PÉ BOT (PÉ TORTO CONGENITO) Flashcards
pie bot - pé torto congênito
deformidade complexa que compromete as estruturas ósseas e partes moles do pé, caracterizada por 4 deformidades simultáneas: Equino; varo; adução e cavo
pie bot entra no grupo do pé zambo, e oq é pé zambo?
aquele que presenta algum grau de deformidade na estructura ossea do pé.
Se incluyen en este grupo el pie plano-valgo, el pie cavo o equino, etc
pé é dividido em três regiões:
- Retropé: calcâneo e tálus;
- Mediopé: demais ossos do tarso (navicular,
cuboide e os três cuneiformes); - Antepé: metatarsos e falanges
principais movimentos executados pelo pé
dorsiflexão e flexão plantar e inversão
e eversão do pé.
supinação do pé.
“pé para dentro e para baixo” (inversão,
adução e flexão plantar);
Pronação do pé
pé para fora e para cima” (eversão, abdução e
dorsiflexão).
Pé plano
redução/perda do arco (concavidade) do pé;
Pé cavo
aumento do arco (concavidade) do pé;
Pé equino
pé mantido em flexão plantar excessiva;
Pé calcâneo
pé mantido em dorsiflexão excessiva.
VARO
deformidade que faz a extremidade distal do osso se aproximar do centro do corpo
VALGO
deformidade que faz a extremidade distal do osso se afastar do centro do corpo.
no pé varo, os joelhos estão apontados para
fora
enfermedades esqueleticas congenitas mais comus
- pé bot (pé torto congenito)
- luxación congénita de cadera (quadril)
- escoliose
epidemiologia
incidência é de 1 a cada 1.000 nascidos vivos, sendo 50% bilateral e predominando nos meninos (2:1).
patogenia
multifactorial -genetica -oligoidramnia -bloqueio no desenvolvimento fetal ........
dx
> clinico
(exame fisico )
radiologico pode ajudar, porém é limitado devido a imadurez osea.
importancia do exame físico completo do RN com pé bot
devido a sua associação com outras patologias como:
- disrafismo espinhal
- artrogripose
- displasia congênita do quadril
- perna atrofiada
- um pé menor que o normal.
como pedir o rx no pé bot
para cada pie, una radiografía con incidencia dorso plantar y dos radiografías de perfil: una en flexión plantar y otra en flexión dorsal.
Classificação
- pé torto congênito postural
- pé torto congênito verdadeiro
- pé torto congênito teratológico
-pé torto congênito postural
grau leve, com grande flexibilidade, corrigível com manipulação e poucas trocas de gesso
pé torto congênito
verdadeiro
deformidade mais acentuada, menos flexível, podendo apresentar pregas cutâneas plantares e/ou dorsais, embora ainda tenham bom prognóstico com tratamento conservador);
pé torto congênito
teratológico
grande rigidez, associação com outras síndromes, dificuldade de correção e alta taxa de recidivas).
Prognóstico do pé bot
Depende de tres circunstancias:
- maior ou menor grau de deformações
- da magnitude das retrações de partes moles
- e principalmente, da precocidade que se inicia o TTO
o pé bot não tratado precocemente
se faz cada vez mais irredutível com o tempo
A possibilidade de redução ortopedica perfeita reduz muito em
2 semanas do RN
TTO do pé bot
Conservador ou cirurgico.
sempre dar prioridade ao TTO conservador
O pé bot depois do TTO fica 100%?
O pé torto congênito nunca será 100% a um pé normal, porem os resultados geralmente são bons e compatíveis com uma vida normal.
Objetivos do TTO
conseguir um pé
plantígrado (pé que apoia a planta no solo na deambulação), indolor, flexível, com força preservada,
e que permita o uso de calçados.
TTO conservador
#Tecnica de Ponseti -manipulações e imobilizações com gesso por 6-10 semanas. cada vez que troca o gesso aumenta o grau de correção. após retirar o ultimo gesso, a criança é colocada em um aparelho chamado férula de Denis Browne por 2-3 meses e depois se mantém durante o sono por 2-4 anos.
O TTO cirurgico é indicado quando
casos refratários à
terapia conservadora..
- Pie bot irreductible, inveterado.
- El pie bot abandonado sin tratamiento más allá de 3 a 4 años es irreductible ortopédicamente.
- Pie bot recidivado.
- Pie bot del adolescente y adulto.
- En caso de deformación residual, el tratamiento ortopédico, por ejemplo elongación del tendón de Aquiles, para descender el calcáneo.
