PEDIATRIA Flashcards
Criança com anemia falciforme + crise aplásica
Parvovírus B19
Alteração laboratorial mais precoce na anemia ferropriva
Redução ferritina
Resistência do pneumococo a penicilina no Brasil
Índice de resistência baixo comparado a outros países da América latina. Beta lactamicos : 1 escolha no tto de pnm
Diarréia com desidratação grave/choque. Fazer bolos IV de…
20 ml/kg
Diagnóstico de obesidade na infancia
Pelo percentil de IMC, não de peso
Obs: há relação de obesidade na infância e vida adulta
RN de mãe diabética com HGT 15, hipoatividade e tremores
Glicose Ev 200ml/kg (glicose 10% 2ml/kg) em push
Quimioterapia TB
Pode ser indicada em conversores recentes ao TT.
Isoniazida 6 meses.
Alta eficácia em grupos de risco p desenvolvimento da doença.
Em não vacinados, TT >= 5 mm sugere infecção pelo m. Tuberculosis.
Exantemarica com adenomegalia retroauricular
Rubéola
Exantematica com adenomegalia cervical
Mononucleose
Ascaris na infância - principal complicação é obstrução intestinal. tto dela
Óleo mineral + piperazina ( + hidratação)
Linfonodomegalias
Consistência, tamanho, se móvel ou fixo e localização… Com isso se decide se deve ou não realizar biopsia.
Icteria precoce, antes de 24h
Ela + percentil elevado de bilirrubina na curva de Buthani contraindo alguém alta precoce
Tuberculose na infância
Clínica RX Contato PPD Estado
4 meses
Regurgita e soluco pós mamada
Egb normal
Regurgitação infantil
Tranquilizar pai e orientar medidas posturais anti RGE
Pega na amamentação
Aréola pouco mais visível acima da boca do RN.
Lábio inferior evertido.
Queixo tocando mama
Maior incidência de taquipnéia transitória do RN
Sedação materna Cesária eletiva fora do TP RN com policitemia (asfixia perinatal gera policitemia) Filhos de mãe com DM Macrossomia Asma materna Não: RN de mãe com hipotireoidismo
Púrpura de Henoch Scholeim
Púrpura palpável, sem plaquetopenia, início com menos de 20 anos, dor abdominal (difusa, piora com alimento, sangramento nas fezes)
Vc: granulocítos em arteríolas / vênulas
Pode e não pode na celiaca
Pode: arroz, milho
Não pode: cevada, trigo, aveia.
Coarctação aorta
Não tem pulsos tibiais posterios, femorais e pediosos facilmente palpáveis.
Doença de Hirchsprung
Megacólon aganglionico congênito
Contração mantida de um segmento intestinal devido a ausência de Cels ganglionares da área afetada
Ocorre dilatação a montante
Fibrose cística/ muscoviscose
Produção de secreções espessas no pulmão e pâncreas
Há bronquite crônica, bronquiectasias e colonização por Pseudomonas aeruginosa
Aumenta niveia de cloro no suor
Ex confiável só após 2 mês
Fallot
Cianotica
Obstrução VD, CIV, dextro aorta, hipert. VD
Pode ser acianotica no início
Crises de hipóxia: agrava obstrução VD, MAIS COMUNS PELA MANHA E NOS PRIMEIROS 2M/2A - fazer flexão da pernas sobre o leito imediatamente (aumenta resistência vascular periférica)
CIV
Nela, com hiperresistencia vascular pulmonar, a progressão da hipertensão leva a inversão do shunt, que passa a ser da D para E, com aparecimento de cianose
PCA
Maioria tem pulsos periféricos amplos
Pode ter sinais C
TGA
Concordância da conexão atrioventricular e discordância da ventriculoarterial
Violência contra crianca
Doméstica é a mais comum. Mais pela mãe. Depois pai, padrasto, avô.
Sinais regressivos de enurese, encoprese e distúrbios alimentares são formas de procurar maiores castigos e sofrimento, dentro do sentimento de culpabilidade que é imposto às vítimas de maus tratos.
Atraso puberal
Ausência de telar a após 13 anos, pubarca após 14 e Menarca após 16.
Puberdade normal:8-13 anos que surge
Imunodeficiência celular
Infecção por vírus - herpes simples, varicosa zoster, CMV- micobacterias e fungos (micoses sistêmicas, candidíase mucocutanea, pneumocistose)
Imunodeficiência humoral
Infecções bacterianas recorrentes (strepto pneumoniae, h influenzae, s aureus, n. Meningitidis, p. Aeruginosa)
Células fagociticas
Infecções cutâneas recorrentes - s aureus e p aeruginosa
Complemento
Doença auto-imune e infecções bacterianas
Imunodeficiencias primarias
55% são humorais - decorrentes de mau funcionamento de linfócitos B - produção de Ac
Obs: deficiência de igA (<7 com IgG e IgM nl): não quer dizer que permaneça com ela, pode melhorar com o tempo
Aspiração corpo estranho em menores 5 anos
Maioria em menores de 3 anos.
Mais comum impactar no brônquio direito.
Após quadro inicial, há período oligo/assintomático de horas a semanas, até o reaparecimento dos sintomas (obstrução, tosse, expectoração, infecção, erosão).
Rx pode ser normal.
Orgânicos: reação inflamatória mais importante.
Ventilação e oxigenação adequadas não ocorrem logo imediatamente ao retirar o CE, pois há edema e processo inflamatório.
