Peau (Questions du Dr. Ghitescu)

Question 1

Quelles sont les fonctions du tégument?

Answer 1

• Protection contre les agressions externes,
• Empêche la dessiccation,
• Perception de stimuli,
• Thermorégulation, -Sécrétion (sueur, sébum),
• Absorption des rayons UV (synthèse de la vitamine D)

Question 2

Quelles sont les couches de la peau et quelle est leur composition ?

Answer 2

• Revêtement épithélial (stratifié, pavimenteux kératinisé)
• Derme (tissu conjonctif dense, enchevêtré)
• Hypoderme (tissu conjonctif lâche / adipeux

Question 3

Que sont les papilles dermiques / crêtes épidermiques et quel est leur rôle ?

Answer 3

Projections complémentaires sous forme de courts doigts du derme, respectivement de l’épiderme qui s’interpénètrent pour augmenter l’adhérence entre ces deux couches.

Question 4

Qu’est- ce que la peau épaisse / peau mince?

Answer 4

Le terme fait référence seulement à l’épaisseur de la couché épidermique, pas à l’épaisseur totale de la peau.

Peau épaisse:

• plante des pieds et face palmaire
• cinq couches de différenciation des kératinocytes bien visibles
• absence de poils et de glandes sébacées

Question 5

Combien de types des cellules se trouvent dans l’épiderme ?

Answer 5

Quatre :

• kératinocytes
• mélanocytes
• cellules de Langerhans
• cellules de Merkel

Question 6

Quelles cellules de l’épiderme sont les plus nombreuses ?

Answer 6

Les kératinocytes (plus de 95%)

Question 7

Quelles sont les couches observées dans l’épithélium de la peau épaisse (de plus profond à moins profond) ?

Answer 7

(a) couche basale (ou germinative)
(b) couche épineuse
(c) couche granuleuse
(d) couche claire (stratum lucidum)
(e) couche cornée

Question 8

Qu’est- ce que se passe dans la couche basale?

Answer 8

Division des cellules; on observe des figures mitotiques

Question 9

Quel est le substrat cellulaire des épines?

Answer 9

Desmosomes unissant les cellules voisines (donnent à la peau sa résistance mécanique); les épines sont les touffes denses de filaments intermédiaires associées à ces jonctions.

Question 10

Quel est le contenu des granulations des cellules de la couche granuleuse?

Answer 10

Deux catégories de granulations :

(a) graines à kératohyaline et filagrine (vont former la kératine avec les filaments intermédiaires)
(b) graines à un aspect lamellaire, contenant un matériel lipido-protéique qui sécrété forme le « ciment intercellulaire » imperméable.

Question 11

Quelle est la situation des kératinocytes de la couche cornée?

Answer 11

Cellules mortes, dépourvues de noyau et de tous les organites. Sacs empilés à kératine.

Question 12

Quelle est l’origine embryonnaire des mélanocytes?

Answer 12

Les crêtes neurales (la même origine que les cellules du système nerveux périphérique et de la médulo surrénale)

Question 13

Dans quelle couche de l’épiderme se trouvent les mélanocytes?

Answer 13

Couche basale

Question 14

Quelle est la forme des mélanocytes?

Answer 14

Corps ronds ou polygonaux, munis de prolongements insérées parmi les kératinocytes voisines (comme des pieuvres).

Plus pâles que les kératinocytes.

Question 15

Qu’est ce que la mélanine?

Answer 15

Pigments formés par des dérivés polymérisés de la tyrosine

Ils existent sous deux formes : eumélanine (noire) et phémélanine (jaune).

Question 16

Comment est-elle emballée par les mélanocytes ?

Answer 16

Dans des granulations entourés de membrane - mélanosomes

Question 17

Comment sont transférés les mélanosomes aux kératinocytes?

Answer 17

Par la phagocytose des extrémités des prolongements des mélanocytes, chargées de mélanosomes (hypothèse)

Question 18

Quel est le rôle des mélanosomes dans les kératinocytes ?

