Pediatri

Question 1

patolojik sarılık kaçıncı saatte görülür

Answer 1

ilk 24 saat

Question 2

patolojik sarılık term ve preterm bebeklerde mg sınırları

Answer 2

term > 13
preterm >15

Question 3

sarılıkla gelen bir bebekte direkt coombs testi pozitifse hangi tür kan uyuşmazlığı düşünülür

Answer 3

Rh uyuşmazlığı

Question 4

uzamış sarılık term ve preterm bebeklerde kaç hafta üzeri

Answer 4

term > 2 hafta
preterm > 3 hafta

Question 5

bilirübin ensefalopatisi nedir (BIND)

Answer 5

bilirübinin indüklediği nörolojik disfonksiyon. dokuda biriken Lalbumine bağlı olmayan indirekt bilirübin nöron hasarı ve ölümüne yol açar.

Question 6

kernikterus nedir

Answer 6

(kronik bilirübin ensefalopatisi) beyinde bilirübin birikimi

Question 7

sarılığın fototerapisinde hangi renk ışık kullanılır. etki mekanizması

Answer 7

mavi yeşil
unkonjuge bilirübinin yapısını değiştirerek suda çözünür hale getiriyor

Question 8

fototerapinin tek kontraendike olduğu hastalık

Answer 8

konjenital eritropoetik porfiri

Question 8

K vitaminine bağlı pıhtılaşma faktörleri

Answer 8

2 7 9 10

Question 8

kraniyal kanama riski en yüksek olan k vit eksikliği tipi

Answer 8

geç tip (ikinci sırada erken tip)

Question 9

postnatal k vit profilaksisi ne zaman yapılır, dozu nedir

Answer 9

doğumda, 1 mg intramüsküler

Question 10

yenidoğan
süt çocukluğu
çocukluk
dönemlerinin yaş aralıkları

Answer 10

yenidoğan 0 30 gün
süt çocukluğu 2 yaşına kadar
çocukluk 2 - 11 yaş arası

Question 11

doğumdan sonra en hızlı büyüme ne zaman olur

Answer 11

ilk iki yılda. bundan sonra ergenlik dönemine kadar büyüme yavaşlar.

Question 12

süt çocukluğunda en hızlı gelişen organ

Answer 12

beyin. ilk iki yılda kafa çevresi ölçümleri önemli

Question 13

ön fontanel kapanma zaman aralığı

Answer 13

3 18 ay arası

Question 14

arka fontanel kapanma aralığı

Answer 14

0 6 ay arası

Question 15

gelişimsel kalça displazisi taramasında kullanılan testler

Answer 15

barlow ve ortolani

Question 16

influenza bulaş yolu

Answer 16

damlacık ve damlacıkla temas

Question 17

influenzalı bir hasta geldiğinde kliniği nasıldır

Answer 17

akut üsye, ateş baş ağrısı halsizlik ön planda

Question 18

*influenza sonrası sekonder bakteriyel enfeksiyonların en sık iki etkeni

Answer 18

s. pneumoniae
s. aureus

Question 19

kabakulak bulaş yolu

Answer 19

damlacık ve doğrudan temas

Question 20

kabakulakla gelen hasta kliniği

Answer 20

ateş baş ağrısı kas ağrısı yorgunluk iştahsızlık
48 saat içinde parotit

Question 21

kabakulak tanısında kullanılan lab bulgusu

Answer 21

kanda amilaz yükselmesi

Question 22

S çocuklarda hemorojik sistite ve konjonktivite sebep olabilen enfeksiyon etkeni

Answer 22

adenovirüs

Question 23

crp ve prokalsitonin karşılaştırması yap, pratikte hangisi daha sık kullanılır

Answer 23

crp her durumda artabilir, prokalsitonin bakteriyel enfeksiyonlara spesifiktir ciddi enfeksiyondan şüphelenirsek prokalsitonin bakarız rutinde daha çok crp kullanıyoruz

Question 24

*sedimentasyon hangi durumlarda kullanılır

Answer 24

ağır kronik enfeksiyonların tedavi takibinde kullanılır. (geç düzeldiği için rutinde kullanılmaz, yani yavaş düşer iyileşme olsa bile) osteomyelit, beyin apsesi, brucella, tüberküloz tedavi takibinde

Question 25

EBV nin yol açtığı hastalık

Answer 25

enfeksiyöz mononükleoz (öpücük hastalığı)

Question 26

*s* EBV enfeksiyonuyla gelen hasta kliniği nasıldır

Answer 26

üsye,tonsilit tonsiller üzerinde beyaz membran lenfadenopati

Question 27

*EBV enfeksiyonunun cidid komplikasyonları nelerdir (2)

Answer 27

dalak rüptürü (splenomegaliye bağlı dalak dış ortama maruz kalır) hava yolu tıkanıklığı (tonsillerin aşırı şişmesine bağlı)

Question 28

*antibiyotik uygulaması ardından döküntü yapan enfeksiyon etkeni

Answer 28

EBV

Question 29

*EBV enf ile splenomegalisi olan bir hasta tedavisi nasıl olur

Answer 29

İSTİRAHAT!! dalak küçülene kadar sportif etkinlikler yasak

Question 30

anne sütündeki araşidonik asit, dokozahekzaenoik asit, linolenik asit ve alfa linoleik asit hangi sistem gelişiminde rol oynar

Answer 30

sinir ve retina

Question 31

anne sütünde laktozun sindirilemeyen bölümü ne işe yarar

Answer 31

laktobasillus bifidus gelişiminde rol oynar, patojen mo üremesini önler

Question 32

anne sütünde hangi tip immünoglobülin var

Answer 32

IgA

Question 33

ani bebek ölümü sendromundan korunmayı en iyi ne sağlar

Answer 33

ilk 6 ay sadece anne sütüyle beslenme daha uzun süre anne sütü emme

Question 34

galaktopoez nedir ne zaman başlar

Answer 34

süt salınımının idamesi. annenin bebeği emzirmesi veya süt sağmasıyla başlar

Question 35

meme alveol hücrelerinde süt sentezini uyaran hormon sütün alveol hücrelerinden kanallar ailerlemesini sağlayan hormon

Answer 35

prolaktin oksitosin

Question 36

kolostrum nedir

Answer 36

proteinden zengin ilk süt. çinko IgA var (lipit oranı düşük)

Question 37

emzirme süresi ne kadar olmalıdır

Answer 37

en az 10 dk her bir memeden en fazla 20 dk

Question 38

anne sütünün kontranedike olduğu durumlar

Answer 38

galaktozemi annede HIV annede HTLV yasadışı ilaç annede ebola

Question 39

emzirme önerilmeyen ama sağılmış anne sütünün verilebileceği durumlar

Answer 39

annede aktif tüberküloz annede aktif varisella

Question 40

apgar skorlaması nedir ne zaman kullanılır

Answer 40

bebeğin doğumdan hemen sonraki durumunu değerlendirmede kullanılır. doğum sonrası 1. ve 5. dakikalarda

Question 41

yenidoğanın normal vücut sıcaklığı ve solunum sayısı

Answer 41

36.5 - 37.5 derece 40 - 60 soluk/dk

Question 42

profilaktik k vit ne zaman uygulanır, dozu ne kadar

Answer 42

doğum sonrası ilk 6 saat içinde bebek >1500g ise 1mg K1 bebek < 1500g ise 0.5mg K1

Question 43

yenidoğanda fizyolojik tartı kaybı ne kadardır, doğum kilosuna ne zaman ulaşması beklenir

Answer 43

%10a kadar kilo kaybı normal 10-14. günlerde doğum kilosuna dönmesi beklenir

Question 44

neonatal bebeğin bezinde pembe renk görülmesi ne anlama gelir

Answer 44

idrarda ürat kristalleri varlığı

Question 45

yenidoğan işitme tarama ve tedavisi ne zaman yapılmalı

Answer 45

3 aya kadar tanı koyulmalı 6 aya kadar tedavi başlatılmalı

Question 46

taburcu edilen yenidoğan izleme ne zaman çağırılmalıdır

Answer 46

>48 saat taburculuk ise 3-5 gün içinde <48 saat taburculuk ise 48 saat sonra

Question 47

*ateşin tanımı nedir

Answer 47

SSS tarafından kontrol edilen spesifik biyolojik cevap sonucu vücut sıcaklığının artmasıdır rektal ≥ 38

Question 48

hangi bölgelerde kaç derece üstü ateş kabul edilir

Answer 48

rektal ≥ 38 oral ≥ 37.5 aksiller ≥ 37 timpanik ≥ 38

Question 49

rektal ateş ölçümü kaç yaşına kadar önerilmez

Answer 49

5

Question 50

vücudun tolere edebildiği en yüksek vücut sıcaklığı kaç derecedir

Answer 50

42

Question 51

hipotalamusta reseptörlere bağlanarak ateşin oluşumundan sorumlu molekül

Answer 51

prostaglandin E2

Question 52

*çocuklarda ateşin en sık nedenleri (4)

Answer 52

enfeksiyöz enflammatuvar neoplazm diğer

Question 53

28 günden küçük ateşle gelen hastada naparız

Answer 53

durumuna bakılmaksızın hastaneye yatırılır ve profilaktik antibiyotik verilir

Question 54

29 günlük - 3 aylık arasında ateşle gelen çocuklarda ne yaparız

Answer 54

FM ile enfeksiyon odağı saptadığımız genel durumu iyi olan hasta antibiyotikle ayaktan takip FM ile odak bulunsa da bulunmasa da genel durumu kötü olan hastalarda hastaneye yatış

Question 55

3 - 36 aylık ateşle gelen çocuklara ne yaparız

Answer 55

FM ile lokalize enf bulgusu saptanan genel durumu iyi çocuklara antibiyotikle ayakta takip genel durumu iyi görünmeyen ≥39 derece ateşi varsa hastaneye yatırılır

Question 56

ateş tipleri nelerdir (5)

Answer 56

intermittan (normale düşer) remittan (normale düşmez) devamlı relapsing ondülan (normale birkaç gün düşer)

Question 57

kalp hızının ateşe göre artış değerleri

Answer 57

her bir derecelik artış için dakikada 10 atım artar ( > 2 ay bebeklerde)

Question 58

asetaminofen (parasetamol) ve ibuprofenin karşılaştırması yap

Answer 58

ibuprofen ateşi daha çok düşürür ama daha toksiktir, bazen çok düşürür çocuğu hipotermiye sokabilir. 6 ay altı çocuklarda kullanılmaz asetaminofen daha az etkili daha safe.

