PDT begrepp, kap. 3 Flashcards
1
Q
Vad är affekter?
A
Affekter är ord som beskriver våra inre sinnesrörelser.
2
Q
Vad är känslor?
A
Känslor är en medveten upplevelse av affekter eller en kombination av flera olika affekter.
3
Q
Hur ser traditionell affektteori på affekters uppkomst?
A
Traditionell affektteori menar att vi föds med en uppsättning basaffekter, dessa är:
- sorg/ledsenhet
- Vrede/ilska
- Glädje/intresse
- Rädsla/skräck
- Förvåning/häpnad
- Ibland även skam/skuld
- Ibland även avsky/äckel
4
Q
Hur ser nyare forskning på affekters uppkomst?
A
Nyare forskning på affekter menar att det inte finns entydiga basaffekter och istället att interoception baserat på kultur, inlärning och top-down-processer tolkas och sedan kommer till uttryck
5
Q
Varför finns affekter?
A
Affekter finns eftersom de har ett överlevnadsvärde, ex. rätt tolkning och uttryck av rädsla får en att handla så att man överlever.
6
Q
Vad är affekters 3 huvudsakliga funktioner?
A
- Att tolka en situation
- Motivation till handling
- Kommunikation till en själv och andra
7
Q
Varför är reglering av affekter viktigt för psykiskt välbefinnande?
A
För att man inte ska tappa förmågan att tänka, reflektera, fatta beslut och hejda impulser.
8
Q
Vad innebär Agens?
A
Agens är en utvecklad förmåga att se sin påverkan på andra och att kunna reglera den.
9
Q
Vad är allians?
A
Allians är den kollaborativa och/eller känslomässiga relations som uppstår mellan terapeut och patient.
10
Q
Vilka 3 delar bygger en god allians på?
A
- Band: en varm och respektfull attityd sinsemellan.
- Uppgift: tydlighet i hur terapin kommer gå till.
- Mål: tydlighet i vad som eftersträvas med terapin.
11
Q
Vad är målet med anknytning?
A
Dels att få skydd har och nu, dels att försäkra sig om att anknytningspersonen finns tillgänglig i fortsättningen.
12
Q
Vad innebär det att en anknytningsperson är tillgänglig?
A
Dels fysisk närvaro, dels känslomässig lyhördhet.
13
Q
Vad är anknytningsbeteenden?
A
Anknytningsbeteenden är alla beteenden som syftar att etablera och bibehålla kontakten med en anknytningsperson.
14
Q
När aktiveras anknytningsbeteenden?
A
Vid signaler om inre hot om fara (ex. smärta, sjukdom, hunger) eller yttre hot om fara (ex. närvaro av något hotfullt eller frånvaro av anknytningspersonen)
15
Q
Vad är de tre övergripande aspekterna av anknytningsbeteende?
A
- Barnet söker kontakt i form av fysisk och psykisk närvaro.
- Anknytningspersonen används som en trygg bas vilket möjliggör utforskning av inre och yttre världen.
- Barnet använder anknytningspersonen som en trygg hamn vid obehag eller stress.
16
Q
Vilka fyra anknytningsstilar finns?
A
- Trygg (B)
- Otrygg-undvikande (A)
- Otrygg-ambivalent (C)
- Desorganiserad (D)
17
Q
Vad innebär trygg anknytning?
A
- Barnet har en inre arbetsmodell av föräldern som tillgänglig och lyhörd.
- Barnet ser sig själv som värd omtanke och har en bild av världen som en trygg plats.
- Anknytningssystemet och utforskandesystemet är i balans.
18
Q
Vad innebär undvikande anknytning?
A
- Negativa känslouttryck är minimerade när anknytningssystemet är aktiverat.
- Utforskandesystemet dominerar på bekostnad av anknytningssystemet.
19
Q
Vad innebär ambivalent anknytning?
A
- Negativa känslouttryck är starka när anknytningssystemet är aktiverat.
