Pediatría Flashcards
¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción congénita de tubo digestivo?
Atresia duodenal
La atresia duodenal se asocia a:
- Sx de down
- Prematurez
Manifestaciones clínicas de la atresia duodenal
Vómito biliar (sin distensión abdominal) que comienza desde el primer día de vida
Hallazgo en el ultrasonido prenatal cuando hay sospecha de atresia duodenal
Polihidramnios
Estudio inicial al nacer en sospecha de atresia duodenal
Rx simple de abdomen
Signo encontrado en la Rx simple de abdomen en un paciente con atresia duodenal
Signo de la doble burbuja
Tratamiento de la atresia duodenal
- Descompresión gástrica
- Corrección hidro electrolítica
3.Duodeno-duodeno anastomosis (operación de kimura o técnica de Heinecke-Miculicz)
Definición del divertículo de Meckel
Persistencia embriológica del conducto vitelino u onfalomesentérico
(divertículo verdadero)
Anormalidades relacionadas al divertículo de Meckel
- Onfalocele
- Atresia esofágica
- Ano imperforado
Manifestaciones clínicas
75% son asintomáticos
¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción baja en neonatos?
Enfermedad de Hirschprung
Estructuras afectadas en la Enfermedad de Hirschprung
Recto sigmoides (75%) y colon (10%)
Estructuras ausentes en Enfermedad de Hirschprung
Plexo de Meissner y de Auerbach.
Manifestaciones clínicas de la Enfermedad de Hirschprung
- Constipación crónica (retraso en el paso del meconio).
- Retraso del crecimiento (por hipoproteinemia).
- Enterocolitis.
- Tacto rectal con tono del esfínter normal (presencia de heces explosivas y fétidas)
¿Cuál es la alteración de la diferenciación sexual más común en hombres?
Criptorquidia
Testículo más comúnmente afectado
Derecho, unilateral
Descenso fisiológico de los testículos
A la semana 26 de vida intrauterina
Porcentaje de pacientes los cuales presentan un descenso testicular al año del diagnóstico
70%
Factores de riesgo para presentar criptorquidia
- PREMATUREZ (30%)
- Edad materna
- Alcoholismo, tabaco y cafeína
- Padre con alteraciones genitales
Riesgos de haber presentado cripotorquidia
Infertilidad y probabilidad de seminoma
¿De qué músculo se origina el cremáster?
Oblicuo interno
Componentes del cordón espermático
ARTERIAS: del conducto deferente, testicular, espermática
VENAS: espermática y cremastérica
PLEXO: pampiniforme y nervio genitofemoral
VASOS LINFÁTICOS
Definición de síndrome de escroto agudo
Dolor escrotal que puede acompañarse o no de signos inflamatorios
Causas de escroto agudo
- Torción de apéndices testiculares
- Orquiepididimitis
- Torsión testicular
Factores de riesgo para presentar torsión testicular
- Pubertad y adolescencia
- Deformidad en badajo de campana
- Traumatismos/ejercicio
- Incremento del volumen testicular
Manifestaciones clínicas de la torsión testicular
- Dolor testicular o escrotal:
a) De aparición súbita, intenso y continuo
b) Normalmente por la noche que irradia a ingle - Aumento del volumen escrotal
- Náuseas y vómitos
- AUSENCIA DEL REFLEJO CREMASTÉRICO
- Signo de PREHN negativo
¿Qué infección se debe sospechar en pacientes con orquiepididimitis?
Paramixovirus (parotiditis, sarampión)
Definición de orquiepididimitis
Inflamación del epidídimo y testículo con o sin infección
Como se espera encontrar el signo de Perón en orquiepididimitis
Positivo
Manifestaciones clínicas de la orquiepididimitis
Dolor, tumefacción, edema y eritema (piel de naranja)
Disuria o piuria
Fiebre
Tratamiento de la orquiepididimitis
- Paracetamol o ibuprofeno por 7 días
- Hielo 3 veces por día 3-5 días
- Calzón suspensorio
En hidrocele, ¿Dónde se acumula el líquido?
En el proceso peritoneo vaginalis.
Principal factor de riesgo en hidrocele
Pacientes prematuros
Formas de presentación del hidrocele
- Comunicante (más común)
- No comunicante (puede formarse una hernia inguinal)
Diferencia de hidrocele comunicante y no comunicante
Comunicante cambia de tamaño y no comunicante es tamaño fijo
Transiluminación en hidrocele y en hernia inguinal
Es positiva en hidrocele y negativa para hernia inguinal
Definición de hernia inguinal
Defecto en la continuidad de la estructura muscular y aponeurosis de la pared abdominal que permite la salida de elementos internos