Question 59

*asetaminofen (parasetamol) kullanımı dozu etki süresi ve doz başına max değerleri

Answer 59

4 6 saatte bir 10-15 mg/kg/doz 30-60dk içinde etki max 800mg-1g doz başı gün içinde 5 dozdan fazla verilmez

Question 60

*ibuprofen kullanımı dozu etki süresi ve doz başına max değerleri

Answer 60

6 saatte bir 10mg/kg/doz 1 saat içinde etki max 600 mg doz başı -6 ay altına verilmez-

Question 61

*febril konvülsiyon tanımı

Answer 61

6-60 ay arası enf, metabolik bozukluk veya afebril nöbet öyküsü olmayan ateşli çocuklarda gelişen nöbetler

Question 62

**basit ve kompleks febril konvülsiyonları karşılaştır

Answer 62

basit: jeneralize tonik klonik 15dkdan kısa 24 saat içinde tekrarlamaz kompleks: fokal 15dkdan uzun sürer 24 saat içinde tekrarlar

Question 63

febril status epileptikus nedir

Answer 63

30 dkdan uzun süren veya tam düzelme olmadan 30 dk içinde tekrarlayan seri nöbetler.

Question 64

febril konvülsiyonla başlaması tipik olan epilepsi sendromları (3)

Answer 64

febril konvülsiyon plus ile birlikte jeneralize epilepsi (GEFS+) süt çocukluğunun şiddetli myoklonik epilepsisi (dravet sendromu) temporal lob epilepsisi

Question 65

*febril konvülsiyon risk faktörleri (5)

Answer 65

yüksek ateş infeksiyon immünizasyon genetik yatkınlık Fe eksikliği

Question 66

*fevril konvülsiyona en sık neden olan hastalıklar

Answer 66

viral üsye otitis media 6. hastalık (HHV6)

Question 67

**febril konvülsiyon tanısında lomber ponksiyonun **kesin** önerildiği hastalar

Answer 67

<6 ay her çocuk düşkün görünümlü her çocuk menenjit düşündüren her çocuk febril status epileptikus

Question 68

febril konvülsiyon tanısında lomber ponksiyonun önerildiği hastalar

Answer 68

HIB ve pnömokok aşısı yapılmamış 6-12 aylık her çocuk aşılaması bilinmeyen her çocuk nöbet öncesi antibiyotik tedavisi almakta olan çocuklar

Question 69

Fevril konvülsiyon tedavisinde en sık ne kullanılır

Answer 69

IV diazepam

Question 70

katılma nöbetleri hangi yaş aralığında görülür

Answer 70

6 ay - 6 yaş

Question 71

pierre robin sendromu karakteristiği

Answer 71

mandibula çok küçük, hava yolu obst yol açıyor

Question 72

goldenhar sendromu

Answer 72

Bir tarafı hipoplazik Kulak yokluğu işitme sorunları Kardiyovasküler problemler

Question 73

holoprozensefali nedir komplikasyonları

Answer 73

beyin küresi anormal yarıknaması Ciddi konvülziyonlar Respiratuvar uyarı bozukluğu Statusa girerek eks olur

Question 74

arnold chiari sendromu nedir en sık görülen tipi nedir komplikasyonlar

Answer 74

beyincik tonsillerinin fıtıklaşması tip 2 Respiratuvar distress Apne ataklarıyla bebek kaybı Meningomyonesel hemen hepsinde oluyo

Question 75

meningosel ve meningomyonesel nedir

Answer 75

meningosel omurilik zarlarının dışarı çıkıp sıvı dolu kese oluşturması meningomyonesel kesenin içinde sinir dokusu da olmaı

Question 76

ayrık meme başı ve ayak üstü ödemi hangi hastalığın bulguları

Answer 76

turner sendromu

Question 77

kistik adenomatoid malformasyon ile bronkopulmoner sekestrasyon farkı

Answer 77

malformasyon pulmoner dolaşımdan beslenir sekestrasyon sistemik dolaşımdan beslenir

Question 78

$ konjenital diyafram hernisi en sık nerede görülür

Answer 78

sol posterolateralde

Question 79

en sık görülen konjenital kalp anomalisi nedir

Answer 79

VSD ventriküler septal defekt

Question 80

omfalosel ve gastroşizis farkı

Answer 80

omfalosel: umblikal bölgede herni kesesi var bağırsaklar kesenin içinde gastroşizis: göbeğin sağ bölgesinde herni kesesi yok bağırsaklar dışarda not: ciddi anomaliler omfaloselde daha fazla

Question 81

mekonyum çıkışı sağlıklı bebekte en geç ne zaman olmalı

Answer 81

48 saat

Question 82

potter sendromu karakteristikleri

Answer 82

bilateral renal agenezi oligohidromniyoz (amniyotik sıvı azlığı) pulmoner hipoplazi

Question 83

ıstakoz pençesi eller hangi sendromda görülür

Answer 83

fanconi sendromu

Question 84

yaşlı yüzü görünümü konnektif dokuda gen mutasyonu kardiyak tutulum ve valvular yetmezlikle karakterize sendrom

Answer 84

marfan sendromu

Question 85

mavi sklera cam bebek hangi hastalık

Answer 85

osteogenesis imperfekta

Question 86

gaga burun mikrosefali ve boy kısalığıyla karakterize sendrom

Answer 86

seckel sendromu

Question 87

boğmaca etkeni ve bulaş yolu

Answer 87

bordatella pertussis damlacık

Question 88

$ boğmacalı hastanın klinik tablosu

Answer 88

öksürük nöbeti (kentöz öksürük) inspiratuvar çekilme posttusif kusma

Question 89

boğmaca tanısı nasıl koyulur

Answer 89

genelde PCR kesin tanı bakteri izolasyonu lenfositoz (boğmacada çok artış olur)

Question 90

*boğmaca tedavisinde ne kullanılır

Answer 90

makrolid antibiyotikler (azitromisin veya klaritromisin) makrolid kullanamıyorsak trimetoprim sülfametaksazol (TMP-SMX)

Question 91

*difteri karakteristik özelliği

Answer 91

tonsil üzerindeeki psödomembran kazımakla çıkmaz kanatır

Question 92

$ difterinin tutulum afinitesi hangi doku için daha yüksektir

Answer 92

miyokard

Question 93

solunum izolasyonu gerektiren hastalıklar

Answer 93

tüberküloz kızamık su çiçeği

Question 94

$ sıkı temas izolasyonu gerektiren hastalık etkenleri

Answer 94

VRE vankomisin resistant enterokok CRE karbapenem resistant enterokok

Question 95

SIRS nedir

Answer 95

sistemik inflammatuvar yanıt sendromu

Question 96

şiddetli sepsis nedir

Answer 96

sepsise eşlik eden iki farklı organ sisteminde disfonksiyon

Question 97

septik şok nedir

Answer 97

40ml/kg sıvı verilmesine rağmen cevap vermeyen kardiyak disfonksiyonlu sepsis

Question 98

* Sepsiste kan laktat değeri nasıl değişir

Answer 98

artar(>2mmol/L)! diğer hiçbir şey için kesin konuaşamyız hepsi değişken ama bu artar

Question 99

fenilketonüri, biotinidaz eksikliği ve kistik fibrozis sırasıyla nelere yol açar

Answer 99

fenilketonüri: büyüme geriliği, ağır mental retardasyon biotinidaz eksikliği: psikomotor gerilik, işitme kaybı kistik fibrozis: ekzokrin pankreas yetmezliği, pulmoner obstruktif hastalık

Question 100

yenidoğanda ventilasyon hangi durumda gereklidir

Answer 100

birinci dkda kalp atımı 100 ün altındaysa ve solunumu yoksa

Question 101

yenidoğan canlandırması ve yetişkin canlandırması arasındaki farklar ve farkın sebebi

Answer 101

yetişkin canlandırmasında Circulation ön plandadır, sorun kalpten kaynaklıdır ve CPR yapılır. yenidoğan canlandırmasında Airway ön plandadır sorun akciğerlerden kaynaklıdır. Anne karnında akciğerler sıvı dolu olduğu için bebek doğunca eğer bu sıvı emilemiyorsa canlandırma gerekir.

