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Bonus venant ECCS inshallah > PEC TMR > Flashcards

PEC TMR Flashcards

1
Q

Signe de bon et mauvais pronostic de lombalgie

A
  1. Symptomatologie <16 jours
  2. pas de symptomatologie en dessous du genou
  3. Score au Fear Avoidance Beliefs work <19
  4. Rotation interne coxo-fémorale >35
  5. Hypomobilité d’un segment lombaire
4/5 = 92% succès
<3 = 45% succès
  1. Symptôme en dessous du genou
  2. Augmentation des épisodes de lombalgies
  3. Périphérisation lors de la motion
  4. Test de déclenchement non douloureux.
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2
Q

Facteur de bon et mauvais pronostic pour la stabilisation

A

BONS:

  • Prone instability test positive
  • Arc douloureux en flexion et au retour de la flexion
  • SLR au dessus de 91 degrées
  • Age sous 40 ans

Mauvais

  • Prone instability test négatif
  • différent 10 degrés en SLR droite vs gauche
  • pas d’hyper mobilité lombaire lors du spring test
  • Score au FABQ physical activity < 9
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3
Q

Facteur bon pronostic pour la traction

A
  • Signes de compression radiculaire (SLR croisé, 3/4 signes neuro)
  • Pas amélioration par MRFA
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4
Q

Les 3 grands types de syndrome et leurs évolutions entre eux

A

Syndrome postural
- douleur par étirement ligamentaire du a mauvais posture prolongée

Syndrome dérangement
- douleur mécanique due a mauvaise position de tissus articulaire, modèle discale (90% des lombalgies)

Syndrome dysfonction
fibrose de tissus, patients âgées (dégénérescence), traumatismes

Syndrome postural –> Syndrome dérangement –> Syndrome dysfonction

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5
Q

Les 4 étapes pour le traitement du syndrome de dérangement

A
  1. Réduction du dérangement
  2. Maintien de la réduction
  3. Récupération de la fonction
  4. Prévention des récurrences
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6
Q

Les sclérotomes L5 et S1

A

L5 : Grand trochanter, calca médiale

S1 : Calca latérale

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7
Q

comment faire MRFA sur un patient qui arrive pas a tenir droit debout tellement il a mal.

A

Posture maintenu en extension: commencer avec un coussin sous le ventre, puis sans coussin, puis sur avant-bras, etc. chaque position maintenu 1-5 minutes

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8
Q

Sclérotome cervicale

A 
C4 clavicule
C5 trochiter
C6 Trochin, tabatière anatomique
C7 coude interne
C8 poignet interne
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9
Q

Définition double crush syndrome

A

n changement pathologique par irritation, compression, sur le trajet d’un nerf prédispose au développement d’un ou plusieurs endroit pathologiques distalement sur le nerf par hypersensibilisation de ce dernier.

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10
Q

réduction du derangement dans le torticolis avec antalgie en inflexion droite

A

Commence par ramener la tete droite avec inflexion latérale + traction. Si impossible, rajoute flexion cervicale

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11
Q

Difference entre vertige vestibulaire et cervicogenique a l’anamnese

A

Vestibulaire: pièce qui tourne,
nausées, et vertiges sans douleurs cervicales, symptômes arrive rapidement

Cervicale:
douleurs cervicales, sensation de déséquilibre, améliore avec ajustement

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12
Q

Définition syndrome inflammatoire
Risque associé
Facteur de risque

A

État d’inflammation systémique qui est un facteur de risque important à l’apparition de nombreuses pathologies telles que:

Cancer
Diabète
Pathologies cardiovasculaire
Pathologies musculosquelettiques

Facteurs: stress et manque de sommeil, régime alimentaire, sédentarité, hérédité

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13
Q

Les point important de la relation patient-thérapeute

A 
Promouvoir confiance en soi
Promouvoir participation active
Promouvoir le retour au travail
Être engagé dans la réussite du traitement
Absence de jugement
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14
Q

5 questions clé essentiels a la prise en charge

A

1) Symptôme dans mon champs de compétence ?
2) Source de survenue de symptômes ?
3) Facteurs favorisant/entretenant chronicité symptômes
4) Contre indication a certaines techniques ?
5) Selon EVB, meilleurs outils dont je dispose ?

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15
Q

Big 5 facteur psycho

A 
Fear
Catastrophisme
Attitude passive
Pauvre estime de soi
Dépression
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16
Q

4 facteurs pris en compte pour un ajustement

A

Ananmnèse
Préférence directionnel
Pre test manipulatif (absence de douleur et centralisation
Test de provocation segmentaire positif

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17
Q

Patient avec irradiation jambe droite, préférence directionnel en extension et glissement latéral gauche : quelle position d’ajustement ?

