PED 1 Flashcards
Incubação - Doença Viral e Bacteriana
Viral 1 a 3 semanas
Bacteriana 2 a 4 dias
Agente - Sarampo
Paramixovírus
Forma de Transmissão - Sarampo
Gotícula (1 m) e aerossol (suspensão)
Tempo de Transmissão - Sarampo
2 dias antes da fase exantemática → 2 dias após melhora
Incubação - Sarampo
Uma a três semanas (8-12 dias)
Característica da Febre - Sarampo
Progressiva, máxima no momento do surgimento do exantema.
Característica do Exantema - Sarampo 1 Tipo 2 Local 3 Progressão 4 Evolução
Maculopapular morbiliforme (pele sã no meio), em fronte, região retroauricular e nuca (linha do cabelo) com progressão craniocaudal lenta em dias. Evolui com descamação furfurácea e escurecimento.
Clínica - Sarampo - Febre + Exantema + (3)
Tosse persistente, coriza, conjuntivite com fotofobia.
Sinal Patognomônico - Sarampo
Manchas de Koplik
Manchas de Koplik - Características
Manchas brancas circundadas por halo de hiperemia em mucosas (jugal, vaginal, conjuntiva)
Convalescença - Sarampo (2)
Descamação furfurácea do exantema + Tosse
Complicação Comum - Sarampo
Otite Média Aguda
Complicação Grave - Sarampo
Pneumonia
Tratamento - Sarampo
Suporte + Vitamina A (D0-D1)
Profilaxia Pré - Sarampo
Vacina 12M e 15M
Profilaxia Pós - Sarampo
Vacina - 3 dias: > 6 meses
Imunoglobulina - 6 dias: < 6 meses, gestante, imunodeprimido
Profilaxia Pós - Sarampo - Ministério
Considera só a vacina
Transmissão e Agente - Rubéola
Contato direto com gotículas e secreção. Togavírus (RNA)
Incubação - Rubéola
Uma a três semanas (14-21 dias).
Febre - Rubéola
Branda
Exantema - Rubéola 1 Tipo 2 Local 3 Progressão 4 Evolução
Maculopapular morbiliforme claro (rubeoliforme) de progressão craniocaudal rápida que evoluir sem descamação.
Clínica - Rubéola - Febre + Exantema + (4)
Linfonodomegalia retroauricular e cervical posterior, coriza, conjuntivite e sinal de Forchheimer (sugestivo).
Complicações - Rubéola
Artrite em pequenas articulações (dedos da mão), trombocitopenia, encefalite.
Profilaxia Pós - Rubéola
Vacina - 3 dias: > 6 meses, imunoCOMPETENTE, NÃO gestante
Profilaxia Pós - Rubéola - Gestante
Não existe
Agente - Eritema Infeccioso
Parvovírus B19 (DNA de hélice única)
Local de Infecção - Eritema Infeccioso
Células com alto potencial mitótico.
Transmissão - Eritema Infeccioso
Gotículas, secreções, hemoderivados, transplacentária.
Incubação - Eritema Infeccioso
Incerto.
Febre - Eritema Infeccioso
Febre que desaparece.
Exantema - Eritema Infeccioso
1 Tempo
2 Progressão
3 Tipo
Tardio (19 dias), craniocaudal e trifásico: hiperemia malar (face esbofeteada) → maculopapular (reticular, rendilhado) extensoras e tronco, poupando palmas e plantas → Recidivas (se vasodilatar).
Clínica - Eritema Infeccioso - Febre + Exantema + (4)
Manifestações tardias imunomediadas: exantema, síndrome de luvas e meias, artropatia e miocardite.
Período de Transmissão - Eritema Infeccioso
Não transmite no momento do exantema (imunomediado). Transmite durante a crise aplásica (viremia).
Recidiva do Exantema - Eritema Infeccioso
Vasodilatação
Complicação Criança - Eritema Infeccioso
Crise aplásica: interrupção temporária da eritropoiese (5 a 7% - 5 a 7 dias), perigoso para crianças com doença hemolítica, cursa com reticulocitopenia → suporte, transfusão.
Complicação Feto - Eritema Infeccioso (2)
Hidropsia e Destruição do Miocárdio
Agente - Exantema Súbito
Herpes 6 e 7
Faixa etária - Exantema Súbito
6 meses e 6 anos
Transmissão - Exantema Súbito
Gotículas
Incubação - Exantema Súbito
Indeterminada
Febre - Exantema Súbito
Alta, desaparece em crise no momento do surgimento do exantema
Exantema - Exantema Súbito
Maculopapular em tronco com descamação ausente
Complicação - Exantema Súbito (1)
Crise Febril
Diagnóstico Diferencial - Exantema Súbito (2)
Farmacodermia e Meningite
Sinônimo - Exantema Súbito (2)
Roséola = 6ª Moléstia
Agente - Varicela
Vírus Varicela Zóster
Transmissão e Tempo - Varicela
Transmissão por gotículas e aerossóis, até que todas as lesões estejam em fase de crosta.
