PCR

Question 1

Intubação precoce?

Answer 1

Intubação precoce não diminiu comorbidades neurologicas e mortalidade
(diminui numero de compressões, intubar esofago e deslocamento do tubo)

Question 2

Prioridades no atendimento da PCR

Answer 2

Atingir compressões ótimas e desfibrilar se indicado o quanto antes

Question 3

Porque a hiperventilação é deletéria?

Answer 3

1. Aumento da pressão intratorácica que dificulta o retorno venoso
2. Vasoconstrição cerebral
3. Distenção gástrica

Question 5

Quantas ventilações devem ser feitas em pacientes intubados?

Answer 5

1 a cada 6 seg

Question 6

Emulsão lipida na PCR, em que caso?

Answer 6

1. Na intoxicão por anestésico periférico (exemplo: BUPA): Emulsão lipídica intravenosa - ELI. A dose usual para adultos é de 2 g/Kg/dia (10 mL de solução a 20% de ELI/Kg) infundido no período de três a seis horas.
2. Paradas longas por intoxicação

Question 7

Principais causas de PCR extra hospitalar

Answer 7

50-60% IAM e Embolia pulmonar

Question 8

Trombolisar na PCR?

Answer 8

Não tem melhora de sobrevida, nem diminui tempo de internação

Indicado para casos de alta suspeita de TEP, administrar em bolus (50 a 100mg rtPA)

Question 9

Quando cessar a PCR?

Answer 9

Decisão médica baseada na experiencia, idade, comorbidade

ACLS: presença de rigor mortis, 20 min de parada bem conduzida olhar quanto é a fração expirada de CO2 pela capnografia, se abaixo de 10 mmHg não tem mais perspectivas

Avaliar 3 parametros: Parada não assistida, ritmo não chocável, 3 doses de adrenalina

Question 10

Quando ainda não parar o manejo da PCR?

Answer 10

1. Em uso de tromboliticos: tempo de feito maior
2. PCT hipotermicos (morto e quente para obito)
3. Tempestade elétrica