PED 01 - Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

História Natural das Doenças Exantemáticas

A

Contágio > Incubação > Clínica (Pródromos > Exantema > Convalescença)

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2
Q

Período médio de Incubação das Doenças Virais

A

1 a 3 semanas

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3
Q

Exantema + Febre –> Pensar em…?

A

Sarampo e Rubéola

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4
Q

Agente Etiológico - Sarampo

A

Paramixovírus

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5
Q

Transmissibilidade - Sarampo

A

Aerossol e Gotículas

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6
Q

3 Fases do Sarampo

A

Fase prodrômica
Fase Exantemática
Fase Convalescência

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7
Q

Clínica Fase Prodrômica - Sarampo

A

Febre, Conjuntivite com Fotofobia, Tosse, Coriza
Manchas de Koplic (máculas brancas com halo de hiperemia na face interna bochechas)

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8
Q

Clínica Fase Exantemática - Sarampo

A

Exantema Morbiliforme, Retroauricular
Progressão Craniocaudal

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9
Q

Clínica Fase Convalescência - Sarampo

A

Descamação Furfurácea
Tosse é a última manifestação a desaparecer

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10
Q

Complicações (3) - Sarampo

A

Otite Média Aguda (OMA) –> Complicação mais comum
Pneumonia –> Principal causa de morte. Células Gigantes (Sarampo) e Bacteriana
Encefalite –> Mais letal

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11
Q

Conduta - Sarampo

A

Vitamina A
Isolamento aéreo/aerossol
Notificação Imediata

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12
Q

Profilaxia - Sarampo

A

Pré-contato: tríplice 12m e tetra 15m
Pós-contato: vacina até 3º dia ou Imunoglobulina padrão até 6º dia (se grávidas, <6meses e imunodeprimidos susceptíveis)

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13
Q

Agente Etiológico - Rubéola

A

Togavírus

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14
Q

História Natural - Rubéola

A

Fase Prodrômica
Fase Exantemática

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15
Q

Fase Prodrômica - Rubéola

A

Febre (mais leve que Sarampo)
Linfadenopatia Retroauricular, Occipital e Cervical
Sinal de Forchheimer (lesões róseas puntiformes no palato) –> é característico, mas não patognomônico

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16
Q

Fase Exantemática - Rubéola

A

Exantema Rubeoliforme, Craniocaudal Rápida

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17
Q

Exantema na Rubéola

A

Rubeoliforme

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18
Q

Exantema no Sarampo

A

Morbiliforme

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19
Q

Complicações - Rubéola

A

Síndrome da Rubéola Congênita –> Surdez, Catarata, Persistência Canal Arterial/estenose A. Pulmonar

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20
Q

Exantema após febre… Lembrar de…?

A

Eritema Infeccioso
Exantema Súbito

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21
Q

Agente Etiológico - Eritema Infeccioso

A

Parvovírus B19 (Simples Hélice DNA)

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22
Q

História Natural - Eritema Infeccioso

A

Fase Prodrômica e Fase Exantemática

23
Q

Fase Prodrômica - Eritema Infeccioso

A

Inexistente/Inespecífico

24
Q

Fase Exantemática - Eritema Infeccioso

A

Não é mais contagioso
1º Face Esbofeteada
2º Exantema Reticulado
3º Recidiva do Exantema

25
Q

Complicações - Eritema Infeccioso

A

Crise Aplásica
Infecção Fetal

26
Q

Exantema Súbito - Agente Etiológico

A
  • Herpesvírus humano 6
27
Q

Exantema Súbito - Epidemiologia

A

Típica de Lactentes

28
Q

Exantema Súbito - Fase Prodrômica

A

Febre Alta (Some em Crise)

29
Q

Exantema Súbito - Fase Exantemática

A

Exantema Maculopapular com início em Tórax após febre

30
Q

Exantema Súbito - Complicação

A

Convulsão Febril

31
Q

Exantema Vesicular… Suspeitar de…?