A

Sur coté droit

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18
Q

Facteurs d’entretien douleurs

A

Psycho sociaux
Fonctionnels
Sensibilisation centrale

19
Q

Moyen simple d’investir problème psycho sociaux

A

Bournemouth

Startback

20
Q

4 Critère d’identification a l’anamnèse d’une sensibilisation centrale

A

Douleur disproportionné par rapport a stimulus douloureux
Douleur non mécanique avec pics douloureux imprévisible
Associé a facteurs psycho sociaux
Absence de logique anatomique

21
Q

5 test de Waddel

A

Signifie un origine non-organique a la douleur

  • Hypersensibilité
  • Simulation
  • Test patient distrait
  • Incohérence des examens objectives
  • Sur-réaction

SHITS

22
Q

Test d’instabilité cervicale

A

Cranio-cervical flexion test:
mettre tensiomètre sous le cou, gonfle a 20 et demande au patient de faire un retraction pour monter a 22 et tenir 10 seconds, puis 24, 26 jusqu’à 30
Flexion instability test :
Tenir tête parallel au sol 10 seconds en dehors du table.

Test de stabilité du regard

Test du poursuit des yeux

23
Q

Test d’instabilité lombaire

A

hip extension test : lombaires reste fixe pendant un extension prone de la jambe tendu

Prone instability test : Douleur en palpation lombaire qui disparaisse en extension active des jambes

Prone instability test modifié : test fait avec extension du tronc et jambes allongé à plat

Passive lumbar extension test
douleur lombaire en montant passivement les jambes en extension

Active straight leg raise 1 et 2 : douleur lombaire en SLR 5cm maintenu qui diminue a la pression transverse sur pelvis ant ou post (faiblesse abdomen ou multifidus)

24
Q

Quels sont les causes principale de radiculopathie

A

Discale
Degenerative
Racine nerveuse adhérente

25
Q

Traitement d’une cervicalgie discale

A

MRFA : traction retraction extension

  • technique de traction
  • Ajustement
  • Musculaire
26
Q

Traitement d’une cervicalgie articulaire

A

Ajustement

  • traction
  • drop
  • musculaire
27
Q

Dans quel cas utiliser LVLA ?

A

Préférence de patient

  • Présence de radiculalgie aigue
  • Présence d’un déficit neuro
  • Post chirurgical
  • Devant un sensibilisation centrale
28
Q

Dans quel cas peut on prendre en charge cervicalgie de grade III

A

si il a moins que 3 signes sur 4 de :

  • hypoesthésie
  • Faiblesse du myotome
  • ROT diminué
  • douleur sur le dermatome
29
Q

Etiologie possible pour une cervicalgie par dysfonction articulaire

A

Dysfonction par blocage de repli synoviaux
Dysfonction par degeneration
Dysfonction liée a théorie de desaferation

30
Q

Test specifique pour la dysfonction articulaire cervicale

A

Test d’extension rotation
Test d’isolation C0/C1 et C1/C2
palpation douloureuse segmentaire
Palpation articulaire

31
Q

Critere diagnostique syndrome myofascial

A

Presence d’un cordon musculaire tendu
Presence d’un point hypersensible dans le cordon tendu
Presence d’une douleur référé a la pression

32
Q

Test spe de la radiculopathie

Differenciation a l’examen clinique entre racine nerveuse adherente vs radiculopathie discale

A

ULTT + différenciation structurelle

Un radiculopathie discale seront amélioré par MRFA
racine nerveuse adhérente, pas de centralisation en mackenzie

33
Q

Niveau le plus atteint par athrose cervicale

A

C5

34
Q

Position lombaire sur une lombalgie degenerative et exercice

A

Cyphose + exercice en prière et genou poitrine

35
Q

Cause de douleur SI

A

Desaffération

Instabilité

36
Q

quels sont les critères de LASLETT pour un douleur articulaire post

A 
Absence de centralisation a MRFA
Abaissement de douleur a la marche ou assis
Douleur unilat niveau paravertébraux
Patient sup 50 ans 
Signe de minor negat
37
Q

Critere douleur niveau sacro ilaque

A

Douleur unilatéral

  • Douleur maximale au niveau de l’interligne articulaire PSIS avec parfois irradiations dans la fesse ou cuisse
  • Aucun douleur au dessus de L5
  • Douleur sacro-iliaque en passage d’assis a debout
  • Douleur au changement de position
38
Q

Quels sont les critères de Laslett pour un atteinte sacro-iliaque

A
  • Pas de centralisation MRFA + 3 test sur 5 do provocation position
39
Q

Critere de consensus canal lb etroit

A

80% certitude avec 6/7 critères

  • Douleur dans la fesse ou jambe à la marche
  • Flexion antérieur soulage
  • Amélioration penché sur un caddie ou vélo
  • Perturbation motrice et sensitive durant la marche
  • Pouls pieds symétriques normaux
  • Faiblesse au membre inférieur
  • Douleur lombaire
40
Q

A partir de quel score et sous-score sur le start back est qu’on a une haute risque de chronicité ?

A

Score 4 ou plus risque modérée, sous score 4 ou plus risque élevée

41
Q

Quels sont les règles de prédiction clinique d’un bonne évaluation avec manipulation au niveau cervicale

A

Symptômes moins de 38 jours
Attente positive de la manipulation de la part du patient
Douleur à la palpation du SP sur 1 niveau
Différence de 10º en inflexion droite et gauche

42
Q

Quels sont les deux test de provocation vertébrale

A

Signe de la clé : douleur a la pression interépineux

Signe de la sonnette : pression paravertébrale qui aggrave un radiculalgie

43
Q

Facteur favorisant syndrome myofascial

A

Dysft arti/sy postural/Def vit ou fer/ lésion de fibre muscu

Bonus venant ECCS inshallah (6 decks)

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