Patoloji Flashcards

1
Q

Nekrozun insandaki en sık nedeni nedir?

A

Hipoksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

İnsan vücudunda hipoksiye en duyarlı hücre hangisidir?

A

Nöronlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hipoksiye bağlı hücre hasarında anjiyogenezde ilk salınan molekül hangisidir?

A

HIF-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hücre hasarında Ca’un hücre içinde aktive ettiği enzimler hangileridir?

A

1-) Fosfolipaz
2-) Proteaz
3-) Endonükleaz
4-) ATPaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hipokside görülen ilk değişiklikler nelerdir?

A

Fonksiyonel olarak ilk etkilenen organel mitokondri, yapısal olarak ilk değişiklik ER’nin şişmesi, hücre çapında ilk değişiklik ise hücrenin şişmesidir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hücre içi antioksidan enzimler nelerdir?

A

1- SOD
2- Katalaz
3- Glutatyon peroksidaz
4- GLutatyon redüktaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hücre içi antioksidan moleküller nelerdir?

A

1- Vİtaminler (A, E ve C)
2- Sitoplazmadaki sistein ve glutatyon
3- Selenyum
4- Transferrin, ferritin, laktoferrin, seruloplazmin gibi demir ve bakır metabolizmasındaki bazı enzimler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Doku çatısının korunduğu, beyin dışındaki tüm dokularda hipoksiye bağlı gelişen nekroz hangisidir?

A

Koagülasyon nekrozu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beyinde hipoksi, apse veya dokularda bakteriyel ve fungal enfeksiyonlar sonucu görülen nekroz tipi hangisidir?

A

Likefaksiyon nekrozu
( Şifre: Beynine oksijen gitmiyor, beyni sulanmış-likit-)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Doku çatısı yıkılan koagülasyon nekrozuna ne denir?

A

Kazeifikasyon nekrozu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Makrofajın apoptotik hücreyi tanımasını sağlayan moleküller nelerdir?

A

1- Fosfotidil serin
2- Trombospondin
3- C1q

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

İntrensek ve ekstrensek apoptoz yolakları arasında köprü görevi gören protein hangisidir?

A

BİD
(BrİDge=köprü)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

İntrensek ve ekstrensem apoptoz yolaklarında ilk aktive olan enzimler hangileridir?

A

İntrensekte kaspaz 9, ekstrensekte kaspaz 8 ve 10 aktive olur.
(9 un ekstenseğinde 8 ve 10 var )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Apoptozisi engelleyen proteinler hangilerdir?

A

1- BCL-2
2- MCL-1
3- BCL-XL
(CL=Cell Live )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nekroz ve apoptozda ortak olan tek çekirdek reaksiyonu nedir ?

A

Piknozis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

İnflamasyonun eşlik etmediği tek hücre ölüm mekanizması hangisidir?

A

Apoptoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Piroptozda Kaspaz 1 ve IL-1 rol oynar.

A

İşin PİRi PİRoptoz - Birleri kullanır ( IL1 ve Kaspaz 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Karaciğerde en sık mikroveziküler yağlanma yapan neden nedir?

A

Reye Sendromu

Mikroveziküler Yağlanma Sebepleri;
- Reye Send.
- Gebeliğin yağlı Kc
- Tetrasiklin
- Valproik Asit
- Alkol kullanımının ilk günleri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Niemann Pick Tip A ve B de sfingomyelin birikirken tip C de kolesterol birikir.

A

Tip C - Colesterol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Russel ve Dutcher cisimciği nedir?

A

Russel: Ekstraselüler alana atılamayan Ig lerin plazma hücresinin granüllü ER sinde birikmesidir. ( iflamasyonda/ plazma hücrelerini içeren malignitelerde)

Dutcher: Bu Ig lerin nükleusta birikmesidir. Hemen daima malignitelerde olur. ( özellikle waldenström makroglobulinemisinde)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Glikojen ve proteinin PAS la boyanma farkları nelerdir?

A

Her ikisi de PAS pozitifken glikojen D-PAS negatif, protein ise D-PAS pozitif boyanır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Psammoma cisimleri nerelerde görülür?

A

P; Papiller tiroit/ papiller böbrek tm ve prolaktinoma
S; Seröz
a
m
m
O; Over tm
M; meningiom tm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Metastatik kalsifikasyonun en sık görüldüğü doku ve organ ?

A

En sık görüldüğü doku damar duvarı, en sık görüldüğü organ böbrek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Distrofik ve metastatik kalsifikasyonun ayrımı nasıl yapılır?

A

Serum Ca una bakılır. Yüksekse metastatik, normalse distrofik.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hiperplaziyi neoplaziden ayıran en önemli nokta nedir?

A

Hiperplazi stimulus kesilince durur ama neoplazi devam eder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Squamoz metaplazide sigara ve A vitamini eksikliği en sık etkenlerdir.

A

A vit. Eksikliğinde;
- Akne
- Gözde keratin artıklarına bağlı bitot lekeleri
- Keratin artıklarına bağlı artmış böbrek taşı riski

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Kronik inflamasyon olmasına rağmen infalamasyon bölgesinde nötrofillerin görüldüğü durumlar nelerdir?

A

Kronik gastrit
Kronik osteomyelit
Dirençli enfeksiyonlar
Kronik sigara içicileri
Apse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Prostaglandin D2, lökosit kemataksisi yapan prostaglandindir.

A

PGD2 — Lökositleri (D)avet eden prostaglandin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Araşidonik asitten üremesine rağmen antiinflamatuar etkisi olan tek molekül hangisidir?

A

Lipoksin A4 ve B4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Opsonizasyon için kullanılan moleküller nelerdir?

A

C3b
IgG antikorları
İnaktive C3b
Mannız bağlayıcı lektin
Serum amiloid proteini
CRP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Çocuğun göbek bağının geç düşmesi hangi durumun ilk bulgusu olabilir?

A

Lökosit adezyon defekti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Chediak- Higashi sendromu bulguları

A

Nötropeni, albinizm, kanama bozuklukları, nöronal hasar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Granülomdaki dev hücre oluşumunu indükleyen mediatörler nelerdir?

A

IL-4 ve IFN-gama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Ortasında canlı hastalık etkeni bulunmayan granülom hangisidir?

A

Sifiliz gomları

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Plazmositten zengin granülom sifiliz ; nötrofilden zengin granülom kedi tırmığı hastalığında görülür.

A

Granülom yapan hastalıklar;
Tbc
Lepra
Sifiliz
Kedi tırmığı hastalığı
Beriltozis
Sarkoidoz
( Berilyozis ve sarkoidozda çıplak granülom olur. Yani granülomu az sayıda lenfosit çevreler.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Yıldızsı granülom yapan hastalıklar nelerdir?

A

Kedi tırmığı hastalığı
Klamidya
Tularemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

CDK inhibitörleri nelerdir?

A

2 sınıfa ayrılırlar;
CDKN-1 — p21, p27, p57 (tüm CDK ları inhibe edebilirler)
CDKN-2 — p16, p15, p18, p19 (sadece CDK 4 ve 6 yı inhibe edebilirler)

P53 listede yok, çünkü p53, p21 üzerinden inhibisyon yapar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Lizil oksidaz kofaktör olarak Cu kullanır.

A

Lizil oksidaz ekstraselüler aralıkta kollajende çapraz bağlar oluşturarak kollajeni stabilize eden enzimdir. Cu eksikliğinde bu nedenle kollajen zayıflar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Mavi sklera hangi hastalıklarda görülebilir?

