Pediatría Flashcards
FC normal del rn
120-160
Ta RN
Tas>60 Tad>30
Hb RN
13-21mg/dl
Período fetal precoz
Primeras 28 semanas de gestación
Período teratogenico
Entre semana 3-8
Período fetal tardio
Desde la semana 28
Período neonatal
Hasta los 28 dias
Período perinatal
Últimas 4 semanas hasta el término de las 4 primeras semanas de vida (28 días)
período perinatal I o internacional
Desde 28 semanas o 1000g hasta los 7 dias
Período perinatal II o ampliado
Desde las 22 semanas o 500 g hasta los 28 dias
Lactante
28 días al final del primer año
Infancia temprana
1 año hasta los 3
Preescolar
3-6 años
Escolar
6-12 años
Adolescencia
Desde los 12 hasta inicio edad adulta
Rnbp
Rn muy bajo peso <1500g
Rn extremadamente bajo peso <1000g
Rn peso normal
2500-3999g
Rn peso elevado o macrosomico
> =4000g
Rn término
37-42 semanas según OMS
Rn pre término
<37 semanas
Rn post término
> 42 semanas
Pequeño edad Gestacional (PEG)
Peso menor al percentil 10
Adecuado edad gestacional(AEG)
Peso entre p10-p90
Grande para edad gestacional (GED)
> p90
Etapa postnatal, tres test
Test usher, Ballard, bubowitz
Test usher
5 parámetros: pliegues plantares, pabellón auricular, carac pelo, botón mamario y genitales
3 grupos <36 s, 36-38, > 39
Test Ballard
6 criterios neurológicos (madurez neuromuscular)
6 carac físicas
Función placenta
Pulmón del feto
La sangre oxigenada procedente de la placenta pasa al feto por venta umbilical, a que conducto?
Venoso o de arancio(hepático)
La sangre pasa a la aurícula izq a través de?
Foramen oval o agujero de botal
La sangre venosa poco oxigenada pasa a la aorta descendente a través de?
Conducto arterioso o ductus arterioso
% sangre que alcanza circuito pulmonar
8%
Que contienen los alvéolos pulmonares
Líquido
Que recogen las arterias umbilicales
Sangre de retorno
Que comunica ductus
Arteria pulmonar con la aorta
Foramen oval
Auricula dcha con la izquierda
Ductus venoso
Vena umbilical con vena cava inferior
Cambios tras el nacimiento
Aumentó resistencias vasculares sistémicas
Disminución resistencias vasculares pulmonares
Aumento flujo sanguíneo pulmonar
Cuando se cierra el foramen oval
Funcional 1-2 horas, morfológico semanas
Cierre vena y arterias umbilicales
Inmediato
Cierre ductus arterioso
15 horas
Cierre conducto venoos arancio
Dias
En que se convierte la vena umbilical
Ligamento redondo del hígado
En que se convierten arterias umbilicales
Ligamentos umbilicales laterales
En que se convierte foramen oval
Fosa oval
Cuanto hay que demorarse al pintar el cordón umbilical
Al menos un minuto
Madre portadora de hepatitis b
Administrar 1 dosis en paritorio
Cuando realizar glucemia
En prematuros, macrosomicos, bajo peso, post maduros, e hijos madre diabética
Cuando se considera hipoglucemia
<45 mg/dl
Que hacer en la encefalopatía hipoxica-isquemica perinatal
Hipotermia moderada antes de las primeras 24 horas
Que es el test de apgar
Escala con 5 parámetros y tres categorías
Que dos momentos valora el test de apgar
1 minuto: tolerancia rn al parto
5 minutos: adaptación extrauterina
Cuales son los cinco parámetros del test de apgar
FC, coloración, esfuerzo respiratorio, rta a estímulos, tono muscular
Puntuación apgar
0-3 deprimido
4-6 moderadamente deprimido
7-10 satisfactorio
Profilaxis hemorragia neonatal
Falta de vit k y lm exclusiva
Recomendaciones aeped
Ofrecer a los padres información sobre vit k
Manera más eficaz im
Si no quieren, oral
Que es la oftalmia neonatal
Conjuntivitis que aparece a los 2-5 días por contagio materno
Que causan las bacterias que provocan las infecciones más frecuentes que causan conjuntivitis
Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis
Que es profilaxis de crede
Oftálmica
Que pomada se aplica para conjuntivitis
Eritromicina 0.5% o tetraciclina 1% monodosis
Temperatura rn
35.5-37.5°C
Medidas de termogenesis termorreguladora
Vasoconstricción
Postura
Combustión grasa parda
Mecanismos pérdida calor
Radiación 60% : no contacto
Evaporación 25% : respiración y piel
Convección 11%: aire
Conducción 3%: contacto directo