- Barnet har svårt att tröstas.
- Anknytningssystemet dominerar på bekostnad av utforskandesystemet.
20
Q
Vad innebär desorganiserad anknytning?
A
- Att barnet uppvisar motstridiga beteenden och oro istället för en organiserad beteendestrategi.
- Uppstår då anknytningspersonen är både en källa till rädsla och trygghet.
21
Q
Hur kan patientens anknytningsstil påverka terapin?
A
Patientens anknytningsstil kommer påverka relationen till terapeuten, ex. återskapar patienter med otrygg anknytning samma anknytningsmönster med terapeuten.
22
Q
Varför är terapeutens anonymitet viktigt?
A
- Det finns ingen uttalad poäng med att terapeuten delar information om sitt privatliv.
- Det lättar patientens sociala och emotionella ansvar.
23
Q
Vad innebär dissociation?
A
Dissociation innebär en ofullständig eller bristfällig integrering av en individs medvetna eller psykologiska fungerande.
24
Q
Vad innebär självavslöjande/transparens?
A
Självavslöjande/transparens hör till det tvåpersonspsykoteraputiska fältet och innebär att terapeuten delar med sig av sig själv i terapeutiskt syfte. Det kan handla om antingen intra-session eller extra-session.
25
Hur kan dissociativa symptom kategoriseras?
- Positiva/negativa (ex. minnesförlust/flashbacks)
- Psykoforma/somatoforma (ex. röster/anestesi)
26
Vad menas med teorin att dissociation existerar på ett kontinuum?
Ena änden är "normal dissociation" och innefattar saker som dagdrömmande. Andra änden är "patologisk dissociation" och innefattar saker som minnesförlust.
27
Vad innebär epistemisk tillit?
Epistemisk tillit beskriver tron på att det går att lita på att andra personer, och att de kan ge kunskap som är relevant för en själv. Begreppet är nära kopplat till allians.
28
Vad är försvar?
Försvar är allt utåtriktat eller inåtriktat som hindrar oss från att bli medvetna om våra inre affektiva upplevelser (främst ångestväckande känslor) i ett givet ögonblick.
29
Hur särskiljer man försvar från copingstrategier?
Copingstrategier används ofta medvetet för att kunna agera adaptivt i en situation, exempelvis när affektreglering krävs. Försvar är däremot mindre medvetna och inte nödvändigtvis adaptiva.
30
Vilka tre kriterier kan man använda sig av för att försäkra sig om att ett visst beteende är ett försvar?
- Användningen av försvar ökar under stress/påfrestning
- Försvar ska skydda personen från ångest eller känslomässigt lidande
- Icke åldersadekvata försvar leder till maladaptivt beteende
31
Vad innebär det att man ska "rulla med försvaret" inom terapi?
Försvar ska inte konfronteras direkt, man ska försöka finna den funktion som försvaret fyller.
32
Vilka 4 kategorier kan försvar delas in i?
- Repressiva försvar
- Regressiva försvar
- Taktiska försvar
- Karaktärsförsvar
33
Vad är repressiva försvar?
De är någorlunda mogna och adaptiva försvar och kan exempelvis vara:
- Intellektualisering (resonera kring känsla istället för att känna den)
- Rationalisering (ge en förklaring som inte väcker känslor)
- Reaktionsbildning (uttrycka motsatsen till det man känner)
- Minimering (förminska upplevelsen för att slippa känna den)
- Förskjutning (att lägga fokus på något annat än det man känner)
34
Vad är regressiva försvar?
Regressiva försvar är när man förändrar verklighetsupplevelsen för att slippa en känsla. Exempelvis:
- Splittring (kategorisera saker enkelt, allt är ont eller gott)
- Projektion (tillskriva andra personer känslor/egenskaper man själv har)
- Primitivt förnekande (förneka det uppenbara)
- Undertryckande (låtsas som att det inte hänt eller att man inte minns)
- Även utåtagerande och passiv agressivitet.