A

Osteogenezis imperfekta
Demir eksikliği anemisi
Romatoid artrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Osteogenezis imperfekta bulguları

A

Multipl kemik fraktürleri
Anormal dişler
Duyma kaybı
Mavi sklera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Aşağıdakilerden hangi hastalıkta temel bozukluk kollajenle ilişkili değildir?
A) Ehlers- Danlos Sendromu
B) Marfan Sendromu
C) Osteogenezis İmperfekta
D) Stickler Sendromu
E) Alport Sendromu

A

Cevap B
Marfan sendromu elastik liflerin yapıtaşını oluşturam fibrillindeki bozukluktan kaynaklanan bir hastalıktır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Basal membran tip 4 kollajen, laminin ve heparan sülfattan oluşur.

A

Kollajen 4 teki genetik bozukluğa bağlı oluşan sendroma Alport sendromu denir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Fibroblastlar tarafından yara iyileşmesinde anjiyogenez için üretilen ili temel büyüme faktörü hangileridir?

A

VEGF ve FGF-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hipertrofik skar ve keloidin farkı nedir?

A

Keloid daha kötü. Keloidde yara dokusu orijinal yaranın sınırlarının ötesinde büyür ve gerilemez. Oysaki hipertrofik skar yara sınırları içinde ve gerileme eğilimindedir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Desmoid tümörü olan bir hastada kolonda adenomatöz polip olduğu gözlemlendiyor. Tanı?

A

Gardner sendromu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Tromboz için düşük riskli durumlar;
Kardiyomiyopati
Nefrotik sendrom
Hiperöstrojenik durum
Oral konstraseptif kullanımı
OHA
Sigara

A

K N S
O O O
(Kogülaz negatif stafların enfeksiyon riski düşük)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Ölüm öncesi ve ölüm sonrası pıhtıları ayırt etmek için patolojik olarak neyden yararlanırız?

A

Zahn çizgiler
Postmortem pıhtılarda zahn çizgisi olmaz.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Yağ embolisinde görülen bulgular ?

A

Ards
Nörojenik semptomlar
ATP — anemi/trombositopeni/peteşi (yağ en çok ATP veren besin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Hava embolisinin kronik olarak dalgıçlarda görülen bir formu olan ve kemiklerde multipl iskemik nekrozlarla giden hastalık nedir?

A

Caisson hastalığı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Doğum sonrası annede gelişen ani dispne sonrasında annenin kanının sitolojik incelemesi sonrası squamoz hücreler görülmüştür. Olası tanı?

A

Amniyon sıvı embolisi

Annenin pulmoner mikrosirkülasyonunda squamöz hücre, lanugo tüyleri, verniks kazeosa yağı ve fetal müsin bulunmasıdır.

Kanda skuamoz hc nin bulunduğu tek durum amniyon sıvı embolisidir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Hipovolemide beyinde nekrozun gerçekleştiği ilk bölge hangisidir?

A

Watershed bölgesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Karaciğerde hipoperfüzyona bağlı nekroz ilk olarak nerede görülür?

A

Santral bölge ( zon 3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Tip 3 aşırı duyarlılık reaksiyonların en sık görüldüğü 3 yer?

A

Damar (vaskülit)
Glomerüller (glomerülonefrit)
Eklemler (artrit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Tip3 aşırı duyarlılık rx.nın görüldüğü hastalıklar nelerdir?

A

PARS
Poliarteritis nodosa / Poststreptokokal glomerülonefrit
Arthus rxn
Reaktif artrit
Serum hastalığı / SLE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Tip 2 DM de tip 2 aşırı duyarlılık mekanizması rol oynarken tip1 DM de tip 4 aşırı duyarlılık mekanizması rol oynar.

A

22=41

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Kontakt dermatitte tip 4 aşırı duyarlılık mekanizması rol oynarken atopik dermatitte tip 1 aşırı duyarlılık mekanizması rol oynar.

A

Graveste tip 2 aşırı duyarlılık mekanizması rol oynarken hashimato tiroiditinde tip 4 aşırı duyarlılık mekanizması rol oynar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Hastalığa spesifik otoantikor hangileridir?

A

Anti dsDNA; SLE
Anti- Sm; SLE
Anti Scl-70; Sistemik skleroz
Anti CCP; Romatoid artrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

SLE de en sık ve en az tutulan organ/sistem?

A

En sık hematolojik tutulum olur.
En az tutulan organ gözdür.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Genç yaş bayanda açıklanamayan plevra ve perikardda sıvı varlığı daima SLE’yi düşündürmeli!

A

SLE de görülen endokardite Libman Sacks endokarditi denir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

SLE’de dalakta görülen patolojik bulgular nelerdir?

A

Splenomegali
Kapsülde kalınlaşma
Folikül hiperplazisi
Santral arterlerde perivasküler fibrozis(soğan zarı görünümü)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

LE hücresi ve hematoksilen cisimciklerinin Kİ de görülmesi SLE tanısını yüksek oranda koydurur.

A

Hematoksilen hücresi(LE cisimciği) ; antikora bağlı nükleuslarının kromatin paterninin gevşemesi ve tipik olarak homojenöz bir görünüm alması
LE hücresi; nötrofil ve makrofajlar tarafından LE cisimciklerinin fagositozu ile oluşan hücre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

SLE hastalığının aktivitesi kan kompleman düzeyi ile ( özellikle c3) takip edilir, seviyesi düştükçe tedavi dozu arttırılır.

A

SLE de en sık ölüm nedeni böbrek yetmezliğidir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Soğan zarı görünümü yapan durumlar ;

A

1- Lupus
2- Malign HT
3- Ewing Sarkomu ( radyolojik olarak)
4- PSK
5- Lyme artriti
6- Tay Sachs Hast.
3 hariç diğerleri patolojik bulgudur. İlk dördü daha önemli !!!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Sjögren sendromunda glomerüler lezyon izlenmez.

A

Böbrek tutulumunda genelde tübülointertisyel nefrit görülür.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Sjögren sendromunda MALT lenfoma gelişim riski artmıştır.

A

Sjögrende biyopside duktal epitelyal hiperplazi görmek önemli!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Sistemik skleroza spesifik antikor hangisidir?

A

DNA topoizomeraz I (Scl-70)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Sklerodermada en sık tutulan iç organ hangisidir?

A

Ösefagus
- sfinkter disfınksiyonu
- disfaji
- reflü
- barret metaplazisi
- artmış adenoca riski

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

AC parankimini en sık tutan bağ doku hastalığı hangisidir?

A

Skleroderma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

CREST sendromu nedir?

A

Lokalize sklerodermadır.
Calsinozis
Raynaud fenomeni
Eusofagial dismotilite
Sklerodaktili
Telenjiektazi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Dermatomyozitin deri tutulumları nelerdir?

A

Heliotropik raş
Gottron papülleri
Göğüste V harfi şeklinde, boyunda ve sırtta eritem
Deri kalsifikasyonları

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Dermatomiyozit malignitelerle birlikte paraneoplastik sendrom olarak ortaya çıkar.

A

Bu durum P155/P140 antikoru ile ilişkilidir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Dermatomiyozit ve polimyozitin kas tutulumundaki patolojik fark nedir?

A

Dermatomiyozitte perfasiküler atrofi varken polimiyozitte yoktur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

İnklüzyon body miyozitinin spesifik antikoru nedir?

A

cN1A antikoru

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

IgG4 ilişkili hastalıklar nelerdir?

