PED 1 - Neonatologia Flashcards
1
Q
Conceito de Nascido Pré-termo
A
< 37 semanas= pré termo
Se entre 34-37= pré termo tardio
Se 30-33 semanas = pré termo moderado
Se < 30 semanas = pré termo extremo
2
Q
Conceito de nascido pós termo?
A
> maior que 42 semanas.
3
Q
Conceito de nascido a termo?
A
Nascido entre 37 semanas e 41 semanas e 6 dias.
4
Q
Como define o RN com boa vitalidade?
A
Respirando + flexão
5
Q
1- Classificação Peso ap mascer?
2- Qual risco relacionado?
A
1-
< 2500g BAIXO PESO
< 1500g MUITO BAIXO PESO
< 1000g EXTREMO BAIXO PESO
2- Risco de hipoglicemia por falta de glicogênio.
6
Q
Classificação AIG, PIG e GIG (RELAÇÃO PESOxIG)
A
GIG > p90 (risco de hipoglicemia por excesso de insulina)
AIG entre p90 e p10
7
Q
Quando está indicado o clampeamento tardio do cordão (UM a TRÊS MINUTOS [1-3])?
A
RN com boa vitalidade e > 34 semanas
8
Q
Quando está indicado o clampeamento do cordão com 30-60 segundos? Quais outras condutas para esse RN?
A
RN com boa vitalidade e < 34 semanas.
NÃO PRECISA IR A MESA DE REANIMAÇÃO.
COLOCAR SACO PLÁSTICO + TOCA
9
Q
Quando está indicado o clampeamento imediato do cordão?
A
1- Hipertensão materna grave 2- Deslocamento prematuro de placenta 3- Placenta prévia 4- Asfixia perinatal 5- Má vitalidade 6- HIV
10
Q
Qual benefício e risco do clampeamento tardio do cordão?
A
Melhora indíces hematimétricos nos 3-6 meses, mas com risco de necessidade de fototerpia na primeira semana por aumento da bilirrubina indireta.
11
Q
Quais três perguntas devem ser feitas ao nascimento?
A
Gestação a termo (37-42sem)?
Tônus em flexão?
Respirando/Chorando?
12
Q
Se todas perguntas SIM, qual conduta?
A
Alojamento conjunto + amamentação precoce + clampeamento tardio do cordão
13
Q
Qual conceito de boa vitalidade?
A
RN com tônus em flexao, chorando, respiração regular. independente do aspecto do liquido amniótico.
14
Q
Caso uma das respostas seja NÃO, qual conduta?
A
FAZER EM 30 SEGUNDOS 1°Aquecer (Sala de parto entre 23-26 °C) 2°Posição em extensão da cabeça 3°Aspirar se necessário 4°Secar 5°Desprezar campos úmidos.
15
Q
Se FC <100, apneia ou respiração irregular, qual conduta?
A
VPP por 30 segundos (40-60 irpm) ** se RN < 34 semanas fazer com FiO2 30% ** se RN > 34 semanas fazer com FiO2 21% (AR AMBIENTE) \+ Monitor cardíaco \+ Oxímetro em MSD e MI
16
Q
Caso não haja melhora com VPP por 30 segundos, qual conduta?
A
Reavaliar a técnica e tentar por mais 30 segundos.
17
Q
se FC < 100 após 30 segundos com técnica corrigida, qual conduta?
A
IOT
18
Q
Se com IOT, ventilando pelo tubo e FC < 60bpm, qual conduta?
A
Massagem cardíaca externa 3:1 no terço inferior do externo por 01 MINUTO COM A TÉCNICA DOS DOIS POLEGARES
19
Q
Após 01 minuto de MCE com FC < 60 bpm, qual conduta? De que forma?
A
Epinefrina 1/10.000 na dose de 0,1-0,3 mg/kg.
Pode ser feito uma dose pelo tubo endotraqueal
As demais devem ser feitas pela Veia Umbilical a cada 3-5 minutos.
20
Q
Quando fazer volume?
Qual solução usa? de qual forma?
A
- Paciente palido, com sinais de choque (alteração de perfusão)
- Usar SF 0,9% na dose de 10ml/kg
21
Q
Qual principal parâmetro para indicação de reanimação neonatal? Apgar indica reanimação?
A
- Frequência cardíaca.
- Apgar não indica reanimação.
22
Q
Qual indicação absoluta de IOT antes da VPP?
