Pé pediátrico Flashcards
PTC
Epidemiologia e etiologia
PTC
Dimeglio
4 fatores relacionados à movimento e deformidade
* Equino
* Varo
* Rotação interna
* Adução
+4 determinantes fixos
Presença de uma prega posterior
Presença do cavo
Presença de uma prega medial
Condição muscular pobre
PTC
Pirani
Quanto mais pontua pior
- Contratura do retropé
- Contratura do mediopé
- Contratura do flexor longo do halux
- Intervalo maléolo medial - navicular
- Intervalo fíbula - Aquiles
- Rigidez da adução
PTC
Tratamento - Ponseti
O método de Ponseti tem 95% de eficácia quando iniciado no primeiro mês de vida.
O fulcro de correção do método d e Ponseti é a borda lateral do tálus.
Erro de Kite =apoio na articulação calcaneocuboidea.
PTC
Dennis Brown
PTC
Cirurgias
A primeira cirurgia é a melhor para correção (quanto mais mani pular, mais fibrose)
- McKay) Liberação das estruturas contraturadas
- Carrol) Liberação da fáscia plantar e articulação calcaneocuboidea
- Turco) Liberação da articulação subtalar
- Transferência do tibial anterior) Corrige a supinação dinâmica dotibial anterior, transferindo-o para a cunha lateral
- Cirurgia mais realizada
Pé metatarso aduto
6 características de Kite
- Desvio medial do antepé
- Formato de feijão plantar
- Aumento do arco plantar
- Borda medial côncava
- Aumento do 1o espaço interdigital
- Aduto fixo do antepé
Pé metatarso aduto
Classificação de Bleck
Pé metatarso aduto
Tratamento com gesso - local do fulcro
Pé talo vertical
Características gerais
Dorsiflexão do mediopé + flexão plantar do tálus +eversão da subtalar
- Pé muito plano e muito rígido
- Tálus em equino →dorsiflexão do mediopé →pé em mata borrão
- Luxação dorsolateral da talonavicular
Pé talo vertical
Epidemiologia
Bilateral e m 70% Homem = mulher 50% isoladas
Pé talo vertical
Compartimentos contraturados
Deslocamento anterior do tibial anterior, tibial posterior e fibulares
Pé talo vertical
Tratamento cirúrgico e radiografias
RX em perfil com flexão plantar máxima → avalia a subluxação da talonavicular
RX em perfil com flexão dorsal máxima →avalia a flexão plantar do talus
Tratamento cirúrgico precoce
- Se tardio = artrodese
Osteocondrites
Definição + Bizu + Geral
SKIF
S - bilateral
K - infantil, bilateral
F - feminino