PCR Flashcards
Quais os ritmos cardíacos mais frequentes em pediatria que indicam RCP
Bradicardia com sinais de hipoperfusão, assistolia e atividade elétrica sem pulso (AESP).
Qual a sequência de atendimento da PCR recomendada pelas Diretrizes de RCP AHA (minemônico)
C-A-B (C: compressão torácica, A: abertura via aérea, B: boa respiração)
O que inclui a sequência de atendimento da PCR pediátrica (5 tópicos)
‐ Vestir equipamentos de proteção individual (EPI) e limitar o número de socorristas em cenário de Covid.
- Assegurar a segurança do socorrista e da vítima.
‐ Checar o nível de consciência.
‐ Caso o paciente não responda, chamar por ajuda e acionar o time de resposta rápida, se disponível no hospital. No pré-hospitalar, caso o socorrista esteja sozinho, a ativação pode ser feita via telefone celular por meio do viva-voz. Solicite que alguém traga o desfibrilador externo automático (DEA), se disponível no local.
‐ Verificar a respiração e o pulso central de modo simultâneo.
Qual o tempo máximo para checar o pulso
10 seg
Qual o local de checagem do pulso em lactente e crianças/adolescentes
Lactente: braquial
Crianças e adolescentes: carotideo
Vítima inconsciente, em apneia ou gasping e sem pulso central
RCP
Pulso central presente é respiração anormal
Ventilação de resgate
Qual a frequência da ventilação de resgate (pulso central presente e respiração anormal)
1 ventilação a cada 2-3 segundos (20 a 30 respirações por minuto)
Durante as ventilações de resgate (pulso central presente e respiração anormal), quando se deve começar as compressões torácicas
Quando a FC for menor que 60 com sinais de hipoperfusão
Quais são os 5 pontos da RCP de alta qualidade
- Frequência das compressões entre 100 e 120
- Profundidade das compressões em 1/3 tórax
- Permitir o retorno completo do tórax
- Minimizar interrupções
- Evitar hiperventilação
Qual a técnica de compressão torácica em lactente caso haja apenas um socorrista. E com dois?
Um socorrista
- dois dedos no terço inferior do externo (linha inter mamilar)
Dois socorristas
- dois polegares no terço inferior do tórax (mãos envolvendo o tórax)
Qual a relação compressão/ventilação com um ou dois socorristas
Um socorrista
- 30:2, independente da faixa etária
Dois socorristas
- 15:2
Quais são os ritmos mais frequentes nos casos de colapso súbito
FV E TV (ritmos chocáveis)
Quais situações na Pediatria pode ocorrer ritmos chocáveis
Em casos de colapso súbitos ou durante a RCP algumas crianças podem desenvolver ritmos chocáveis secundários
Qual a carga fixa de desfibrilação do DEA
Aproximadamente 250J
O DEA pode ser usado na população Pediátrica
Para menores de 8 anos o ideal é usar pás pediátrica com atenuadores de carga.
Caso J disponível as pás de adultos podem ser usadas em menores de 8 anos exceto no período neonatal
Qual o tamanho da bolsa-válvula adequada para ventilar lactente e crianças menores. E para crianças maiores e adolescentes
Lactentes e crianças menores - 450 a 500ml
E crianças menores e adolescentes 1000ml
Porque a hiperventilação deve ser evitada
Risco de barotrauma e aspiração
Diminuição do retorno venoso
Diminuição do débito cardíaco
Quando realizar uma via aérea avançada na RCP
Deve ser realizada assim que possível
Qual a relação compressão/ventilação de e ser realizada após obtenção de uma via aérea avançada
Não há necessidade de coordenar as compressões com as ventilações
Compressões sem interrupções (100 a 120/min) e uma ventilação a cada 2 a 3 segundos (20 a 30/min)
Quando é indicada epinefrina
Na bradicardia e em todos os ritmos da PCR (assistolia, AESP, FV e TV sem pulso)
Quais são os efeitos da epinefrina na PCR
Aumenta a pressão diastólica da aorta melhorando a perfusão coronariana
Aumenta a oferta de oxigênio
Melhora na contratilidade miocardica
Aumenta o sucesso da desfibrilação
Estimula a contração espontânea
Qual a dose e diluição da epinefrina
0,01 mg/kg
0,1 ml/kg (solução 1:10.000)
Qual a dose de reposição da glicose na hipoglicemia
Diluir glicose 50% (1:1 de SF 0,9%)
Dose de 2 a 4 ml/kg
Quando usar a Atropina em casos de bradicardia
Na suspeita de tônus vagal aumentado ou bloqueio átrio ventricular primário
Qual a dose de Atropina na bradicardia
0,02mg/kg
Quais são as causas reversiveis de PCR
Hipovolemia
Hipoxia
Hidrogênio (acidose)
Hipoglicemia
Hipo ou hipercalemia
Hipotermia
Tensão tórax
Tamponamento cardíaco
Tóxicos
TEP
Trombocoronário
As pás de adulto dos desfibriladores são indicadas a partir de quantos anos e qual peso
Para maiores de 1 ano ou 10kg
Quais são as doses de desfibrilação. E a dose máxima indicada para adultos
Primeira é de 2 J/kg
Se refratário é de 4 J/kg
E as doses subsequentes de 4 a 10 J/kg
Dose máxima 120 J a 200 J para bifásico e 360 J para o monofásico