A

Mikulicz sendromu
Riedel tiroiditi
İdiopatik retroperitoneal fibrozis
Otoimmün pankreatit
Orbitanın inflamatuar psödotümörü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Bruton’un agammaglobulinemisi ile CVID arasındaki fark?

A

Brutonda periferde hiç matur B hücresi yok. Bu yüzden agammaglobulinemi var. CVID’da perifer ve Kİ’ de B hücre sayısı normal/fazla ancak plazma hücrelerine dönüşüm az, o nedenle hipogammaglobulinemi var.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Otoimmün hastalık gelişme olasılığı en yüksek olan immün yetmezlik hangisidir?

A

CVID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

İzole IgA eksikliğinde hastalar giardia enfeksiyonlarına meyillidir.

A

Bu hastalarda çölyak, İBH, otoimmün hastalıklar ve solunum yolu allerjilerine eğilim vardır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Hangi humoral yetmezlikte kan ve kan ürünü veya immünglobulin kullanımı sonrası anafilaksi tipinde rxn gelişebileceği için tedavide IG verilmez?

A

Selektif IgA eksikliği

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Antikor switching fonksiyonunun kaybolduğu immün yetmezlik hangisidir?

A

Hiper IgM sendromu
Esas sorun cd4 + t hücrelerindeki CD40L ındaki mutasyon
Bu nedenle cd4+ T hücre ile B hücresi arasındaki CD40-CD40L etkileşimi olmaz ve antikor switching gerçekleşmediği için IgA/E/G üretilemez. IgM ve IgD yapımı ise artar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Brutonda lenf nodu, dalak, tonsil, appendiks gibi dokularda sadece B hücresi bulunmazken SCID’de buralarda hem B hem T hücresi bulunmaz.

A

SCID’da
X e bağlı geçiş gösterende T hücre sayısı oldukça azalmışken B hücre sayısı normaldir ancak antikor sentezi büyük oranda azalmıştır.
OR olanda ise T ve B hücre maturasyonu bozulur. Antikor sentezi yoktur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Wiskott aldrich hastalığı triadı?

A

Tormbositopeni
Egzama
Rekürren enfeksiyonlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Amiloidin en sık biriktiği doku hangisidir?

A

Küçük damar duvarları

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

AA amiloid ön planda böbreği tutarken AL amiloid ön planda kalbi tutar.

A

Amiloidozda amiloid birikiminin kongo red ile boyanmış kesitlerinin polarize ışık altında elma yeşili rengi vermesinin nedeni amiloid proteinin çapraz beta-pili tabakasıdır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

En sık sekonder amiloidoz yapan kanserler hangilerdir?

A

RCC ve Hodgkin Lenfoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Beta2 mikroglobulin nerelerde birikir ?

A

Hemodiyaliz ilişkili amiloidoz
Beta 2; 2 böbrek çalışmadığında=diyalizde birikir
Beta 2; 2 bilekte birikir özellikle=eklemlerde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Tümör stromasında lokalize amiloid birikimi ile giden tümörler hangileridir?

A

Tiroit medüller karsinom
İnsülinoma; tip 2 DM
Prolaktinoma
Andiferansiye mide karsinomu
Feokrositoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Hiç immün yanıt oluşturmayan transpkantasyon aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kİ
B) Böbrek
C) KC
D) Kornea
E) Deri

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Kronik GVHD nin tipik geliş bulgusu nedir?

A

Deri atrofisi ve fibrozisi (skleroderma benzeri)
Ardından kronik KC hastalığı ( kolestatik sarılık)
Ardından sindirm sistemi tutulumu ( ösefagial striktür)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

İnsanda regresyon gösteren malign tümörler nelerdir?

A

Nöroblastom
Retinoblastom
Malign melanom
Koryokarsinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Bifazik benign ve malign tümörler nelerdir?

A

Malign;
Mezotelyoma
Sinoviyal sarkom
Malign mikst mezodermal tümör

Benign;
Fibroadenom
Pleomorfik adenom
Ameloblastom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Malign trifazik tümör?

A

Wilms tümörü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

-oma eki ile biten ama malign olan tümörler nelerdir?

A

Seminoma
Disgerminoma
Lenfoma
Melanom
Kordoma
Mezotelyoma
Nöroblastoma
Nefroblastoma
Adamantinoma
Hemanjiyoperisitoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Polip ve papillomun farkı nedir?

A

Polip glandüler epitelden kaynaklanan bengin çıkıntılarken, papillom glandüler olmayan epitelden kaynaklanan benign çıkıntılardır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

İleri yaşta görülen blastomlar hangileridir?

A

Pulmoner blastom
Glioblastom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Blastom olup benign olan tümörler?

A

Osteoblastom
Kondroblastom
Hemanjioblastom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Köristom ve hamartom farkı ?

A

Hamartomda adres doğru, yapı yanlış
Köristomda KÖR olduğu için adres yanlış, yapı doğru.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Kapsüllü olmayan benign tümörler

A

Leiomyom
Dermisin benign vasküler neoplaziler (Kavernöz; KApsülünü VERmiş tümör)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Kötü huylu olan ama kapsül içeren tm hangisidir?

A

Foliküler tiroit Ca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

İnsanda malign olmasına rağmen metastaz yapmayan 2 tm

A

Beyin tümörleri
Bazal hücreli karsinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Bos ile metastaz yapan tm.ler?

A

Ependimom
Medulloblastom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

Karsinomlar lenfatik metastaz yaparlar. İstisnaları?

A

RCC
HCC
Foliküler Ca
Prostat Ca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Erb-b1 ve erb-b2 protoonkogenlerine ilişkin ilaçlar?

A

Erb-b1; panitimumab
Erb-b2; transtuzumab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

AML de FLT-3 onkogeni kötü prognoz göstergesidir.

A

AMeLeler KÖTÜ FLüT çalar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

MEN 2a ve 2b de RET onkogeni rol oynar.

A

MEN, RET cevabı alınca 2 ABisini çağırır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

KIT onkogeni 3S tümörde rol oynar.

A

gastrointestinal Stromal tm
Seminom
Sistemik mastositoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

ALK onkogeni akciğer adenokanserinde rol oynar.

A

ALK— Lung Adeno Kanser
İlacı krizotinib

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

Lösemi ve lenfomada NOTCH1 onkogeni rol oynar.

A

NOTCH anjiyogenezde rol oynuyordu. Kanda lenfosit var ; lenfoma/ lösemi

108
Q

K-RAS onkogeni kolon akciğer ve pankreas tmlerinde rol oynar.

A

Kolon
Respiratuar
Adenokanser
S (çoğul eki) leri
KRAS~Pankreas

109
Q

RAS; insan tmlerinde en sık görülen onkogen anormalliğidir.

A

Mutasyonuna en sık RAStlanan onkogen!

110
Q

Nükleer Regülatör proteini olan onkogenler nelerdir?

A

MYC
MYB
FOS
JUN
REL

111
Q

MEN1 sendromundaki 3P?

A

Pitüiter adenom
Paratiroit hiperplazisi
Pankreas endokrin tm

112
Q

Retinoblastomlu çocuğun sonraki yaşamında görülen kanser nedir?

A

Osteosarkom

113
Q

OR kusurlu DNA onarım sendromları nelerdir?

A

Kseroderma pigmentosum
Ataksi telenjiektazi
Bloom sendromu
Fanconi anemisi

114
Q

Kimyasal karsinojenlerin karsinojenitelerini saptamak için en sık kullanılan test nedir?

