Patologias Da Vesicula

Question 1

Qual o quadro clinico da Colecistolitiase?

Answer 1

Dor em hipocôndrio direito após alimentação gordurosa, sendo menor que 6h, podem aparecer náuseas e vômitos

Question 2

Como e o diagnostico da colecistolitíase?

Answer 2

Clínico e por ultrassonografia que evidenciará vesícula fina e com cálculos

Question 3

Qual o tratamento da colecistolitiase? E dos assintomáticos ?

Answer 3

Colecistectomia videolaparoscopia
Nos assintomáticos é indicada quando houver risco de formação de cálculos novos e risco de malignidade

Question 4

O que acarreta a colecistite aguda ? Qual o quadro clínico da colecistite aguda ?

Answer 4

É decorrente da impactação do calculo no infundíbulo da vesícula
O quadro clinico e uma dor progressiva e continua no hipocôndrio direito associado a náusea vomito sinais inflamatórios e uma dor maior que 6h.

Question 5

Qual o diagnostico da colecistite ?

Answer 5

Clinico com a dor superior a 6h, leucocitose e ultrassonografia visualizará vesícula espessada com liquido ao redor associada ao calculo no infundíbulo

Question 6

Qual o tratamento da colecistite?

Answer 6

Colecistectomia. Se paciente estiver grave colecistostomia percutânea e posterior colecistectomia

Question 7

O que é a colecistite alistiasica

Answer 7

Colecistite na ausência de calculos

Question 8

Quais as complicações da colecistite ?

Answer 8

Empiema vesicular
Colecistite necrosante
Necrose de paredes da vesícula
Perfuração biliar
Colecistite enfisematosa com presencia de gases na vesicula

Question 9

O que é a coledocolitiase ?

Answer 9

Obstrução da via biliar comum, hepatocolédoco

Question 10

Qual o quadro clínico da coledocolitíase ?

Answer 10

Síndrome colestática: icterícia, colúria e acolia fecal
Dor abdominal inespecífica ou em hipocôndrio direito mas sem sinais inflamatórios

Question 11

Qual o diagnóstico da coledocolitiase ?

Answer 11

Elevação de bilirrubinas, FA, gama gt, TGO, TGP.
Ultrassonografia com dilatação de vias biliares.
Colangioressonancia
USG endoscópico

Question 12

Qual o tratamento da coledocolitiase

Answer 12

CPRE com extração do calculo
Colecistectomia após
Exploração de vias biliares se problema na CPRE
Dilatação do coledoco

Question 13

Como é feito a estratificação de risco da coledocolitiase ?

Answer 13

Bilirrubina>4
Coledoco dilatado = alto risco
Colangite

Bilirrubina intermediaria
Fa ggt tgo tgp alterados. = risco medio
Pancreatite biliar
Colédoco dilatado

Nenhuma alteração = risco baixo

Question 14

O que é a colangite biliar ascendente?

Answer 14

Infecção da via biliar comum após obstrução

Question 15

O que é a triade de charcot

Answer 15

Ictericia
Febre com calafrios
Dor abdominal

Question 16

O que é a pentade de reynolds

Answer 16

Triade de charcot
Hipotensão
Alteração de estado mental

Question 17

Qual o diagnostico da colangite

Answer 17

Clinico laboratorial
Alterações colestaticas, pcr aumentado, leucocitose
Ultrassonografia

Question 18

Qual o tratamento da colangite

Answer 18

CPRE de urgencia
Colescistectomia posterior

Question 19

O que é a síndrome de mirizzi

Answer 19

Compressão do colédoco por efeito de massa
Pode ocorrer ulceração da vesícula em direção ao colédoco estabelecendo uma fistula e rompendo o coledoco

Question 20

Como e feito o diagnostico da síndrome de mirizzi

Answer 20

CPRE ou colangioressonancia

Question 21

Qual a classificação da sindrome de mirizzi

Answer 21

Grau 1: compressão do colédoco
Grau 2: fistula com destruição de ate 1/3 do colédoco
Grau 3: 1/3 a 2/3 do colédoco destruido
Grau 4: destruição circunferencial

Question 22

Qual o tratamento da sindrome de mirizzi

Answer 22

Grau 1: colecistectomia
Grau 2: coledocoplastia
Grau 3 e 4: derivação biliodigestiva

Question 23

O que é o íleo biliar ?

Answer 23

Obstrução intestinal por cálculo biliar

Question 24

Qual o quadro clinico do íleo biliar

Answer 24

Parada de flatos e fezes, distensão abdominal, RHA aumentados, vômitos e náuseas

Question 25

Qual a tríade de rigler

Answer 25

Aerobilia, obstrução de alças do delgado e calculo biliar ectópico

Question 26

Qual o tratamento do íleo biliar

Answer 26

Laparotomia exploradora