Incubação - Varicela
Uma a três semanas (10-21 dias).
Febre - Varicela
Febre presente no momento do exantema.
Exantema - Varicela 1 Tipo 2 Sintoma Associado 3 Disseminação 4 Evolução
Vesicular, polimórfico, pruriginoso, acometendo pele e mucosas de forma centrífuga e evoluindo sem descamação.
Complicações - Varicela (5)
1 Infecção de Pele | 2 Varicela Progressiva | 3 Ataxia Cerebelar | 4 Encefalite | 5 Síndrome de Reye
Síndrome de Reye - Doenças (2) e Fármaco
Varicela ou Influenza
AAS
Síndrome de Reye - Clínica
Encefalopatia + Disfunção hepática anictérica
Diagnóstico Diferencial - Varicela
Chikungunya
Indicação de Aciclovir Oral (6) - Varicela
2 de epidemio 2 crônicos 2 remédios
1 > 13 anos 2 2 no domicílio 3 Doença crônica de pele 4 Doença crônica de pulmão 5 Uso crônico de AAS 6 Corticoide NÃO imunossupressor
Indicação de Aciclovir Venoso (3) - Varicela
1 Imunossuprimido
2 Recém-nascido
3 Varicela Progressiva
Profilaxia (2) - Varicela
Imunoglobulina ou Vacina
NUNCA aciclovir como profilaxia!!!
Profilaxia Pós - Varicela
- Indicação de Vacina (MS e Ideal)
- Tempo
MS: surto hospitalar em > 9 meses | Ideal: Individuo susceptível não imunossuprimido e não gestante, > 9 meses | Até 5 dias
Profilaxia Pós - Varicela
- Indicação de IG (MS e Ideal)
- Tempo
MS: surto hospitalar
Grávida susceptível
Imunodeprimido susceptível
Imunodeprimido grave todos
Prematuro (<28 sempre e 28 se mãe não teve)
Recém-nascido de mãe com varicela 5d antes a 2d após o parto
Tempo: 4 dias
Profilaxia no RN - Varicela
1 O que
2 Quando
1 Imunoglobulina
2 Mãe com varicela 5d antes e 2d após o parto
Profilaxia no Prematuro - Varicela
1 O que
2 Quando
1 Imunoglobulina
2 <28 sempre e 28 se mãe não teve
Varicela Congênita
1 Quando
2 Manifestações (2)
1 < 20 semanas
2 Acometimento de dermátomos e Malformações em MMII
Agente - Síndrome Mão Pé Boca
Coxsackie A16 | Enterovírus | Echovirus
Idade - Síndrome Mão Pé Boca “Bumbum”
Lactentes maiores de um ano e pré-escolares em idade inicial.
Clínica - Síndrome Mão Pé Boca “Bumbum”
Febre variável, pródromos inespecíficos e vesículas e úlceras em mãos, pés, região oral e glúteos.
Agente - Herpangina
Coxsackie AA
Faixa Etária - Herpangina
Lactentes e pré-escolares.
Clínica - Herpangina
Febre alta, pródromos inespecíficos, odinofagia e vesículas e úlceras de halo eritematoso em orofaringe posterior.
Agente - Mononucleose
EBV (90%), Hepatite, CMV
Transmissão e Incubação - Mononucleose
Contato íntimo (saliva), tem período de incubação de até 40 dias.
Sistema Acometido - Mononucleose
Acomete sistema retículo endotelial aumentando linfócitos B e linfócitos T (CD8).
Febre - Mononucleose
Arrastada (7-10 dias)
Laboratório - Mononucleose
1 Leucocitose
2 Linfocitose atípica
3 Trombocitopenia
Exantema - Mononucleose
Maculopapular e ocorre de forma idiopática (3-15%) ou por vasculite após recebimento de amoxicilina (90%).
Conduta - Mononucleose
Repouso + Prednisona por 7 dias.
Complicações - Mononucleose (4)
1 Ruptura Esplênica
2 Obstrução VAS
3 Neurológicas
4 Reye.
Faringite exsudativa, febre arrastada, linfadenopatia generalizada e esplenomegalia - Doença
Mononucleose
Febre + Exantema + (6) - Mononucleose
1 Faringite exsudativa 2 Linfadenopatia generalizada (90%) 3 Adenopatia epitroclear 4 Esplenomegalia (50%) 5 Hepatomegalia (30%) 6 Sinal de Hoagland
Sinal de Hoagland
1 Doença
2 O que é
Mononucleose
As pálpebras superiores ficam inchadas, a fenda palpebral diminui, o que dá ao paciente a aparência quase de um oriental
Exantema maculopapular por vasculite após uso de amoxicilina - Doença
Mononucleose
Anticorpos (4) - Mononucleose
Ac. heterófilo - em maior de 4 anos Ac. específicos: Proteínas não estruturais - VCA - início ao fim Proteínas estruturais - EA - início Proteínas do Núcleo - EBNA - fim