A
Hérnia diafragmática de BOCHDALEK
POSTEROLATERAL ESQUERDA
23
Q
1- RN banhado em mecônio com má vitalidade, o que fazer logo ao levar a mesa de reanimação?
2- quando aspirar?
A
1- Colocar o oximetro
2- Seguir o protocolo normal, contudo se após 30 segundos de tentativa de VPP suspeitar de obstrução deve ser feito a aspiração da hipofaringe e traqueia.
24
Q
1- Quando está indicado CPAP?
2- Qual ventilador preferir?
A
1- RN < 34 semanas com boa vitalidade mas com sinais de desconforto respiratório (batimento de asa de nariz e ou Saturação02 Abaixo do esperado.
2- Ventilador manual em T
25
Qual a saturação esperada?
0 - 5 min: 70-80%
5 - 10 min: 80 - 90%
> 10 min: 85 - 95%
26
1- Com quanto tempo surge sinais de oftalmia da conjuntivite gonococcica?
2- Como é a prevenção para Conjuntivite gonococcica?
3- Atualmente o que é preferido?
1- Surge com 2-5 dias (purulenta intensa+edema de palpebras)
2-Ceftriaxona dose única/Colírio de nitrato de prata
3- Atualmente prefere pomadas de eritromicina ou colírio de tetraciclina
27
Qual tempo ideal para fazer essa prevenção da conjuntivite gonococcica?
Deve ser feita na 1 (primeira) hora de vida, mas pode ser realizada até 4 horas.
28
Quando suspeitar de conjuntive por clamidia?
Pseudomembrana conjuntival e tempo de instalação mais demorado
29
Quais são os testes de triagem neonatal?
```
1- Teste do pezinho ou metabólico
2- Teste do coraçãozinho
3- Teste do olhinho ou de BRUCKNER ou do reflexo vermelho
4- Teste do ouvidinho
5- Teste da linguinha
```
30
Quais doenças rastreia o teste do pezinho?
```
1- Hipotireoidismo congênito
2- Fenilcetonúria
3- Hemoglobinopatias
4- Fibrose Cística
5- Hiperplasia adrenal congênita
6- Deficiência de biotinidase
7- Toxoplasmose congênita
```
31
Com quantos dias deve ser feito o teste do pezinho?
Entre o TERCEIRO e QUINTO dia de vida, mas pode ser feito até 30 DIAS
32
Qual risco de fazer antes do 3° DIA?
* Falso positivo para hipotireoidismo pelo aumento transitório do TSH
* Falso negativo para fenilcetonúria por baixa quantidade de proteínas.
33
Qual doença não é rastreada se fizer após 30 dias?
Fibrose cística
34
Na triagem do hipotiroidismo congênito, qual conduta se TSH entre 10-20?
Repetir o teste.
35
Na triagem do hipotiroidismo congênito, qual conduta se TSH maior que 20?
Coleta de TSH e T4 neonatal por punção venosa.
36
Qual principal causa do hipotiroidismo congênito?
DIGINESIA TIREOIDEANA
37
Quanto tempo deve tomar conduta quando confirmado o hipotireoidismo congênito?
Imediatamente. O HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO é uma emergência pediátrica e a administração de levotiroxina deve ser o mais rápido possível.
38
Quais riscos do hipotireoidismo congênito?
Principalmente retardo mental. mas o mais precoce é a icterícia neonatal tardia.
39
1- Qual padrão genético da fibrose cística?
| 2- Quais órgãos mais afetados?
1- autossômico recessivo
| 2- Pulmão e Pâncreas
40
O que é dosado para o rastreio da Fibrose Cística?
TRIPSINA IMUNOREATIVA (NÃO CAPTADA SE O TESTE FOR FEITO DEPOIS DE 30 DIAS DE NASCIDO)
41
Como é realizado o teste do coraçãozinho?
Oxímetro em MSD e qualquer MI
42
1- Quando o teste do coraçãozinho é considerado alterado?
2- O que fazer?
3- Se persistir?
4- Indentifica todas as doenças?
1- Quando a Sat02 < 95% ou diferença entre os membros maior que 3%
2- Repetir o exame em 01 hora.
3- Indicar ECO em até 24 horas.
4- Pode não detectar coarctação de aorta, pois possuí sensibilidade de 75%
43
1- O Teste do olhinho ou teste de BRUCKNER deve ser feito com quanto tempo?
