PEC Flashcards
PEC: composée de quoi ?
. modifications thérapeutiques du mode de vie
. chirurgie bariatrique
Modifications thérapeutiques du mode de vie: objectif
. objectif réaliste: perte de poids progressive de 5 à 15% du poids maximal sur 6 à 12 mois et durable
. concernant l’alimentation, l’activité physique, le sommeil, les loisirs
Modifications thérapeutiques du mode de vie: type d’alimentation
. alimentation hypocalorique -> par la diététicienne
. pas d’interdits alimentaires, réduction relative des apports énergétiques totaux
Modifications thérapeutiques du mode de vie: activité physique
. activité physique régulière et adaptée
Modifications thérapeutiques du mode de vie: PEC psychologique
. prise en charge psycho-comportementale
. trouble du comportement alimentaire et complication psychologique
Chirurgie bariatrique: citer les modalités
. Restriction gastrique -> anneau gastrique, sleeve gastrectomy
. malabsorption intestinale -> bypass gastrique
Chirurgie bariatrique: citer les indications
. 18 à 60 ans
. IMC >= 40 ou
. IMC >= 35 avec comorbidité pouvant être améliorée
. après échec d’un traitement médical bien conduit 6-12 mois
Chirurgie bariatrique: citer les contre-indications
. troubles psychiatriques non stabilisés
. alcool
. toxicomanie
. troubles du comportement alimentaire graves
. impossibilité de suivi médical
T médicamenteux: lequel
. l’orlistat
L’orlistat: qu’est-ce que c’est ?
. Est la seule molécule possédant l’AMM dans le traitement de l’obésité en France
. Elle agit via une inhibition partielle des lipases digestives (expliquant ses nombreux effets indésirables digestifs !)
L’orlistat: efficacité, E-I
. efficacité modeste, à court terme
. effets indésirables multiples, surtout digestifs -> stéatorrhée ++
. nombreuses interactions médicamenteuses: anticoagulant + contraceptif
L’orlistat: ind de prescription
. IMC > à 30kg/m²
. IMC > à 27kg/m² en présence de complications
