Pedi test 2020 lato Flashcards
W której z poniższych chorób może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego:
Zespół Mallory Weiss
Alergia na mleko krowie
Uchyłek Meckela
Plamica Schonleina Henocha
NIE:
rotawirus
Częstoskurcz w zespole Wolfa Parkinsona White’a:
FAŁSZ:
Zjawisko narastania szybkości rytmu na początku częstoskurczu (rozgrzewania - ,,warming up”) i stopniowego zwalniania na koniec (,,cooling down”)
ALE:
- Częstoskurcz powstaje w mechanizmie fali nawrotnej (reentry)
- Ma nagły początek i koniec
- W pierwszym etapie przerwania częstoskurczu u stabilnego pacjenta można wykonać próbę Valsalwy
- Zazwyczaj częstoskurcz zostaje skutecznie przerwany podaniem Adenozyny
Hipoglikemia występuje często u noworodków. U kogo nie będziemy sprawdzać czy będzie hipoglikemia?
Noworodki z żółtaczka
Bierne zgięcie karku powoduje odruchowe zgięcie w stawach kolanowych i biodrowych. Jaki to objaw?
Brudzińskiego górny
Centralne porażenie nerwu twarzowego, jakie będą objawy?
opadanie kącika ust
Jakie jest zapotrzebowanie kcal u rocznego dziecka?
90-120 kcal/kg m.c
W diagnostyce czego wykonujemy test pochyleniowy
omdlenia wazowagalne
Dziecko 3 - letnie zgłasza się z powodu stwierdzenia gruźlicy płuc u matki dziecka. W wywiadzie dziecko nie ma dolegliwości. U tego dziecka w pierwszej kolejności wykonasz:
odczyn tuberkulinowy oraz test interferonowy (IGRA)
Objawy i Transglutaminaza 5x powyżej normy, co trzeba zrobić żeby potwierdzić celiakię?
Biopsje z endoskopii
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - prawda:
najczęstszym objawem jest krwista biegunka
Przesiewowe badanie słuchu
Otoemisja akustyczna
Wątroba po lewej stronie, tony serca słyszalne po prawej, zapalenia ucha środkowego 3-4x na rok i zapalenia zatok 3-4x, osłuchowo trzeszczenia wywołane, podejrzewamy tu jeszcze były nawracające zapalenia zatok, ucha środkowego
zespół dyskinezy rzęsek
Kiedy zarasta ciemiączko przednie?
9-18 miesiąc
Jak się objawia astma?
Kaszel suchy w nocy świsty po wysiłku
W czym nie ma stridoru?
tracheomalacja
W czym jest stridor?
laryngomalacja
podgłośniowe zapalenie krtani
zapalenie krtani
zapalenie nagłośni
Triada HUS
Małopłytkowość
Ostra niewydolność nerek
Anemia hemolityczna
3- letnia dziewczynka od kilku dni wymiotuje i ma biegunkę, bez gorączki, rodzice próbowali ją poić w domu, ale bez efektu. Przy przyjęciu do szpitala jest bardzo osłabiona, ma suche śluzówki, napływ kapilarny wydłużony >3s. Czynność serca - 120/min, CTK 90/50, sat. 98%. Nie oddawała moczu od prawie 8 godzin.
W badaniach laboratoryjnych: mocznik - 10 mmol/l, kreat - 60 umol/l, K - 6,0, pH - 7,32, HCO3 - 15, BE - 10 mmol/l, Na - 147, pozostałe wyniki w granicach normy.
Jakie wstępne rozpoznanie postawisz?
Ostre uszkodzenie nerek w przebiegu odwodnienia
Wskaż najczęściej występujący objaw kliniczny u dzieci z rozstrzeniami oskrzeli:
Mokry kaszel
Jak rozszerzamy dietę?
rozszerzamy od 17 t.ż.
Mama trzymiesięcznego zdrowego dziecka, karmionego dotychczas piersią, planuje wcześniejszy powrót do pracy i prosi o pomoc w dobraniu odpowiedniej mieszanki do karmienia dziecka. Proponujesz jej zastosowanie:
Zalecamy stosowanie mleka modyfikowanego typu mleko początkowe, ponieważ jego skład jest najbardziej odpowiedni dla dziecka w tym wieku
AutoImmunologiczne zapalenie wątroby wybrać fałsz
Wzrost albumin, dobry poziom białka
Jakie najczęściej kamienie u dzieci?
Szczawiany wapnia
Hiperkalcuria predysponuje do:
kamicy nerkowej
Dziecko 4 lata, szmer oskrzelowy, wypuk stłumiony na plecach po którejś stronie. Co mu jest?
Zapalenie płuc
Leczenie hipotermią
daje się wcześniej morfinę
Można zastosować do 6h od urodzenia
trzeba monitorować stan w trakcie
Noworodek wyższa saturacja na kończynach dolnych, niż górnych, sinica. Co robisz?
Podajesz Alprostadyl
Kierujesz do ośrodka o wyższej referencyjnosci
dziecko wydaje dziwne dźwięki jak, normuje się w pozycji pionowej, nie krztusi się jak je, ale wydaje te leży i przy karmieniu (stridor). Objawy pojawiły się w 2 tygodniu życia
Laryngomalacja
Do typowych objawów zaawansowanego przewlekłego zapalenia trzustki należą:
nawracające, silne bóle brzucha
biegunka tłuszczowa
zaburzenia tolerancji glikemii
ubytek wagi ciała
NIE:
podwyższone poziomy amylazy i lipazy w surowicy
Idiopatyczny zespół nerczycowy kombinacje
Hipercholesterolemia
Białkomocz 50mg/kg mc/24h i hipoalbuminemia ≤25g/l
Wskaźnik albuminy kreatynina 2mg/mg
obrzęki
Najczęstszą przyczyną OZT u dzieci.
