Paupières Flashcards by S. C.

Signes cliniques de la blépharite chronique à staphylocoques à court terme? (7)

 brûlement
 sensation de corps étrangers
 photophobie
 hyperémie
 télangiectasie
 dépôts durs
 collerettes

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Signes cliniques de la blépharite chronique à staphylocoques à long terme? (5)

 trichiase
 madarose (perte)
 poliose
 tylosis (épaississement)
 hordéolum

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Quel est le tx pour la blépharite chronique à staphylocoques ?

Tobradex 0,1% onguent

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Où se situe la blépharite séborrhéique antérieure et elle est causé par quoi ?

Située en avant de la ligne grise.
Anomalie des glandes de Zeiss et Moll.

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La blépharite séborrhéique antérieure est en association avec quoi et quelle est sa présentation clinique ?

En association avec la dermite séborrhéique.
Présentation clinique : semblable aux staphylocoques et sécrétions plus huileuse et graisseuses.
On traite comme staphylocoques

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Quelle est la différence entre les blépharites antérieure et postérieures?

Antérieure : touche les cils
Postérieure : problème au niveau des glandes de meibomius

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Quelles sont les 2 causes de la blépharite postérieure et les 3 types ?

 2 causes
-> Stagnation du matériel de la glande
->Hypersécrétion de la glande
 3 types
->Séborrhéique
->Méibomianite primaire
->Méibomianite secondaire
(En clinique on traite les 3 de la mm façon)

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Quelles sont les caractéristiques de la blépharite postérieure séborrhéique ?

 Les glandes sont dilatées
 Elles sont remplies de matériel lipidique
 L’expression est facile
 On observe des gouttes huileuses
 Le film lacrymal est huileux

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Différence entre méibomianite primaire et secondaire ?

Primaire = toutes les glandes sont affectées
Secondaire = petite zone affectée

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Principale cause de méibomianite ?

Acné rosacée

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Signes et symptômes de la méibomianite primaire ? (6)

 épaississement du bord libre
 arrondissement du bord libre
 vascularisation
 déformation (cratères,
ulcération)
 kératite ponctuée superficielle
 chalazion

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Cause la plus importante de sécheresse oculaire par évaporation ?

MGD (terme global pour tous les types de blépharites postérieures)

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Traitement pour la blépharite postérieure ?
ATB recommandés ?

 Compresses et massages
oculaires
 lubrification importante
 Restasis / Xiidra
ATB (dans cas très avancés) :
- Doxy 100mg DIE x 2-3 mois
- Minocycline 100 DIE x 2-3mois
- Tétracycline 250mg QID (lui qu’on donne le moins)

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Comment on appelle la condition quand une seule glande de méibomius est atteinte (obstruction) ?

Kyste de méibomius

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Quelles sortes de rx on peut avoir avec les faux cils ?

Réaction allergique à la colle ou réaction à l’augmentation de toxines libérées par les bactéries (Apparition plus lente que réaction allergique).

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Quels sont les signes cliniques d’une blépharite bactérienne aiguë ? Comment on la traite ?

Présentation rapide, moins de 24h. Souvent vient avec une conjonctivite.
On la traite avec ATB et cortisone pour diminuer sx que pt ressent : Tobradex onguent

Signes cliniques de la blépharite angulaire ?

 Rougeur localisée au bord temporal ou latéral avec
 crevasse
 débris dans les cils

Quel organisme est responsable de la blépharite angulaire ?

Staphylocoque aureus (Gram +) pqu’on est dans un climat froid. Sinon autre organisme (Moraxella lacunata Gram -)

On doit s’assurer de quoi lorsque l’on traite la blépharite angulaire ?

On doit être certain que ce n’est pas de l’herpès pqu’on ne peut pas prescrire cortisone si c’est le cas. On s’assure que c’est des crevasses sur la conjonctive et non herpès.

Tx blépharite angulaire ?

 Traitement
 hygiène des paupières
 antibiotique en onguent
 Combo antibiotique et
corticostéroïde en onguent (Tobradex)
 si résistant : tétracycline

Avec quoi on traite blépharite allergique ?

Lotemax 0,5% (Mais non remboursé par RAMQ) ou maxidex 0,1%

2 types de blépharites virales ?

Herpès simplex et herpès zoster

Qu’est-ce que l’hordéolum interne?

Infection aiguë des glandes de méibomius par les
staphylocoques

Comment traite-t-on l’hordéolum interne ?

PO si on est sûr que les glandes de meibomius sont infectées

Qu'est-ce qu'une cellulite préseptale et les causes ?

Inflammation aiguë et diffuse de la portion antérieure de la paupière Causes :  traumatisme  hordéolum interne  Allergie

Tx de la cellulite préseptale ?

 Compresse eau froide  Antibiotique systémique : Doxycycline, Tétracycline, Érythromycine ou Kéflex  Si chémosis (conjonctive enflée) et inflammation paupière: PredForte 1% / Lotemax 0.5% ung 3.5 g

Quels sont les sx de la cellulite orbitaire ?

 Proptose (oeil qui sort de l'orbite)  Douleur intense  Fièvre  Motilités oculaires = douleur  Névrite optique  Anomalie pupillaire (Marcus Gunn +)  Perte de champ visuel  Perte d’acuité visuelle

Qu'est-ce que l'hordéolum externe (orgelet) ?

 Infections aiguës des glandes de Zeis et Moll  Peut être associé à blépharite à staphylocoques

Tx de l'orgelet ?

 épiler les cils  expression mécanique  compresses  Antibiotiques (tobradex) si inflammation

Que fait-on si on suspecte une cellulite infectieuse périorbitaire avec un orgelet ?

On prescript un mx PER OS pour éviter évolution vers cellulite orbitaire

Chalazion est associé avec quoi ?

 démodex folliculorum  acné rosacée  blépharite séborrhéique

Qu'est-ce qu'un granulome pyogénique ?

Tissus conjonctival inflammé

Comment reconnaître l'eczéma des paupières ?

Les yeux des pts piquent bcp. On doit poser bonnes questions, demander où ça pique ? Si c'est au niveau de la peau autour de l'oeil on regarde au biomicroscope et ça doit être peau sèche et qui craque.