PC 1 Flashcards
>4
¿Qué estudia la patología?
Cambios estructurales y funcionales de células, tejidos y órganos a partir de técnicas morfológicas, inmunológicas, moleculares y microbiológicas.
Define patología general
Describe los fenómenos en cualquiera de los tejidos.
Define patología sistémica
Estudio de la patología en cada órgano y sistema.
¿Qué establece el Código Sanitario Nacional de Colombia sobre los especímenes quirúrgicos?
Todos los especímenes quirúrgicos deben ser sometidos a estudio anatomopatológico, así parezcan normales.
¿Qué es una biopsia?
Muestra de tejido obtenido de un ser vivo para estudio patológico.
¿Qué se evalúa en una biopsia escisional?
Se estudia una muestra total de la lesión, evaluando los márgenes de resección.
¿Qué indica un borde positivo en una biopsia?
Margen donde hay lesión, se debe seguir sacando tejido hasta que no haya más borde positivo.
¿Qué es la necropsia?
Biopsia de un ser muerto.
¿Qué son los fijadores?
Sustancias que preservan el tejido e inactivan agentes infecciosos.
¿Qué tipo de fijador se recomienda como ideal?
Formol.
¿Cuáles son las desventajas del fijador formol?
Puede alterar estructuras de las proteínas, disolver componentes de las células y tejidos, y degradar ADN y ARN.
¿Qué se utiliza para muestras que se analizan en microscopía electrónica?
Glutaraldehído.
¿Qué se requiere para realizar una biopsia por congelación?
Toma de biopsias mientras el paciente está en el quirófano.
¿Qué se hace en el procesamiento de muestras después de la fijación?
Se añaden parafina y se crean bloques de parafina.
¿Qué coloración es la principal en histoquímica?
Hematoxilina y eosina.
¿Qué tiñe la coloración de Zichl Neelsen?
Tiñe micobacterias (bacilos ácido-alcohol resistentes).
¿Qué tiñe la plata metenamina?
Tiñe hongos (bacilos micóticos).
¿Qué se tiñe con la coloración PAS?
Algunos hongos, parásitos, glucógeno y membranas basales.
¿Qué tiñe el mucicarmin?
Tiñe mucinas y la cápsula del criptococo.
¿Qué se tiñe con la coloración de Giemsa?
Protozoos.
¿Qué indica la coloración de hierro/azul de Prusia?
Sirve para hemosiderina.
¿Qué se tiñe con rojo Congo?
Tiñe amiloide.
Coloraciones para hongos y sus correspondientes técnicas
- Zichl Neelsen: Mycobacterias
- Plata metenamina: Hongos
- PAS: Parásitos
- Giemsa: Protozoos
¿Qué fijador se utiliza en la microscopia electrónica?
Glutaraldehido
¿Qué técnica de análisis no requiere fijación?
Inmunofluorescencia
¿Qué se añade a las muestras luego de fijarlas para crear bloques?
Parafina
¿Cuánto tiempo tardan en formarse los bloques de parafina?
12 horas
¿Qué se hace con los tejidos después de ser cortados?
Se ponen en porta objetos y se tiñen para su análisis
¿Qué tipo de frascos se deben usar para el envío de muestras?
Frascos de boca ancha, transparentes y con tapa
¿Qué información debe verificar en el frasco de muestra?
Presencia del tejido en formol
¿Qué sucede con los especímenes una vez fijados?
Se hacen duros y difíciles de manipular
¿Qué datos se deben incluir en la identificación del recipiente?
Nombre del paciente, órgano o sitio de toma, número de identificación, nombre del médico y hora de toma de la muestra
¿Qué coloración es la principal en histoquímica?
Hematoxilina y eosina
¿Qué tiñe la coloración Zichl Neelsen?
Mycobacterias
¿Qué tipo de hongos tiñe la plata metenamina?
Bacilos micóticos
¿Qué tiñe la coloración PAS?
