ped

Question 1

AJI quels sont les types
qu’est-ce qui les caractérisent

Answer 1

1. oligoarthrite (< 4 art) (uvéite possible)
   –> oligoarthrite persistant
   –> oligoarthrite étendue (touche > 4 art après une certaine période)
2. polyarthrite (> 5 art) avec facteurs rhumatoide neg.
3. polyarthrite (> 5 art) avec facteurs rhumatoide (+)
4. Arthrite syst (rash, fievre, atteinte organe) - rare (5%)
5. enthésite, spondylarthropathie (16% - G> F vers 10 ans)
6. autres ex. Lupus

Question 2

Quel sont les trucs a vérifier si suspicion AJI (4)

Answer 2

Uvéite
Déformation plaque croissance
Nb articulations touchées
Ouverture bouche

Question 3

Quels sont les S&S a surveiller? (9)

Answer 3

Atteinte ATM (demander ouvrir bouche (3 doigts enfants)
Dlr type inflammatoire au mvt
possible signes inflammatoires (rougeur/chaleur)
Raideur matinale + mvt
anomalies de croissance
atrophie, perte ROM
Uvéite
Manifestation systémiques possibles
Manifestation cutanée (ex. rash)

Question 4

CDRS

Answer 4

Dlr intense, oedeme, signes trophique, hyperesthésie
MI +++

Question 5

Arthrite septique

Answer 5

Vérifier si porte entrée possible ou infection récente

Question 6

Quels questionnaire pour évolution arthrite?

Answer 6

CHAQ
- AVQ - valide et fidele toute forme arthrite

Question 7

Quand dire a l’enfant de faire les ex’s

Answer 7

2h post levé (pas avant)

Question 8

Quels sport recommander à l’enfant en phase aigu? subaigu? chronique?

Answer 8

Aigu: natation
Subaigu: pas course/sauta
chronique: tout sauf trampoline

Question 9

Avec un enfant présentant une oligoarthrite, que va influencé son px?

Answer 9

Si étendu (moins bon) vs persistante (bon)
Si présence uvéite (moins bon px)

Question 10

Quels sont les S&S typique d’une dermatomyosite
Quels pop. typique?

Answer 10

Faiblesse muscu (100%)
Fatigue (80-100%)
Dlr Muscu(30 -80%)
- atteinte peau, muscle
- chez les filles de 5-14 ans

Question 11

Quels sont les Dx diff de la dermatomyosite?

Answer 11

1. DMD (hypertrophie mollet, faiblesse ceinture prox)
2. Guillain-barré (Signes neuro)
3. retard de dev. moteur (< 12 mois)

Question 12

Quels test pour évaluer les myosites?

Answer 12

CMAS-14
- test de suivi avec bonne validité et fidélité
- possible modifié CMAS-9 pour plus jeunes.

Question 13

Comment traiter ces enfants avec des myosites?

Answer 13

Renforcement des muscles prox et scapulaires
ÉVITER fatigue
Travailler dans le jeux
Dim. longue période d’activités sportives et aug. périodes de repos.

Question 14

quels sont les 2 types de tumeurs malignes ped les plus fréquentes
et les autres?

Answer 14

1.Ostéosarcome (surtout genou)
2. Ewing (os longs, possible atteinte systémique)
3. Leucémie (jeunes, perte poids, echymose)
4. Lymphome Non-Hodkinéens (ganglions)

Question 15

Quel est le premier site de métastase ped?

Answer 15

poumons

Question 16

Qu’est-ce qu’une dlr de croissance?

Answer 16

• dlr non articulaire symétrique aux MI’s
  aug. fin journée/soir/ nuit +++ - réveil nocturnes
• jeunes 4-14 ans

Question 17

Quels sont les tumeurs bénignes ped?
quels sont les S&S typiques?

Answer 17

1. ostéome ostéoide
   - 50% : fémur/tibia
   - dlr incapacitante, composante nocturne
   - svt résolue avec AINS
   - Atrophie
   - irradiation
   - scoliose douloureuse possible!
2. Kyste osseux anévrysmal
   - < 25 ans, métaphyse os longs
   - 50% secondaire (peut masquer tumeur maligne)

Question 18

Quels sont les facteurs de risque de progression de scoliose? (12)

Answer 18

1. âge (14 ans) (plus jeune moins bon)
2. Angle CObb (< 20*) (> 30 = corset / > 45 = chx)
3. âge osseux (Risser) -> bassin/main G
4. PIc/vitesse croissance (voir assis vs debout 12-14 ans)
5. Laxité lig (moins bon px)
6. Dejettement (C7-S1)
7. Composante rot (difficile a corriger, va empiré)
8. cause irréversible (hémi-vertebre, déformation osseuse)
9. cause inférieur (cales assis vs debout)
10. Douleur
11. Hérédité
    12: compliance/motivation

Question 19

Comment tx scoliose?

Answer 19

Assouplissement
Ex’s correction postural
Controle/stab
Rester actif +++
ex’s équilibre
myofascial

Question 20

Quels sont critères de sevrage du corset?

Answer 20

 Risser ≥ 4 ou +
 Fin croissance (taille stable)
 Ménarche x 1 an ou +
 Stable depuis 2 radio

Question 21

Quel est la différence entre une atteinte homogène vs hétérogène

Answer 21

Homogène = même niveau de retard toutes sphère (ATTEINTE COGNITIVE)
Hétérogène: retard différent selon sphère

Question 22

Nommez un RED FLAG torticolis

Answer 22

apparition torticolis > 4 sem = RED FLAG