Pedia

Question 1

Diferencias entre la VA de un adulto y de un niño

Answer 1

Niños:
Lengua más larga 
Epiglotis más ancha 
Tráquea menos rígida (cartílagos menos desarrollados)
VA inferior más estrecha 
Flexión pasiva de las cervicales 
Poca musculatura en hombros

Question 2

Diferencias ventilatorias

Answer 2

Bebés y niños ventilan mucho más rápido

Una dificultada respiratoria mal manejada se vuelve más fácilmente en falla respiratoria

Question 3

Diferencias en la circulación

Answer 3

Menor volumen sanguíneo
Mayor frecuencia cardíaca
Responden mejor a la hipovolemia pero se descompensan súbitamente
Una pérdida de 10-90mm/kg puede ser mortal

Question 4

Diferencias anatómicas

Answer 4

Fontanera posterior - 3 meses

Fontanera anterior - 18 meses

Question 5

Principales causas de muerte en niños

Answer 5

1. Atropellamiento
2. Ahogamiento
3. Quemaduras
4. Intentó de homicidio
5. Caídas

Question 6

Causas de muerte en niños

Answer 6

Hipoxia
Hemorragia masiva
Trauma al SNC

Question 7

Triángulo de evaluación pediatrica

Answer 7

Aspecto
Trabajo ventilatorio
Circulación

Question 8

Ticls

Answer 8

Tono
Interactividad 
Consolabilidad
Look/mirada
Speech/habla/llanto

Question 9

Que checamos en la ventilación?

Answer 9

Ruidos anormales
Posiciones anormales
Retracción o aleteo nasal

Question 10

Qué checamos en la circulación?

Answer 10

Palidez
Piel moteada
Cianosis
(Entre más pequeño más rápido pierde calor)

Question 11

Cómo se saca la p. Sistolica mínima aceptable?

Answer 11

(Edad x 2)+70

Question 12

Cómo se trata la hipoxia en un Niño?

Answer 12

Aspirar
O2 suplementario (aunque la VA no esté obstruida)
Ventilar (revisar simetría, profundidad y patrones específicos)

Question 13

Datos de dificultad respiratoria en niños

Answer 13

Aleteo nasal
Respiración jadeante
Estridor o ronquido
Retracciones suprarrenales, supraclaviculares, su costal o intercostal
Uso de músculos del cuello o de la pared abdominal
Disociación toracoabdominal
Balanceo de la cabeza con cada ventilación

Question 14

Qué errores se pueden al hacer al ventilar?

Answer 14

Hiperventilar
(Se buscan de 20-30 vpm
Es decir 1 ventilación cada 2-3 segundos)

Question 15

Características de hemorragia

Answer 15

Basarse más en la FC
Shock inminente cuando disminuye la presión del pulso y sube la FC
No hay disminución de la TA hasta que pierde el 30% del vol sanguíneo (tarde)
Signos tempranos de shock: llenado capilar retardado, palidez, hipotermia

Question 16

Tx de hemorragia

Answer 16

20ml/kg bolo= no tiene O2 ni eritrocitos
Max 2 bolos 
Buscar fuente de hemorragia 
Peso = 8+(2x edad) 
Solución salina 0.9% excepto en quemaduras

Question 17

SCIWORA

Answer 17

Lesión de la médula espinal sin anomalía radiográfica

Lesión al SNC

Question 18

Qué pasa cuando hay SCIWORA?

Answer 18

Alteración en movimiento, sensibilidad, pupilas o ECG que se recupera al llegar al hospital
Puede haber edema medular hasta 4 días después
Lleva a discapacidad

Question 19

LCT con datos de herniación

Answer 19

25vpm niños (1c/2 segundo y medio)

30vpm lactantes (1c/2 segundo)

Question 20

Tx de px con lesión en el SNC

Answer 20

Reanimar con solución aunque no haya datos de shock (no dextrosa)
Para prevenir hipo tensión hacer hipoperfusiób cerebral (moderada)

Question 21

Tx quemadura

Answer 21

Dextrosa 5%

Question 22

Sospechas de abuso

Answer 22

Discrepancias lo referido y el grado de lesión
Cambios frecuentes dé información
Respuesta inapropiada de familiares (nerviosos o historias distintas)
Pasó mucho tiempo entre la lesión y que llamarán a la ambulancia
Lesiones raras

Question 23

Tx en sospecha de abuso sexual

Answer 23

Limitar examinación
Mantener postura profesional (no confrontar al agresor)
No dejar que el niño se lave, orine o defeque
No cambiarlo de ropa ni lavarla
No dejar que el niño se sienta responsable
Traslado rápido!

Question 24

Emergencias comunes pediatricas

Answer 24

Ahogamiento 
Emergencias respiratorias
Convulsiones 
Intoxicación 
Síndrome de muerte súbita infantil

Question 25

Tx para ahogamiento

Answer 25

Px inconsciente donc CAB
15x2x10
Pulso pero no respira - 1 vent c/2-3 seg (20-30 vpm)
Buscar causa

Question 26

Causas de convulsiones

Answer 26

Por fiebre
 Epilepsia 
 Infecciones 
 Intoxicación 
 Trauma 
 Hipoglucemias 
 Hipoxia 
Común entre los 6 meses y 5 años

Question 27

Tx convulsiones

Answer 27

Control térmico
(Compresas húmedas en inglés,cuellos, nuca, axilas)
Buscar foco infeccioso

Question 28

Causa de síndrome de muerte súbita infantil

Answer 28

Madre menor a 20 años
Tabaquismo materno
Bajo peso al nacer

Question 29

Datos postmortem de muerte súbita infantil

Answer 29

Rigor Mortis
Livor mortis
Espasmo cadavérico

VALORAR INICIO DE RCP

Question 30

Tx para familia del niño fallecido

Answer 30

Apoyo emocional
Permitirles pasar tiempo con el niño
Estar listo a responder preguntas que nos puedan hacer
Preparase para hacer RCP en caso de que un familiar nos lo pida

Question 31

Tips para buena atención pediatrica

Answer 31

Incluir a los papás 
Colocarse a la altura del Niño 
Sonreír 
Explicarle que ya avisamos a sus papás
Tomarle la mano o pie (si no quiere no) 
No mentirle! 
Avisar todo lo que voy a hacer
No usar palabras complicadas

Question 32

Tips para buena atención con adolescentes

Answer 32

Apartar a los padres

Tratarlos como adultos

Question 33

Tips ora tratar con padres

Answer 33

Incluirlos
Usar lenguaje simple
Apoyarlos
No dejar que nos distraigan