PED 2 - SINDROMES RESPIRATORIAS

Question 1

TAQUIPNEIA

Até 2 meses

Answer 1

> ou = 60 irpm

Question 2

TAQUPNEIA

2 - 12 meses

Answer 2

> ou = 50irpm

Question 3

TAQUIPNEIA

1-5 ANOS

Answer 3

> ou = 40irpm

Question 4

RESFRIADO COMUM

Etiologia principal

Answer 4

Rinovírus

Question 5

RESFRIADO COMUM

Quadro clínico

Answer 5

1. Coriza
2. Obstruçao nasal
3. Tosse princip noturna
4. Febre (nem sempre)

Question 6

RESFRIADO COMUM

TRATAMENTO

Answer 6

1. Soro nasal
2. Liquidos
3. Antipireticos

Lembrar que ibuprofeno funciona como antipiretico em dose baixa

Question 7

RESFRIADO COMUM

O que não usar?

Answer 7

AAS - se for influenza = sindrome de reye
Antitussigeno
Descongestionante
Mucolitico

Question 8

RESFRIADO COMUM

COMPLICAÇÕES

Answer 8

1. Otite media aguda
2. Sinusite bacteriana aguda

Question 9

OTITE MEDIA AGUDA

Etiologia (3)

Answer 9

1. S. pneumoniae
2. H influenza nao tipavel
3. Moraxella catarralis

Question 10

OTITE MEDIA AGUDA

QUADRO CLINICO

Answer 10

1. Dor
2. Otorreia

Question 11

Otorreia é exclusivo de otite media aguda

V OU F?

Answer 11

Falso

Pode acontecer tambem na otite externa

Question 12

OTITE MEDIA AGUDA

Confirmaçao do diagnóstico

Answer 12

OTOSCOPIA = hiperemiada, opaca e ABAULADA (tipico)

Question 13

Qual a característica tipica da membrana timpanica associada à otite media?

Answer 13

Abaulamento de membrana

Question 14

OTITE MEDIA AGUDA

TRATAMENTO

Answer 14

1. Analgesico
2. Dipirona
3. Observaçao

Question 15

OTITE MEDIA AGUDA

QUANDO USAR ATB?

Answer 15

1. < 6m = sempre
2. 6m - 2a = se bilateral dç grave ou otorreia
3. > 2a = se dç grave ou otorreia

DÇ GRAVE = dor moderada/grave; febre>39º; dor > 48h

Question 16

OTITE MEDIA AGUDA

QUAL ATB ESCOLHER?

Answer 16

1ª ESCOLHA = amoxicilina
2ª ESCOLHA = amoxicilina + clavulanato = SE OTITE + CONJUTIVITE ou USO RECENTE DE atb <30d

EYEmofilo

Question 17

OTITE MEDIA AGUDA

COMPLICAÇÃO

Answer 17

Mastoidite aguda

Cursa com periostite e edema retroauricular
tto = INTERNAÇAO + ATB

Question 18

SINUSITE BACTERIANA AGUDA

ETIOLOGIA (3)

Answer 18

1. S. pneumoniae
2. H influenza nao tipavel
3. Moraxella catarralis

Question 19

SINUSITE BACTERIANA AGUDA

QUADRO CLINICO

Answer 19

1. Quadro arrastado = sintomas > ou = a 10 dias com tosse diurna
2. Quadro grave = >3 dias de febre>39º e secreçao purulenta
3. Quadro que nao piora

Há controversias sobre quadro arrastado ser = bacteriano

Question 20

SINUSITE BACTERIANA AGUDA

DIAGNÓSTICO

Answer 20

CLINICO!!

Question 21

Menor do que 5a pode ter sinusite?

Answer 21

SIM
< 5 anos ja tem seios etimoidais e maxilares

Question 22

SINUSITE BACTERIANA AGUDA

TRATAMENTO

Answer 22

Amoxicilina
Manter por 7 dias após melhora

Question 23

SINUSITE BACTERIANA AGUDA

COMPLICAÇÕES

Answer 23

Celulite orbitaria pos septal

Principalmente se for no seio etmoidal

Question 24

SINUSITE BACTERIANA AGUDA

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Answer 24

1. Rinite alergica (prurido, eusinofilos)
2. Sifilis congenita (secreçao purulenta, primeiros 3 meses)
3. Corpo estranho (secreçao fetida unilateral)

Question 25

Faringite aguda bacteriana é uma complicação do resfriado comum

V ou F?