35
Vad är taktiska försvar?
Funktionen med taktiska försvar är att hålla andra på avstånd och kan exempelvis vara:
- Verbala (tala vagt om något för att undvika det)
- Icke-verbala (undvika ögonkontakt eller ha ett oengagerat tonläge)
36
Vad är karaktärsförsvar?
Karaktärsförsvar är mer generaliserade förhållningssätt till sig själv eller andra. Kallas även ibland maladaptiva personlighetsdrag och består av jagsyntona uttryck. Exempelvis att kalla sig själv en ointressant person.
37
Vad innebär "hållande"(holding)?
Att känna sig "hållen" är känslan att det finns människor omkring en som kan ge omsorg och värme när det brhövs.
38
Vad är härbärgering?
Härbärgering är att ta emot och processera patientens svåra affekter på ett icke-dömande vis. Detta hjälper patienten att hantera känslorna och utveckla ett sammanhållet jag.
39
Vad är insikt?
Insikt är antingen att personen blir medveten om tillstånd som tidigare varit omedveta (ex. önskningar, känslor, föreställningar) eller en förståelse för hur tidigare erfarenheter, omedvetna förväntningar eller antaganden bidrar till interpersonella mönster i nutiden.
40
Hur har synen på insikt förändrats?
Insikt har inte en lika central roll i terapin. Istället för att insikt handlar om en intellektuell förståelse så har dess fokus skiftat till att personen ska kunna tolerera sitt psykiska tillstånd.
41
Vad är intrapsykiska (inre) konflikter?
Inre konflikt är att känslor och behov kan upplevas smärtsamma eller oacceptabla när de krockar med personens moral eller mer mogna mål.
42
Vad är iscensättande (enactment)?
Iscensättande är när patient och terapeut hamnar i komplementära roller (ex. aktiv/passiv, offer/förövare, hoppfull/utan förtröstan, negativ/positiv) vilket minskar psykisk flexibilitet och perspektivskifte samt skapar en distans.
43
Vad är klarifiering?
Klarifiering är en terapeutisk intervention där man upprepar eller förtydligar det patienten sagt. Syftet är att tydliggöra påverkan ett försvar.
44
Vad är konfrontation?
Konfrontation är en terapeutisk intervention där man hjälper patienten att se motstridigheter i sitt agerande men det kan även handla om att ifrågasätta patientens användande av försvar. Ex. att påpeka hur patientens verbala och icke-verbala kommunikation är motstridig.
45
Hur bör man gå till väga när man konfronterar jagsyntona försvar?
Man kan inte konfrontera jagsyntona försvar, därför är det viktigt att man först får patienten att differentiera sina försvar från sig själv.
46
Vad visar Malans trianglar?
De båda visar hur rädsla, oro och försvar hämmar affekter samt hur försvar mot plågsamma affekter uppkommit, vidmakthålls och kan gestalta sig i terapirummet.
47
Vilka tre delar består konflikttriangeln av?
- Adaptiv och aktiverande affekt
- Hämmande affekt
- Försvar
48
Vad är adaptiv eller aktiverande affekt?
Det är den affekt som ger oss information om behov och motiverar till handling.
49
Vad är hämmande affekt och varför uppstår den?
Hämmande affekter rör sig oftast om en känsla av skam, rädsla eller ångest. De uppstår som en larmsignal, varnar personen om riskerna med att uttrycka ett behov och är därmed i konflikt med en adaptiv affekt. I vissa fall är konflikten funktionell, i andra dysfunktionell.
50
Varför uppvisar personer mönster i konflikt mellan adaptiv affekt och hämmande affekt?
Eftersom den hämmande affekten har betingats med den adaptiva genom inlärning, ofta från tidiga erfarenheter.
51
Vad är försvar?
Försvar är allt det vi gör, tänker och känner (medvetet eller omedvetet) för att minska de obehag som de hämmande affekterna ger upphov till.
52
Vad är funktionen med försvar?
