Patologias Qx Del Torax

Question 1

Que es un derrame pleural?

Answer 1

es la presencia de cantidad excesiva de liquido dentro de la cavidad visceral y parietal.

Question 2

Etiología del derrame pleural.

Answer 2

Trasudativo y exudativo (75%)

Question 3

caracteristica derrame pleural trasudativo.

Answer 3

Causado por aumento de la circulacion microvascular y pornla disminucion de la presion oncotica

Question 4

Caract del derrame pleural exudativo

Answer 4

Mas frecuente (75%) producido por inflamacion pleural y aumento de la permeabilidad de la pleura a proteinas.

Question 5

Aspecto que pueden tener los derrames pleurales

Answer 5

• seroso
• sanguinolento
• turbio
• amarilloverdoso

Question 6

Clasificación de los derrame pleurales:

Answer 6

• pequeño (300-500cc)

- masivo (1000cc o mas)

Question 7

Caracteristica distintiva del derrame masivo

Answer 7

Desviacion del mediastino al lado opuesto

Question 8

Tx derrame pleural

Answer 8

Toracocentesis terapeutica y tubo de pecho para el masivo.

Question 9

Que es un neumotorax

Answer 9

Presencia de aire libre en la cavidad pleural.

Question 10

Como pueden ser los neumotorax?

Answer 10

• traumatico
• espontáneo
• a tension

Question 11

Clasificacion del neumotorax traumatico

Answer 11

• abierto: la herida es grande y produce una fistula pleurocutanea ej: balazos
• cerrado: la herida es pequeña y la herida queda hermeticamente cerrada. Ej: estocadas.

Question 12

Clasificacion neumotorax espontaneo

Answer 12

• simple: causado por rotura de una pustula en el pulmón.

- complicado: ocurre como una complicación de otra enfermedad

Question 13

Que es el neumotorax a tension?

Answer 13

Se produce cuando la herida permite la entrada de aire actuando como válvula a la cavidad pleural sin salida de la misma elevando la presion pleural

Question 14

Complicación neumotorax a tension:

Answer 14

Colapso de pulmon afectado y desplazamiento del mediastino

Question 15

Que es un hemotorax

Answer 15

Acumulacion o presencia de sangre en la cavidad pleural.

Question 16

Que es un quilotorax?

Answer 16

Es la presencia de quilo en la cavidad pleural.

Question 17

Tx quilotorax

Answer 17

Toracotomia minima bajo sello de agua

Question 18

Que es el empiema?

Answer 18

Es la acumulacion de liq purulento en la cavidad pleural

Question 19

Como puede ser el empiema

Answer 19

• Encapsulado o agudo

- diseminado occronico

Question 20

Definicion de empiema fibrinopurulento

Answer 20

Aqui hay depositos de fibrina en la las hojas parietal y visceral.

Question 21

Empiema organizado

Answer 21

Aqui se encuentran fibroblastos en las capas de fibrina sobre las membranas pleuralea

Question 22

Por que se caracteriza el empiema?

Answer 22

Por el encarcelamiento del pulmon lo q no permite que se expanda.

Question 23

Que es la neumonia por aspiración ?

Answer 23

Una complicacion pulmonar causada por ek paso del contenido gastrico a las vias resp

Question 24

En quien es mas frec la neumonia por aspiracion?

Answer 24

En px operados (por eso se le pide al px que no coma antes de la cirugia)

Question 25

Que es la atelectasia pulmonar?

Answer 25

Una complicacion caract por colapso o falta de aereacion del parenquima pulmonar

Question 26

En quien se presenta la atelectasia pulmonar? Como se previene?

Answer 26

En px cln incisiones qx dolorosas y amplias, antecedentes de infecciones resp, fajas apretadas. - se le pide al px que camine lo antes posible

Question 27

Que es la embolia pulmonar?

Answer 27

La obstruccion de una de la ramas de la arteria pulmonar por un embolo.

Question 28

Por que ocurre el taponamiento cardiaco?

