PCR

Question 1

Defina Morte Cardiaca Subita

Answer 1

morte de causa cardiaca que ocorre dentro de 1 hora apos o inicio dos sintomas

Question 2

Ritmos chocaveis

Answer 2

Taquicardia ventricular e Fibrilacao ventricular

Question 3

Ritmos nao chocaveis

Answer 3

Assistolia e Atividade eletrica sem pulso

Question 4

Principal causa PCR extra-hospitalar

Answer 4

IAM - TV ou FV

Question 5

Principal causa PCR intra-hospitalar

Answer 5

Sepse, hipovolemia, Sindrome de disfuncao organica multipla - Assistolia ou AESP

Question 6

Fatores de risco significantes para PCR?

Answer 6

Tabagismo e obesidade

Question 7

Passos BLC

Answer 7

1: Reconhecer a PCR
2: Chamar ajuda
3: Iniciar compressoes toracicas 30:2 imediatamente

LEIGOS NAO CHECAM PULSO!!!!!!

Question 8

O que define uma RCP de qualidade?

Answer 8

• Afundar o esterno 5 cm
• Retorno COMPLETO do esterno
• Frequencia 100 bpm
• NAO PARAR A MASSAGEM

Question 9

Como funcionam os ciclos?

Answer 9

sao feitas 5 vezes a 30:2, completando 5 ciclos que gira em torno de 2 minutos.

• 100 bpm
• ventilacao 10 por minuto, ou seja, 1 ventilacao a cada 6 segundos

Question 10

Observações

Answer 10

1- Nao se pode hiperventilar o paciente. ele tem que estar hipoventilado
2- Trocar os socorristas a cada 5 ciclos para nao fadigar

Question 11

O que fazer quando o DEA chega?

Answer 11

1- Aplicar as pas anterolateral esquerda
2- Ritmo chocavel? Se sim, afastar do paciente e dar choque 200J bifasico e 360 monofasico.
3- apos o choque, retomar massagem cardiaca imediatamente, sem checar pulso!

Se for nao chocavel, apenas retomar massagem cardiaca imediatamento

Question 12

Protocolo Ritmo Chocavel

Answer 12

• Choque - massagem imediata (5 ciclos de 30:2)
• Apos os 5 ciclos, checar pulso e ritmo, se nao tiver pulso, fazer adrenalina IV 1mg. E se tiver ritmo chocavel, chocar e retomar IMEDIATAMENTE apos o choque a massagem.
• Se apos mais 5 ciclos o paciente continuar com ritmo chocavel e sem pulso, fazer AMIODARIONA IV BOULOS 300mg.

Question 13

Observacoes:

Answer 13

1- A adrenalina so pode ser feita de 3-5 minutos
2- A amiodarona pode ser repetida se continuar refratario, mas com uma dose de 150 mg.
3- Se for fazer medicacao orotraqueal, NAO fazer amiodarona. So pode dar adrenalina ou lidocaina e tem que dobrar a dose para fazer o mesmo efeito.

Question 14

O que, comprovadamente, reduz mortalidade?

Answer 14

Massagem bem feita e pronta desfibrilacao eletrica

Question 15

Protocolo Ritmo não Chocavel

Answer 15

Apos 5 ciclos de RCP, checar pulso e ritmo. Se o pulso estiver ausente, dar adrenalina IV. Mas NUNCA dar antiarritmico.

Lembrar que o marcapasso nao é util na assistolia

Question 16

Quais sao os 5 H’s e 5 T’s:

Answer 16

H: Hipoxia, hipotermia, hipo/hipercalemia, H+ (Acidose), hipovolemia

T: Tromboembolismo pulmonar, tamponamento cardiaco, IAM, pneumotorax, toxicidade por medicamento ( prestar atencao se tiver turgencia jugular, desvio da traqueia

Question 17

Detalhes importantes

Answer 17

1- A capnografia é essencial para acompanhar um paciente intubado
2- Nao se usa mais atropina nem vasopressina
3- Na TEP e IAM, fazer trombolitico
4- Tratamento para hipercalemia é sais de calcio ou bicarbonato como segunda opcao

Question 18

Cuidados pós-parada

Answer 18

• Cuidado para nao desenvolver SIRS
• Angiografia coronariana é EMERGENCIAL num paciente que teve PCR por causa cardiaca
• CTI, intubar, monitorar.
• Manter a glicemia entre 144-180
• Avaliar hipotermia terapeutica: se tiver em coma. Manter temperatura central entre 32 e 34 graus. Medir pelo esofago