A

AMES testi

115
Q

Radyasyon etkisi ile gelişmeyen tek lösemi hangisidir?

A

KLL

116
Q

Bir psraneoplastik sendrom olan osteomalazinin oluşumu tümörden hangi maddenin salınımına bağlıdır?

A

FGF-23

117
Q

Sarkom ve beyin tmlerinde grade, stage e göre prognostk açıdan daha önemlidir.
Karsinomlarda ise genel olarak stage, grade e göre prognostik olarak daha büyük önem taşır.

A

Hodgkin lenfomada prognozu belirlemede stage, non hodgkin lenfomada ise grade ön plandadır.

118
Q

BRAF’la ilişkili kanserler nelerdir?

A

BRAF -> TÜM PLAK BU RAFa İLET
TÜ ylü hücreli lösemi
M elanom
Papiller tiroit karsinom
LAngerhans Hc.li histiyositoz
Kolon adenoca
BRAF geniyle ilişkili
İLET ; sinyal İLETİMİ üzerinden onkogen etki

119
Q

Boyunda kitle şeklinde lenfanjiyom olan bebekte ne düşünürsün?

A

Kistik higroma
Turner sendromu?

120
Q

Homer-wright psödorozetleri hangi tümör için tipiktir?

A

Nöroblastom

121
Q

Flexner wintersteiner gerçek rozetleri hangi tm ?

A

Retinoblastom

122
Q

Nöroblastomun immünohistokimyasal belirteçleri nedir?

A

NSE ve PHOX2B pozitif boyanır.

123
Q

Gerçek ve yalancı rozetlerin birlikte görüldüğü tm ?

A

Ependimom

124
Q

Wilm genelde orta hattı geçmezken nöroblastom geçer.

A

Nöroblatomun en sık metastazı Kİ’ne, wilms tm.nün en sık metastazı akciğeredir.

125
Q

Wernicke- Korsakoff send. Bileşenleri?

A

Wernicke ensefalopatisi; oküler bulgular + ataksi+ konfüzyon
Korsakoff; wernicke ensefalopatisine psişik semptomların eklenmesidir.

126
Q

Kurşun toksikasyonunun radyografik ve py bulgusu?

A

PY; bazofilik noktalanma
Diz grafisi; epifizde radyodens birikim

127
Q

Malign plevral mezotelyoma ile ilişkili olan virüs hangisidir?

A

SV40 virüsü

128
Q

Kaplan sendromu?

A

RA + pnömokonyoz

129
Q

Hiler lenf bezlerinin kalsifikasyonu sonucu görülen karakteristik yumurta kabuğu kalsifikasyonu hangi hastalıkta görülür?

A

Silikozis

130
Q

Silikoziste en sık izlenen enfeksiyon?

A

Tbc

131
Q

PAN ve lökositoklastik vaskülitin ( mikroskopik polianjitis) farkları nelerdir?

A
  • PAN da tüm evreler varken LV de tüm lezyonlar aynı evrede
  • PAN AC i tutmazken, LV tutar
  • PAN ANCA (-) ve tip 3 aşırı duyarlılıkken LV tip 2 aşırı duyarlılıktır ve ANCA (+) dır.
132
Q

Lökositoklastik vaskülit yapan hastalıklar?

A

HeP MERAK etmişimdir.
Henoch schönlein Purpurası
Malignitelere eşlik eden vaskülitler
Esansiyel mikst kriyoglobulinemi
Romatoid artrit
Antifosfolipit ab sendromu
Konnektif doku hastalığı

133
Q

KIRO BEHÇET 17 yaşında SEÇKİN bir RAPçi olmuş.

A

Crohn
Behçet
Romatoid Artrit
Psöriazis
Bu 4 hastalıkta patogenezde en önemli faktör TH17dir. İlacı SECuKİNumab

134
Q

ARA’da patolojik olarak görülen 3 şey?

A

Aschoff cisimleri (ortasında fibrinoid nekroz olan granülomlar)
Caterpillar hc ( nekrotik myositler)
Anitschkow hc. ( tombul makrofajlar; ARA için patogonomik)

135
Q

Protez kalp kapaklarında infektif endokarditte en sık görülen etken nedir?

A

Koagülaz negatif staf. (S. Epidermidis)

136
Q

İnfektif endokarditteki immünolojik lezyonlar nelerdir?

A

Glomerulonefrit
Osler nodülleri
Roth spotları
İmmunolojik
Lezyonlar

137
Q

Dilate KMP yapan 3D ?

A

Demir (hemakromatozis)
Duchenn muskuler distrofisi
Doksorubisin

138
Q

Sıklıkla lösemi tablosu yapan 2 nonhodgkin lenfoma hangileridir?

A

Küçük hücreli lenfositik lenfoma
Lenfoblastik lenfoma

139
Q

Küçük hücreli lenfositik lenfomada proliferasyon merkezleri patogonomiktir.

A

Bu tm. De smudge cell de denilen hücreler (basket hücre / kaplumbağa sırtı formu) PY da görülürler.

140
Q

Richter sendromu nedir?

A

Daha düşük grade bir lenfomanın daha yüksek grade olan bir lenfomaya sıkşıkla da diffüz büyük b hücreli lenfomaya transformasyonudur.

141
Q

CD103 hangi hastalıkta (+) dir?

A

Hairy cell lösemi

142
Q

Ki aspirasyonunda dry tap olan 3 durum?

A

Hairy cell lösemi
Primer myelofibrozis
Aplastik anemi

143
Q

İnsanda sadece RT ile kür edilebilen maligniteler nelerdir?

A

Nasofarinks karsinomu
Seminoma
NHL

144
Q

t(9:22) nin iyi prognoz göstergesi olduğu tek lösemi hangisidir?

A

KML

145
Q

Lökomoid rxn ile KML ayrımı?

A

1- KML de philadelphia kromozomu pozitfken lökomoid rxn da negatiftir.
2- LAP skoru KML kaynaklı nötrofillerde 0 iken lökomoid rxn daki nötrofillerde yüksektir.
3- Periferk kanda bazofil %10 dan çoksa KML, azsa lökomoid rxn dur.

146
Q

Waldenström Makroglobulinemisinin multipl myelomdan farkları?

A

Waldenström de IgM birikir, MM’da IgM oluşmaz.
Waldenströmde MM’un aksine amiloidoz, böbrek yetmezliği ve kemikte litik lezyon ve dolayısıyla hiperkalsemi olmaz.

147
Q

Langerhans hücrelerinin markerları?

A

CD1a
CD207 - Birbeck granüllerini oluşturur.
HLA-DR
S-100

148
Q

Hand-Schüller- Christian Triadı nedir?

A

Multifokal langerhans hücreli histiositozda görülür.
Kafa kemiklerinde defekt + Diabetes insipitus + ekzoftalmus

149
Q

Timomada kortikal hc tipi invaziv lehine, medüller hücre tipi ise non invaziv lehinedir.

A

Kontraksiyon atelektazisi dışındaki atelektaziler geri dönüşümlüdür.

150
Q

AC’deki histoplazmozis granülomlarını tüberkülozdan ayırt etmek için hangi yöntem kullanılabilir?

A

PAS ve gümüşleme boyamalarıyla granülomlardaki fungal organizma gösterilebilir.

151
Q

Nötrofil defekti olan hastalarda ac de candidiazis enfeksiyonu sık görülür.

A

Alfa 1 antitripsin eksikliğinde görülen amfizem tipi panasinerken, ağır sigara içicileri ve kömür pnömokonyozunda sentrasiner amfizem görülür.