Question 102

başlangıcına göre neonatal sepsis dönemleri

Answer 102

ilk üç gün erken başlangıçlı sepsis 7 günden sonrası geç başlangıçlı sepsis 30 günden sonrası çok geç başlangıçlı sepsis (prematürlerde)

Question 103

erken başlangıçlı neonatal sepsis en sık etkenleri (2)

Answer 103

grup b streptokok e. coli

Question 104

geç başlangıçlı neonatal sepsis en sık etkenleri (3)

Answer 104

koagülaz negatif stafilokok (özellikle hastanede yatan bebeklerde) gram negatif basiller staf aureus (çevresel kaynaklı)

Question 105

sepsis tanısında altın standart

Answer 105

kültürde patojen üretilmesi

Question 106

neonatal sepsis düşünülen hastada CRP neden bakılır

Answer 106

ilk gün ve sonrasında alınan iki CRP değeri negatif çıkarsa NEGATİF PREDİKTİF DEĞER. sepsisi ekarte ederiz

Question 107

erken sepsis tedavisinde hangi antibiyotik

Answer 107

ampisilin + gentamisin

Question 108

acile multifokal konvülsiyon ile gelen neonatal hastada yapılacak ilk tetkik nedir

Answer 108

kan şekeri bakmak!

Question 109

yenidoğanda beslenme öncesi kan şekeri kaç olmalıdır

Answer 109

≥ 45mg/dL

Question 110

yenidoğanda hiperterminin en sık sebepleri (2)

Answer 110

dehidratasyon enfeksiyon

Question 111

yenidoğanda apnenin en sık nedeni

Answer 111

gastroözofageal reflü

Question 112

dakriosentoz nedir

Answer 112

bebeklerde göz yaşı kanallarının tıkanıklığı

Question 113

$ infantil kolik nedir, ne zaman başlar

Answer 113

günde üç saat haftanın üçgünü üç haftadan uzun süren geçmeyen ağlama 2. 3. haftalarda başlar

Question 114

yenidoğan hipoglisemisinde eşik değer ve hedef değerleri

Answer 114

47 mg/dL altı hipoglisemi hedefler: ilk 48 saatte >50 48 saat sonrası riskli bebeklerde >60 kalıcı hipoglisemili olgularda >70

Question 115

neonatal hiperglisemi eşik değeri ne zaman tedavi gerektiren hipoglisemi olur

Answer 115

>150 mg >180mg + glukozüri tedavi gerektirir

Question 116

yenidoğan hipernatremi eşik değeri

Answer 116

>145 mEq/L

Question 117

yenidoğan hipernatremisi en sık sebebi

Answer 117

yetersiz beslenme, yetersiz sıvı alımı

Question 118

yenidoğanda hipernatreminin hızlı düzeltilmesi neye sebep olur

Answer 118

santral pontin miyelinolizis (MSSde miyelin kaybı)

Question 119

$ dehidratasyonla artan tromboz eğilimi hangi elektrolit bozukluğunda görülür

Answer 119

hipernatremi

Question 120

yenidoğanda hiponatremi eşik değeri tedavi ihtiyacı olan hiponatremi eşik değeri

Answer 120

<135 hiponatremi <120 tedavi gerekir

Question 121

$ ciddi hipopotasemiye sebep olan ilaç

Answer 121

amfoterisin b

Question 122

halsizlik, ileus, dışkılama güçlüğü EKGde ST segmenti çökmesi ve U dalgası olan hastada hangi elektrolit bozukluğu

Answer 122

hipopotasemi

Question 123

hiperkalemi ve hipokalemi eşik değeri

Answer 123

>6 <3.5 (ağırsa 2.5)

Question 124

yenidoğanda hiperpotasemiye eşlik eden hipoglisemi hiponatremi ve hipotansiyon varsa ne düşünmeliyiz

Answer 124

konjental adrenal hiperplazi

Question 125

hiperpotasemide EKG değişkilkleri görülüyorsa ne yapmalıyız

Answer 125

Ca glukonat ver (dikkat et damar dışında nekroz yapar)

Question 126

yenidoğanda geç hipokalsemi ne zaman görülür ve en önemli nedeni

Answer 126

1. haftanın sonlarına doğru D vit eksikliği

Question 127

Ca dozlarına yanıt vermeyen fosforun yüksek olduğu normal böbrek fonksiyonlu hastalarda hipokalseminin sebebinin ne olduğu düşünülür

Answer 127

hipoparatiroidi (aktif d vit vermek lazım çünkü paratiroid dyi aktifleltiriyo)

Question 128

*yenidoğanda hiperkalsemi nedenleri (4)

Answer 128

yetersiz fosfor alımı D vit fazlalığı hiperparatiroidi subktan yağ nekrozu

Question 129

tonsillofarenjit antibiyotik tedavisi gerektiren etken

Answer 129

Grup A streptokok

Question 130

A grubu streptokok tonsillofarenjitinde geç komplikasyonlar

Answer 130

Akut romatizmal ateş poststreptkoksik glomerülonefrit poststreptokoksik reaktif artrit

Question 131

Grup A streptokok tonsiloofarenjitinde kültür sonucu pozitif gelen iyileşmiş hastaya yaklaşım

Answer 131

semptomlardan 9 gün sonrasına kadar antibiyotik tedavi başlatılır. erken komplikasyonlar geçmiş olsa bile ARA geçirme riskini önlemek için antibiyotik vermeliyiz

Question 132

GAS tonsillofarenjitinde hangi antibiyotik kullanılır

Answer 132

Streptokoklar basit penisilinlere duyarlıdır Penisilin V, amoksisilin kullan. TMP-SMX kullanma dirençliler.

Question 133

akut bakteriyal sinüzitin viral sinüzitten ayrımı

Answer 133

10 günden uzun sürer 39 derece ve üstü ateş

Question 134

çocuklarda en sık sinüzit yapan bakteriler (3)

Answer 134

streptococcus pneumoniae haemophilus influenzae moraxella catarrhalis

Question 135

akut bakteriyel sinüzit tedavisinde hangi antibiyotik

Answer 135

Amoksisilin klavulanat (beta laktamaz inhibitörü, dirençli streptokoklar için)

Question 136

pnömoni gold standart bulgusu nedir

Answer 136

takipne (sonra retraksiyon)

Question 137

çocuklarda yaşa göre takipne eşik değerleri

Answer 137

0-2 ay >60 2-12 ay >50 1-5 yaş >40 >5 yaş >30

Question 138

tüberküloz (mycobacterium tuberculosis) boyası

Answer 138

EZN

Question 139

tüberküloz patolojik ve histolojik bulgular

Answer 139

ghon kompleksleri epiteloid histiyositlerden oluşan langhans histiyotik dev hücreler

Question 140

yetişkin çovukta en sık görülen tüberküloz tutulumları

Answer 140

akciğer tüberkülozu lenf bezi tüberkülozu (ağrısız soğuk lenf bezi)

Question 141

lupus vulgaris nedir

Answer 141

BCG aşısı sonrasında görülen deri tüberkülozu

Question 142

PPD testi pozitiflik eşik değerleri

Answer 142

aşılı çocuklarda >15mm endülasyon aşısız çocuklarda >10mm endülasyon immünosupresanlarda aşı fark etmeksizin >5mm endülasyon

Question 143

tüberküloz tanısı en duyarlı lab

Answer 143

kültür ve mikroskop

Question 144

tüberküloz temas ve enfeksiyonunda (bulaş yok) kullanılan antibiyotik

Answer 144

izoniyazid

Question 145

tüberküloz karşıtı ilaçlar nedir (4) ortak özellikleri

Answer 145

izoniyazid rifampisin pirazinamid etambutol günde bir defa verilir sadece oral form

Question 146

hepatit riski yapan anti tüberküloz ajanlar

Answer 146

izoniyazid rifampisin pirazinamid (özellikle INH ve RIF birlikte kullaılırsa) çocuklar iyi tolere eder yaş büyüdükçe hepatit riski artar

Question 147

tüberküloz tedavisinde periferik nöropati komplikasyonu hangi ilaçta görülür, önlemek için ne yapılır

Answer 147

izoniyazid B6 vitamin takviyesi yapılır

Question 148

aktif tüberkülozlu anneden doğan bebeğe yaklaşım

Answer 148

bebek hastaysa tedaviye başlanır bebekte aktif hastalık düşünmüyorsak INH (izoniyazid) ile koruma tedavisi

Question 149

hepatitte bozukluk gösteren parametreler

Answer 149

AST ALT artışı (hızlı düşüşü kötü prognoz) direkt bilirübin artışı PT PTT uzaması kanda albümin düşüşü

Question 150

fekal oral yolla bulaşan hepatit virüsleri

Answer 150

A ve E

Question 151

hepatit A aşısı ne zaman kaç doz yapılır

Answer 151

18. ve 24. aylarda iki doz

Question 152

buzlu cam görünümlü hepatositler hangi hepatit türünde görülür

Answer 152

hepatit B

Question 153

akut hepatit b pencere dönemi serolojik bulgusu nedir

Answer 153

sadece anti HBc IgM

Question 154

hepatit B immüniteyi gösteren belirteç

Answer 154

anti HBsAg

Question 155

virülant etkisini göstermek için beşka bir hepatit virüsüne ihtiyaç duyan hangisi

