Pediatria Flashcards
Pcte de 02 meses comparece a consulta para realizar imunização, quais vacinas fazem parte do esquema?
Pentavalente
VIP
VORH
Pneumo-10
Pcte de 02 meses comparece a consulta para vacinação, a mãe refere que o mesmo recebeu transfusão sanguínea há 01 semana. Qual a conduta
- Adiar vacinação com vacina viva (VORH) se uso recente de imunoglobulina ou hemocomponente, realizar as demais vacinas (pentavalente, VIP, pneumo-10)
- Revacinar se imunoglobulina/hemoderivado até 02 semanas após vacina
Vacinas diferentes podem ser aplicadas simultaneamente
( ) verdadeiro
( ) falso
Verdadeiro.
Exceção:
1) febre amarela e tríplice viral
2) febre amarela e tetraviral
Intervalo mínimo de 30 dias
Contraindicações verdadeiras de vacinas vivas:
- gestantes
- imunodeprimido
Prednisona maior ou igual a 2mg/kg/dia ou maior ou igual a 20mg/dia por 14 dias ou mais - anafilaxia
Antonio, 12 meses, desnutrição grave, comparece a consulta para receber atualização do calendário vacinal. A conduta é:
Vacinar.
Desnutrição, msm que grave, não contraindica vacinação, embora não haja resposta tão robusta quanto criança eutrófico.
Vacina para febre amarela está contraindicada em caso de amamentação:
( ) verdadeiro
( ) falso
Verdadeiro
Vacinas contra-indicadas em caso de hospitalização:
VOP
VORH
Criança de 03 meses comparece a consulta para atualizar calendário, quais vacinas devem ser aplicadas:
Meningo C
Criança de 06 meses comparece ao consultório para atualizar calendário, quais vacinas devem ser aplicadas:
Pentavalente + VIP
Qual a cobertura da pentavalente?
Difteria
Tétano
Coqueluche
Hepatite B
Haemophilus influenzae do tipo B
Com quantos meses é realizada vacina para febre amarela?
09 meses
04 anos
Criança que completou um ano deve realizar quais vacinas?
Tríplice viral
Meningo C
Pneumo 10
- três melhores presentes
Aos 15 meses, quais as vacinas do calendário vacinal
Hepatite A
DTP
VOP
Tetraviral
A debutante vomita tequila
Qual a cobertura da tríplice viral?
Sarampo, rubéola, caxumba
Qual a cobertura da tetraviral?
Sarampo, rubéola, caxumba, varicela
Aos quatro anos, quais vacinas fazem parte do calendário vacinal?
DTP
VOP
Febre amarela
Varicela
Qual a cobertura da tetraviral?
Sarampo, caxumba, rubéola, varicela
Adulto que nunca se imunizou pra hepatite B deve receber quantas doses?
03 doses: 1 dose, reforço em 2 e 6 meses
Adulto que nunca se imunizou para febre amarela deve tomar quantas doses?
Dose única
Menina de 11 anos que nunca se vacinou deve receber quais vacinas:
- Hepatite B - 3 doses (primeiro reforço em dois meses e segundo em 6)
- dT - 03 doses com intervalo de dois meses + 1 reforço 10/10 anos
- tríplice viral - 02 doses
- febre amarela - 01 dose
- HPV: 2 doses
- Meningo ACWY
Adulto de 30 anos que nunca se vacinou deve receber:
- hep B: 03 doses (0-2-6 meses)
- dT : 03 doses + 01 reforço 10/10 anos
- tríplice viral: dose única em maiores de 30 anos
- febre amarela: 1 dose
Até quantos anos preconiza-se BCG na criança?
- Em até 05 anos
- SP vacina até os 15 anos
Quanto tempo a BCG demora para conferir imunidade?
12 semanas
Qual a evolução natural da BCG?
Nódulo - pústula - úlcera < 1 cm - cicatriz (gânglio < 3cm)
Criança de 04 meses comparece ao consultório, mãe refere ter realizado BCG ao nascer, no entanto, não há cicatriz ou lesão em inserção do deltoide direito. Qual a conduta?
Nada. Não há indicação de revacinar.
Criança evolui com úlcera 2cm após BCG, sem melhora aos 4 meses incompletos, conduta:
Isoniazida
Quais as complicações locais de bcg e a conduta preconizara?
1) úlcera > 1cm após 12 sem
2) abcesso subcutâneo frio
3) linfadenopatia supurativa regional
Isoniazida
São contraindicações a BCG:
- peso < 2000g
- doença cutânea extensa
- imunodepressão
- adiar se uso de imunomodulador durante a gestação
RN com exposição perinatal ao HIV não deve receber BCG:
( ) verdadeiro
( ) falso
Falso
RN contactuante domiciliar de tb bacilofero não deve receber vacina:
( ) verdadeiro
( ) falso
Verdadeiro, realizar profilaxia primária com rifampicina + isoniazida
Qual vacina contra poliomielite è usada nos reforços e campanhas?
