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Pediatria > PED1 - Neonato > Flashcards

PED1 - Neonato Flashcards

1
Q

Definicao de neonato a termo

A

37s a 41s e 6d

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Q

Sigla para o Golden Minute?

A

APAS

Aquecer
Posicionar cabeça
Aspirar
Secar

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3
Q

Pre termo TARDIO

A

34 s a 36s e 6d

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4
Q

Baixo peso ao nascer?

A

Menor que 2500g

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5
Q

Triagem Neonatal:

Data de Triagem Metabolica

A

3 ao 5 dia

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6
Q

Triagem metabólica rastreia quais doenças?

A

“3HF”

Toxoplasmose Congênita

Hipotireoidismo Congênito
Fenilcetonuria

Hemoglobinopatias (anemia falciforme)
Fibrose cística

Hiperplasia Adrenal Congênita
DeFiciência de biotinidase

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7
Q

5 Exames de triagem neonatal

A 
Triagem metabolica
Teste da oximetria
Reflexo vermelho
Triagem auditiva 
Frênulo lingual
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8
Q

Teste de oximetria:

Quais membros medir?
Quais parâmetros de alteração?

A

MSD e qualquer MI

Diferença de 3% ou menor que 95%

Lembrar de REPETIR EM 1h : se alterado, solicitar ECO

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9
Q

4 principais distúrbios respiratórios do neonato

A

Sind desconforto respiratorio
Pneumonia
Taquipneia transitória do RN
SD DE ASPIRACAO MECONIAL

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10
Q

Sind do desconforto respiratorio é causada por

A

Diminuição de surfactante alveolar

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11
Q

Fatores de risco para SDH( Sind desconforto resp)

A

Prematuridade
Sexo masculino
Diabetes materno

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12
Q

GIG ou PIG tem maturacao pulmonar maior?

A

Pig recebeu mais cortisol pelo sofrimento cronico uterino, mas o hormonio acelera a maturacao pulmonar

Ja o gig, filho da mae diabetica recebeu muita insulina que atrasa a maturacao pulmonar

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13
Q

Clínica da SMH/SDR e padrão radiológico

A

Taquipneia maior q 60
Sinais de desconforto

RX: Reticulogranular difuso ( aerobromcograma)
Volume Diminuído

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14
Q

Tratamento para DMH (Doença da Membrana Hialina)

A

CPAP nasal ( continuous positive airway pressure) - estabilização alveolar

Ventilação mecânica

Surfactante traqueal

Atb, via das duvidas caso pneumonia né

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15
Q

Prevenção do SDR

A

Corticoide antenatal - acelerar maturação pulmonar

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16
Q

Mecanismos de infecção (sepse) precoce

A

Ascendente

Intraparto

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17
Q

Bactérias da sepse precoce?

A

Estreptococo do grupo B
- S. agalactiae

Gram negativo enterico 
  E coli ( trato genital feminino)
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18
Q

Mecanismos da sepse tardia

A

Nosocomial

Comunitaria

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19
Q

Agentes etiologicos da sepae tardia

A

Estafilococos (aureus e coagulase neg)

Gram negativos

Fungos

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20
Q

Fator de risco para infec fungica de sepse tardia

A

Peso ap nascer menor q 1000g

NPT

Uso previo de ATB

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21
Q

Fatores de risco na historia de sepse neonatal

A

Ruptura prolongada de membranas

Corioamnionite

Colonização materna por germes patogênicos- estreptococo grupo b (GBS)

Prematuridade -

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22
Q

Sintomas e período de incubação da pneumonia neonatal

A

Pode haver período assintomático - até 48h

Desconforto respiratório

Distermia - hipotermia ou febre

Alteração do estado de alerta

Sintomas cardiocirculatório ( perfusão, pulsos) e gastrointestinal(rejeição, vomito)

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23
Q

Alterações no hemograma na sepse neonatal

A

Neutropenia

Relação I/T>0,2 - neutrófilo Imaturos sobre Totais (desvio a esquerda)

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24
Q

Conduta em suspeita de pneumonia/sepse neonatal

A

Culturas:
Hemocultura
Cultura de liquor
Urinocultura (apenas na tardia)

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25
Q

Tratamento da sepse neonatal precoce

A

Ampicilina + Aminoglicosídeo

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26
Q

Taquipneia transitória do RN / sind do pulmão úmido. Qua a etiopatogenia?

