Patologias ósseas Flashcards
O que é a disostose cleidocraniana?
É uma condição genética caracterizada por defeitos ósseos principalmente na clavícula e no crânio
Quais são os sintomas da displasia cleidocraniana?
Clavícula hipoplásica, crânio grande, braquicefalia, mandíbula prognata, hipoplasia maxilar, dentes supranumerários, retenção prolongada de dentes decíduos e retardo na erupção de dentes permanentes, palato ogival e estreito, fenda palatina
O que é o querubismo?
É uma condição genética autossômica dominante caracterizada pela expansão indolor e simétrica da mandíbula causando a aparência de bochechas rechonchudas / face de querubim.
Quais são as características clínicas do querubismo?
Imagens radiográficas de multiloculações radiolúcidas bilaterais expansivas, podendo causar reabsorção de raízes e rompimento da cortical óssea
Qual o tratamento para lesões de querubismo?
As lesões tendem a regredir com a puberdade, mas em casos de lesões graves e deformantes pode ser realizado curetagem, recontorno, ressecção parcial ou completa;
O que é o cisto ósseo simples?
É uma cavidade óssea vazia ou com conteúdo fluído, sendo considerada um pseudocisto pois não tem revestimento epitelial
Quais são os sintomas do cisto ósseo simples?
Aumento de volume indolor
Qual é a epidemiologia do cisto ósseo simples?
Comum em pacientes jovens, na mandíbula, em região de PM, molar e sínfise
Qual é a aparência radiográfica do cisto ósseo simples?
Radiolucidez unilocular, bem delimitada; projeções em forma de cúpula, dentes envolvidos vitais
Qual o tratamento para o cisto ósseo simples?
Exploração cirúrgica e curetagem
O que é o cisto ósseo aneurismático?
É um pseudocisto caracterizado pelo acúmulo intraósseo de espaços preenchidos por sangue e circundados por tec. conj. fibroso celular e osso reativo
Quais são os sintomas do cisto ósseo aneurismático?
Dor, rápido aumento de volume, má oclusão, mobilidade, migração ou reabsorção de dentes, e mais raramente, parestesia e crepitação
Os cistos ósseos aneurismáticos em maxila podem se projetar para o seio maxilar. Quais são os sintomas nesse caso?
Obstrução nasal, sangramento nasal, proptose e diplopia
Como é a imagem radiográfica de um cisto ósseo aneurismático?
Lesão radiolúcida unilocular ou multilocular com expansão e adelgaçamento da cortical, aspecto de balão ou distensão do tipo blow-out
Qual é tratamento do cisto ósseo aneurismático?
Curetagem e enucleação
Qual é a epidemiologia da lesão central de células gigantes?
Ampla faixa etária, comum na mandíbula, comum no sexo feminino, regiões anteriores
Caracterize a lesão central de células gigantes não agressiva
Maioria dos casos, lesões pequenas, pouco ou nenhum sintoma, crescimento lento, sem perfuração da cortical e sem reabsorção radicular
Caracterize a lesão central de células gigantes agressivas
Dor, crescimento rápido, rompimento da cortical, reabsorção radicular, deslocamento dentário, parestesia, ulceração da mucosa
Qual é o aspecto radiográfico da lesão central de células gigantes?
lesão radiolúcida uni ou multilocular, bem delimitada, sem bordas corticais, tamanho variado
Quais são as patologias histologicamente idênticas a lesão central de células gigantes?
Tumor marrom, querubismo, cisto ósseo aneurismático
Quais são os principais sintomas da Síndrome de Gardner?
Pólipos intestinais, múltiplos osteomas, odontomas, cistos epidermóides da pele, dentes supranumerários, dentes impactados
O que são osteomas?
São neoplasias benignas de maduro compacto ou esponjoso
Quais são as características clínicas?
Crescimento lento, comum em mandíbula e côndilo, pode ter dor e edema facial, difícil de distinguir da hiperplasia condilar quando acomete o côndilo
Os osteomas são mais comuns nos seios paranasais do que nos ossos gnáticos. Qual é a principal localização e os sintomas?
Seio frontal, sintomas de dor, sinusite e rinorreia
Qual é o aspecto radiográfico do osteoma?
Massas radiopacas escleróticas circunscritas
Tratamento do osteoma
Pequeno: acompanhamento
Grande: excisão conservadora
Condilares: ressecção ou condilectomia
O que é a osteomielite?
É um processo inflamatório agudo ou crônico nos espaços medulares e nas superfícies corticais do osso
Quais são os dois tipos de osteomielite?
Osteomielite supurativa e osteomielite esclerosante difusa
Quais são as principais causas da osteomielite supurativa?
Infecção bacteriana por via odontogênica ou por fraturas mandibular traumáticas
Quais são os dois tipos da osteomielite supurativa?
Aguda e crônica
Explique a osteomielite aguda
É caracterizada por um processo inflamatório agudo que dissemina pelos espaços medulares do osso e não há tempo suficiente para o organismo reagir a presença desse infiltrado inflamatório
Explique a osteomielite crônica
É caracterizada por uma resposta da defesa do organismo que leva a formação de tecido cicatricial denso na tentativa de eliminar a infecção
Por que o tratamento da osteomielite crônica é mais difícil?
Porque há a formação de um espaço morto que age como reservatório de bactérias e dificulta a chegada de antibióticos até o local
Quais são os sintomas da osteomielite aguda?
Febre, leucocitose, linfadenopatia, tumefação do tecido mole da área afetada e dor, dura menos de 1 mês; pareestesia do lábio, drenagem, sequestro ósseo
Quais são os aspectos radiográficos da osteomielite aguda?
Alargamento do LPD, radiolucidez mal definida, perda da lâmina dura, perda da circunscrição do canal mandibular ou do forame mentoniano
O que é sequestro ósseo?
É a separação de fragmento de osso necrótico do osso normal
O que é invólucro?
Fragmento de osso necrótico circundado por osso novo vital
Quais são os sintomas da osteomielite crônica?
Tumefação, dor, formação de fístula, descarga purulenta, formação de sequestro ósseo, perda dentária ou fratura patológica, períodos de exacerbação e diminuição de dor
Qual é o aspecto radiográfico da osteomielite?
Imagens radiolúcidas mal definidas, sequestros ósseos com áreas radiopacas centrais
Qual é o tratamento da osteomielite aguda?
resolver a fonte da infecção, estabelecer via de drenagem, remover osso obviamente afetado, cultura e antibiograma, enquanto não ficam prontos: antibioticoterapia empírica com penicilina + metronidazol ou clindamicina
Qual é o tratamento para osteomielite crônica?
Remoção de todo material infectado até o osso sadio sangrante, antibiótico terapia similar a fase aguda; lesões pequenas: curetagem, remoção do osso necrótico, saucerização; lesões grandes: decorticação ou saucerização combinada com transplante de lâminas do osso medular; persistente: ressecção do osso doente e reconstrução imediata com enxerto autólogo.
