PED 01 - Doenças Exantemáticas

Question 1

História Natural das Doenças Exantemáticas

Answer 1

Contágio > Incubação > Clínica (Pródromos > Exantema > Convalescença)

Question 2

Período médio de Incubação das Doenças Virais

Answer 2

1 a 3 semanas

Question 3

Exantema + Febre –> Pensar em…?

Answer 3

Sarampo e Rubéola

Question 4

Agente Etiológico - Sarampo

Answer 4

Paramixovírus

Question 5

Transmissibilidade - Sarampo

Answer 5

Aerossol e Gotículas

Question 6

3 Fases do Sarampo

Answer 6

Fase prodrômica
Fase Exantemática
Fase Convalescência

Question 7

Clínica Fase Prodrômica - Sarampo

Answer 7

Febre, Conjuntivite com Fotofobia, Tosse, Coriza
Manchas de Koplic (máculas brancas com halo de hiperemia na face interna bochechas)

Question 8

Clínica Fase Exantemática - Sarampo

Answer 8

Exantema Morbiliforme, Retroauricular
Progressão Craniocaudal

Question 9

Clínica Fase Convalescência - Sarampo

Answer 9

Descamação Furfurácea
Tosse é a última manifestação a desaparecer

Question 10

Complicações (3) - Sarampo

Answer 10

Otite Média Aguda (OMA) –> Complicação mais comum
Pneumonia –> Principal causa de morte. Células Gigantes (Sarampo) e Bacteriana
Encefalite –> Mais letal

Question 11

Conduta - Sarampo

Answer 11

Vitamina A
Isolamento aéreo/aerossol
Notificação Imediata

Question 12

Profilaxia - Sarampo

Answer 12

Pré-contato: tríplice 12m e tetra 15m
Pós-contato: vacina até 3º dia ou Imunoglobulina padrão até 6º dia (se grávidas, <6meses e imunodeprimidos susceptíveis)

Question 13

Agente Etiológico - Rubéola

Answer 13

Togavírus

Question 14

História Natural - Rubéola

Answer 14

Fase Prodrômica
Fase Exantemática

Question 15

Fase Prodrômica - Rubéola

Answer 15

Febre (mais leve que Sarampo)
Linfadenopatia Retroauricular, Occipital e Cervical
Sinal de Forchheimer (lesões róseas puntiformes no palato) –> é característico, mas não patognomônico

Question 16

Fase Exantemática - Rubéola

Answer 16

Exantema Rubeoliforme, Craniocaudal Rápida

Question 17

Exantema na Rubéola

Answer 17

Rubeoliforme

Question 18

Exantema no Sarampo

Answer 18

Morbiliforme

Question 19

Complicações - Rubéola

Answer 19

Síndrome da Rubéola Congênita –> Surdez, Catarata, Persistência Canal Arterial/estenose A. Pulmonar

Question 20

Exantema após febre… Lembrar de…?

Answer 20

Eritema Infeccioso
Exantema Súbito

Question 21

Agente Etiológico - Eritema Infeccioso

Answer 21

Parvovírus B19 (Simples Hélice DNA)

Question 22

História Natural - Eritema Infeccioso

Answer 22

Fase Prodrômica e Fase Exantemática

Question 23

Fase Prodrômica - Eritema Infeccioso

Answer 23

Inexistente/Inespecífico

Question 24

Fase Exantemática - Eritema Infeccioso

Answer 24

Não é mais contagioso
1º Face Esbofeteada
2º Exantema Reticulado
3º Recidiva do Exantema

Question 25

Complicações - Eritema Infeccioso

Answer 25

Crise Aplásica Infecção Fetal

Question 26

Exantema Súbito - Agente Etiológico

Answer 26

- Herpesvírus humano 6

Question 27

Exantema Súbito - Epidemiologia

Answer 27

Típica de Lactentes

Question 28

Exantema Súbito - Fase Prodrômica

Answer 28

Febre Alta (Some em Crise)

Question 29

Exantema Súbito - Fase Exantemática

Answer 29

Exantema Maculopapular com início em Tórax após febre

Question 30

Exantema Súbito - Complicação

Answer 30

Convulsão Febril

Question 31

Exantema Vesicular... Suspeitar de...?