Algunos hongos, parásitos, glucógeno y membranas basales
¿Cuál es la coloración que tiñe muscinas y la cápsula del criptococo?
Mucicarmin
¿Qué coloración se utiliza para la hemosiderina?
Coloración de hierro / Azul de Prusia
¿Qué tipo de cambios adaptativos son reversibles?
Hipertrofia, hiperplasia, atrofia y metaplasia
Definición de hipertrofia
Aumento en el tamaño de la célula
¿Qué tipo de hipertrofia ocurre por condiciones hormonales?
Hipertrofia fisiológica
Definición de hiperplasia
Aumento en el número de células en un órgano/tejido
¿Qué tipo de atrofia se produce por procesos normales del cuerpo?
Atrofia fisiológica
¿Qué es la metaplasia?
Cambio reversible en el que un tipo celular diferenciado es reemplazado por otro tipo de célula
¿Qué tipo de epitelio se genera en la metaplasia del esófago?
Epitelio columnar
¿Cuáles son los mecanismos que pueden causar metaplasia?
Citoquinas, factores ambientales y factores de crecimiento
¿Qué condiciones pueden llevar a cambios y muerte celular?
Estimulos exógenos y endógenos, como la ausencia de O2 y agentes tóxicos
¿Qué es la eosinofilia?
Tejidos que se ven más rojos
¿Qué tipo de cambios son considerados irreversibles?
Cambios que llevan a la muerte celular
¿Qué cambios se evidencian con el uso de un microscopio electrónico?
Cambios ultraestructurales
What are the two main forms of cell death?
1) Apoptosis 2) Necrosis
What characterizes apoptosis?
Can be physiological or pathological
Apoptosis is a process that eliminates unwanted cells without causing inflammation.
What happens to apoptotic bodies during apoptosis?
Change configuration in their membrane and attract macrophages for phagocytosis
What indicates pathological apoptosis?
Presence of many apoptotic bodies in a tissue
What are the cellular size changes during necrosis?
Enlarged (swelling)
What are the cellular size changes during apoptosis?
Reduced (shrinkage)
What happens to the nucleus during necrosis?
Pyknosis and karyorhexis
What happens to the nucleus during apoptosis?
Karyolysis and fragmentation into nucleosome-size fragments
How does the plasma membrane behave in necrosis?
Disrupted
How does the plasma membrane behave in apoptosis?
Intact; altered structure, especially orientation of lipids
What is the status of cellular contents in necrosis?
Enzymatic digestion; may leak out of cell
What is the status of cellular contents in apoptosis?
Intact; may be released in apoptotic bodies
Is inflammation present in necrosis?
Frequent
Is inflammation present in apoptosis?
No
What is the role of necrosis?
Invariably pathological (culmination of irreversible cell injury)
What is the role of apoptosis?
Often physiological; means of eliminating unwanted cells; may be pathological after some forms of cell injury, especially DNA damage
What is necrosis always characterized as?
Pathological
What must happen to necrotic tissue?
It must be degraded; phagocytosed by leukocytes
What are dystrophic calcifications?
Form when necrotic tissue is not degraded or reabsorbed and attracts calcium
What are the nuclear changes observed during necrosis?
Picnosis, karyolysis, and karyorrexis
What is a characteristic feature of necrosis?
Always associated with inflammation around necrotic cells
What does the content released from necrotic cells include?
ATP, uric acid
What is necrosis coagulativa?
Necrosis secondary to lack of irrigation; architecture preserved
What is necrosis licuefactiva?
Necrosis secondary to infectious events; all necrotic elements are liquefied
What causes caseous necrosis?
Secondary to tuberculosis or fungi
What does necrosis caseosa resemble macroscopically?
White appearance similar to cheese
What is necrosis grasa?
Necrosis secondary to pancreatitis; releases pancreatic enzymes
Where is necrosis grasa primarily located?