2- Como é feito?
1- deve ser feito com 24-48 horas do nascimento.
| 2- Examinador com 45cm de distância com oftalmoscópio em quarto escuro
44
1- Como é o teste de BRUCKNER/olhinho normal?
| 2- e alterado?
1- Reflexo vermelho bilateral e simétrico
| 2- Reflexo branco ( leucocoria), pontos pretos ou assimetria.
45
O que é capaz de rastrear pelo teste do olhinho?
```
1- Retinoblastoma
2- Catarata congênita
3- Glaucoma congênito
4- Retinopatia da prematuridade
5- Hemorragia vítrea
6- Deslocamento de retina
```
46
Quais são as causas de perda de visão reversíveis dentre as identificáveis?
1- Catarata congênita
| 2- Retinopatia da prematuridade
47
Qual infecção congênita cursa com reflexo vermelho ausente?
Rubéola por catarata.
48
1- Qual sistema é avaliado pelo teste da orelhinha?
| 2- Quando realizar?
1-Sistema pré-neural (cóclea) por emissões otoacústicas
| 2- Deve ser feito próximo a alta hospitalar
49
Quando é indicado fazer o BERA?
Citomegalovírus por risco de surdez neurossensorial
50
Características da sífilis precoce?
< 2 anos
Inicialmente assintomática mas pode surguir:
- pênfigo palmo-plantar
- pseudoparalisa de parrot (devido a dor da osteocondrite - sinal do duplo contorno)
- Rinite sifilítica (secreção sanguinolenta com obstrução intensa)
51
Características da sífilis tardia?
> 2 anos
- Nariz em sela (afundamento da base nasal
- Tíbia em sabre (torta e curvada)
- Fissuras no canto da boca
- Abaulamento do osso frontal (fronte olímpica)
- Dente de HUTCHINSON e molar em amora
52
Características do tratamento inadequado da sífilis
- Tratamento não penicilínico ou de forma inadequada
- Feito no periodo menor de 30 dias da gestação
- Risco de reinfecção
53
Qual a conduta frente a uma gestante não tratada de forma inadequada?
Solicitar exames:
- Hemograma (pode ser leucocitose, leucopenia, anemia ou plaquetopenia)
- LCR (VDRL + ou cel > 25, PROTEINA > 150)
- RX de ossos longos
54
Se tratada de forma inadequada com LCR + para Neurossífilis, qual conduta?
Penicilina G cristalina IV por 10d
55
Se tratada de forma inadequada com LCR normal + outro exame alterado, qual conduta?
Pode ser feito com Penicilina G cristalina IV por 10 d, mas o MS recomenda Penicilina Procaína IM por 10d para evitar custos com internação hospitalar
56
Se tratada de forma inadequada com LCR normal + VDRL - e exames normais + assintomático, conduta?
Penicilina G benzatina + acompanhamento
| ** Devido a impossibilidade de acompanhamento na maioria dos casos é realizado logo o tratamento por 10 dias
57
Gestante tratada de forma adequada, solicita exames?
Deve solicitar o VDRL em todos os RN!!!!
58
Gestante tratada de forma adequada com RN sintomático ou com VDRL neonatal > 2 títulos do VDRL materno?
Realizar todos os exames + tratamento por 10 dias com penicilina G cristalina ou Procaína
59
Gestante tratada de forma adequada com RN assintomático com VDRL não reagente?
Acompanhamento
| ** Devido a impossibilidade de acompanhamento na maioria dos casos é realizado a Penicilina Benzatina
60
Gestante tratada de forma adequada com RN assintomático com VDRL reagente?
O certo seria acompanhar, mas realizar todos os exames + tratamento por 10 dias com penicilina G cristalina ou Procaína
61
Como deve ser o acompanhamento do VDRL?
Acompanhamento trimestral (gestante é mensal) esperando uma queda de 02 títulos em 03 meses e 03 titúlos com 06 meses
62
Características da Síndrome da rubéola congênita?
Surdez
Catarata congênita (reflexo vermelho negativo)
Cardiopatia congênita (icc)
63
1. Qual período de maior transmissibilidade da rubéola?
| 2. Qual tem piores efeitos?
1. Principalmente no 1° e 3° Trimestre.
| 2. Piores consequências se infecção no 1° trimestre.
64
1. Como é chamada a tríade da toxoplasmose e quem faz parte?
| 2. Exames que auxiliam diagnóstico?
