patologias del esofago Flashcards

1
Q

quais sao as patologias esofagicas

A
  • acalasia
  • esofagitis: laceraciones “desgarros de mallory - weiss”; e esofagitis por reflujo
  • varices esofagicas
  • esofagoo de barret
  • tumores esofagicos: adenocarcinoma e carcinoma epidermoide
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2
Q

caracteristicas de la acalasia e por qual triada é composta

A
  • perdida ed las celulas ganglionares del plexo mienterico esofagico

se caracteriza pela triada de:
1- relajacion incompleta del EEI
2- aumento de tono del EEI
3- aperistaltismo del esofago

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3
Q

quais os dois tipos de causas de la acalasia e seus sintomas generales

A
  • acalasia primaria: causa desconocida degeneacion neuronal; cambios degenerativos en el nervio vago extraesofagico o nucleo motor dorsal del vago
  • acalasia secundaria: enfermedad de chargas, infeccion por VHS-1, sindrome de sjogren o trantorno auotimune

sintomas: disfagia para sólidos y liquidos, regurgitaciion, dolor toracico y perdida de peso

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4
Q

quais os tipos de esofagitis

A
  • lacceraciones “desgarros de mallory - weiss”
  • esofagitis por reflujo
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5
Q

quais as carateristicas de los desggrros de mallory-weiss

A
  • desgarros longitudinales de la mucosa cerca de la union gastroesfoagica, sse asociam a nauseas y vomitos intensos. (intoxicacion alcoolica aguda)
  • no hay la relajacion normal cuando los vomitos son prolongados
  • 10% de las hemorragias digestivas altas con hematemesis e laceraciones esofagicass
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6
Q

caracteristicas de la esofagitis por reflujo

A
  • las glandulas del esofago son las gkand submucosas del esfogao proximal y distal que ayudan en la proteccion segregando mucina y bicarbonato
  • o rejujo con contenido gastrico hacia el esofago distal es la causa mas frecuente de esofagitis e se associa a una efermedad llamada ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofagico)
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7
Q

quais factores aumentan la presion intradominal

A

obesidad, edad, hernia fetal y tabaco

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8
Q
A
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9
Q

morfologia de la esofagitis

A
  • hiperemia simples
  • en casos leves: sem alteraciones histologicas
  • en casos graves: eosinofilos se juntam en lamucosa escamosa junto de los neutrofilos;
    hay hiperplasia de la zona basal con 20% de grossor total del epitelio y alargamiento de las papilas de la lamina propria
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10
Q

caracterisicas clinicas de esofagitis

A
  • adultos apartir de 40 anos
  • sintomas tipicos: pirosis y regurgitacion con sabor amargo
  • complicaciones: ulceras, hematemesis, melena y esofago de barret
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11
Q

causas de las varices esofagicas

A

enfermedades que impiden este flujo provocan hipertension portal y conducen al desarrollo de varices esofagicas que causam hemorragia esofagica

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12
Q

patogenia de las varices

A

estoos vasos “varices”, se desarrolan en casi todos los pacientes cirr[oticos pois genera hipertensin portal

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13
Q

cual la morfologia de las varices

A

son venas dilatadas y tortuosas localizadas en la submucosa del esofago distal y del estomago proximal

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14
Q

carcteristicas del esofago de barret

A
  • es una complicacion de la ERGE cronica que se carateriza por metaplasia intestinal dentro de la mucosa escamosa del esfofago
  • aumenta o resgo del adenocarcinoma esfagico
  • frecuentes em hombres raza banca, entre los 40 a 60 anos
  • es una lesion precursora del cancer
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15
Q
A
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16
Q

dx del esofago de barret

A
  • por endoscopia que presenta mucosa cilindrica metaplasica por encima de la union gastroesofagica
  • fazer biopsia

en la microscopia hay metaplasia de tio intestinal e celulas caliciformes

17
Q

quais os tipos de tumores esofagicos

A

1- adenocarcinoma
2- carcinoma eoidermoide (+++) frecuente

18
Q

caracteristicas de los adenocarcinoma

A
  • a maioria se origina sobre el esofago de barret y una ERGE de larga evolucion

-mas frecuente en raza blanca y hombres

factores de riesgo: obesidad, tabaco, radiacion

19
Q

o esofago de barret se presenta em qual parte

A

1’3 dista el esofagoo y puede invadir el cardias gastrico adyacente

20
Q

morfologia del esfago

A

los tumores producen mas frecuentemente mucina y forman glandulas, a menudo de tipo instestinal

21
Q

caracteristicas clinicas del esofago de barret

A

perdida de peso progresiva, dolor al tragar, vomitos

22
Q

caractristicas del carcinoma epidermoide (escamoso del esofago) e factores de riesgo

A
  • hombres >45 anos
  • raza negra

factores de riesgo
- alcooh, tabaco, pobreza (area rural), acalasia, sindrome de plummer-Vinson

23
Q

morfologia e localizacion del carcinoma epidermoide

A
  • su localizacion 50% se presenta en 1’3 medio del esofago
  • comienza como una lesion in situ que se denomina DISPLASIA ESCAMOSA
  • com os anos pode invadi otras estructuras
24
Q

que se ve en la microscopia del carcinoma epidermoide

A
  • maioria son moderadamente o bien diferenciado
  • los tumores sintomaticos con frcuencia han infiltrado ya la pared esofagica cuando sediagnostian
  • la inmunohistoquimica es ultil en tumores menos diferenciados *color marrom p-16
25
caaracteristicas clinicas del carcinoma epidermoide
disfalgia progresiva con alimentos solidos, odinofagia (dolor al tragar) y disfonia - deficiencia de hierro