152
Q

Reid indeksi nedir?

A

Kronik bronşitte kullanılan bir parametredir. Gland kalınlığının bronş duvarının kalınlığına oranıdır. Normalde 0,4 ün altında olması beklenirken kronik bronşitte 0’4 ten büyüktür. Bu parametre hastalığın ciddiyeti ve süresiyle koreledir.

153
Q

Astımda bronş ve bronşiollerde görülen mukus tıkacında bulunan hastalığa spesifik yapılar nelerdir?

A

Curschmann spiralleri ; müsin ve dökülen hücrelerden oluşur
Charcot-Leyden kristaller; eozinofil membran proteinlerinden oluşur

154
Q

Astımın temel defekti nedir?

A

Temel defekt TH1 diferansiyasyonunu sağlayan T-bet in yokluğudur.

155
Q

Kriptojenik organize pnömoni için karakteristik olan patolojik yapı?

A

Masson body ; polipoid fibrotik tıkaç

156
Q

Kömür tozları tbc a ve ac kanserine yatkınlık yapmaz ancak kömür dumanı kansere yatkınlık yapar.

A

Silikozis hastalarda tbc ve ac ca ya yatkınlığı arttırır.

157
Q

Kömür pnömokonyozu ve silikoziste üst loblar tutulurken asbestoziste alt loblar tutulur.

A

Asbestozisde en sık bulgu plaktır. Plaklarda asbest olmaz. Plak sayısı asbest maruziyetiyle korele değildir.

158
Q

Hipersensitivite pnömonisi bir allerjik alveolittir. Bu hastalığın atopik astımla farkları nelerdir?

A

Astımda üst loblar tutulurken burada bronşiyol ve aşağısı tutulur.
Astımda eozinofili varken burada yoktur.

159
Q

AC malignitelerinde 4S kuralı
Sigarayla ilişkili
Squamoz hc.li ca
Small cell ca
Santral yerleşirler

A

Squamoz hcli ca’da 4K kuralı
Kavitasyon
Keratinizasyon
Kalsiyum artışı ( paraneoplastik hiperkalsemiyi en fazla yapan akciğer tümörü)
Karnabahar görünümü

160
Q

Mezotelyoma ile ac adenoca ayrımınınyapabilmek için bakılacak olan belirteç nedir?

A

Klaudin;
Mezotelyomada negatifken adenoca da pozitiftir.

161
Q

Mezotelyomada pozitif olan belirteçler?

A

Kalretinin
Mezotelin
Sitokeratin 5/6
WT-1
Keratin
Podoplanin

162
Q

Tzanck testi nedir?

A

HSV için tanı koydurucu bir test.

163
Q

Gastroösefagial bileşkede olan ösefagial web ?

A

Schatzki Halkası

164
Q

Plummer Winson;
Mukozal web
DEA
Atrofik glossit

A

Lenfositik gastrit çölyak hastalığıyla; granülomatöz gastrit crohn hastalığıyla ilişkilidir.

165
Q

Sekınder akalazya trypanosoma cruzi nedeniyle Chagas hastalığında görülür.

A
166
Q

Menetrier hastalığında foveolar müköz hücre aşırı artarken pariyetal ve esas hücre hipoplazik kalır.

A

Menetrier hastalığında erişkinlerde mide ca riski artarken çocuklarda artmaz.

167
Q

Hiperplastik polip kolonda kanser riskini arttırmazken midede arttırır.

A

Midede en sık görülen malignite adenoca’dır.

168
Q

GİST tümörleri hangi sendromlara eşlik edebilir?

A

NF-1
Carney Send. ( GIST+paragangliyoma+pulmoner kondroma)

169
Q

C-kit onkogen mutasyonu olan tümörler ?

A

3S
Seminom
Stromal tm
Sistemik mastositoz

170
Q

Meckel divertikülü 2 ler kuralı?

A

İnsidans %2
İleoçekal valvden 2 feet uzaklıkta
Yaklaşık uzunluğu 2 inç
İkizlerde daha sık
Erkeklerde 2 kat daha fazla
2 yaşa kadar semptom vermez
2 doku içerebilr; mide ve pankreas

171
Q

Çölyak ile en sık ilişkili kanser enteropati ilişkili T hücreli lenfomadır.

A

IgA birikimi olan hastalıklar;
Çölyak
HSP
IgA nefropatisi
Dermatitis herpetiformis

172
Q

IPEX sendromu?

A

İmmün bozukluk
Poliendokrinopati
Enteropati
X’e bağlı geçiş

173
Q

Whipple hastalığı nedir?

A

Bir malabsorpsiyon hastalığı.
Lamina propriada tropheryma whippellie basili içeren makrofajlar görülür ve bu makrofajlar PAS (+) boyanır.
Willöz
Hipertrofi
İ
PAS
Pozitif
Lenfatik transport
Engeli var

174
Q

Crohn hastalığında NOD2, ATG16L1 ve IRGM mutasyonları vardır.

A

Crohn patogenezinde th17, ÜK te ise Th2 komponenti baskındır.

175
Q

Pankolitli veya sadece sol kolonun tutulduğu İBH’da kanser riski daha fazla artmıştır.

A

Karsinoid tm.ün GİS’te en sık görüldüğü yer jejenum ve ileumdur.

176
Q

SMAD4 mutasyonu 4 kanserin riskini arttırır?

A

Mide
İnce Barsak
Kolon
Pankreas

177
Q

Peutz-Jeghers Hastalığı;
OD
LKB1/STK11 gen mutasyonu
Mukokutanöz hiperpigmentasyon + hamartomatöz polipler

A

Cowden sendromunda riski artan tümörler;
Malign; Meme, tiroit ve endometriyum kanseri
Benign; trikilemmom, hamartom, gangliositom
!!!! Cowdende GİS kanser riski artmaz!!!!

178
Q

Adenomatoz poliplerde malignite riskini polipin boyutu( en önemlisi), displazi ve histolojik tipi belirler.

A

Sesil serrated adenom makroskopik olarak adenoma, mikroskopik olarak hiperplastik polipe benzer. Hiperplastk polipten farkı kanserleşebilmesi ve daha çok sağ kolona yerleşmesidir.

179
Q

Retina pigment epitelinde konjentiyal hipertrofinin göründüğü sendromlar?

A

FAP
Gardner

180
Q

Gardner sendromu ?

A

Adenomatöz polip + sert yapılı tümörler ( osteom/ odontom/ dezmoid tm vb.)

181
Q

Turcot Sendromu?

A

Adenomatöz polip + beyin tümörleri

182
Q

Lynch Sendromu ;
MLH1 ve MSH2 mutasyonu

A

MeLiH MeSiH olduğunu ilan etti ve LİNÇ yedi.

183
Q

Muir Torre Sendromu;
Lynch send.nun bir alt tipi
Sebase deri tm. Yapar.
Kolon ca riski artar.

A

Kolorektal kanserde en önemli prognostik faktörler invazyon derinliği ve lenf nodu metastazıdır.

184
Q

Sentrolobüler nekroz;
Konjesyon ( VCİ trombozu, KY, budd chiari sendromu )
İlaç hasarı
Alkolik hepatit
CCl4

A

Periportal nekroz;
Eklampsi
Viral hepatit

185
Q

KC’de fibrozisin kaynağı disse aralığındaki ito hücreleridir.

A

Kronik hepatitlerde fibrozis portal alandan başlar ve ilerler. Alkolik hepatitte ise fibrozis santral zondan başlar.