1. TRÍADE DE SABIN
- CORIORETINITE
- HIDROCEFALIA
- CALCIFICAÇÃO POR TODO PARÊNQUIMA CEREBRAL
2. TC de crânio e fundoscopia
65
Tratamento preventivo na gestante para evitar infecção fetal?
Espiramicina
66
Tratamento no RN? por quanto tempo?
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico durante o primeiro ano de vida
67
Quando iniciar o tratamento da infecção fetal por toxoplasmose?
após o primeiro trimestre
68
Quando usar corticoide na toxoplasmose?
Infecção acentuada (coriorretinite grave, PTN > 1000 no LCR)
69
Características da Citomegalovirose?
90% SÃO ASSINTOMÁTICOS/SUBCLÍNICO E 10 SINTOMÁTICOS. DENTRE OS SINTOMÁTICOS 90% APRESETAM SEQUELAS GRAVES E 10% MORREM
- Calcificações periventriculares
- Surdez neurossensorial não hereditária (PRINCIPAL)
- Risco de coriorretinite
- Microcefalia
- Rash petequial
70
1. Quem recebe tratamento para CMV?
| 2. Qual objetivo?
1. Pacientes graves recebem o gangiclovir EV por 06 semanas (alto custo) ou Valaganciclovir VO por 06 MESES para casos leves
2. Evitar sequelas (surdez)
71
1 Como é feita a prevenção de HIV?
| 2 Quais cuidados imediatos?
1. AZT para todos os RN
| 2. Banho precoce + contraindicação do aleitamento + clampemaento imediato
72
Iniciar o AZT com quanto tempo pós parto e por quanto tempo?
Iniciar em até 24 horas pós-parto e durar por 04 semanas
73
Quando fazer NEVIRAPINA na prevenção de HIV?
- Mãe sem terapia antiretroviral ou
- Carga viral desconhecida ou
- Carga viral >= 1000 no último trimestre
74
Como fazer a NEVIRAPINA?
3 doses VO apenas para RN com peso > 1,5kg
75
Como é a transmissão da varicela congênita?
Via placentária durante qualquer momento da gravidez
76
Características da Varicela congênita?
- Hipoplasia dos membros (PRINCIPAL)
- Alteração neurológica grave
- Lesões cicatriciais
- Convulsão
- Microcefalia
- Hidrocefalia
77
Qual valor de corte da glicemia?
< 50 mg/dL em sintomáticos e 35 em RN saudáveis antes do inicío da alimentação
78
São sintomas da hipoglicemia neonatal?
```
1- CONVULSÃO, TAQUICARDIA, TAQUIPNEIA (autonômicos)
2- TREMOR
3- HIPOTONIA
4- SUCÇÃO DÉBIL
5- CHORO ANORMAL
```
*Ocorrem principalmente no primeiro dia de vida
79
1. Quais fatores de risco para hipoglicemia neonatal?
| 2. O que fazer com esses RN?
```
1- macrossomia
2- mães diabéticas
3- RN GIG ou PIG
4- eritroblastose fetal
5- Pré-termo
```
* Rastreamento periódico nas primeiras semanas de vida já que os RN com hipoglicemia podem ser assintomáticos
80
Tratamento da hipoglicemia neonatal sintomática?
Glicose 10% em bolus IV (Reaferir 30 min após o bolus) + Manutenção com 6mg/kg/minuto
81
Quais outras alterações que RN de mães diabéticas podem ter que assemelham a hipoglicemia?
HIPOCALCEMIA (DIMINUIÇÃO DE CÁLCIO)
| Apresenta clínica semelhante com exacerbação do reflexo de MORO
82
O Que é a bossa serosanguinolenta?
Presença de edema em região SUBGALEAL que não há delimitação precisa e possui sinal de GODET +
83
1. O que é o cefalo-hematoma?
| 2. Com o que se associa?
1. Sangue na região SUBPERIOSTEAL com delimitação pelas suturas cranianas e com consistência endurecida
2. Por ter muito sangue pode haver aumento das bilirrubinas e cursar com icterícia. pode ter também fratura linear do crânio
84
1. O que é a mancha mongólica?
| 2. Some com quanto tempo?
1. Mancha cinza-azulada em dorso e nádegas que aparecem em RN negros e asiáticos. (80% - comum)
2. Some no primeiro ano de vida e não necessita de investigação
85
1. O que é o eritema tóxico?
| 2. Surge com quantos dias?
