Ped 3 - imunizações

Question 1

Calendário vacinal

Answer 1

AN (BB) BCG * + Hepatite B –> BB
2m Penta + Pólio (V1P) + Pneumo 10 + Rotavírus* –> 4 P
3m Meningo C –> 3 = m
4m = 2 m
5m = 3m
6m Penta + Polio (V1P)
9m Febre amarela* (em todo território nacional)
12m Tríplice viral* + Meningo C + Pneumo 10 –> TPM
15m Hepatite A + DTP (reforço da penta) + VOP* + Tetra viral* –> A debutante vira todas
4 anos DTP + VOP + Febre amarela + Varicela* –> Depois você faz vacina

Question 2

Regras básicas das vacinas:

Answer 2

• Podem ser simultâneas (exceto febre amarela e triplice ou tetra viral - 30 d) ;
• Não há intervalo máximo entre doses de mesma vacina (não precisa reiniciar esquema);
• Período de latência FA: 10 dias;

Question 3

Falsas e verdadeiras CI:

Answer 3

Falsas: 
•	Doenças comuns benignas; 
•	Desnutrição; 
•	Alergia não grave;  
•	Hospitalização; 
•	História familiar de eventos adversos; 
•	Dose baixa de corticoide; 

Verdadeiras:

• Anafilaxia prévia;
• Hospital: VOP e VORH;
• Prednisona > 2mg/kg/dia ou 20mg/dia por > 14 dias;

Question 4

Agentes vivos, via de adm e contra indicações:

Answer 4

BRAVVO 34: BCG (ID), Rota(VO), Varicela (SC), vop (VO) , 3 e 4 viral (SC);
CI:
• Imunodeprimidos;
• Gestantes;
 OBS: Se uso de vacina viva em mulheres na menacme, não pode engravidar por 30d;

Question 5

Características da BCG:

Answer 5

• Proteção contra TB miliar e meningea;
• Até 5 anos;
• Vacina ID: Mácula – pústula – úlcera – cicatriz;
• OBS: Não revacinar a criança sem cicatriz;

Question 6

Efeitos adversos e CI da BCG:

Answer 6

EA: Abscesso frio, úlcera > 1 cm, linfadenite supurada;
CI:
• < 2kg ou doença de pele;
• Contato domiciliar com bacilífero (faz profilaxia);
• Imunodeprimido;

Question 7

Características da VORH (prevenção, limite e CI):

Answer 7

• Previne diarreia grave; (Nunca reaplicar)
• Limite:
  1ª dose = 3m 15 dias;
  2ª dose = 7m 29 dias;
• CI: mal formação ou invaginação intestinal previa;

Question 8

Características da VOP: geral, EA e CI;

Answer 8

• Sempre após VIP;
• Ev adversos: poliomielite vacinal;
• CI: Imunodeprimido ou Contactantes de imunodeficientes e hospitalizados;
• OBS: Não revacina mais;

Question 9

Características da FA: indicações, EA e CI

Answer 9

Indicação:
- todo o brasil, 9 m e 4 anos, até < 59 anos;
- OBS: > 5 anos = 1 dose se não vacinado ou reforço se vacinado < 5 anos;
Efeitos adversos:
- EA: doença neurológica ou viscreotrópica (pior prognóstico);
- CI: < 6 meses; Mulher amamentando crianças < 6 meses (Se necessária tomar a vacina: suspender amamentação (idealmente: 28d, no mínimo 10); Anafilaxia a ovo; Imunodeficientes;

Question 10

Características a tríplice viral: vírus, doses e relação com hemoderivados;

Answer 10

• SCR: Sarampo, caxumba e rubéola (varicela na tetra);
• Até 59 anos: Até 29 anos: 2 doses; 30-59 anos: 1 dose; Prof saúde: 2 doses;
• Intervalo com hemoderivados: Adia se usou hemoderivados ou IG recente e revacina se precisou usar hemoderivados ou IG após 15 dias;

Question 11

Características da varicela:

Answer 11

4 anos até < 7 anos;

OBS: < 7 anos só varicela e penta;

Question 12

Vacinas não vivas:

Answer 12

o Hepatite B, penta (DTP, haemofilos e hepatite), pólio, pneumo10, meningo C, hepatite A, HPV e Influenza;
o Podem conter adjuvantes: Via IM;
o Podem ser conjugadas (Pneumo10, meningo C, H influenzae B);
• Sacarídeo + proteína;
• Conseguem imunizar < 2 anos;
• Resposta T dependente (células de memória);

Question 13

Características Hep B:

Answer 13

o HBsAg: toda população;
o Aplicação 1ªs 12 horas de vida (OBS: mãe HBsAg + = vacina + Ig);
o > 7anos não vacinado (3 doses: 0-1-6 (a partir do momento 0);
 OBS: considerar doses prévias;

Question 14

Características da vacina penta: vírus e EA;

Answer 14

• DTP + pneumo 10 + HiB;
• Só faz até 7 anos; Reforço = DTP;
• EA:
  • Febre alta (39,5ºC) ou choro persistente/incontrolável (choro incontrolável > 3 horas) = DTP;
  • Episódio hipotônico hiporresponsivo e/ou convulsão: DTPa (componente pertussis acelular);
  • Encefalopatia: DT;

Question 15

Características da pneumo 10 valente:

Answer 15

• Proteção para: DPI (doença pneumocócica invasiva, ex meningite, sepse etc) e OMA;
• Até 5 anos;
• Indicação da pneumo 23: pacientes com comorbidades (crianças > 2 anos, após pnm 10) e idosos institucionalizados;
• Indicação pneumo 13: > 5 anos (HIV, neoplasia e transplante);

Question 16

Características da Meningo C

Answer 16

o Até 5 anos;

o MS: adolescentes de 11-12 anos (1 dose ou reforço);

Question 17

Características da VOP

Answer 17

o Sempre nas doses iniciais;
• OBS: se der VOP antes tem mais risco de desenvolver pólio vacinal;
o Até < 5 anos;

Question 18

Características da Influenza:

Answer 18

o	Vírus inativado: trivalente A e B; 
•	Crianças de 6m a 6 anos; 
•	Adultos de 55-59 anos; 
o	Administração: 
•	6m – 9a: 2 doses na primovacinação; 
•	Depois: reforço anual;

Question 19

Características HPV:

Answer 19

o	Indicação MS: 
•	Meninas 9 a 14 anos (15 incompletos); 
•	Meninos: 11 a 14 anos; 
o	2 doses: 0 – 6 meses; 
o	OBS: 3 doses: 
•	HIV/aids, imunossuprimidos; 
•	9-26 anos ambos os sexos; 
•	3 doses: 0 – 2 – 6 meses;