A

Retardo da absorção do líquido pulmonar

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27
Q

Dados da historia na Taquipneia transitoria do RN

A

Ausência de trabalho de parto

Cesariana

Pre-termo/Termo

28
Q

Sintoma e tempo de resoloção da taquipneia transitória do RN

A

Desconforto moderado

Resulocao em no max 3d

29
Q

Rx da taquipneia transitória do rn

A 
Congestão hilar
Aumento de trama vascular
Liquido em cisura/ derrame
Cardiomegalia
Hiperinsuflação
30
Q

Tratamento da taquipneia transitória do rn

A

Oxigenioterapia FiO2 menor q 40%

Suporte geral

31
Q

Etiopatogenia Síndrome da aspiração meconial

A

Aspiração de mecônio intra utero. Causa irritação e bloqueio

32
Q

Historia para suspeita de sind de aspiração meconial

A

Líquido amniótico meconial ao nascimento

Sofrimento fetal (libera mecônio durante a gestação; relaxa esfíncter)

33
Q

Clinica e padrao radiografico da sind aspiração meconial

A

Desconforto resp Grave

Rx: infiltrado alveolar grosseiro
Pneumotorax
Volume pulmonar aumentado

34
Q

Tratamento sind aspiração meconial

A

Suporte ventilatório

Atb (via das duvidas)

Surfactante

35
Q

Conduta na sala de parto banhada em mecônio para prevenir

A

Se boa vitalidade: colo materno

Se deprimido: APAS : aspirar boca e narina; se necessário VPP; se refratário ASPIRAR TRAQUEIA

36
Q

Na vida fetal que órgão elimina bilirrubina indireta?

A

A placenta

37
Q

O que explica a produção exagerada de Bilirrubina Indireta?

A

HTC mais alto
Meia-vida mais curta de Hemácias
Fígado Imaturo
Aumento da circulação entero-hepática

38
Q

O que explica a Circulação entero-hepática aumentada no RN

A 
Maior produção de BI entérica (glicuronidase)
Menor presistalse (mais tempo para ação enzimantica)
39
Q

Clínica da Icterícia Fisiológica Neonatal (4)

A

Início de 2~3 d
Aumento menor q 5 por dia
Nível máximo de 12
Padrão crânio-caudal

40
Q

Zonas de Kramer, indica pior prognostico a partir de qual zona?

A

Zona III

“Passou do umbigo, Perigo”

41
Q

Causas de Icterícia Neonatais Patologicas

A

Anemia Hemolítica
Associadas a Amamentação
Colestase

42
Q

Anemia Hemolítica pode ser causada por?

A

Incompatibilidade materno-fetal: Rh; AB0
Esferocitose
Deficienciencia G6PD

43
Q

Teste de Coombs direto e Indireto: fazer em quem na suspeita de incompatibilidade Rh?

A

Coombs Intireto: indica sensibilização (mãe)

Coombs Direto; Indica Acs nas hemácias (RN)

44
Q

Padrão mais comum em incompatibilidade ABO

A

Mãe 0

e RN A ou B

45
Q

Avaliação complementar em Anemia Hemolítica

A 
BT e frações (apenas a indireta aumentada)
HTC (diminuído)
Reticulócitos (aumentado)
Tipagem sanguínea
Fator Rh
Coombs Direto
46
Q

Hematoscopia em Anemia Hemolítica

A

Presença de Esferócitos

47
Q

Icterícias associadas a Amamentação

A

Icterícia do aleitamento Materno

Icterícia do LEITE Materno

48
Q

Etiopatogenia Ictericia do aleitamento materno

A

Baixa ingestão lactea(aumenta circulação entero-hepática)
perda ponderal excessiva
Inicio precoce

49
Q

Explicação da icterícia do LEITE materno

A

substância no leite (glicuronidase) que causa icterícia (BI) persistente/tardia

50
Q

Causas de Colestase no periodo neonatal

A

Atresia de vias biliares (urgencia)

51
Q

Qual o valor da BD para suspeitar de Colestase do RN

A

BD maior que 2 mg/dL

52
Q

Cirurgia de KASAI do que se trata? trata qual doença? e janela de tempo?

A

portoenterostomia
atresia de vias biliares
até 8s

53
Q

Tratamentos para aumento de BI (icterícia)

A

Fototerapia (torna BI hidrossolúvel)

Exsanguineotransfusão

54
Q

Indicação para fototerapia

A

Icterícia nas primeiras 24h

Bilirrubina maior q 17

55
Q

Indicação para Exsanguineotransfusao

A

Incompatibilidade Rh

56
Q

Qual imunoglobulina atravessa a placenta?

A

IgG

57
Q

Agente etiológico da sífilis?

A

Treponema pallidum

58
Q

Qual estagio da sifilis contamina o feto?

A

Todos

Predominantemente 1 e 2

59
Q

Ate qnts anos configura sifilis congenita precoce?

A

Ate 2 anos

60
Q

4 sintomas de SCP (Sífilis congenita precoce)

A 
Rinite
Lesões cutâneas e mucosas
  Condiloma Pênfigo
Osseo
  Periostite e osteocondrite
61
Q

Pseudo paralisia de Parrot, fisiopatologia e qual doença?

A

Dor à mobilização em Sifilis Congenita precoce

62
Q

Qnts anos configura sifilis tardia?

A

A partir de 2 anos

63
Q

5 sintomas de sífilis tardia

A 
Fronte olimpico
Nariz em cela
Ragades
Dentes de Hutchinson
Tibia em Sabre
64
Q

Avaliação em casos de sífilis congênita

A 
VDRL
Hemograma
LCR
Rx
Outros
65
Q

Alteracao no LCR para Neurosífilis

A

VDRL +
Cels > 45
PTN > 150

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