PEC - Robineau

Question 1

Les facteurs de bon/mauvais pronostic d’une rachialgie?

Answer 1

Bon pronostic:
- centralisation

Mauvais:
- presence de DJ et croyances erronées
- signes de Waddell

Question 2

Citer les signes de Waddell (dx d’une origine non organique)

Answer 2

• hypersensibilité
• manœuvres simulées
• test patient distrait
• incoherence des examens objectifs
• sur réaction

Question 3

Citer les 11 recommandations pour la PEC des TMS

Answer 3

1) les soins doivent être centrés sur le patient
2) Identifier les drapeaux rouges
3) evaluer les facteurs bio-psycho-sociaux
4) recommandation des examens d’imagerie uniquement quand une présentation clinique le justifie
5) évaluation qui devrait inclure jn examen physique
6) mesurer et evaluer les progrès du patient
7) eduquer et informer le patient sur sa prise en charge
8) la PEC inclut des exercices/activité physique
9) utilisation de la thérapie manuelle, elle peut-être appliquée en association avec d’autres TTT
10) priorité aux soins conservateurs avant tout TTT chirurgical
11) faciliter la poursuite et la reprise du travail

Question 4

Citer les 3 éléments de l’approche centré sur le patient

Answer 4

• attentes/préférences du patient
• expérience du practicien
• donnes professionnelles et scientifiques disponibles

Question 5

Les 6 questions clés du raisonnement clinique

Answer 5

1) les symptômes du patient sont ils dus à une patho qui ne relève pas de mon champ de compétences?
2) Quels sont les types de douleurs+ la source potentielle associée?
3) existe-t-il une préférence directionnelle?
4) existent ils des facteurs de bon/ mauvais pronostic?
5) existent ils des contre indications à la mise en place de cerraines techniques?
6) en tenant compte de tout ça, des préférences du patient, de mon expertise, quels options thérapeutiques je dispose pour la PEC de mon patient?