Answer 18

Protection contre l’éffet mutagène des rayons UV

Question 19

Que sont les cellules de Langerhans?

Answer 19

Cellules ramifiée (dendritique) présentant d’antigène, mobiles et chargées de la surveillance immunologique de la peau. Localisation – dans les couches profondes (basale et épineuse) du tégument.

Origine – dans le tissu hématopoïètique ; trait morphologique particulièr - granules en forme de raquette de tennis (de Birbeck)

Question 20

Comment remplissent les cellules de Langerhans leur rôle ?

Answer 20

(a) Capture des antigènes pénétrés dans l’épiderme;
(b) voyage aux ganglions lymphatiques régionaux;
(c) présentation de l’antigène aux lymphocytes T

Question 21

Que sont les cellules de Merkel et quel est leur rôle ?

Answer 21

Cellule insérée parmi les kératinocytes de la couche basale; Unies avec celles-ci par des desmosomes.

En contact avec des fibres nerveuses sensitives. Impliquées dans la sensibilité tactile (amplitude et durée de la pression)

Question 22

Combien de couches on retrouve dans le derme?

Answer 22

Deux : couche papillaire (sous l’épiderme) et réticulée (en profondeur )

Question 23

Quelle est la composition de la couche papillaire?

Answer 23

Tissu conjonctif lâche, fortement vascularisé

Question 24

Quelle est la structure de la couche réticulée?

Answer 24

Tissu conjonctif dense enchevêtré; comporte le complément des cellules du tissu conjonctif proprement dit

Question 25

Y-a-t-elle d’élastine dans le derme ?

Answer 25

**Oui**, la peau est élastique (hélas, cela diminue avec la vieillesse)

Question 26

Comment est organisée la **vascularisation** de la peau ?

Answer 26

En deux paliers fortement anastomosés : (a) **réseau profond** à la jonction derme-hypoderme (b) **réseau sous-papillaire** avec des anses qui pénètrent dans les papilles dermiques

Question 27

Quel est le rôle de cette vascularisation « excessive » ?

Answer 27

(a) **nutrition** de l’épiderme mais particulièrement (b) la **thermorégulation**

Question 28

Y-a-t-il un **réseau lymphatique** dans le derme ?

Answer 28

**Oui**, les vaisseaux lymphatiques naissent dans les papilles dermiques

Question 29

Sous quelles formes se présentent les fibres sensitives dans la peau ?

Answer 29

(a) terminaisons nerveuses **libres** (b) **encapsulées**

Question 30

Quel est le rôle des **terminaisons nerveuses libres**?

Answer 30

Nociceptives et thermosensibles

Question 31

Quels sont la localisation, la structure et le rôle des **corpuscules de Meissner**?

Answer 31

**Localisation**: Dans les papilles dermiques (pas dans toutes !), corpuscule ovale fait par des cellules de Schwann, au centre duquel s’insère la fibre nerveuse. **Rôle**: Sensibles aux déformations légères de la peau. Adaptation rapide

Question 32

Quels sont la localisation, la structure et le rôle des **corpuscules de Paccini**?

Answer 32

**Structure**: de grande taille formées par des couches conjonctives concentriques au centre desquelles se trouve la fibre sensitive. **Localisation**: Dans le derme profonde ou même dans l’hypoderme **Rôle**: Sensible aux fortes pressions et surtout à leurs variations.

Question 33

Quelles sont les **annexes cutanées**?

Answer 33

Glandes sudoripares, glandes sébacées, poils, ongles

Question 34

Quelle est la structure des **glandes sébacées**?

Answer 34

Glandes acineuses avec un court canal excréteur

Question 35

Quelle sécrétion ont les **glandes sébacées**?

Answer 35

Majoritairement lipidique, accompagnée des débris cellulaires (sécrétion holocrine)

Question 36

Y-a-t-elle de cellule myoépithéliale dans les glandes sébacées ?

