Pediatri Flashcards
Diyabette ….. dehidratasyona neden olur.
Osmotik diürez
Diyabet klinik belirtiler?
Poliüri Polidipsi Kilo kaybı Görme problemi Perineal kandidiyazis Karın ağrısı Aseton kokusu Kusma
Diyabetik ketoasidoz nedir?
İnsülin h. nun ağır yetersizliği sonucu vücudun kendi yağlarını parçalamasıyla oluşan ve keton adı verilen kan asitlernin artışına bağlı hayati bir komplikasyondur.
Günlük insülin dozunun …..’ı bazal insülin olarak ayarlanır.
%35-40
Kan glikozu ….. ise hipoglisemi var demektir.
<50mg/dl
Kan şekeri düşerken ….. seviyelerinde akut semptomlar görülür.
50-55mg/dl
Açlık uyumunun dört metabolik sistemi?
Glikojenoliz
Glikoneogenez
Lipoliz
Ketogenez
Yenidoğanda/infantlarda hipoglisemi belirtileri?
Apne/takipne
Siyanoz atakları
Letarji,apati
Zayıf ağlama, zayıf beslenme
İdrarda keton olması ….’i dışlar.
Hiperinsülinizm
Adrenal bez yetmezliğinde hiperpigmentasyona neden olan mekanizmayı açıkla.
Adrenal bez kortizol üretemiyorsa ACTH yükselir, metaboliti olan MSH hiperpigmentasyona neden olur.
Mineralokortikoidler’in etkileri?
Su elektrolit dengesi
Na tutulumu
Katılımı
H atılımı
Glukokortikoidlerin etkileri?
KH metabolizması
Yağ met.
Protein met.
İmmunosupresif etki
Konjenital adrenal hipoplazi AÇIKLA
Adrenokortikal gelişimdeki intrinsik defektler sonucu adrenal hipoplazi ve yeni doğan-çocukluk döneminde tuz kaynıyla karakterize
KAH’ta eksik hormonlar ve bulgular?
Glukokortikoid-mineralokortikoidler-androjen eksikliği
Hİponatremi
Hipopotasemi
Hipoglisemi
Hiperpigmentasyon
Adrenolökodistrofi sebebi?
Peroksizonlardaki bozukluk sonucu uzun zincirli yap asitlerinin birikimi
Adrenolökodistrofi eksik hormonlar ve bulguları?
Glukokortikoid+Mineralokortikoid
Kas güçsüzlüğü
Demans
Körlük
Kuadriplezi
Ailesel glukokortikoid eksikliği açıkla.
Acth ‘a yanıtsızlık mevcut.
Mineralokortikoidler genellikle etkilenmez.
Sekonder adrenal yetmezlik açıkla.
Glukokortikoid tedavisinin hızlı kesilmesi , CRH veya ACTH eksikliği sonucu vb.. olabilir. Hiperpigmentasyon görülmez.
Yenidoğanda şüpheli genitelyanın en sık sebebi ….’dır.
KAH
KAH sebebi?
Kortizol üretiminde bir ensim eksikliği sebebiyle ACTH ve CRH üretiminde artış sonucu adrenal hiperplazi gelişmesi.
KAH bulguları?
Kızlarda virilizasyon(androjen) Tuz kaybı olan hastalarda aldosteron düşük renin yüksek Hipoglisemi Dehidratasyon, şok Hiperpigmentasyon
İntrautern hayatta … etkisi altında kalan kız çocuklarında doğumda şüpheli genitalya vardır.
Androjen
3-B-hidroksisteroid dehidrojenaz eksikliğinde ne görülür?
Kortizol aldosteron ve testosteron sentezi eksikliği , yenidoğanda şüpheli genitelya
11-Beta-hidroksilaz enzim eksikliğinde ne görülür?
Hipertansiyon ve hiperandrojen bulguları
Kızlarda ve erkeklerde çocukluk döneminde virilizasyon
17-alfa-hidroksilaz enzim eksikliğinde ne görülür?
Hipertansiyon
Hiperkalemi
Kızlarda gecikmiş puberte
21-h. enzim eks. non klasik formda ne görülür?
Doğum sonrası androjen artışı
Kızların doğum esnasında üreme organları virilize değildir.
Erken puberte
21-h. enzim eks. Klasik form(tuz kaybettiren tip)’da ne görülür?
Kızlarda belirsiz üreme organları
Yaşamı tehdit eden gluko-mineralokortikoidlerin eksiklikleri adrenal krize yol açabilir.
Akut böbrek hasarının prerenal sebeplerini say.
Kalp yetmezliği Sepsis Kan kaybı Dehidrasyon Vasküler oklüzyon
ABH’nın renal sebeplerini say.
Akut tubuler nekroz
Glomerülonefrit
İnterstisyel nefrit
ABH’nın postrenal sebeplerini say.
Üriner kalkülü
Benign prostat hiperplazisi
Retroperitoneal fibrozis
Fraksiyonel sodyum ekskresyonu prerenal’de ….. dır.
%1’in altında
Fraksiyonel sodyum ekskresyonu renal’de ….dır.
%1’den büyük
İdrar dansisitesi prerenal hastalıklarda … dır.
1020’den büyük
İdrar dansisitesi renal hastalıklarda ….dır.
1010’un altında
ABH’da kreatin-üre ……., KBH’da …… .
Progresif şekilde artarken
Sabit artış gösterir.
Normal idrar dansisitesi?
1015-1025
Vejeteryan diyet idrar pH’ını … yapar.
Alkali
Bekleyen idrarda ürenin bakterilerce yıkılması sonucu pH ….
Artar
Sistemik metabolik asidoz varken alkali idrar pH’ının gözlenmesi ….. işaret eder.
Asidifikasyon defektini gösterir ve renal tübüler asidoz varlığına
Postüral proteinüriyi patolojik proteinüriden ayırmak için …. kullanılır.
Sabah idrarı
Eritrosit ve lökosit silendirlerin görülmesi neye işaret eder?
Patolojik duruma(her zaman)
Kan şekeri 180 mg/dL üstüne çıkarsa ……. görülür.
İdrarda glukoz
Diamorfik çekirdekli eritrositler …. kaynaklıdır.
Glomerüler
Glomerüler kaynaklı eritrositlerin MCV’si kan eritrositlerinden …..
Daha küçüktür
Kahverengi veya et yıkantı suyu renginde idrar…… düşündürür.
Glomerüler kaynaklı hematüriyi
Çocukluk çağında mikroskopik hematürinin en sık sebebi ….dir
İdiopatik hiperkalsiüri
Nefrotik sendromda …. silendirleri görülür.
Yağ
Teleskopik idrar nedir?
İdrarda eritrosit, mumsu ve yağ silinderlerinin hepsinin bir arada olması
Teleskopik idrar hangi hastalıklarda görülür?
Sistemik lupus eritramatozus
IgA nefropatisi
Ürik asit kristalleri bebeklerde idrarı bezde … rengine boyar.
Kiremit kırmızısı
GFR nedir?
Bir dakikada o maddenin böbrekler yoluyla temizlendiği plazma hacmidir.