VOP
- interrompe a transmissão do virus selvagem
Eventos adversos associados a vacinação contra poliomielite:
Poliomielite associada a vacina
Qual a idade máxima de administração da VORH?
1 dose) 3 meses e 15 dias
2 dose) 7 meses e 29 dias
Qual o risco associado de adm de VORH fora do período recomendado como máximo?
Invaginação intestinal
São contraindicações a VORH:
Hospitalização
Invaginação intestinal prévia
Malformação congênita não corrigida
São eventos adversos associados a vacina para febre amarela:
Doença neurológica (prognóstico bom)
Doença viscerotropica (prognóstico ruim - disfunção orgânica múltipla)
Sao contraindicações a vacina de febre amarela:
- < 6 meses
- mulher amamentando criança < 6 meses
- anafilaxia a ovo
- gravidez
- doença do Timo (miastenia)
- imunodeficiencia
Quais são as vacinas vivas:
BCG
VORH
Febre amarela
Varicela
Vop
Tríplice viral
Tetraviral
BRAVO 34
Pcte vomitou após adm de VOP, qual a conduta mais adequada:
Nenhuma. Vômito após administração de VOP/VORH, considera-se pcte vacinado
PV-HIV de 09 meses com CD4 270, comparece para recebimento de vacina contra febre amarela, conduta:
Oferta
1) > 350: vacinar
2) 200-350: ofertar
3) < 250: contraindicada
Mae amamentando criança de 4 meses, recebeu vacina para febre amarela, após vacina a mãe deve:
Suspender amamentação por no mínimo 10 dias, sendo ideal suspensão de 28 dias
Dose de tríplice viral como profilaxia pós exposição antes dos 11 meses altera calendário vacinal?
Nao, não são contadas essas doses como válidas
Qual o motivo pelo qual realiza-se tetraviral apenas após tríplice viral?
Risco aumentado de crise febril se realizada antes
Risco de crise febril è anulado se ao invés de tetraviral for realizado tríplice + tetraviral
Até quantos anos está indicada vacina para varicela?
Até 7 anos incompletos pelo PNI
Até quanto tempo está indicada vacina de hepatite B?
- ate 30 Dias, após isso será realizada junto a pentaviral
- maiores de 07 anos q nunca se vacinaram recebem 03 doses
Quais grupos precisam de 04 doses de vacina pra hepatite B?
DRC
Imunodeprimidos
* essas doses são dobradas
Prematuro < 33 sem ou < 2000g
Qual o evento adverso associado a vacina para hepatite B?
Púrpura trombocitopenica em até 02 meses, se desenvolver a vacina não deve mais ser realizada
RN de mãe portadora crônica de hepatite B não deve receber vacina, apenas imunoglobulina IgHHB
Falso, deve receber a vacina e a imunoglobulina em até 07 dias
Eventos adversos associados a DTP:
- febre alta / choro persistente
- episódio hipotônico-hiporresponsivo / convulsao
- encefalopatia
Criança de 02 meses evoluiu com hiporresponsividade após adm de DTP, qual a conduta frente a esta situação?
Na próxima dose receberá DTPa
Criança evolui com febre 39.6 após vacina do segundo mês, qual a conduta?
Provável associado a DTP
Orientar analgesia sistemática antes da adm da vacina do 4 mes, 15 meses e 4 anos
Criança desenvolveu encefalopatia após vacina do 2 mês, qual a conduta:
Nas próximas doses administrar DT (4 mês, 15 meses, 4 anos)
Em quais situações a primeira dose da tríplice bacteriana è realizada com DTPa desde a primeira dose?
- doença neurológica crônica
- pneumopatia/cardiopata
- RN internado na época da vacina
- RN pré termo (<1g ou < 31 sem) na primeira dose (risco de apneia)
Criança maior de 01 ano que nunca recebeu vacina anti-pneumocócica deve receber quantas doses?
Dose única (até 5 anos)
Sao indicações de realização de Pneumo-23:
- > 2 anos com comorbidades (CRIE)
- idosos institucionalizados
São indicações de pneumo-13 conjugada:
> 5 anos: HIV/neoplasia/transplante - que não receberam pneumo-10
Qual para poliomielite utilizada em pcte imunodeprimido nos reforços?
VIP
Qual a faixa etária preconizados pelo MS para adm de vacina para HPV:
Meninos: 11 a 14 anos (02 doses com irtervalo de 6 meses)
Meninas: 9 a 14 anos (02 doses com intervalo de 6 meses)
PV-HIV/neoplasia (3 doses - 0-2-6 meses)
Meninos: 9-26 anos
Meninas: 9-45 anos
- após 15 anos só há imunidade com 3 doses
A primovacinacao para menores de 9 anos para influenza deve ser realizada em quantas doses:
02 doses com intervalo de 30 dias