Answer 36

**Non**

Question 37

Avec quelle autre annexe cutanée s’associent les glandes sébacées ?

Answer 37

Le follicule pileux

Question 38

Combien de variétés de glandes sudoripares existent ?

Answer 38

**Deux** : (a) eccrine et (b) apocrine

Question 39

Où se trouvent les glandes **sudoripares eccrines**?

Answer 39

**Toute la surface de la peau**. Plus abondantes sur les paumes des mains et les plantes

Question 40

Quelle est la forme de la portion sécrétrice des **glandes sudoripares eccrines** et jusqu’à quelle **profondeur** pénètrent-elle dans la peau?

Answer 40

Tube simple, pelotonné dans le derme profond ou l’hypoderme

Question 41

Y-a-t-elle de cellule myoépithéliale associée aux glandes sudoripares ?

Answer 41

**Oui**

Question 42

Quel revêtement a le canal excréteur de la glande sudoripare eccrine **dans le derme**?

Answer 42

Cubique, en deux couches

Question 43

Quel revêtement a le canal excréteur de la glande sudoripare eccrine **dans l’épiderme**?

Answer 43

Les kératinocytes (le canal perd sa propre paroi)

Question 44

Quel genre de fibres nerveuses sont associées aux glandes sudoripares eccrines ?

Answer 44

Fibres nerveuses sympathiques (voir la réponses aux émotions)

Question 45

Que sont les glandes **sudoripares apocrines**?

Answer 45

Glandes sudoripares **tubuleuses enroulées** , ayant une lumière d’un diamètre plus large et une sécrétion particulière, **dépendante d’hormones sexuels**. Probablement vestiges des glandes sécrétant des phéromones.

Question 46

Quels sont les éléments cutanés auxquels les glandes sudoripares apocrines sont associées ?

Answer 46

Associées aux **follicules pileux** de la région anogénitale aréole mammaire et aisselles. Leur canal excréteur s’ouvre en dessus de ceux des glandes sébacées.

Question 47

Qu’est-ce que le **bulbe pileux**?

Answer 47

Structure à la base du poil, comportant la racine du poil qui entoure une papille dermique

Question 48

Où se trouvent les **cellules responsables de la croissance** du poil ?

Answer 48

Dans la racine du poil

Question 49

Quelle est la **structure d’un follicule pileux** en partant du centre (gaines, couches successives) ? Il y en a 7.

Answer 49

En partant du centre : (a) médulla, (b) cortex, (c) cuticule, (d) gaine épithéliale interne, (e) gaine épithéliale externe, (f) membrane basale épaisse (membrane vitrée) (g) gaine fibreuse.

Question 50

Quel élément histologique donne de la couleur au poil ?

Answer 50

La mélanine (les mélanocytes se trouvent parmi les cellules épithéliales de la racine)

Question 51

Jusqu’à quelle hauteur se trouve la **gaine épithéliale interne**?

Answer 51

Jusqu’à l’ouverture du canal excréteur des glandes sébacées

Question 52

Quelle est la couche superficielle de la tige du poil à la surface de l’épiderme ?

Answer 52

Le **cuticule** – lames imbriquées de kératinocytes hautement kératinisés

Question 53

Quel est le cycle de la croissance du poil ?

Answer 53

(a) stade **anogène** (croissance) (b) stade **catagène** (arrêt de la croissance) (c) stade **télogène** (repos)

Question 54

Où se trouve le **muscle arrecteur**?

Answer 54

Allant obliquement le long du poil et ancré à ses deux bouts à la couche papillaire du derme et respectivement à la gaine fibreuse du follicule pileux, sous la glande sébacée.

Question 55

Quel genre de **fibres musculaires** (strié, lisse) forme le **muscle arrecteur**?

Answer 55

**Lisse**

Question 56

Quel type de **fibres nerveuses** innerve le **muscle arrecteur** du poil ?

Answer 56

**Sympathiques**