186
Q

Gamma gandy nodüller?

A

Portal hipertansiyonda gelişen konjestif splenomegalide özellikle kapsül altındaki fokal hemorajiler sonucu fibrozis ve demir yüklü siderotik nodüller gelişir. Bu siderotik nodüllere gamma gandy nodülleri denir.

187
Q

Kc’de neoplaziye neden olan ilaç/toksinler nelerdir?

A

Kc adenomu; oral kontraseptif, anabolizan steroid
HCC; thorotorast, alkol
Kolanjiyokarsinom; thorotorast
Anjiyosarkom; thorotorast, vinil klorür

188
Q

Kc’de granülom yapan ilaçlar ?

A

Allopurinol, sülfonamid, amiodaron, izoniazid

189
Q

Diğer organlardaki akut inflamasyonların aksine akut hepatitte de dominant hc T hücresidir.

A

Kronik hepatitlerde güve yeniği nekrozunun görülmesi aktivite belirtecidir.

190
Q

Köprüleşme fibrozisi kronik hepatitin irteversibl hasarıdır.

A
191
Q

Otoimmün hepatit tanı kriterleri?

A

1- otoantikor pozitifliği
2- IgG yüksekliği
3- Viral hepatit ve diğer etiyolojilerin yokluğu
4- kc histolojisi

192
Q

Otoimmün hepatiti taklit ederek otoantikor ve hepatoselüler hasar oluşumunu tetikleyen ilaçlar?

A

Minosiklin
Nitrofurantoin
Alfa metil dopa

193
Q

Otoimmün hepatitin viral hepatitten farkları;
Skarlaşma hızı daha çok
Plazma hc varlığı
Hepatosit rozetleri varlığı

A

Mallory Denk cisimcikleri dejenere olan hepatositlerin stp.daki eozinofilik inklüzyonlardır.
Alkolik/nonalkolik kc hastalığında, wilson hastalığında, primer biliyer sirozda, kronik kolestazlarda ve HCC’de görülür. En sık alkolik kc hastalığında görülür.

194
Q

Kronik alkol içicilerinde ;
-steatoz
-hepatit
-siroz
Gelişebilir. Sadece siroz irreversibl!!!

A

Alkolik hepatitte hasar, yağlanma veya fibrozis sentrilobüler bölgeden başlarken non-alkolik hepatitlerde bunlar portal ve periportal alandan başlar.

195
Q

Hemokromatozis triadı;
Hepatomegaliyle birlikte mikronodüler siroz + pankreatik fibroz kaynaklı DM + deride pigmentasyon (epitelde artan melanin üretimi ve dermiste biriken hemosiderin pigmenti)

A

Erişkinlerde HCC riski en yüksek hastalık hemakromatozistir ( demir bir oksidan madde ve hücre DNA sına hasar verir). Çocuklarda ise tirozinemidir.

196
Q

Wilson hastalığı tanısında bakır için rodanin boyası, bakıra bağlı protein için orsein boyası kullanılarak bakır birikimi gösterilebilir.

A

Non obstruktif neonatal kolestaz nedenleri;
-Alagille Send.
-Galaktozemi
-Nieman pick hast.
-Alfa 1 antitripsin eksikliği

197
Q

Reye sendromu;
KC’ de mikroveziküler yağlanma ve ensefalopati ile karakterize
Genelde <4yaş
Viral hastalık + aspirin kullanımı -> reye sendromu

A

Portal ven dallarının obstruksiyonunun en sık nedeni şistozomiyazistir.
İntrahepatik portal ven dallarında akut trombozis olursa nekroz olmaz, kenarları keskin kırmızı mavi renk değişikliği izlenir ve buna ZAHN infarktı denir. Nekroz yoktur, sadece atrofi ve sinüzoidlerde konjesyon izlenir.

198
Q

Peliozis hepatitis;
Bartonella, kanser, tbc, posttransplantasyonal immün yetmezlikte, yüksek doz anabolik steroid kullanımında, daha nadiren KOK ve danazol kullanımında izlenen hepatik kan akışının engellendiği durumda ortaya çıkan özel bir sinüzoidal dilatasyon şeklidir.

A

Hepatoselüler adenom OKS ve anabolik steroid kullanan kadınlarda görülür. Kanamaya en fazla meyilli olan KC kitlesidir.

199
Q

KC’de Anjiyosarkom risk faktörleri;
Arsenik
Throtorast
Vinil klorid

A

Clonorchis sinensis, kolanjiyoselüler karsinom için risk faktörüdür.

200
Q

HCC’de %50 valada AFP pozitif ama spesifik değil;
Yolk sack tm.de
Sirozda
Kronik hepatitte
Masif kc. Nekrozunda da yükselir.

A

KC’e en sık mts yapan tm.ler;
Kolon (en sık)
Meme
AC
Pankreas

201
Q

Fibrolameller karsinom;
-HCC’nin bir varyantı
-20-40 yaş arasını tutar
-prognozu çok iyi
-siroz, hepatit ve diğer risk faktörleri hastada yoktur
-AFP Normal
-genelde soliter, büyük, nodül şeklinde skiröz tm

A

Hepatik kolankiyokarsinomun en önemli 4 nedeni;
1- thorotrast
2- clonorschis sinensis
3- caroli hastalığı
4- PSK

202
Q

Hepatoblastom;
Erken çocuklukta en sık görülen kc tm.
Beckwith wideman ve FAP ile ilişkili olabilir
Beta katenin gen mutasyonu ile ilişkili
Bifazik bir tm ( epitelyal+mezenkimal doku)

A

PSK’da etkilenen duktusun etrafında onion skin tarzda fibrozis gelişir.

203
Q

PSK, biliyer intraepitelyal neoplazi ve kolanjiyokarsinom gelişme riskini arttırır.

A

Von Meyenburg Kompleksi;
Safra duktuslarının mikrohamartomu olan benign kc tm
Portal alan veya yakınında dilate safra duktus kümeleri
Safra pigmenti yoktur
Malign potansiyeli yok

204
Q

Alagille sendromunda JAG1 ve NOTCH2 geninde mutasyon var.

A

Aschoff Rokitansky Sinüsler;
Kronik kolesistitte yüzey epitelinin muskuler ve hatta serozal tabakaya doğru invaginasyonlar yapmasıyla oluşan uzantılardır.

205
Q

Ektopik pankreas en sık mide ve duodenumda görülür.

A

Her iki otoimmün pankreatit varyantında da lenfoplazmasitik infiltratlar görülürken tip 2 de, tip 1’de olan IgG4 salgılayan plazma hücrelet yoktur.

206
Q

Otoimmün pankreatitler pankreas başında kitle oluşturarak maligniteyle karışabilir. Ancak steroide yanıt vermesiyle maligniteden ayırt edilir.

A

Pankreas tümörlerinde en sık mutasyonu görülen onkogen KRAS iken en sık mutasyonu görülüne tümör süprrssör gen p53 tür.

207
Q

Pankreas tm.ler perinöral invazyonu sever. En sık metastazı ise kc ve ac’e yapar.

A
208
Q

Pankreas tümörlerinde serumda sıklıkla izlenen tümör belirteçler nelerdir?

A

CEA
CA19-9

209
Q

Zollinger ellison send. Triadı?

A

Gastrik asit hipersekresyonu
Gastrin yüksekliği
Multipl dirençli peptik ülser

210
Q

Nekrolitik migratuvar eritem hangi tümörde görülür?

A

Glukagonoma

211
Q

Verner Morrison Sendromu nedir?