Försvarens funktion är att "tysta ner" de hämmande affekterna.
53
Vad skiljer coping från försvar?
Coping används oftast som en benämning på de försvar som är adaptiva.
54
Vad visar persontriangeln?
Persontriangeln visar hur relationella mönster kan skapas och upprätthållas.
55
Vilka tre delar består persontriangeln av?
- Historiska personer/tidigare relationer (Där relationella mönster skapas)
- Nuvarande andra (Där relationella mönster vidmakthålls)
- Terapeuten (Relationen mellan terapeut och patient)
56
Vad är mentalisering?
Mentalisering är förmågan att förstå sitt eget och andras medvetande.
57
Varför är en mentaliseringsförmåga viktig för terapi?
Utan en mentaliseringsförmåga händer det lätt att man tillskriver sina egna intentioner till en annan.
58
Vad är en markerad spegling?
Markerad spegling är när man visar att man förstått personens sinnestillstånd samtidigt som man även förmedlar ett annat mentalt tillstånd. Ex. "Jag ser att du är stressad, men vi tar det ett steg i taget."
59
Vad är ostensiva signaler?
Ostensiva signaler är mellanmänskliga signaler som visar för en annan person att någon intresserar sig för den (verbalt eller icke-verbalt). Ex. att använda patientens namn eller luta sig fram.
60
Vilka är mentaliseringens fyra poler?
- 1. Automatisk-Kontrollerad
- 2. Själv-Andra
- 3. Affekt-Kognition
- 4. Yttre-Inre
61
Vad är automatisk- respektive kontrollerad mentalisering?
- Automatisk mentalisering går snabbt och vi lägger inte mycket märke till den. Ex. en markerad spegling.
- Kontrollerad mentalisering är mer långsam och reflekterande. Ex. när man reder ut ett missförstånd.
62
Vad är själv- respektive andra mentalisering?
- Mentalisering kring en själv är när man reflekterar över sitt egna mentala tillstånd. Ex. "Det här får mig att bli stressad."
- Mentalisering kring andra är när man reflekterar över en annans mentala tillstånd. Ex. "Han ser stressad ut."
63
Vad är affekt- respektive kognition mentalisering?
- Mentalisering i affektiva polen innebär ett fokus på känslor (amygdala aktiveras). Ex. "Nu blev jag skamsen."
- Mentalisering i kognitiva polen innebär ett fokus på tankar och en intellektualiserande hållning (prefrontala cortex aktiveras). Ex. "Om jag förklarar det för henne så kanske hon inte tar illa upp."
64
Vad är yttre- respektive inre mentalisering?
- I den yttre polen mentaliserar vi kring det vi kan se. Ex. "Han gäspar och är antagligen trött."
- I den inre polen är fokuset på känslor och inre tillstånd. Ex. "Hon berättar om hur hon nästan kom sent, hon är nog stressad."
65
Vad är förmentaliserande lägen?
Det är tre lägen av mentalisering som barn använder sig av för att förstå den psykiska omgivningen. Optimalt så integreras dessa vid mognad men i vissa lägen händer det att man faller tillbaka till ett förmentaliserande läge.
66
Vilka är de tre förmentaliserande lägena?
- Teleologisk hållning
- Psykisk ekvivalens
- Låtsatsläge
67
Vad är en teleologisk hållning?
Teleologisk hållning är ett förmentaliserande läge där handlingar bedöms utifrån fysiska, syn- eller kännbara resultat. Ex. "Om hon inte ger mig en Sony PlayStation 5 Slim Digital Edition™ så älskar hon mig inte!"
68
Vad är psykisk ekvivalens?
Psykisk ekvivalens är ett förmentaliserande läge där man uppfattar sin psykiska verklighet som fullkomligt överensstämmande med den fysiska verkligheten. Ex. "Jag känner mig ful, då måste andra också tycka att jag ser ful ut."
69
Vad är låtsatsläge?