Answer 155

hepatit E hepatit Bye ihtiyaç duyar

Question 156

türkiyede visseral leishmania etkeni

Answer 156

L. infantum

Question 156

gebelerde kötü seyirli olan hepatit virüsü

Answer 156

hepatit E

Question 157

aşısı olan hepatitler

Answer 157

A ve B

Question 158

kronikleşen hepatitler

Answer 158

B C D

Question 159

türkiyede kutanöz leishmaniasis etkeni

Answer 159

L. tropica

Question 160

vektörde bulunan leishmannia formu insanda bulunan leishmania formu

Answer 160

vektörde promastigot insanda amastigot (tanısal)

Question 161

volkan ve çivi belirtisi hangi enfeksiyonda görülür

Answer 161

kutanöz leishmaniasis

Question 162

kala azar (leishmaniasis) tedavisinde kullanılan ajan

Answer 162

amfoterisin B

Question 163

kırım kongo kanamalı ateşi etkeni ve vektörü

Answer 163

naireovirus etken hylomma marginatum marginatum vektör

Question 164

kist hidatik etkeni

Answer 164

echinococcus granulosus (larva formu)

Question 165

kist hidatik tedavisi

Answer 165

cerrahi mebendazol albendazol

Question 166

BOS'ta pleositoz, artmış ptotein, azalmış şeker görünce ne düşünmeliyiz

Answer 166

menenjit

Question 167

meningokok menenjiti tedavisinde hangi ajan nazofaringeal taşıyıcılığı önler

Answer 167

seftriakson (penisilinler de tedavide kullanılır ama taşıyıcılığı önlemez)

Question 168

otitis media bakteriya etkenleri

Answer 168

S. pneumoniae H. influenzae M. catarrhalis

Question 169

brusellozun en yaygın bulaş yolu

Answer 169

pastörize edilmemiş süt ürünleri

Question 170

*hem zoonotik hem meslek hastalığı olan hastalık

Answer 170

bruselloz

Question 171

brusella vakalarının çoğuna neden olan etken

Answer 171

B. melitensis

Question 172

brusellozla gelen hasta kliniği

Answer 172

ateş yorgunluk gece terlemesi !!artralji miyalji!!

Question 173

*bruselladan en sık etkilenen eklemler

Answer 173

sakroiliak eklem omurga eklemleri

Question 174

brusellozun ayırt edici spesifik biyokimya bulgusu nedir

Answer 174

KC enzimleri transamidaz artışı

Question 175

bruselloz tanısında kullanılan testler

Answer 175

RoseBengal (negatifse wright yap) Wright (1/160 üstü tanı)

Question 176

brusella tanısında gold standart

Answer 176

kültür **!!kültürde çok yavaş ürer! labı uyar ve uzun süre bekletmelerini iste!!

Question 177

brusella tedavisinde kullanılan ajanlar

Answer 177

8 yaş üstü: doksisiklin + rifampin 8 yaş altı: trimetaprin-sülfametaksazol + rifampin (doksisiklin kemik ve diş yapısına olumsuz etki yapar) $ not: eklem tutulumu varsa aminoglikozidler eklenir ve tedavi 3 aya uzar

Question 178

vankomisine doğal direnci olan bakteriler

Answer 178

gram negatifler

Question 179

streptokoksik tonsillofarenjit hangi yaş aralığında daha sık hangi ilaç

Answer 179

5-15 yaş penisilin v amoksisilin

Question 180

akut sinüzit ve akut otitis media en sık etkenler ve kullanılan ilaç

Answer 180

Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenza moraxella catarrhalis tedavi amoksisilin / amoksisilin klavulonat

Question 181

*Çocukluk çağı HIV enfeksiyonun en sık nedeni nedir

Answer 181

HIV li anneden vertikal geçiş

Question 182

*HIV li annenin çocuğunu enfekte etmesini önlemek için ne yaparız

Answer 182

enfekte anneye antiretroviral ilaçlarla perinatal tedavi 38. haftada elektif sezaryen

Question 183

HIV enfeksiyonlu çocuklarda yetişkinlere göre daha yaygın görülen klinik belirtiler (4)

Answer 183

tekrarlayan bakteriyel enf kronik parotis şişmesi lenfositik interstisyel pnömoni progresif nörolojik bozulmanın erken başlangıcı

Question 184

*anneden geçen HIV ile enfekte yenidoğan tedavisi

Answer 184

1 yaşına kadar PCP profilaksisi (trimetokrim sülfametoksazol)

Question 185

çocuklarda gastroenteritlerin en sık viral etkenleri

Answer 185

rotavirüs adenovirüs

Question 186

kusma ve ishal hangisinde asidoz hangisinde alkaloz olur

Answer 186

kusmada alkaloz ishalde asidoz

Question 187

çocuklarda dehidratasyon bulguları isnpeksiyon fizik muayene bulguları (3)

Answer 187

bıngıldak ve gözlerin çökmesi gözyaşının azalması mukozalarda kuruluk bükülen derinin eski haline dönmesi yavaşlar hipotansiyon taşikardi solukluk (periferde vazokonstrüksüyona bağlı)

Question 188

gastroenteritli hastada IV sıvı tedavisi ihtiyacı dehidratasyon derecesine göre ne kadardır

Answer 188

hafif dehidratasyon normalin yarısı kadar orta normal kadar ağır normalin 1.5 katı

Question 189

hiponatremi düzeltirken düzeltme hızı saatlik max ne kadar olmalı

Answer 189

saatte 0.5 mEq günde 12 mEq

Question 190

gastroenteritin bağırsak dışı komplikasyonu

Answer 190

hemolitik üremik sendrom

Question 191

kanlı mukuslu ishal ve dizanteri yapan bağırsak paraziti

Answer 191

entemoeba histolytica

Question 192

anal ve vajinal kaşıntı yapan bağırsak paraziti

Answer 192

enterobius vermicularis (kıl kurdu)

Question 193

büyüme gelişme geriliğine sebep olabilen bağırsak parazitleri neden sebep olurlar

Answer 193

giardia lamblia (ishal yapar) kancalı kurtlar (kanama anemi)

Question 194

kalın bağırsak tipi ishal yapan, sistemik yayılım olursa apseler oluşturabilen bağırsak paraziti

Answer 194

entemoeba hystolytica

Question 195

yağlı dışkıya sebep olan tek hüzreli bağırsak paraziti

Answer 195

giardia intestinalis

Question 196

klora dayanıklı bağırsak parazitleri (2)

Answer 196

cryptosporidium (havuz paraziti) giardia intestinalis

Question 197

Loeffler pnömonisi hangi parazit

Answer 197

ascaris lumbricoides (eozinofiliye bağlı)

Question 198

bağırsak paraziti kancalı kurtlar (2) vücuda giriş yolları

Answer 198

necator americanus ancylostoma duodenale ayak derisinden girer genellikle

Question 199

simetrik hedef şeklinde deri lezyonlarına ne denir

Answer 199

eritema multiforme

Question 200

kızıl etkeni ve karakteristik döküntüsü

Answer 200

S. pyogenes ( A grubu beta hemolitik streptokok) zımpara kağıdı döküntüsü

Question 201

pastia çizgileri, çilek dili hangi hastalık

Answer 201

kızıl (scarlet fever)

Question 202

kızıl hastalığının komplikasyonları

Answer 202

!akut romatizmal ateş! poststreptokokkal reaktif artrit

Question 203

anaflaktoid reaksiyon nedir

Answer 203

non immünojenik (doğrudan mast hücre hasarına bağlı) anafilaksi

Question 204

anafilaksi şüphesinde labda ne bakılır

Answer 204

serum triptaz (ilk 4 saat içinde bakılmalı)

Question 205

anafilaksi tedavisi nedir

Answer 205

ADRENALİN

Question 206

astım major kriterleri (3)

Answer 206

atopik dermatit ebeveynlerde astım aeroalerjen duyarlılığı

Question 207

astım minör kriterleri (4)

Answer 207

eozinofili ÜSYE dışı hışıltı alerjik rinit besin duyarlılığı

Question 208

$ astım tedavisinde kullanılan ilaç

Answer 208

inhale kortikosteroidler

Question 209

alerjik rinit klinik bulgusu

Answer 209

soluk burun mukozası

Question 210

alerjik rinit tedavisinde kullanılan ilaçlar

Answer 210

burun tıkanıklığı ön plandaysa nasal kortikosteroid burun kaşıntısı hapşurma ön plandaysa oral antihistaminik

Question 211

filaggrin proteini genetik kusuru hangi hastalıkta

Answer 211

atopik dermatit

Question 212

enerji eksikliğiyle giden metabolik hastalıklarda en çok etkilenen organlar (4)

Answer 212

karaciğer kalp iskelet kasları beyin

Question 213

*golgi-ER disfonksiyonuna bağlı metabolik hastalıkalrın tarama testi

Answer 213

transferrin izoelektrik focusing

Question 214

$ annede HELLP sendromu olması bebekte hangi metabolik hastalığı düşündürür

Answer 214

yağ asidi oksidasyon defektleri

Question 215

yüksek alfa fetoprotein hangi hastalığı düşündürür

Answer 215

12. aya kadar yüksekliği normal sonrasında düşmüyorsa tirozinemi düşünürüz

Question 216

$ atopik dermatitte tutulmayan bölge

Answer 216

bez bölgesi

Question 217

atopik dermatittebebeklerde ve çocuklarda nereler tutulur (ayrı ayrı)

Answer 217

bebeklerde yanak ve ekstansörler çocuklarda fleksörler

Question 218

$ atopik dermatit hanifin rajka major kriterleri (4)

Answer 218

kaşıntı tipik dağılım kronik yineleyen dermatit kişisel veya ailesel atopi

Question 219

$ atopik dermatit tedavisi

Answer 219

tetikleyiciyi uzaklaştır deriyi nemlendir steroidler antimikrobiyal kaşıntı kontrolü (antihistaminik)

Question 220

$ merhem krem losyon farkları

Answer 220

merhemde lipit oranı en yüksek kremde yağ > su losyon su > yağ

Question 221

atopik dermatitli hastalarda kolonizasyon riski en yüksek olan bakteri

Answer 221

S. aureus

Question 222

$ çocuklarda en sık besin alerjisine sebep olan besinler

Answer 222

inek sütü yumurta

Question 223

ani başlangıçlı besin alerji tipi

Answer 223

IgE bağımlı

Question 224

$ IgE aracılı besin alerjisi testleri (3)

Answer 224

besin spesifik IgE ölçümü cilt prick testi besin yükleme testi (kesin tanı)

Question 225

$ deri prick testi ve spesifik IgE testi negatif gelen hastada alerji tanısı dışlanır mı

Answer 225

HAYIR non IgE aracılı besin alerjisi olabilir!