Answer 25

FALSO

Question 26

FARINGITE AGUDA BACTERIANA

ETIOLOGIA

Answer 26

Streptococcus B hemolitico do grupo A (pyogenes)

Question 27

FARINGITE AGUDA BACTERIANA

FAIXA ETARIA

Answer 27

5 - 15 anos

Question 28

FARINGITE AGUDA BACTERIANA

DIAGNÓSTICO COMPLEMENTAR

Answer 28

TESTE RAPIDO E CULTURA

Question 29

FARINGITE AGUDA BACTERIANA

TRATAMENTO

Answer 29

1. Penicilina benzatina = dose unica IM OU
2. Amoxicilina por 10 dias para erradicar estrepto

Question 30

FARINGITE AGUDA BACTERIANA

COMPLICAÇÃO E QUADRO CLINICO

Answer 30

Abscesso peritonsilar
amigdalite + disfagia + sialorreia + TRISMO |(nao consegue abrir a boca) + desvio uvula

Question 31

FARINGITE AGUDA BACTERIANA

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Answer 31

1. Herpangina
2. Adenovirose
3. Mononucleose
4. PFAPA

Question 32

EPIGLOTITE AGUDA

QUADRO CLINICO

Answer 32

1. Agudo e fluminante
2. Febre alta e toxemia
3. Dor de garganta, disfagia e sialorreia
4. Estridor
5. Posiçao do tripe

Question 33

Porque epiglotite aguda é rara atualmente?

Answer 33

O microorganismo responsavel é o Haemophilus B que hoje faz parte do esquema vacinal

Question 34

EPIGLOTITE AGUDA

CONDUTA

Answer 34

1. Prioridade = manter VA pervia
2. ATB
3. Bom prognostico se fizer

Question 35

EPIGLOTITE AGUDA

DIAGNOSTICO

Answer 35

Puramente clinico
Existe um sinal radiologico = sinal do polegar, mas so ode ser feito o RX apos conseguir manter VA pervia

Question 36

LARINGOTRAQUEITE VIRAL AGUDA

ETIOLOGIA

Answer 36

Virus parainfluenza

Question 37

LARINGOTRAQUEITE VIRAL AGUDA

QUADRO CLINICO

Answer 37

1. Prodromo catarral
2. Febre baixa
3. Tosse metalica
4. Estridor
5. Rouquidao

Question 38

O QUE CARACTERIZA UMA CRUPE?

Answer 38

1. Tosse metalica
2. Estridor
3. Rouquidao

Question 39

LARINGOTRAQUEITE VIRAL AGUDA

TRATAMENTO COM ESTRIDOR EM REPOUSO

Answer 39

COM ESTRIDOR EM REPOUSO = nebulizaçao por adrenalina + corticoide

Adrenaline =0,5ml/kg até no max 5ml
Corticoide = dose unica de dexa

Question 40

LARINGOTRAQUEITE VIRAL AGUDA

TRATAMENTO SEM ESTRIDOR EM REPOUSO

Answer 40

SEM ESTRIDOR EM REPOUSO = corticoide dose unica

So opde liberar apos pelo menos 3 horas sem estridor

Question 41

LARINGOTRAQUEITE VIRAL AGUDA

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Answer 41

Crupe espasmodica

Quadro clinico = Despertar subito e sem prodromo

Question 42

LARINGOTRAQUEITE VIRAL AGUDA

COMPLICAÇÃO

Answer 42

Traqueite bacteriana = crupe membranosa
CAUSA: S. pyogenes
Febre alta e piora clinica
Resp parcial ou ausente a adrenalina
Maioria entuba

Question 43

QUAL O SINAL RADIOLOGICO DA LARINGOTRAQUEITE VIRAL AGUDA?

Answer 43

Sinal da torre