A

Varicela
Doença Mão-Pé-Boca

32
Q

Varicela - Agente Etiológico

A

Vírus Varicela Zoster (Herpesvírus)

33
Q

Varicela - Transmissibilidade

A

Aerossol/Contato Direto
2 dias antes do Rash já é contagioso. Na fase crostosa não transmite mais

34
Q

Varicela - História Natural

A

Contágio
Fase Prodrômica
Fase Exantemática

35
Q

Varicela - Fase Prodrômica

A

Inespecífico, Febre

36
Q

Varicela - Fase Exantemática

A

Mácula-Pápula-Vesícula-Pústula-Crosta
Polimorfismo Regional
Pruriginosa
Acomete mucosas
Progressão centrífuga
Distribuição Centrípeta

37
Q

Varicela - Complicações

A

Infecção Bacteriana Secundária (Strepto, Stáfilo)
SNC (ataxia e encefalite)

38
Q

Varicela - Tratamento

A

Aciclovir oral: (20mg/kg/dose, 4x/dia, 5dias)
- > 12 anos (não gestante)
- 2º caso no domicílio
- Doença cutânea ou pulmonar
- Uso de Corticoide (dose não imunossupressora)
- Uso crônico de AAS –> sd. reye

Aciclovir Venoso: (500mg/m2/dose; 3x/dia; 7-10 dias)
- Doença grave ou progressiva
- Imunossupressão
- Recém-Nascido

39
Q

Varicela - Profilaxia Pós-Contato

A

Vacina até 5º Dia:
- Maiores de 9 meses sem contraindicações

Imunoglobulina específica (IGHAVZ) até 4º Dia:
- Imunodeprimido
- Grávida
- RN prematuro
<28s: SEMPRE
≥ 28s: Mãe nunca teve Varicela
- RN de mãe com varicela (5D antes - 2D após parto)
- <9 meses se Hospitalizado

40
Q

Agente Etiológico - Doença Mão-Pé-Boca

A

Vírus Coxsackie A16

41
Q

Manifestações Clínicas - Doença Mão-Pé-Boca

A
  • Lesões vesiculares e ulceradas na cavidade oral
  • Lesões nas mãos, pés e nádegas
42
Q

Exantema + Alterações Cavidade Oral… Pensar em…?

A

Escarlatina
Mononucleose Infecciosa
Doença Kawasaki

43
Q

Escarlatina - Agente Etiológico

A

Streptococcus Pyogenes (GAS) produtor de Exotoxina Pirogênica

44
Q

Escarlatina - História Natural

A

Contágio (Bacteriana –> 2-5 dias)
Manifestações Clínicas (Fase prodrômica>Exantemática>Convalescência)

45
Q

Escarlatina - Fase Prodrômica

A

Faringite Estreptocócica
Língua em Morango

46
Q

Escarlatina - Fase Exantemática

A
  • Exantema Micropapular (Pele Lixa/Áspera)
  • Progressão Centrífuga
  • Sinal de Pastia e Filatov (Prega / Palidez peribucal)
47
Q

Fase Convalescência - Escarlatina

A

Descamação Lamelar/Laminar

48
Q

Tratamento - Escarlatina

A

Penicilina Benzatina DU ou Amoxicilina 10 dias

49
Q

Mononucleose Infecciosa - Agente Etiológico

A

EBV (família hermes)

50
Q

Mononucleose Infecciosa - História Natural

A

Contágio
Incubação
Manifestações Clínicas

51
Q

Mononucleose Infecciosa - Período de Incubação

A

Aproximadamente 40 dias

52
Q

Mononucleose Infecciosa - Manifestações Clínicas

A
  • Febre, Fadiga, Faringite.
  • Linfadenopatia Generalizada
  • Esplenomegalia e Hepatomegalia
  • Edema Palpebral (Hoagland)
  • Exantema após uso de Amoxicilina
53
Q

Doença de Kawasaki - Manifestações Clínicas

A

Febre por 5 dias + 4 alterações
- Conjuntivite não exsudativa
- Alterações dos lábios e da cavidade oral
- Adenomegalia cervical
- Exantema Polimorfo
- Alterações nas Extremidades