Question 226

ürtiker gelişimindeki temel hücre ve mediatör

Answer 226

mast hücresi histamin

Question 227

$ akut ürtiker en sık sebebi

Answer 227

enfeksiyon

Question 228

ürtiker tedavisinde hangi ilacı kullanırız

Answer 228

antihistaminik

Question 229

histamin ve bradikinin ilişkili anjiödem farkları

Answer 229

histamin erken yanıt çocuklarda sık kısa sürer allerjen tetikler ürtiker eşlik eder yüz tutulumu bradikinin yavaş yanıt yetişkinlerde sık uzun sürer ilaç travma enf tetikler ürtiker yok GIS, ekstremite tutulumu

Question 230

izole anjiödem ve tekrarlayan karın ağrısıyla gelen çocukta ne düşünürüz, ne tetkik isteriz

Answer 230

herediter anjiödem C4 bakarız (düşükse pozitif)

Question 231

herediter anjiödem neden olur

Answer 231

C1-INH gen mutasyonu (C1 inhibitörü düşük)

Question 232

herediter anjiödem tedavisi

Answer 232

C1 INH konsantrasyonu verilir imkanımız yoksa taze donmuş plazma da verilebilir

Question 233

topuk kanı tarama testinde fenilalanin kaç olursa doğrulama testi yapılır

Answer 233

>4

Question 234

fenilalanin doğrulama testinde kaç üzeri olursa fenilketonüri tanısı

Answer 234

>360 mikromol/L veya >6mg/dL (arada 60 kat fark var bil)

Question 235

fenilketonürili kız çocuklarında neden yıllık takip yapılır

Answer 235

fenilketonürili annenin çocuğunda toksisite görüldüğü için gebe kalana kadar kızlar takip edilip hatırlatılır

Question 236

*hafif asidoz ve hafif amonyak yüksekliğiyle gelen metabolik kriz erken dönem hasta tedavisi

Answer 236

yüzde 10luk dekstrozla 6mg/kg/dk dekstroz veriyoruz (KC glikoz infüzyon hızını taklit ediyoruz) bebeklerde 8 veririz metabolizmaları daha hızlı olduğu için

Question 237

$ hipoglisemi kritik kan örneği almak için eşik değer tedavide plazma glikozunu üstüne çıkarmak istediğimiz değer

Answer 237

kritik kan ör <60 tedavi amacı >70

Question 238

hipoglisemi yanında keton düşüklüğü hangi hastalık

Answer 238

yağ asidi oksidasyon defektleri

Question 239

*paradoksal ketonüri, paradoksal hiper laktik asidemi, hipoglisemi yapan hastalık

Answer 239

glikojen sentaz eksikliği

Question 240

hiperamonyemide neden solunumsal alkaloz görülür

Answer 240

amonyak yüksekliği solunum merkezini uyarıp takipneye sebep olur. takipne -> solunumsal alkaloz

Question 241

yenidoğan hiperamonyemisi tedavisinde ilk seçenek

Answer 241

hemodiyaliz!

Question 242

$ akut persistan ve kronik ishal süreleri

Answer 242

akut < 2 hafta persistan 2-4 hafta kronik > 4 hafta

Question 243

osmotik ishal en sık sebebi

Answer 243

disakkaridaz enzim eksiklikleri

Question 244

bağırsak hipomotilitesi neden ishal yapar

Answer 244

uzun süre lümende bekleyen dışkıda bakteriyel overload olduğu için

Question 245

sulu ishalde açlık yanıtının olup olmaması hangi tip ishalleri düşündürür

Answer 245

açlık ishali durduruyor: osmotik ishal açlık ishali durdurmuyor: sekretuvar ishal

Question 246

kanlı mukuslu ishal hangi durumlarda görülür (3)

Answer 246

enfeksiyonlar inflammatuvar bağırsak hastalığı besin alerjileri

Question 247

akut hepatite sebep olan TORCH enfeksiyonları etkenleri

Answer 247

toxoplazma (hayvan temas) others rubella cytomegalovirus! herpes simplex

Question 248

kronik karaciğer hastalığı tipik bulguları (2)

Answer 248

kaşıntı ve ikter

Question 249

kronik karaciğer hastalığında fibrozda rol alan hücreler

Answer 249

Ito (satellit) miyofibroblast

Question 250

$ kronik karaciğer hastalığı yapan karbonhidrat metabolizma bozuklukları (3)

Answer 250

galaktozemi glikojen depo hastalıkları tip 3 ve 4 fruktozemi

Question 251

kronik karaciğer hastalığı yapan lipid metabolizma bozuklukları (2)

Answer 251

gaucher hastalığı niemann pick tip C

Question 252

biliyer atrezi en sık hangi yaş grubunda görülür en tipik bulgusu

Answer 252

süt çocuğunda (3-4 aylık) akolik dışkılama (bej rengi dışkı)

Question 253

gebelikte geçirildiği zaman bebekte safra kanal gelişimini durduran enfeksiyon

Answer 253

CMV

Question 254

*progresif familyal intrahepatik kolestaz tip 1 (PFIC-1) bulguları (4)

Answer 254

kaşıntı büyüme geriliği ishal pankreatit sensörinöral işitme kaybı

Question 255

alagille sendromu nedir

Answer 255

intrahepatik safra kanallarında azlık

Question 256

gözde posterior embriyotokson ve kelebek vertebra hangi hastalıkta görülür

Answer 256

alagille sendromu

Question 257

ANA + / ASMA + hangi hastalık

Answer 257

otoimmün hepatit tip 1

Question 258

anti LKM1 / Anti LC1 hangi hastalıkta pozitif

Answer 258

otoimmün hepatit tip 2

Question 259

hepatolentiküler dejenerasyon nedir

Answer 259

(wilson hastalığı) kalıtsal dokuda bakır birikim hastalığı

Question 260

kaiser fleischer halkası ve sunflower cataract hangi hastalık

Answer 260

wilson hastalığı

Question 261

$ transaminazlarda dalgalanması hangi hepatitte görülür

Answer 261

hepatit C

Question 262

biliyer atrezi tedavisi

Answer 262

kassai operasyonu

Question 263

karaciğerin beslendiği yapılar

Answer 263

portal ven (%75) hepatik arter (%25)

Question 264

normal portal basınç, tolere edilebilir portal hipertansiyon ve tolere edilemeyen portal hipertansiyon değerleri

Answer 264

normal 1-5mmHg portal hipertansiyon >6 mmHg (10 a kadar tolere edilir) tolere edilemeyen portal hipertasniyon >12 mmHg

Question 265

*prehepatik portal hipertansiyon nedenleri

Answer 265

portal vende akım bozukluğu, yokluk, darlık, bası kateter uygulanması PORTAL VEN TROMBOZU (en sık)

Question 266

*abondan özofagus kanamasıyla gelen KC enzimleri notmal olan hastada ne düşünürüz

Answer 266

konjenital hepatik fibroz

Question 267

portal hipertansiyonun en önemli bulgusu

Answer 267

splenomegali

Question 268

portral hipertansiyonda özofagus kanaması hangi venlerin anastomozundan olur

Answer 268

vena gastrika vena azigos-hemiazigos

Question 269

portral hipertansiyonda rektal kanama hangi anastomozdan olur

Answer 269

sup hemoroidal ven middle-inf hemoroidal ven

Question 270

*göbekteki kollateraller üstünde üfürüm duyulan sendrom

Answer 270

cruveillhier baumgarten sendromu

Question 271

budd chiari sendromu nedir

Answer 271

karaciğerde venöz çıkış akımın obstrüksiyonuna bağlı fonksiyon bozukluğu

Question 272

portal hipertansiyon tedavisi

Answer 272

vazopressin $ somatostatin (octreotid)

Question 273

TIPS nedir, hangi hastalık, komplikasyonları

Answer 273

transözofagial intrahepatil portosistemik şant portal hipertansiyon tedavisi ensefalopati riskini artırır

Question 274

kolestaz nedir

Answer 274

safra üretim veya akımının engellenmesi sonucu safra ile atılması gereken maddelerin vücutta birikimi

Question 275

en sık ekstrahepatik kolestaz sebebi

Answer 275

biliyer atrezi

Question 276

biliyer atrezi nedir

Answer 276

safra kanallarının yokluğu

Question 277

kolestazda artması beklenen KC enzimleri (2)