In the peritoneal cavity and abdomen
What is necrosis fibrinoide associated with?
Autoimmune diseases in blood vessels (e.g., vasculitis)
Where does necrosis fibrinoide occur?
In serous cavities (pericardium, pleura, peritoneal cavity…) during infections
¿Qué factores influyen en la respuesta celular ante una lesión?
La duración e intensidad del estímulo, el tipo y estado de la célula lesionada, la capacidad de adaptación de la célula, y los polimorfismos de cada persona.
Estos factores determinan la gravedad y el tipo de lesión celular que ocurre.
¿Qué estructuras celulares son principalmente dañadas en una lesión celular?
Membranas citoplasmáticas, mitocondrias, DNA, síntesis y secreción de proteínas.
Estas estructuras son cruciales para el funcionamiento celular y su daño puede resultar en la muerte celular.
¿Qué es el punto de no retorno en la lesión celular?
El momento donde la lesión deja de ser reversible y se torna irreversible.
Este punto es impreciso y no hay correlaciones morfológicas o bioquímicas fiables que lo definan.
¿Cuáles son las principales dianas de lesión celular?
- Lesión mitocondrial
- Lesión en membrana
- Lesión del DNA
Estas dianas son áreas críticas donde los mecanismos de lesión pueden tener un efecto devastador.
¿Qué factores pueden causar una lesión mitocondrial?
Hipoxia, estrés oxidativo, aumento del calcio citosólico, y toxinas.
La lesión mitocondrial es un precursor común a la necrosis celular.
¿Qué consecuencias tiene la lesión mitocondrial en la célula?
- Disminución de ATP
- Aumento de ROS
- Fuga de proteínas mitocondriales
Estas consecuencias pueden llevar a la muerte celular por necrosis.
¿Qué ocurre con la bomba Na/K en caso de lesión celular?
Se produce disfunción, aumentando el Ca y Na intracelular, lo que lleva a edema celular.
Este edema celular puede causar daños adicionales a la estructura celular.
¿Qué factores pueden causar una lesión en las membranas celulares?
Disminución de síntesis de fosfolípidos, aumento de degradación de fosfolípidos, y anomalías en el citoesqueleto.
Estas alteraciones pueden llevar a la peroxidación de lípidos y alteraciones en la permeabilidad celular.
¿Qué puede causar una lesión del DNA?
Radiación, especies reactivas de oxígeno (ERO), y envejecimiento.
Estas causas pueden activar mecanismos de apoptosis o muerte celular.
¿Cuál es el papel de la proteína p53 en la lesión del DNA?
Activa la apoptosis o muerte celular.
Se le conoce como el ‘guardían del genoma’ debido a su función en la respuesta a daños en el DNA.
¿Qué es el estrés oxidativo?
Es el exceso de radicales libres (ROS) que pueden causar daño a componentes celulares.
Los ROS pueden llevar a mutaciones, oxidación de proteínas y lípidos, y rupturas de cadenas de DNA.
¿Cuáles son los agentes antioxidantes mencionados?
- Superóxido dismutasa
- Catalasa
- Glutatión peroxidasa
Estos agentes ayudan a neutralizar los efectos dañinos de los radicales libres en la célula.
¿Qué caracteriza a la apoptosis?
Es un suicidio programado regulado por enzimas que degradan el ADN nuclear.
La apoptosis es un proceso normal en el desarrollo y mantenimiento de los tejidos.
¿Qué son los cuerpos apoptóticos?
Estructuras que se forman durante la apoptosis y adquieren nombres según su ubicación.
Ejemplos incluyen cuerpos de Civatte en la piel y cuerpos de Councilman en hepatitis virales.
¿Qué caracteriza la vía intrínseca de la apoptosis?
Se activa por la liberación de proteínas proapoptóticas y la regulación por genes de la familia BCL2.
Esta vía es el principal mecanismo de apoptosis en respuesta a daño celular.
¿Cuál es el efecto de la activación de caspasas en la apoptosis?