A

VIPomadır.
Pankreatik kolera denilen tabloyu yapar; sulu diyare, hipotansiyon, hipokalemi, aklorhidri.
Feokromasitoma ve nöroblastomaya en sık eşlik eden adacık hücreli tm.dür.

212
Q

Kolelitiazis görülen pankreasın adacık hücreli tümörü?

A

Somatostatinoma
(Kolesistokinini baskıladığı için)

213
Q

FSGS steroide yanıtsızdır ve nonselektif bir proteinüri vardır. Oysaki Minimal change hastalığında albümine selektif bir proteinüri ve steroide iyi yanıt görülür.

A

HIV ile ilişkili nefropatinin en karakteristik bulgusu çöken varyant FSGS’dir.

214
Q

Tüm nefrotik sendromlarda idrarda antitrombin atımına bağlı tromboza yatkınlık artmıştır.

A

Membranöz glomerülonefritte podositlerdeki fosfolipaz A2 ye karşı antikor gelişir.

215
Q

Tüm memranoproliferatif glomerülonefritlerde GBM çift kontür görülür.

A

Alfa1 antitripsin ve KLL, tip 1 membranoproliferatif glomerulonefrit için risk faktörleridir.

216
Q

Transplante edilen böbrekte en fazla tekrarlayan glomerulonefrit MPGN’dir.

A

Tip 1 MPGN’de immün kompleks reaksiyonu varken ( tip3) tip 2 MPGN’de esas sorun kompleman sisteminin alternatif yolunun C3NeF ile aktive edilmesidir.

217
Q

Hipokomplemantemi ile giden durumlar?

A

MPGN
Endokardit
Şant nefriti
Kriyoglobulinemi
APSGN
Lupus nefriti

218
Q

Alport Sendromu;
Nöronal tipte sağırlık
Lens dislokasyonu
Posterior katarakt
Kornea distrofisi
Erken dönemde ince ve kesintili GBM , ileri dönemde GBM de düzensiz kalınlaşma ve incelmelerle birlikte basket filesi görünümü

A

Benign familyal hematürinin en sık sebebi ince membran hastalığıdır.
Tekrarlayan hematürinin en sık sebebi IgA nefropatisidir.

219
Q

Böbrek allogreftlerinde piyelonefrite neden olan viral patojen nedir?

A

Poliomavirüs

220
Q

Kronik piyelonefritte döşeyici epitelde atrofi ve dilate tübüllerde pAS pozitif kolloid silendirler görülür. Bu görüntü tiroit dokusuna benzediğinden buna tiroidizasyon denir.

A

Akut ilaca bağlı intertisyel nefrit en çok korteksi tutar ve reversibldır. Kronik analjezik nefriti ise en çok medullayı tutar ve irreversibldır.

221
Q

Kronik analjezik nefriti komplikasyon olarak renal pelvis değişici epitel hücreli karsinom riskini arttırır.

A

NSAİİ ın neden olduğu renal patolojiler;
Membranöz glomerülonefrit
Akut intertisyel nefrit
Minimal lezyon hastalığı
Akut ilaca bağlı hipersensitivite nefriti
Akut tübüler nekroz

222
Q

Diyaliz ve transplantasyona en çok yol açan kistik böbrek hastalığı polikistik böbrek hastalığıdır.

A

Medüller sünger böbrekte her şey TEMİZ( ~sünger)
Yani böbrek büyük değil ve böbrek fonksiyon testleri normal.

223
Q

NefronoFİTizis medüller kistik hastalıkta böbrekler FİT yani küçük/ kontraktedir.

A

Diyalize bağlı kistik hastalıkta kist duvarından 10 yıl içinde renal hücreli karsinom gelişebilir.

224
Q

Magnezyum amonyum fosfat taşları hemen daima böbrekteki enfeksiyonu nedeniyledir. Özellikle de proteus vulgaris ve stafilokoklar eğilimi arttırır.

A

İnfant ve çocuklarda hidronefrozun en sık sebebi üreteropelvik bileşke darlığıdır.

225
Q

Onkositoma, böbrekteki toplayıcı kanallardaki interkale hücrelerden köken alan benign bir tümördür. Santral yıldız benzer skar karakteristik özelliğidir.

A

Berrak hücreli RCC de 3P
Proksimal tübülde
PAS (+) boyanır
3p delesyonu (VHL geni)

226
Q

Birth hogg dueb sendromu ?

A

BHD gen mutasyonu
OD kalıtım
RCC
Deri hastalıkları
Pulmoner kist

227
Q

RCC klasik klinik triadı?

A

Ağrısız hematüri
Abdomende palpabl kitle
Künt böğür ağrısı

228
Q

Renal pelvis kanserler için analjezik nefropatisi ve lynch sendromu risk oluşturur.

A

Böbreğe en sık metastaz yapan tm. Ler malign melanom ve meme karsinomudur.
Böbrek ise en sık ac ve kemiğe metastaz yapar.

229
Q

Mischaelis-Gutmann;
Malakoplakide görülür.
Makrofajlards görülür.
Lizozomlardaki kalsiyum depolanmasıdır.
Demir ve kalsiyum boyalarıyla pozitif boyanır.

A

Malakoplaki en sık mesane mukozasında görülür. Makrofajların fagositoz ve degradasyon fonksiyonu bozuktur. Sarı nodüler lezyonlar vardır. E.coli ve proteus etkendir.

230
Q

Mesane kanserini arttıran patojen?

A

Şistozoma hematobium;
Tüm tiplerini arttırır ama en sık SCC yapar.

231
Q

Leiomyomla leiomyosarkom nasıl ayırt edilir?

A

Mikroskopik olarak;
Mitoz sayısı
Nükleer atipi
Nekrozla ayırt edilir.

232
Q

Leiomyomla leiomyosarkom nasıl ayırt edilir?

A

Mikroskopik olarak;
Mitoz sayısı
Nükleer atipi
Nekrozla ayırt edilir.

233
Q

Leiomyomla leiomyosarkom nasıl ayırt edilir?

A

Mikroskopik olarak;
Mitoz sayısı
Nükleer atipi
Nekrozla ayırt edilir.

234
Q

PID, ektopik gebelik ve tbc kadın genital sisteminde en sık tubayı tutar.

A

Memedeki sklerozan adenozisin karsinomdan farkı miyoepitelyal hücrelerinin olmasıdır.

235
Q

Kompleks fibroadenomlarda ( sklerozan adenozis, papiller apokrin değişiklik, epitelyal kalsifikasyonlar, 3mm den büyük kistler) kanser riski az da olsa artmıştır.

A

Egzersiz, emzirme, multparite, a vitamini meme kanser riskini azaltır.

236
Q

Primer meme lenfomaları sıklıkla B hücrelidir. Ama meme implant sonrası kronik iltihap sebebiyle gelişen lenfoma T hücreli lenfomadır.

A

Graves hastalığının klasik triadı;
-tirotoksikoz
-ekzoftalmus
-pretibial miksödem

237
Q

Hashimato tiroiditinde B hc.li non-hodgkin lenfoma riski artmıştır.

A

Subakut lenfositik tiroiditin , hashimato tiroiditinden farkı subakutta hurthle hücresi ve fibrozisin olmamasıdır.

