PD.4 Acute leukemie

Question 1

symptomen en hun oorzaken

Answer 1

Ten gevolge van verdringing normale bloedaanmaak in beenmerg
- Bleek –> moeheid/ dyspnoe/ POB –> anemie
- Petechien –> bloedingsneiging –> trombopenie
- Koorts –> infecties –> neutropenie
Ten gevolge van toename witte bloedcellen in het bloed
- Dyspnoe, hoofdpijn, visusklachten
Ten gevolge van extramodullaire lokalisatie van leukemie
Ten gevolge van vrijkomen van toxische stoffen

Question 2

aanvullend onderzoek verdenking leukemie

Answer 2

Bloed
Beenmergpunctie
Lymfeklieren/ milt/ lever
Beelden
Laboratorium

Question 3

integrale diagnostiek van bloed en beenmerg

Answer 3

Cytomorfologie
aantal hematopoetische cellen (uiterlijk en aantallen)
Immunologie
Beenmerg analyseren en samenstelling cellen in beenmerg analyseren
Moleculaire diagnostiek
Afwijkingen op het niveau van gen
Cytogenetica
Afwijkingen op niveau van chromosomen

Question 4

Therapie keuze

Answer 4

Chemo-/immunotherapie: doel:
- Klachtenbestrijding
- Levensverlenging
- Genezing
- Letten op bijwerkingen
- Meerdere kuren mogelijk en nodig
Eventueel toevoeging targeted therapie
- Voor specifieke mutaties
Autogene of allogene stamceltransplantatie
- Na chemo