Answer 31

Varicela Doença Mão-Pé-Boca

Question 32

Varicela - Agente Etiológico

Answer 32

Vírus Varicela Zoster (Herpesvírus)

Question 33

Varicela - Transmissibilidade

Answer 33

Aerossol/Contato Direto 2 dias antes do Rash já é contagioso. Na fase crostosa não transmite mais

Question 34

Varicela - História Natural

Answer 34

Contágio Fase Prodrômica Fase Exantemática

Question 35

Varicela - Fase Prodrômica

Answer 35

Inespecífico, Febre

Question 36

Varicela - Fase Exantemática

Answer 36

Mácula-Pápula-Vesícula-Pústula-Crosta Polimorfismo Regional Pruriginosa Acomete mucosas Progressão centrífuga Distribuição Centrípeta

Question 37

Varicela - Complicações

Answer 37

Infecção Bacteriana Secundária (Strepto, Stáfilo) SNC (ataxia e encefalite)

Question 38

Varicela - Tratamento

Answer 38

Aciclovir oral: (20mg/kg/dose, 4x/dia, 5dias) - > 12 anos (não gestante) - 2º caso no domicílio - Doença cutânea ou pulmonar - Uso de Corticoide (dose não imunossupressora) - Uso crônico de AAS --> sd. reye Aciclovir Venoso: (500mg/m2/dose; 3x/dia; 7-10 dias) - Doença grave ou progressiva - Imunossupressão - Recém-Nascido

Question 39

Varicela - Profilaxia Pós-Contato

Answer 39

Vacina até 5º Dia: - Maiores de 9 meses sem contraindicações Imunoglobulina específica (IGHAVZ) até 4º Dia: - Imunodeprimido - Grávida - RN prematuro <28s: SEMPRE ≥ 28s: Mãe nunca teve Varicela - RN de mãe com varicela (5D antes - 2D após parto) - <9 meses se Hospitalizado

Question 40

Agente Etiológico - Doença Mão-Pé-Boca

Answer 40

Vírus Coxsackie A16

Question 41

Manifestações Clínicas - Doença Mão-Pé-Boca

Answer 41

- Lesões vesiculares e ulceradas na cavidade oral - Lesões nas mãos, pés e nádegas

Question 42

Exantema + Alterações Cavidade Oral... Pensar em...?

Answer 42

Escarlatina Mononucleose Infecciosa Doença Kawasaki

Question 43

Escarlatina - Agente Etiológico

Answer 43

Streptococcus Pyogenes (GAS) produtor de Exotoxina Pirogênica

Question 44

Escarlatina - História Natural

Answer 44

Contágio (Bacteriana --> 2-5 dias) Manifestações Clínicas (Fase prodrômica>Exantemática>Convalescência)

Question 45

Escarlatina - Fase Prodrômica

Answer 45

Faringite Estreptocócica Língua em Morango

Question 46

Escarlatina - Fase Exantemática

Answer 46

- Exantema Micropapular (Pele Lixa/Áspera) - Progressão Centrífuga - Sinal de Pastia e Filatov (Prega / Palidez peribucal)

Question 47

Fase Convalescência - Escarlatina

Answer 47

Descamação Lamelar/Laminar

Question 48

Tratamento - Escarlatina

Answer 48

Penicilina Benzatina DU ou Amoxicilina 10 dias

Question 49

Mononucleose Infecciosa - Agente Etiológico

Answer 49

EBV (família hermes)

Question 50

Mononucleose Infecciosa - História Natural

Answer 50

Contágio Incubação Manifestações Clínicas

Question 51

Mononucleose Infecciosa - Período de Incubação

Answer 51

Aproximadamente 40 dias

Question 52

Mononucleose Infecciosa - Manifestações Clínicas

Answer 52

- Febre, Fadiga, Faringite. - Linfadenopatia Generalizada - Esplenomegalia e Hepatomegalia - Edema Palpebral (Hoagland) - Exantema após uso de Amoxicilina

Question 53

Doença de Kawasaki - Manifestações Clínicas

Answer 53

Febre por 5 dias + 4 alterações - Conjuntivite não exsudativa - Alterações dos lábios e da cavidade oral - Adenomegalia cervical - Exantema Polimorfo - Alterações nas Extremidades