Låtsatsläge är ett förmentaliserande läge där fantasi och verklighet upplevs separata, den inre världen har ingen koppling till den yttre. Ex. att ta till tankar eller intellektualiserande för att dämpa det man känner.
70
Vad är hypomentalisering
Hypomentalisering kännetecknas av undvikande av mentalisering och visar sig i konkreta, kroppscentrerade och lösningsfokuserade självregleringsstrategier. Ex. "Om jag bara bjuder på ölen så kommer han inte vara sur längre."
71
Vad är hypermentalisering?
Hypermentalisering utgörs av en allt för långtgående imaginär process kring en annans intentioner. Ex. "Jag kom sent till en av föreläsningarna så nu hatar han säkert mig och kommer ge mig underkänt på inlämningen."
72
Vad är mentaliserad affektivitet?
Mentaliserad affektivitet innebär att man kan tänka kring det man känner och samtidigt stanna kvar i känslan medan man gör det.
73
Vad är metakommunikation?
Metakommunikation är när man intar en "tredje position" i terapidyaden för att uppmärksamma vad som sker i relationen mellan terapeut och patient. Ex. "Jag märker att jag ställer många frågor nu som du besvarar väldigt kort."
74
Vad är moments-of-meetings?
Moments-of-meetings är när terapeut och patient får en genuin förståelse av varandra vilket omedvetet omformar patientens tidigare förväntningar i relationer.
75
Vad är motstånd?
Motstånd är en tendens hos patienten att motarbeta faktisk förändring eller undvika det som upplevs utmanande. Det kan ofta uppstå från någon brist i alliansen.
76
Vad är omedvetna processer?
Omedvetna processer är inre mentala tillstånd som behov, önskningar föreställningar och känslor som man inte är helt på det klara med och därför inte förstår påverkar ens handlingar.
77
Vad är projektiv identifikation?
Projektiv identifikation är när en person tar till sig och identifierar sig med det som projicerats på dem av en annan.
78
Vad är splitting?
Splitting handlar om en "split" som sker i upplevelsen av en själv när delar av en själv har projicerats på andra.
79
Vad är regression?
Regression är när en vuxen person gör en återgång till tidigare utvecklingsstadium eftersom det är enklare än att hantera en smärtsam eller utmanande situation på ett vuxet vis.
80
Vad är rupturer?
En alliansruptur eller alliansbrott innebär en försämring i den terapeutiska alliansen.
81
Vad är teknisk neutralitet?
Teknisk neutralitet är att terapeuten inte ska värdera, döma eller ta ställning i förhållande till de konflikter patienten har. Undantaget är vid akut suicidalitet eller hot mot ens egen eller andras hälsa.
82
Vad är toleransfönster?
Toleransfönstret är det spann inom vilken en persons "aktivering" är på en lagom eller optimal nivå. Inom detta spann är man mottaglig för nya perspektiv och kan närma sig sådant som skrämmer en.
83
Vad är tolkning?
Tolkning är en terapeutisk intervention som innebär att terapeuten försöker få patienten att bli medveten om dennes omedvetna intrapsykiska upplevelser och relationsmönster genom att artikulera en hypotes eller att verbalt uppmärksamma patienten på olika aspekter av dennes inre liv som legat bortom det medvetna. Hur passande en tolkning är beror på variablerna kvalitet, användbarhet och dess avstånd från patientens medvetna. Tolkning har en större roll inom enpersonspsykologin.
84
Vad är överföring?
Överföring är upplevelsen av känslor, drifter, attityder, fantasier och försvar gentemot en person i nuet som är olämpliga för den personen och är en upprepning och en förskjutning av reaktioner som har sitt ursprung i betydelsefulla personer i tidig barndom. Ex.
85
Vad är motöverföring?
Motöverföring betyder att terapeutens tidigare erfarenheter och konflikter med andra personer färgar erfarenheten av nuet med patienten. Att identifiera sin egen motöverföring är en resurs för att förstå vad som sker i terapirummet.