Uraz
Dziecko po porodzie, Przesięki w jamie osierdziowej i w jamie opłucnowej, do tego ciężka niedokrwistość.
Parvovirus B19
Biegunka pędraków
czynnościowa, < 3 r.ż.
Splenomegalia, gdzie nie będzie
Anemia aplastyczna
Najczęstsza przyczyna drgawek u dzieci 1-3 r.ż.
gorączka
Wybierz stwierdzenie prawdziwe dotyczące etiologii ostrej biegunki:
U ok. 50% chorych czynnik etiologiczny pozostaje nieznany
Najczęstszą przyczyną bladości powłok u dzieci
Anemia z niedoboru żelaza
Jak klinicznie stwierdzamy odwodnienie?
suche śluzówki
nie ma łez
spadek masy ciała
wydłużony nawrót kapilarny
Dziecko 2-3 miesięczne , kaszel typu stacato jakieś cechy infekcji + zapalenie spojówek przyczyna + zmiany śródmiąższowe w płucach
Chlamydia trachomatis
Czynnikami ryzyka alergii pokarmowej są, Z WYJĄTKIEM:
Wysokie stężenie wydzielniczej IgA w przewodzie pokarmowym
(mają nawet działanie protekcyjne)
Czynniki ryzyka alergii:
- defekt genu białka filagryny
- dysbakterioza przewodu pokarmowego
- obniżona kwasowość soku żołądkowego
- c iężkie atopowe zapalenie skóry do 3 miesiąca życia
Dziecko z 3 ZUM o przebiegu gorączkowym, w usg poszerzony moczowód i układ kielichowo miedniczkowy jakie następne badanie
Cystouretrografia mikcyjna
Najbardziej typowe dla PChN
hipokalcemia, hiperfosfatemia, kwasica metaboliczna, niedokrwistość
Atrezja zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych
Brak połączenia wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych z jelitem cienkim
Żółtaczka narastająca od okresu noworodkowego
Doprowadza do marskości wątroby
Co nie należy do CAKUT
ADPKD
Jakiego leku nie stosuje się w zespole nerczycowym
kwas naliksydowy
azatiopryna
Wskaż prawidłowe zdanie na temat zespołu zaburzeń oddychania
czestość jest odwrotnie proporcjonalna do wieku urodzeniowego
Dla czynnościowego bólu brzucha u dzieci charakterystyczne jest:
Objawy bólowe: pojawiają się przez 4 dni w miesiącu i obserwowane są w ciągu co najmniej 2 miesięcy
W celu postawienia rozpoznania należy wyodrębnić objaw wiodący i po nim dochodzić do rozpoznania
Brak jest zmian strukturalnych i metabolicznych w przewodzie pokarmowym
Brak objawów alarmujących ze strony przewodu pokarmowego lub ogólnych
Piotr l. 4, od kilku dni jest osłabiony, nie chce jeść ani pić, gorączkuje do 39 st. C. Pokaszluje sucho. Matka zaniepokojona jego stanem poprosiła pediatrę z POZ o konsultację. Podczas badania dziecko było bardzo niespokojne; poza cechami odwodnienia oraz nieznacznym ściszeniem szmeru pęcherzykowego przypodstawnie po stronie prawej pediatra nie stwierdził odchyleń od stanu prawidłowego. Jakie badanie ,,pierwszego rzutu” zleciłbyś u tego chłopca.
RTG klatki piersiowej
Który z poniżej wymienionych czynników jest najmniej prawdopodobną przyczyną anafilaksji?
pyłki roślin
Do przychodni zgłasza się matka z 3 letnią dziewczynką, u której od 3 dni rano pojawiają się obrzęki powiek, ustępujące częściowo po kilku godzinach. 2 tygodnie wcześniej dziecko przebyło infekcję górnych dróg oddechowych leczoną objawowo. W wywiadzie alergia na białka mleka krowiego. Mama wiąże pojawienie się obrzęków z nowym szamponem do włosów. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym.
W pierwszej kolejności należy:
Wykonać badanie ogólne moczu
U chłopca 3 letniego w godzinach nocnych gwałtownie pojawiła się wysoka gorączka, a następnie ,,charczący” oddech (stridor), trudności z połykaniem. Rodzice ze względu na własne przekonania nie szczepili dotychczas syna. Na SOR stwierdzono: nasilona duszność wdechowa, szare zabarwienie śluzówek, SpO2=90%, okresowy niepokój, temp. ciała 39st.C. W leczeniu podano: tlen, nebulizacje z adrenaliny. W następnym kroku najistotniejszym diagnostycznie będzie wykonanie:
laryngobronchoskopii
Podejrzewając chorobę refluksową przełyku u 6 - miesięcznego niemowlęcia w pierwszej kolejności zalecisz następujące badanie dodatkowe:
24 - godzinną pH - impedancję
Pierwsze zrozumiałe dla osób obcych słowa powinno wypowiadać dziecko w wieku:
12 meisięcy
Noworodek urodzony o czasie, w stanie ogólnym ciężkim; z wysiękami w jamach opłucnowych, osierdziu i jamie otrzewnej, z ciężką niedokrwistością oraz cechami niewydolności krążenia. Wykonane badania nie wskazywały na przyczynę immunologiczną, wskaźniki zapalne pozostawały niskie. Który z niżej wymienionych czynników infekcyjnych może odpowiadać za chorobę dziecka?
parwowirus B19
