fecal.
Propedêutica complementar para constipação intestinal
Radiografia simples de abdome, enema opaco (técnica de Neuhauser), biópsia retal..
Tratamento da constipação intestinal
Descobrir a patogênese e fazer um tratamento prolongado:
- Desimpactação fecal com óleo mineral ou PEG.
- Mudança nos hábitos alimentares.
- Aumento do consumo de água.
- Uso do polietenoglicol (0,5 - 1,5g/kg/dia).
Sinal de alerta para constipação intestinal?
- Perda de peso
- Vômitos
- Incontinência fecal
- Melena ou hematoquezia
- Eventos estressantes e de baixa auto estima
Quais são os critérios para uma criança ser diagnosticada com síndrome metabólica? (presença de 3 dos 5 fatores)
- Obesidade central
- PA elevada
- Aumento da triglicérides
- HDL baixo
- Resistência à insulina
Paciente a partir dos 5 anos com sobrepeso, obesidade e obesidade grave devem estar em qual intervalo de score z, respectivamente
Sobrepeso: +1 e +2
Obesidade: +2 e +3
Obesidade grave: +3
A partir de quanto o colesterol da criança (TOTAL, LDL) é considerado aumentado? O HDL deve se manter a partir de quanto?
Total: 170
LDL: 130
HDL: maior que 45
A partir de quanto a triglicérides da criança é considerado aumentado?
A partir de 130
A partir de qual idade a intervenção da obesidade passa a ser redução de peso e não manutenção?
A partir dos 7 anos (0,5kg/semana)
Como deve ser feita a ordenha do leite e como deve ser guardado?
Massageando as mamas com as pontas dos dedos indicador e polegar. Guardar por 12 hrs na geladeira ou 15 dias no freezer.
Quais são os 4 testes de triagem neonatal?
Coraçaozinho, auditivo, pezinho e olhinho
Em pacientes com hiperbilirrubinemia direta quais são os achados?
Colúria, hepatomegalia, icterícia, acólia fecal.
Em pacientes com hiperbilirrubinemia indireta quais são os achados?
Icterícia, esplenomegalia, hepatomegalia, circulação colateral.
Qual a diferença de HAS primária da secundária?
Primária: sexo, idade, hereditária, etnia, sobrepeso, ingestão de sal, fatores socioeconomicos.
Secundária: menos comum, causada por síndrome de cushing, doença renal crônica, hiperaldosteronismo, hipo ou hipertireoidismo
Quantas medições de pressão devem ser feitas para diagnosticar HAS na criança?
03
Quais exames complementares podem ser feitos na investigação inicial de crianças e adolescentes com hipertensão arterial?
- hemograma completo
- perfil lipídico
- função renal
- acido urico serico
- glicemia em jejum
- fundoscopia
- ECG
- exame de urina
Característica da síndrome nefrótica?
Distúrbio que f
Quais distúrbios mais comuns causam a síndrome nefritica?
Diabetes melitus, lúpus e infecções virais.
Principais sintomas da sindrome nefrótica
Hiporexia, mal estar geral, esema palpebral e de tecidos, dor abdominal (ascite), urina espumosa.
A partir de quantos meses a amamentação deixa de ser exclusiva?
6 meses