Primer período reactividad rn
Predominio simpático, primeros 15-30 min
Intervalo reposo
Período de sueño, entre la hora y 4 horas postparto
Segundo período reactividad
Emisión meconio 2-6 hora de vida
Valoración piel rn
Turgencia: elasticidad
Color: prematuro fina, a término suave y gruesa. Postermino: áspero y descamado
Acrocianosis
Color azulado
Cutis marmorata
Piel resticualda por inestabilidad vascular
Descamación
Si es cerca del parto, rn postmaduro
Eritema fisiologico
Manchas rojizas
Exantema toxoalergico o eritema tóxico
Macular, pápulas y vesículas
Fenómeno arlequín
Por inestabilidad vasomotora
*Hemangioma macular
Picotazo de la cigüeña
Mancha sacra o mongolica o de baltz
Bordes irregulares en sacro
Millium facial
Quistes sebaceos
Vernos caseosa
Unto sebaceo
Trastorno que da rubicundez
Poliglobilia, hipertermia, hiperoxemia
PC
32-36 cm
Sutura frontal metopica
Separa huesos frontales
Sutura coronal
Separa huesos frontales y los dos parietales
Sagital
Separa ambos Parietales
Escamosa temporal
Separa temporal y parietal. Recubierta de grasa
Lamboidea
Entre parietales y occipital
Que significa abombamiento de las fontanelas
Hipertensión craneal
Depresión de fontanelas
Deshidratación
Fontanelas anterior o bregmatica
Forma de rombo y cierra a los 12-18 meses
Fontanelas posterior o lamboidea
Triangular y cierra a los 2-4 meses
Craneosintosis
Cierre precoz de fontanelas
Plagiocefalias
Cambio forma por postura
Caput sucedaneum
Edema tejido celular
Cefalohematoma
Hemorragia subperiostica
Cuando sucede el caput
En el parto por presión
Cuando sucede el Céfalo hematoma
Horas después del parto por instrumental
Localización caput
Occipucio
Localización Céfalo hematoma
Parietal
Que se palpa en el caput
Líquido
Que se palpa en el cefalo hematoma
No se palpa
Resolución del caput
En unos dias
Resolución Céfalo hematoma
2-3 semanas
Respeta las suturas el caput? Y el cefalo hematoma?
No, si
Fluctua el caput? Y el cefalo?
No, si
Tiene calificación residual el caput? Y el cefalo?
No, si
Características fisiológicas del torax
Simétrico, 31-35 cm Expansión acompasada Apéndice xifoides Discreta congestión mamaria Mallas supranumerarias
Características patológicas del tórax
Pectus excavatum :hundido
Pectus carinatum: protuye
Que es la espina bífida
Defecto en el cierre del tubo neural por deficitis de folatos
Meningocele
Contiene líquido cefalorraquídeo y meninges
Mielomeningocele
Líquido cefalorraquídeo, meninges y medula espinal
Características del abdomen
Macroesplacnico
Cordón umbilical, dos arterias y una vena, caída a los 7-10 dias
Granulometría umbilical
Es un nódulo
Onfalitis
Infección del cordón. Cursa con eritema umbilical, edema y secreción maloliente. Atb
Hernia umbilical
Profusión del contenido intestinal
Defectoa pared abdominal
Onfalocele congenito ( revestimiento peritoneal) Gastrosquisis( sin revestimiento)
Genitales masculinos
Pene 2-4 cm
Fimosis fisiológica o adherencias balano-prepuciales
Testículos en bolsas péndulas, arrugas y pigmentados
Reflejo cremasterico ( Teste en ascensor)
Genitales masculinos
Pene 2-4 cm
Fimosis fisiológica o adherencias balano-prepuciales
Testículos en bolsas péndulas, arrugas y pigmentados
Reflejo cremasterico ( Teste en ascensor)
Características patologicas
Torsión testicular ( asimetría y Mancha equimotica)
Hidrocele
Hipospadias o epispadias (apertura anómala)
Criptorquidia ( no testículos)
Genitales femeninos
Labios y clítoris edematizados Labios mayores cubren los menores Meato uretral detrás del clítoris Leucorrea blanca Pseudo menstruación
Características genitales femeninas patológicas
Sinequia ( adherencia)
Hidrometrocolpos (imperforacion)
Cuando tiene que haber primera micción y meconio
Orina : primeras 24 horas
Meconio: primeras 12-24 horas
Características fisiológicas extremidades
Rn braquitipo
Actitud normal, flexión
Planta del pie : surcos
Clinodactilia
Incurvacion dedos
Micromelia
Acortamiengo
Que dos maniobras se usan para descartar la displasia congenita
Barlow (luxable) adduccion
Ortolani (cadera luxada)abducción