Answer 28

Por la compresion del corazon por acumulación circundante de liquido o sangre entre el mio y pericardio

Question 29

Triada de beck (taponamiento cardiaco)

Answer 29

Hipotension, elevacion de la presion venosa central y ruidos cardiacos apagados

Question 30

Cuando ocurre el torax flacido o torax inestable?

Answer 30

Cuando el px sufre fracturas múltiples de costillas con dos o mas segmentos fracturados

Question 31

Esofago - que es la acalasia

Answer 31

Falta de peristaltismo en el esofago

Question 32

Causa de la acalasia

Answer 32

Debido a un trastorno a nivel del plexo mienterico de auerbach.

Question 33

Tx acalasia

Answer 33

- clinico conservador: dilatacion a traves de un balón | - qx: cardiomiotomia de heller

Question 34

Que son los diverticulos esofagicos?

Answer 34

Dilataciones parciales o total de las paredes del esofago.

Question 35

Que son diverticulos por pulsion

Answer 35

Son originados en ambas extremidades del esofago por trastornos de la motilidad

Question 36

Que son diverticulos por tracción

Answer 36

Se originan a nivel de la carina, y contiene todas las paredes del esofago

Question 37

Mencione los diverticulos verdaderosy falsos

Answer 37

- verdadero: por traccion | - falso: por pulsion.

Question 38

Diverticulo faringoesofagico o diverticulo de zenker.

Answer 38

- es el mas comun - ancianos Se origina en el extremo superior

Question 39

Tx diverticulos

Answer 39

Diverticulectomia.

Question 40

Sx de plumer-vinson o paterson-kelly

Answer 40

- obstruccion parcial de la luz del esofago que produce disfagia. - mujeres de tez oscura - deficiencia de hierro

Question 41

Sx de mallory weiss

Answer 41

- hemorragia gastrointestinal luego de vomitos repetidos por desgarro de la union gastroesofagica. - producto del esfuerzo intenso para vomitar contra un cardias cerrado

Question 42

Tx sx mallory weiss

Answer 42

Gastrostomia vertical y sutura de los sitios esofagicos sangrantes.

Question 43

Tumor benigno mas comun del esofago y mas frecuente en hombres.

Answer 43

Leiomioma

Question 44

Segundo tumor benigno mas comun del esófago

Answer 44

Polipo fibrovascular.

Question 45

Neoplasia maligna mas comun del esofago

Answer 45

Carcinoma espinocelular de celulas escamosas

Question 46

Adenocarcinoma del esofago

Answer 46

- segunda NM mas comun - invade todas las capas del estomago - producido por esofagitis - supervivencia 20-30%

Question 47

Que es una hernia diafragmatica

Answer 47

Cuando el estomago pasa hacia arriba a traves del hiato esofagico debido a la debilidad del mismo

Question 48

Hernia de bochdaslek

Answer 48

Congenita, por persistencia del canal pleuroperitoneal o agenesia del diafragma y hay introduccion de las visceras abdominales al torax. En el lado izq

Question 49

Hernia de morgagni o para-esternal

Answer 49

Por falta de fusion congenita de los elementos esternales y costales de las fibras diafragmaticas. - en el lado derecho

Question 50

Hernia parahiatal o hernia de enrrollamiento

Answer 50

El fondo del estomago protruye al torax a traves de un saco de peritoneo diafragmatico

Question 51

Tx qx hernia parahiatal

Answer 51

Gastropexia posterior de hill

Question 52

Hernia hiatal por desplazamiento

Answer 52

Hernia diafragmatica más común debido a insuf del ligamento frenoesofagico para contener la union esofagogastrica dentro del hiato esofagico

Question 53

Tx hernia por deslizamiento

Answer 53

Funduplicaturq de Nissen, mas usada y cura al 90%

Question 54

Rotura de diafragma

Answer 54

Permite el paso del contenido abdominal a la cavidad pelural por perdida de la continuidad.