Inhiben ADNasa, degradan el DNA y causan la rotura del citoesqueleto.
Este proceso resulta en la formación de cuerpos apoptóticos para su posterior eliminación.
¿Qué es la necroptosis?
Es un tipo de muerte celular programada que morfológicamente se asemeja a la necrosis.
A diferencia de la necrosis, la necroptosis es un proceso regulado.
¿Qué es la autofagia?
Degradación de elementos propios de la célula, que se da por inanición o disminución de factores de crecimiento.
Este proceso permite la renovación de organelos y la defensa contra enfermedades.
¿Qué enfermedades están relacionadas con la apoptosis y la autofagia?
- Enfermedades autoinmunes
- Cáncer
- Infecciones virales
- Patologías neurodegenerativas
Estas condiciones pueden verse afectadas por alteraciones en los procesos de apoptosis y autofagia.
What are accumulations intracelulares?
Son acumulaciones de sustancias químicas al interior de la célula.
Incluyen carbohidratos, lípidos y elementos exógenos.
Where do intracellular accumulations occur?
Se ubican en el citoplasma, organelas y núcleo.
Aparecen solo como respuesta a un daño celular.
What can cause intracellular accumulations?
- Acumulación de material exógeno
- Deficiencia de las enzimas necesarias para degradar sustancias
- Síntesis de proteínas mal plegadas
- Metabolismo anormal de la sustancia
Estas causas pueden llevar a la incapacidad de los macrófagos para degradar sustancias fagocitadas.
What is esteatosis?
Acumulación de grasa en órganos, principalmente en el hígado.
También puede ocurrir en músculo, riñón y corazón.
What are the causes of esteatosis?
- Toxinas
- Desnutrición
- Diabetes
- Obesidad
- Anoxia
Principalmente por acumulación de triglicéridos.
What is ateroesclerosis?
Acumulación de grasa en estructuras vasculares (vasos).
What are xantomas?
Acumulación de grasa debajo de epitelios o tendones.
What is colesterolosis?
Acumulación de grasa debajo del epitelio de la vesícula biliar.
What is la enfermedad de Niemann-Pick?
Acumulación de grasa en múltiples órganos.
What are cuerpos de Russell?
Acumulación de inmunoglobulinas en células plasmáticas.
What is amiloidosis?
Acumulación de proteínas mal plegadas en forma de almidón.
Se clasifica de acuerdo al tipo de proteína mal plegada.
Where do amyloid deposits accumulate?
- Alrededor de vasos
- Debajo de epitelios
- En riñón, hígado, corazón
Se observa con coloración rojo congo (se ve verde) y cristal violeta (se ve violeta).
What are the symptoms of amiloidosis?
- Macroglosia
- Petequias
La macroglosia es el síntoma principal, y las petequias son por fragilidad vascular.
What causes acumulación de cuerpos fibrosos?
Se da por adenoma somatotropo (adenoma de hipófisis).
What is acumulación de glucógeno?
Acumulación de glucógeno en células.
What types of pigments can accumulate intracellularly?
- Pigmentos endógenos (bilirrubina, melanina, hemosiderina, lipofuscina)
- Pigmentos exógenos (tatuaje)
La hemosiderina es una acumulación de hierro.
What are calcificaciones distrofias?
Calcificaciones por necrosis, como los cuerpos de psammoma.
What are calcificaciones metastásicas?
Calcificaciones diseminadas secundarias a trastornos del metabolismo del Ca.
No son metástasis de cáncer y no indican cáncer.
Where can calcificaciones metastásicas be found?
- Mucosa gástrica
- Pulmones
- Arterias
- Venas
What can cause calcificaciones metastásicas?
- Aumento de PTH
- Destrucción de tejido óseo
- Alteraciones en Vit-D
- Falla renal (hiperparatiroidismo secundario)
El aumento de PTH lleva a una mayor resorción ósea.