1- Lesão dermatológica benigna que não necessita de tratamento
2. surge com 2 a 15 dias de vida
86
O que é onfalite e o que deve ser feito?
Infecção do coto umbilical. Coletar LCR e realizar ATB para sepse neonatal
87
Qual droga de escolha no tratamento de convulsão nos RN?
Fenobarbital (Dose ataque 20mg/kg * Manutenção com 5mg/kg/dia)
88
1. Qual a característica da enterocoltie necrotisante?
2. Quais fatores de risco?
3. Quais complicações
1. Necrose da mucosa/parede intestinal causando acúmulo de gás no segmento acometido (pneumatose)
2. Asfixia (hipoxia, acidose, isquemia) e prematuridade
3. Perfuração - peritonite - sepse
89
1. A Presença de pneumatose intestinal é qual estadio?
| 2. Qual tratamento?
1. Estadio IIa já indicando uma enterocolite evidente
| 2. Dieta zero + ATB por 7-10 dias
90
1. A presenta de gás em V. porta ou presença de ascite é qual estadio?
Estadio IIb. Conduta semelhante a IIa, mas com ATB por 14 dias.
91
A presença de peritonite+ascite indica qual estadio?
Estadio IIIa. Conduta com dieta zero, atb por 14 dias, suporte ventilatório, inotrópicos, ressucitação volêmica, paracentese
92
A presença de pneumoperitônio indica qual estadio?
Estadio IIIb indicando perfuração. Conduta igual IIIa + CIRURGIA
93
Quais 4 fatores de risco para Doença da membrana hialina/ SDRN?
1. Prematuridade ( < 34 semanas) por não produção do surfactante
2. Diabetes materna (insulina atrasa a maturação pulmonar)
3. Asfixia
4. Sexo masculino
94
Quem produz o SURFACTANTE e qual sua função?
Pneumócito tipo II, função de reduzir a tensão superficial da água.
95
O que reduz risco da DMH?
Aumento do cortisol.
| --> O cortisol auxilia a maturação do pulmão, mas atrasa o crescimento intrauterino
96
Qual padrão da radiografia da DMH?
Infiltrado reticulogranular difuso (aerobroncograma)
| Padrão em vidro moido
97
Qual tratamento da DMH?
CPAP NASAL precoce ainda em sala de parto (mais eficaz que SURFACTANTE PROFILÁTICO)
98
Quando iniciar Ventilação mecânica?
1 Se acidose respiratória
2 hipoxemia com CPAP
3 apneia persistênte
99
Como administrar o SURFACTANTE exógeno?
1- pelo método INSURE (INTUBA - SURF- EXTUBAÇÃO) se o RN tiver em CPAP
2- Via TOT
3- Via laringoscopia direta
100
Qual forma de prevenção da DMH?
Corticoide antenatal
101
Quais principais agentes relacionados a sepse neonatal?
Streptococcus agalactae e E. Coli
| A Tardia pode ser por staphylococcus aureus e coagulase negativa
102
Com quanto tempo é determinado sepse precoce?
SEPSE < 48H
103
Com quanto tempo é determinado sepse tardia?
SEPSE > 7 Dias
104
Quais 4 fatores de risco para sepse?
1. Tempo de bolsa rota > 18horas
2. Corioamnionite
3. Colonização por GBS
4. Prematuridade
105
Qual a clínica da SEPSE neonatal?
Pode ser assintomático nas primeiras horas de vida, mas pode ter alterações de temperatura e desconforto respiratório
106
Qual relação indica infecção bacteriana e ATB?
Relação neutrófilos imaturos/neutrófilos totais > 0,2
107
Como confirmar a infecção?
Hemocultura, Culta do LCR e UROCULTURA se sepse tardia
108
Qual tratamento da sepse neonatal?
Cobertua de GBS + gram negativo
AMPICILINA + GENTAMICINA
109
Qual fisiopatologia da Sd Aspiração meconial?
Asfixia fetal gerando relaxamento esfincteriano e aumento da FR fazendo com que haja a aspiração intraútero do meconio
110
Qual padrão radiográfico da SAM?
Infiltrados grosseiros no RX
| Pneumotorax
111
Qual tratamento da SAM?
IOT + VM + ATB + SURFACTANTE
112
Qual complicação da SAM? Qual Conduta?