Answer 277

GGT! ALP

Question 278

$ idrarda süksinil aseton artışı hastalık

Answer 278

tirozinemi

Question 279

$ normal GGt ile seyreden kolestaz hangi hastalık

Answer 279

ilerleyici ailevi intrahepatik kolestaz (PFIK) tip 1 ve 2

Question 280

trianguler kord bulgusu hangi hastalık

Answer 280

biliyer atrezi

Question 281

2 haftadan uzun süren sarılıkla gelen bebeğe ne yapmalıyız

Answer 281

total mi direkt mi hiperbilirübinemi ayrımını yap kaka rengine bak akolik kaka var mı diye

Question 282

ülseratif olit ve crohn farkları

Answer 282

ülseratif kolit yüzeyel mukozayı tutar sadece kolon tutulumu devamlı tutulum ülserler crohn tam kat mukoza tutulumu tüm gis tutulumu (en ısk terminal ileum) atlamalı tutulum

Question 283

ülseratif kolitle veya crohn ile gelen hastaların kliniği

Answer 283

ülseratif kolit: karın ağrısı kanlı ishal crohn: büyüme gelişme geriliği, karın ağrısı, kronik ishal

Question 284

İBH tanısında labda ne bakarız

Answer 284

fekal kalprotektin (bağırsakta enflammasyon belirteci)

Question 285

perianal abse, fissür ve fistül, oral ülserler ve artrit ile gelen hastada ne düşünürüz

Answer 285

crohn

Question 286

$ kazeifiye olmayan granülomların görüldüğü gis hastalığı

Answer 286

crohn

Question 287

$ gastroözofageal reflü en sık kaç yaşında görülür

Answer 287

4 aylıkken

Question 288

his açısı nedir büyürse ne olur

Answer 288

mide fundusu ve özofagusun birleştiği noktadaki açı büyükse GÖR sıklığı ve miktarı artar

Question 289

GÖR alarm bulguları

Answer 289

safralı kusma gis kanaması/hematemez fışkırır tarzda kusma büyüme gelişme geriliği

Question 290

GÖR de en sık kullanılan farmakolojik tedavi

Answer 290

PPI

Question 291

GÖR riskini artıran durumlar

Answer 291

Özofagus atrezisi Nörolojik bozukluklar Kistik fibrozis Prematürite Obezite Kronik akciğer hastalıkları

Question 292

$ gastrit yapan ilaçlar

Answer 292

NSAİİ

Question 293

aşırı asit salınımıyla ilişkili gastrit yapan sendrom

Answer 293

zollinger ellison sendromu

Question 294

mallory weiss yırtıkları nedir

Answer 294

aşırı öğürme ve kusmaya bağlı gastroözofegal bileşkede oluşan yırtıklar

Question 295

mide mukozasında dev gastrik pililerin görüldüğü uzun mesafe koşucularında görülen hipertrofik gastropati

Answer 295

menetrier hastalığı

Question 296

gastrit alarm bulguları (4)

Answer 296

hematemez/melena yutma güçlüğü tartı kaybı uyandıran ağrı

Question 297

kronik gastrik peptik ülser sonrası gastrik adenokarsinoma neden olabilen gram negatif bakteri

Answer 297

H. pylori

Question 298

h. pylori en sık hangi gastrite sebep olur

Answer 298

antral nodüler gastrit

Question 299

H. pylori tedavisinde kullanılan ilaçlar (5)

Answer 299

PPI amoksisilin klaritromisin metronidazol bizmut

Question 300

H. pylori tanısında kullanılan yöntemler

Answer 300

üre nefes testi (13C işaretli CO2) dışkıda antijen taraması endoskopi

Question 301

Qp/Qs oranı birden büyükse ne tür şant? birden küçükse? bire eşitse?

Answer 301

Qp/Qs > 1 ise soldan sağa şant, siyanoz görülmez Qp/Qs < 1 ise sağdan sola şant, siyanotik Qp=Qs sağlıklı insan

Question 302

VSD nereler dilate olur

Answer 302

pulmoner arter sol ventrikül sol atrium

Question 303

VSD de nasıl üfürüm duyulur

Answer 303

pansistolik

Question 304

çocuklarda en sık görülen konjenital kalp hatalığı

Answer 304

VSD

Question 305

eisenmenger sendromu nedir

Answer 305

sağ ventrikül basıncının soldan yüksek olmasına bağlı sağdan sola şantla geçmesi

Question 306

VSD tedavisinde kullanılan ilaçlar

Answer 306

diüretik ACE inhibitörleri

Question 307

preterm bebeklerde en sık görülen konjenital kalp hastalığı

Answer 307

PDA

Question 308

duktus arteriyozusun açık kalmasını sağlayan hormon

Answer 308

prostoglandin e1 (plesentada üretilir akciğerlerde yıkılır)

Question 309

PDA da nasıl üfürüm duyulur

Answer 309

devamlı

Question 310

PDA tedavisinde kullanılan ilaçlar

Answer 310

NSAİİ (ibuprofen, parasetamol)

Question 311

down sendromlu bebeklerde en sık görülen konjenital kalp hastalığı

Answer 311

komplet AVSD (endokardiyal yastık defekti)

Question 312

endokardiyal yastık defekti komponentleri (4)

Answer 312

ventriküler septal defekt atrial septal defekt ortak av kapak av kapak yetersizliği

Question 313

$ komplet AVSD nin VSD den bulgu olarak farkı

Answer 313

AVSD de superior QRS aksı (kuzeybatı aksı) vardır

Question 314

çocuklarda asemptomatikken yetişkinlerde semptomatik olan konjenital kalp hastalığı

Answer 314

ASD

Question 315

ASD de kalbin neresinde genişleme olur

Answer 315

sağ ventrikül ve sağ atrium

Question 316

ASD üfürümü nasıldır

Answer 316

şantın üfürümü duyulmaz pulmoner odakta akım artışından kaynaklı sistolik ejeksiyon üfürümü duyulur

Question 317

ASD de kalp sesleri nasıl duyulur? neden?

Answer 317

S2 de sabit çiftleşme olur normalde aort kapağı pulmonerden biraz önce kapanır ama çok yakın zamanlı. ASD de pulmoner kapak geciktiği için aradaki zaman açılır sabit çiftleşme

Question 318

ASD de EKG de hangi pattern görülür

Answer 318

tavşan kulağı patterni

Question 319

VSD en sık hangi yaşta kaybolur

Answer 319

0-2

Question 320

biküspit aorta en sık hangi sendromda görülür

Answer 320

turner sendromu

Question 321

williams sendromunda en sık görülen kalp hastalıkları

Answer 321

spravalvüler aort stenozu pulmoner stenoz

Question 322

*çocuklarda göğüs ağrısıyla birlikte kalp hastalığı varsa aklımıza ilk ne gelir

Answer 322

aort stenozu

Question 323

aort stenozunda kalp sesleri nasıl olur neden

Answer 323

S2 paradoksal çiftleşme, S2 şiddeti azalır aort kapağının kapanması gecikir pulmoner kapak erken kapandığı için paradoksal çiftleşme

Question 324

aort stenozunda EKG de hangi pattern görülür

Answer 324

strain pattern

Question 325

noonan sendromunda sık görülen kalp hastalığı

Answer 325

pulmoner stenoz

Question 326

aort ve pulmoner stenozda nasıl üfürüm duyarız

Answer 326

2. interkostalde sistolik ejeksiyon üfürümü aort sağda pulmoner solda duyulur

Question 327

turner sendromunda en sık görülen kalp hastalıkları

Answer 327

aort koarktasyonu, biküspit aort

Question 328

aort koarktasyonu kliniği

Answer 328

hipertansiyon üst ve alt ekstremiteler arası yüksek basınç farkı zayıf, eksik veya gecikmeli femoral nabız

Question 329

aort koarktasyonunda kalp sesleri nasıldır, neden

Answer 329

S2 tek ve şiddetli aort basıncı çok yüksek olduğu için aort sesi çok artar ve pulmoneri baskılayarak tek duyulur

Question 330

aort koarktasyonunda üfürüm nasıldır

Answer 330

sırtta üfürüm duyulur distale kollaterallerle kan gitmesine bağlı

Question 331

aort koarktasyonlu yenidoğanın tedavisi

Answer 331

prostoglandin e1 duktusu açık tutmak istiyoruz

Question 332

pulsus parvus et tardus hangi hastalıkta görülür

Answer 332

aort stenozu

Question 333

$ kalp yetmezliğinde hangi ilaçlar kullanılır, kullanım sırası

Answer 333

ACE inhibitörleri mineralokortikosteroid reseptör antagonistleri (aldakton) beta blokerler diüretik de eklenebilir her şeye rağmen düzelmiyorsa dopamin adrenalin

Question 334

yaşa göre taşikardi eşikleri

Answer 334

<2 yaş 160 ve üzeri 2-10 yaş 140 ve üzeri >10 yaş 100 ve üzeri

Question 335

dar kompleks taşikardileri (2)

Answer 335

sinüs taşikardisi supraventriküler taşikardi

Question 336

sempatik aktivasyona bağlı olan taşikardi

Answer 336

sinüs taşikardisi

Question 337

çocuklarda en sık görülen taşikardik ritim bozukluğu

Answer 337

supraventriküler taşikardi

Question 338

SVT tedavisinde hangi ilaç, etki mekanizması

Answer 338

adenozin geçici bir av blok oluşturur

Question 339

hangi senkoplar kardiyal neden düşündürür (4)