238
Q

Tiroit kanserlerindeki genetik değişiklikler;
Papiller karsinom; RET/PTC translokasyonu, BRAF
Foliküler karsinom; PI3KCA ve RAS nokta mutasyonları, PTEN mutasyonu, PAX8/PPARG füzyon genleri
Medüller tiroit kanseri; RET mutasyonları
Anaplastik; p53, PI3KCA, RAS, PTEN mutasyonları

A

İlk 2 dekatta boyuna iyonize radyasyon maruziyeti; artmış papiller tiroit ca riski
İyot eksikliğinde; artmış folliküler karsinom riski

239
Q

Radyasyonla en fazl ilişkili olan tiroit kanseri hangisidir?

A

Papiller tiroit ca

240
Q

Tiroitin papiller karsinomunun çekirdek özellikleri?

A

Orphan annie / nükleusun buzlu cam görünümü
İri nükleus
İntranükleer inklüzyon
İntranükleer groove(çentiklenme)

241
Q

Genetik geçiş ihtimali en yüksek olan tiroit kanseri ?

A

Medüller tiroit kanseri;
Men 2a/2b

242
Q

Klinik belirti vermeyen hiperkalseminin en sık nedeni primer hipertiroidi iken klinik olarak belirgin olan hiperkalseminin en sık sebebi malignitelerdir.

A

MEN1 sendromu;
3P ; paratiroitte hiperplazi ve adenom / pitüiterde adenom / pankreasta hiperplazi, adenom ve kanser
Adamın (men) biri KATİL olmuş.
Karsinoid tm
Adrenokortikal adenom
Tİroit adenomu
Lipom

243
Q

MEN2; RET onkogeni
Adamın biri RET cevabı alıp 2ABisini çağırmış.
Paratiroitte hiperplazi
Tiroit kanseri
Feokromasitoma
+2b de; mukokütanöz gangliyonöromlar ve marfanoid görünüm

A

MEN 2b de hiperparatiroidizm yoktur.

244
Q

MEN4 ;
CDKBN1B mutasyonu
Hücre döngüsü kontrol noktası proteini p27 seviyesinde azalma

A

Hipofizdeki hücreler;
Somatotrop; asidofilik, GH
Laktotroo; asidofilik, Prolaktin
Kortikotrop; bazofilik, ACTH/ POMC/ MSH/ endorfin/ lipotropin
Tirotrop; bazofilik, TSH
Gonadotrop; bazofilik, FSH/ LH

245
Q

Hipofiz adenomlarının 2 ana morfolojik özelliği;
1-) tekdüze hücrelerden oluşmaları
2-) retiküler ağın olmaması

A

Hipofiz adenomlarının çoğu sporadiktir. Ailesel olanlarda görülen 4 gen mutasyonu;
MEN1 / CDKNB1 / PRKAR1A / AIP

246
Q

Kortikotrof adenomun hc sitoplazmasında pembe renkte sitokeratin çökmesi sonucu görülen crooke hyalinizasyon cismi görülür.

A

Nelson sendromu; cushing hastalığı olan kişide tedavi için bilateral adrenal rezeksiyon sonrasında hipofizde dev boyutta kortikotrof hc.li adenom oluşmasıdır.

247
Q

En sık hipopitüitarizm yapan sebep nedir?

A

Nonfonksiyonel hipofiz adenomu

248
Q

Ekzojen glukokortikoid alımında adrenal bezin zona fascikulata ve retikülarisinde atrofi olur ancak glomerulosada olmaz. Çünkü zona glomerulosa ACTH bağımsız çalışır.

A

Primer ve sekonder adrenal yetmezliğin farkı primerde hiperpigmentasyon varken sekonderde yoktur.

249
Q

Otoimmün poliendokrin sendromu tip2 de tip1’den farklı olarak mukokutanöz kandidiyazis, ektodermal distrofi, otoimmün hipoparatiroidi görülmez.

A

Primer adrenal yetmezlikte aldosteron azalırken sekonder adrenal yetmezlikte aldosteron normal ya da normale yakındır.

250
Q

Adrenokortikal tümörlerin görüldüğü sendromlar?

A

Beckwith wideman
Li-fraumeni

251
Q

Feokromasitoma, ekstraadrenal yerleşirse adı ne olur?

A

Paragangliyoma

252
Q

Feokromasitomanın görüldüğü sendromlar?

A

Men2a ve 2b
VHL
NF-1
Sturge-weber

253
Q

MEN-2A;
Medüller tiroit karsinomu ve C hc hiperplazisi
Feokromasitoma ve adrenal medüller hiperplazi
Paratiroid hiperplazisi

A

MEN-2B;
Medüller tiroit karsinomu ve C hc hiperplazisi
Feokromasitoma ve adrenal medüller hiperplazi
Mukozal nöromalar
Marfanoid görünüm

254
Q

Benign feokromasitomalar kapsüle ve damara invazyon gösterebilirler. O nedenle malign feo tanısı koymak için mutlaka metastaz varlığı gösterilmelidir.

A

En güçlü insülin uyaranları glukoz, lösin ve arjinindir. Üçü de insülin salınımını arttırır.

255
Q

Diyabet için patogonomik glomerüler lezyon nodüler glomerulosklerozdur ( Kimmelstiel Wilson lezyonu) .

A

Hyalen arteriyoloskleroz diyabette böbrekteki hem afferent hem efferent arteriyolde görünürken non diyabetiklerde efferent arteiyol tutulumu olmaz.

256
Q

Leser-Trelat bulgusu nedir?

A

Paraneoplastik bir sendromun parçası olarak çok sayıda seboreik keratoz olmasına denir.

257
Q

Seboreik keratozda FGFR-3 gen mutasyonu vardır.

A

Aktinik keratoz premaligndir. Yeterli zaman içinde tedavi edilmezse SCC ye döner.

258
Q

Hastanın burnunda yüzeyinde telenjiektaziler bulunan inci tanesi şeklinde bir papül bulunuyor. Biyopsi yapıldığında histolojik olarak hücrelerin palizatlanma gösterdiği görülüyor. Olası tanı?

A

BCC

259
Q

Trikilemmoma Cowden sendromuyla beraber görülebilir.

A

Malign melanomun immünohistokimyasal incelemesinde pozitif boyananlar;
S100
HMB-45

260
Q

Malign melanom tiplerinden nodüler melanom en kötü prognozlu olan, lentigo maligna melanoma en iyi prognozlu olandır.

A

Lentigo malignada dermise invazyon yok. Lentigo malign melanomda ise dermise invazyon vardır.

261
Q

Mikozis fungoidesin patogonomik bulgusu Pautrier mikroabsesidir.

A

Mastositozdaki hücreler metakromatik granükker içerir ve bu granüller toluidin mavisi ve giemsa ile boyanır.

262
Q

Mastositozda c-KIT ve PDGFR-alfa mutasyonları vardır.

A

Akut inflaamtuvat dermatozlarda diğer dokuların aksine akut olmasına rağmen mononükleer hücreler baskındır.

263
Q

Spongiyoz ve epidermam ödem akut egzematöz dermatitin tüm tiplerinin karakteristik bulgusudur.

A

Psöriyazisin bulguları;
Parakeratoz
Munro mikroabseleri
Akantozis
Str. Granulozum az ya da yok
Auspitz bulgusu
Koebner fenomeni

264
Q

Wickham striaları hangi lezyonda görülür?

A

Liken Planus

265
Q

Liken planusta mikroskopide hiperkeratoz, hipergranüloz, dermoepidermal bileşkede bant tarzında lenfosit birikimi tipiktir.

A

Liken planusta ölen basal epitel hücreleri papiller dermise dökülerek colloid ya da civatte cisimciklerini oluşturur.