HIPERTENSÃO PULMONAR PERSISTENTE. Cd = óxido nítrico inalatório
113
Qual principal fator de risco para Taquipneia Transitória do RN?
Cesarea eletiva (sem trabalho de parto)
114
O que causa a clínica?
Atraso da reabsorção do líquido pulmonar
115
Quais outros nomes da TTRN?
SDRN tipo 2 ou síndrome do pulmão ÚMIDO
116
Como é a evolução da TTRN?
Resolução rápida em até 72 horas
117
Como é o padrão RX da TTRN?
1, Congestão hilar
2. Aumento da trama vascular
3. Liquido cisural
4. Cardiometaglia
118
Qual tratamento da TTRN?
Oxigênio com baixas FiO2 (até 40%) + suporte
119
O que não pode ser feito em RN com TTRN?
Diuréticos
120
Qual a principal causa de ictericia neonatal?
FISIOLÓGICA pelos seguintes mecanismos:
1- tempo de vida curto das hemácias
2- aumento da circulação entero-hepática
3- Diminuição da GLICURONILTRANSFERASE (conjulgação e captação deficiente)
121
Quem cursa com alcolia fecal e colúria?
Aumento da BD por ser lipossolúvel
122
Como é surgimento da ictericia fisiológica?
Após 24 horas se resolvendo em até 07 dias
123
1. Quando suspeitar de icterícia patológica?
| 2. Quando indicar fototerapia?
```
1- Aparecimento < 24 horas
2- BB > 12 se a termo e > 14 se prematuro
3- Sinal de colestase
4- Aumento da bilirrubina > 5 mg/dl/DIA
5- Icterícia persistente
```
2- Fototerpia se ictericia < 24 horas e BB > 17
124
Quais são as zonas de KRAMER?
```
Zona I: FACE (6)
Zona II: Tronco até umbigo (9)
Zona III: Umbigo até joelho (BB > 12)
Zona IV: Abaixo do Joelho, Cotovelo e punhos (15)
Zona V: Mãos e Pés (16)
```
125
Qual zona de kramer deve acender a alerta ?
Icterícia da zona III, IV e V
126
Quais principais causas de ictericia precoce?
1- Incompatibilidade RH
2- Incompatibilidade ABO
3- Deficiência de G6PD
4- Esferocitose
127
Qual a incompatibilidade mais grave?
Incompatibilidade RH
128
Quando há incompatibilidade RH?
Mãe multipara, sensibilizada com RH - com filho RH +
| Coombs direto positivo
129
Coombs direto negativo afasta incompatibilidade ABO?
Não. o coombs direto pode ser positvo ou negativo.
130
Como é o coombs direto na esferocitose e deficiencia de G6PD?
Coombs direto sempre será negativo
131
O que ocorre na deficiencia de G6PD?
Maior oxidação das hemácias
132
Quais as principais causas de ictericia neonatal tardia?
Por aumento da BI:
- Doença do Leite materno
- Doença do Aleitamento materno
Por aumento da BD:
- Atresia de vias biliares
133
O que caracteriza a doença do leite materno?
Acontece em RN em Aleitamento materno Exclusivo iniciando a partir do 4 dia e durando 2 semanas.
Cd: Suspender o aleitamento por 48 horas até as BB cairem e retornar após (vão subir mas nao tanto)
134
O que caracteriza a doença do aleitamento materno?
ictericia causada pela técnica de aleitamento incorreta causando um transito intestinal lento e aumento da circulação entero-hepática --> Inicio PRECOCE.
Cd: ajustar técnica
135
Principal causa de aumento de BD no RN com colestase?
Atresia de vias biliares
136
Melhor exame para definir etiologia da atresia de vias ?
USG HEPÁTICA COM BIÓPSIA observando o sinal do cordão triangular e microvesícula biliar + poliesplenia
137
Melhor exame para CONFIRMAR atresia de vias?
COLANGIORESSONÂNCIA INTRAOPERATÓRIA
138
Qual tratamento da atresia de vias?
CIRURGIA DE KASAI ATÉ 08 SEMANAS DE VIDA.
| PORTOENTEROSTOMIA
139
Qual complicação do aumento da BI?
A BI é neurotóxica podendo causar ENCEFALOPATIA BILIRRUBINICA AGUDA
140
O que faz a fototerapia?
FOTOISOMERIZAÇÃO DA BI
141
Complicação da fototerapia?
HIPERTERMIA