Answer 339

eforla ilişkili olanlar üfürüm duyulanlar patolojik EKG ailede 35 yaş altı ani ölüm öyküsü

Question 340

EKG de delta dalgası hangi hastalıkta görülür

Answer 340

Wolf Parkinson White sendromu

Question 341

akut enfektif endokartit en yaygın etkeni

Answer 341

S. aureus

Question 342

yenidoğanlarda enfektif endokardit en önemli risk faktörü

Answer 342

santral venöz kateter

Question 343

prostetik kapak endokarditi en sık etkenleri (2)

Answer 343

Strep viridans Staf epidermidis

Question 344

enfektif endokardit en yaygın bulgusu

Answer 344

düşmeyen ateş

Question 345

enfektif endokardit en önemli tanı yöntemi

Answer 345

kültür

Question 346

enfektif endokardit ilaçları ve an ez tedavi süresi

Answer 346

vankomisin + gentamisin metal kapak varsa + rifampin en az 4 hafta

Question 347

düşmeyen ateş kilo kaybı döküntüler ve splinter hemorajilerle gelen hastada ne düşünürüz

Answer 347

enfektif endokardit

Question 348

enfektif endokardit profilaksisinde kullanılan ilaçlar, doz ve zamanları

Answer 348

amoksisilin, ampisilin alerji varsa klindamisin tek doz oral 60dk önce IV 30dk önce

Question 349

enfektif endokardit tanısında kullanılan kriterlerin ismi

Answer 349

DUKE kriterleri

Question 350

perikardit en yaygın bulgusu

Answer 350

göğüs ağrısı (eğilince hafifleyen yatınca artan bıçak saplanır tarzda)

Question 351

$ beck triadı nedir hangi hastalıkta görülür

Answer 351

juguler venöz gerdinlik kalp seslerinin derinden gelmesi hipotansiyon kardiyak tamponad göstergesidir tamponad yapan perkarditlerde görülür

Question 352

perikardit gelişme riski olan hastalıklar

Answer 352

lupus behçet $FMF hipotiroidi (özellikle down sendromlularda)

Question 353

perikardit en önemli tanı yöntemi

Answer 353

EKG

Question 354

çocukta MI görülmesinin sebepleri (4)

Answer 354

familyal hiperkolesterolemi Kawasaki kokain kullanımı ALKAPA

Question 355

perikardit tedaviisnde hangi ilaçlar

Answer 355

NSAİİ kolşisin düşük doz kortikosteroid

Question 356

perikardit EKG bulguları (4)

Answer 356

sırayla ST elevasyonu ST normalizasyonu ters T dalgaları normale dönüş

Question 357

miyokarditte kanda ne bakarız

Answer 357

troponin!

Question 358

miyokardit en sık tanı yöntemi

Answer 358

kardiyak MR

Question 359

çocuklarda en sık görülen kardiyomiyopati

Answer 359

dilate kardiyomiyopati

Question 360

belirgin bulguların ortaya çıkması için Hb kaç altına düşmeli

Answer 360

5g/dL

Question 361

çocukta gelişme geriliği, konvülziyon ve ailede ilk yaşta ölüm hikayesi varsa, solukluk huzursuzluk uzun süren ishal görülüyorsa aklımıza ne gelmeli

Answer 361

folik asit eksikliği

Question 362

Schilling testi ne tanısında kullanılır

Answer 362

B12 eksikliğinde absorbsiyon sorunları

Question 363

ısırılmış eritrositler hangi hastalıkta görülür

Answer 363

G6PD eksikliği

Question 364

en sık görülen eritrosit membran defekti

Answer 364

herediter sferositoz (hemolitik anemi)

Question 365

parvovirüse bağlı aplastik kriz hangi hastalık komplikasyonudur

Answer 365

herediter sferositoz orak hücreli anemide de görülür

Question 366

herediter sferositoz tedavisi

Answer 366

splenektomi öncesince kapsüllü bakteri aşıları yapılmalı (pnömokok meningokok HIB) sonrasında antibiyotik profilaksisi

Question 367

talasemi nedir

Answer 367

hb de globin zincir yapım azlığı veya yokluğu nedeniyle ortaya çıkan bir hemoglobinopati

Question 368

talasemi nasıl kalıtılır

Answer 368

otozomal resesif

Question 369

beta talasemi major ve minör farkı

Answer 369

major homozigot minör heterozigot

Question 370

beta talasemi major tedavisi (2)

Answer 370

kan transfüzyonu (filtre edilmiş eritrosit süspansiyonu) demir bağlayıcı şelasyon tedavisi

Question 371

hemoglobin s hangi hastalık

Answer 371

orak hücreli anemi

Question 372

orak hücreli anemide oraklaşma eğilimini artıran durumlar (6)

Answer 372

enfeksiyon hipoksi dehidratasyon yüksek ateş kan viskozite artışı asidoz

Question 373

yassı kemiklerde genişleme, kafa kemiklerinde fırçamsı görünüm ve ekstramedüller ertiropoez hangi hastalık

Answer 373

talassemi

Question 374

talasemi minör lab bulguları

Answer 374

MCV düşük (mikrositer) RDW normal! RBC yüksek !!elektroforezde HbA2 yüksek!!

Question 375

bakla yiyince hemoliz hangi hastalıkta olur

Answer 375

G6PDH eksikliği

Question 376

çıplak gözle fark edilebilen siyanozda oksijen saturasyonu kaç altı olmalı

Answer 376

%85

Question 377

fallot tetralojisi komponentleri

Answer 377

VSD ata binen aort (aortun septumun üstüne kayması) pulmoner stenoz sağ ventrikül hipertrofisi

Question 378

en sık görülen siyanotik kalp hastalığı

Answer 378

fallot tetralojisi

Question 379

telekardiyografide apeksin yukarı kalkması ne anlama gelir

Answer 379

sağ ventrikül hipertrofisi

Question 380

en fazla siyanoza yol açan kalp hastalığı

Answer 380

büyük arter transpozisyonu

Question 381

yumurta kalp görünümü hangi hastalık

Answer 381

büyük arter transpozisyonu

Question 382

kalp yetmezliği bulgusu yapan siyanotik kalp hastalığı

Answer 382

truncus arteriosus

Question 383

kardan adam kalp görünümü hangi hastalık

Answer 383

total anormal pulmoner venöz dönüş

Question 384

karaciğerde sentezlenmeyen pıhtılaşma faktörleri

Answer 384

faktör 8 ve vWF

Question 385

k vitamini bağımlı pıhtılaşma faktörleri

Answer 385

2 7 9 10 protein c protein s

Question 386

primer hemostazda en önemli faktörler

Answer 386

trombositler vWF

Question 387

kanama zamanı normal süresi uzaması hangi hastalıkları gösterir

Answer 387

trombositopeni trombosit fonksiyon bozuklukları Von Willebrand hastalığı

Question 388

trombositopenide yaşamı tehdit edici kanamalar görülmesi için trombosit sayısı kaçın altında olmalı

Answer 388

20.000 altı

Question 389

TAR sendromu nedir

Answer 389

Trombositopeni-absent radius sendromu

Question 390

trombositopeni ne kadar sürerse kronik deriz

Answer 390

1 yıl

Question 391

en sık görülen kalıtsal trombosit fonksiyon bozukluğu

Answer 391

glanzmann sendromu

Question 392

PT, aPTT zamanı uzaması neyi gösterir (ayrı ayrı)

Answer 392

PT ekstrensek yolak (3,7) aPTT intrensek yolak (12,11,9,8) ikisi birden uzarsa ortak yolak (10,5, protrombin,fibrinojen)

Question 393

$ warfarin kullanan hasta takibinde hangi lab kullanılır

Answer 393

INR

Question 394

KC hastalıklarında ve K vit eksikliklerinde ilk uzayan pıhtılaşma zaman labı hangisi

Answer 394

PT

Question 395

$ heparin kullanan hasta takibinde hangi lab

Answer 395

aPTT

Question 396

hemofili a ve b hangi faktör eksikliği kalıtımları nasıl?

Answer 396

hemofili a faktör 8 hemofili b faktör 9 Xe bağlı resesif

Question 397

Von willebrand hastalığında hangi pıhtılaşma zamanı uzar neden

Answer 397

aPTT vWF faktör 8i taşıyor. faktör sekiz intrensek yolakta taşınamayan faktör sekizin ömrü kısalır

Question 398

sekonder koagülasyon bozukluklarında faktör dışı tedavide kullanılan ajan

Answer 398

emicizumab (faktör 8 mimetik bisfesifik antikor)

Question 399

reed sternberg hücresi ve starry sky patterni hangi hastalık

Answer 399

hodgkin lenfoma

Question 400

$ B semptomları nedir hangi hastalıkta görülür

Answer 400

kilo kaybı üç gün ardışık 38 derece üstü ateş gece terlemesi hodgkin lenfoma (tüberkülozda da görülür)

Question 401

lenfoma tetikleyen virüs

Answer 401

EBV

Question 402

burkitt lenfoma ve lenfoblastik lenfoma en sık nerelerde kitle yapar

Answer 402

burkitt batın lenfoblastik lenfoma mediasten

Question 403

hodgkin lenfoma en sık klinik bulgu

Answer 403

servikal/supraklaviküler LAP

Question 404

optik gliomlu hastada ne düşünmeliyiz

Answer 404

nörofibromatozis tip 1

Question 405

subependimal hamartom hangi hastalık

Answer 405

tüberosklerozis

Question 406

çocuklarda en sık görülen beyin tümörü

Answer 406

astrositom

Question 407

osteosarkomda en sık tutulan kemikler

Answer 407

femur>tibia>humerus

Question 408

codman üçgeni ve sunburst patterni hangi hastalık

Answer 408

osteosarkom

Question 409

osteosarkom en sık nereye metastaz yapar

Answer 409

akciğer (ayrıca en sık ölüm sebebi)

Question 410

çocuklarda en sık görülen ekstrakranyal solid tümör

Answer 410

nöroblastom

Question 411

nöroblastom en sık nereden kaynaklanır kliniğe nasıl gelir

Answer 411

sürrenal bez kaynaklı abdominal kitle

Question 412

nöroblastom ilişkili sendromlar

Answer 412

pepper send (KC metastazı) horner send (pitozis, myozis) hutchinson send (kemik metastazı) kerner morrison send (VIP salgılanmasına bağlı diyare)

Question 413

kendi kendine regrese olabilen kanser

Answer 413

nöroblastom

Question 414

çocuklarda en sık görülen malign böbrek tümörü

Answer 414

wilms tümörü

Question 415

genitoüriner anomaliler, aniridi, hemihipertrofi görülen, beckwith widemann sendromunda riski artan kanser

Answer 415

wilms tümörü

Question 416

lökokori hangi hastalık

Answer 416

retinoblastom

Question 417

çocuklarda en sık görülen yumuşak doku sarkomu

Answer 417

rabdomyosarkom

Question 418

KC en sık malign tümörü

Answer 418

hepatoblastom

Question 419

proksimal ve distalde birlikte kas güçsüzlüğü yapması karakteristik olan nöromüsküler kas hastalığı

Answer 419

Spinal musküler atrofi (SMA)

Question 420

infantil ve juvenil SMA arasındaki fark

Answer 420

infantil SMA ilk iki yaşta ortaya çıkar iki yaş sonrası juvenil SMA juvenil daha hafif

Question 421

çocukluk çağında en sık görülen polinöropatiler

Answer 421

herediter polinöropatiler

Question 422

çocukluk çağında en sık görülen edinilmiş polinöropati

Answer 422

guillan-barre sendromu

Question 423

guillain barre sendromu nedir, neden olur

Answer 423

akut demiyelinizan bir polinöropati virüsler (CMV, EBV, hepatit A ve B, HSV, mikoplazma), kampilobakter jejuni gastroenteriti sonrası

Question 424

guillain barre sendromunda kas tutulumu nasıldır

Answer 424

simetrik ve asendan paralizi

Question 425

myastenia gravis hastalığının patogenezi nedir

Answer 425

asetilkolin eksikliği üretim kusuru, reseptör bozukluğu, yıkım fazlalığı olabilir

Question 426

dinlenmeyle azalan hareketle artan kas güçsüzlüğü hangi hastalık

Answer 426

juvenil myastenia gravis

Question 427

gowers manevrası hangi hastalık

Answer 427

duchenne musküler distrofisi

Question 428

duchenne müsküler distrofisinde patogenez, kas tutulumu

Answer 428

distrofin eksikliği proksimal kaslar tutulur

Question 429

kas fasikülasyonları hangi nöromüsküler hastalık ve neden olur

Answer 429

SMA demiyelinizasyon belirtisi

Question 430

BOS'ta protein yükselmesi fakat hücre olmaması hangi hastalığın karakteristiği

Answer 430

guillain barre sendromu

Question 431

osteokondroz nedir

Answer 431

büyüyen iskeletin tekrarlayan strese bağlı avasküler nekroz olması epifizi tutar

Question 432

kemik malignitelerinin en sık ortaya çıkış semptomu

Answer 432

kemik ağrıı

Question 433

juvenil idiopatik artrit tanı kriterleri (3)

Answer 433

6 haftadan uzun süren artrit 16 yaşından önce başlangıç diğer olasılıkların dışlanması

Question 434

JIA da ANA pozitifliği ne gösterir

Answer 434

artmış anterior üveit riski

Question 435

hla b27 pozitifliği görülen, sakroiliyak eklem tutulumu yapan jia

Answer 435

entezit ilişkili artrit

Question 436

daktilit ve tırnakta pitting veya onikoliz eşli eden jia

Answer 436

psöriyatik artrit

Question 437

geçici döküntü, yaygın LAP, hepatosplenomegali ve serozitle birlikte görülen JIA

Answer 437

sistemik jüvenil artrit

Question 438

makrofaj aktivasyon sendromu hangi tip JIA da görülür

Answer 438

sistemik jüvenil artrit

Question 439

Respiratuvar distress sendromu neden olur

Answer 439

respiratuvar sistem immatüritesi ve sürfaktan eksikliği (35 hafta altı doğumlarda sık)

Question 440

respiratuvar distress sendromu tedavisi

Answer 440

sürfaktan 34 hafta altı doğumlarda steroid veriyoruz prematür doğum önlenmeye çalışılır

Question 441

iki canlı aşı yapılması gerekiyorsa ne kadar süre arayla yapılmalı

Answer 441

ya aynı anda ya da bir ay arayla yapılmalı

Question 442

yumurta alerjisi olanlarda reaksiyon görülebilen aşı hangisi

Answer 442

kızamık

Question 443

gebelikte kontranedike olan aşılar

Answer 443

KKK, su çiçeği, BCG

Question 444

hepatit B aşı doz zamanları ve uygulama yolu

Answer 444

1. doz doğumda 2. doz 1. ay 3. doz 6. ay IM

Question 445

*hepatit B pozitif anneden doğan bebeğe yaklaşım

Answer 445

2kg üstü bebekse doğumda ilk doz aşı + Ig yapılır sonraki aşıları normal (1. ay ve 6. ay) 2kg altı bebekte doğumda aşı + Ig yapılır sonrasında 1. 2. 7. aylarda tekrar aşı (ilk doz sayılmamış gibi)

Question 446

hepatit b aşısının tek kontraendikasyonu

Answer 446

ekmak mayasına anafilaktik reaksiyon

Question 447

BCG açılımı ve doz zamanı

Answer 447

Bacille calmette guerin 2. ayın sonunda yapılır

Question 448

1 yaş altı nabız nereden ölçülür

Answer 448

femoral vee brakial

Question 449

*normal nabız atım sayıları (süt çocuğu, 1-3 y, 3-5 y, 5-10 y, 10-18 y)

Answer 449

süt çocuğu 120-160 1-3 y 90-140 3-5 y 80-110 5-10 y 75-100 10-18 y 60-100

Question 450

SVT de kalp tepe atımı bebek ve çocuklarda kaç üstü

Answer 450

bebeklerde 220 üzeri çocuklarda 180 üzeri

Question 451

yenidoğanda kapiller dolum zamanı nereden bakılır

Answer 451

topuk kulak memesi sternum üzeri

Question 452

*yaşlara göre en düşük normal sistolik kan basınçları (0-1 ay, 1ay-1yaş, 1-10 yaş, >10 yaş)

Answer 452

0-1ay 60 mmHg 1ay-1yaş 70 mmHg 1-10 yaş 70mmHg + yaşx2 (ör: 8 yaş 70+16=86) >10 yaş 90 mmHg

Question 453

*çocuk hasta değerlendirmede görünüm değerlendirmesinde bakılacaklar

Answer 453

Ç çevreyle etkileşim A avutulabilirlik B bakış U uygun konuşma K kas tonusu

Question 454

bebekte solunumla kafa sallama neden olur

Answer 454

boyun kaslarının yeterince oksijenlenememesi

Question 455

obezite tanısı nasıl koyarız

Answer 455

BMI yaşa göre persentilde %95 üzeri (ilk 3 yaş hariç)

Question 456

morbid obezite hangi değerler

Answer 456

persentil >99 BMI > 40

Question 457

metabolik sendrom risk faktörleri (4)

Answer 457

abdominal obezite hiperglisemi dislipidemi (HDL düşül LDL yüksek) hipertansiyon

Question 458

obeziteye eşlik eden sendromlar (3)

Answer 458

prader-willi sendromu frajil X sendromu beckwith wiedemann sendromu (hemihipertrofi bulgu)

Question 459

obezitede artan ve azalan iştah hormonları hangileri

Answer 459

leptin azalır ghrelin artar

Question 460

obeziteyle ilişkili ilaçlar

Answer 460

antidepresanlar valporik asit kortizon

Question 461

kız ve erkeklerde pubertenin ilk bulguları

Answer 461

kızlarda meme büyümesi erkeklerde testis volümünün 4c üzerine çıkması

Question 462

dengeli bir günlük beslenmede protein yağ karbonhidrat yüzdeleri kaç olmalı

Answer 462

karbonhidrat %50 protein %20 yağ %30

Question 463

*hipotansiyon çocuklarda olmazsa olmaz bir şok bulgusu mudur?

Answer 463

HAYIR geç dönem bulgusudur, kötü gidişatı gösterir

Question 464

çocuklarda kompanse şokun erken bulgusu

Answer 464

taşikardi

Question 465

en sık görülen distributif şok

Answer 465

septik şok

Question 466

sıçrayıcı nabızlar hangi tip şokta görülür

Answer 466

distributif şok