Patologia Sistema Nervoso Flashcards
Os lobos do cérebro são
Lobos frontal, parietal, occipital, temporal
O neurônio é composto por
Axônio, corpo e dendritos
Quem produz a bainha de mielina no SNP e no SNC, respectivamente
Células de Schwan (SNP) e oligodendrócitos (SNC)
Astrócitos reativos após AVC, isquemia, acidófilos e com citoplasma abundante conhecidos como
Gemistócitos
Micróglia é caracterizada por
Células macrofágicas residentes no SNC
Gliose é constituída de
Macrófagos e gemistócitos
Espinha bífida é ocasionada por
Alteração no fechamento do tubo neural
Em casos mais graves, a espinha bífida é chamada de
Meningocele (herniação da meninge) e Mielomeningocele (herniação da medula)
Cite causas para anencefalia e microcefalia
Anencefalia pode ser causada pela deficiência de ácido fólico e Microcefalia está relacionado com síndrome de Down, Zika, síndrome Cri-Du-Chat
A ausência de giros decorrente de alteração da migração neural é definida por
Lisencefalia
O excesso de giros e sulcos com múltiplas alterações comportamentais é definido por
Microgiria
A holoprosencefalia é
Distúrbio do desenvolvimento do lobo frontal
O aspecto de neurônio rubro e célula de Purkinje vermelha com núcleo picnótico após AVC ou isquemia é comum na
Injúria neural aguda
Na reação axonal, o neurônio é claro e sem núcleo devido à
Cromatólise central
As inclusões virais são exemplificadas por
Encefalite por herpes virus, raiva humana e citomegalovírus
O sinal patognomônico da raiva humana é
Presença de corpos de Negri
Inclusões são
Células multinucleadas e com núcleos amoldados
As inclusões não virais são exemplificadas por
Alzheimer e doença de Parkinson
A doença de Alzheimer é ocasionada por
Acúmulo de beta amiloide ou de proteína Tau, formando placas neuríticas e emaranhados neurofibrilares
A doença de Parkinson apresenta no SN
Corpos de Lewy, agregados proteicos intracitoplasmáticos compostos de alfa-sinucleína. Quadro clínico: rigidez, bradicinesia, tremor de repouso e alterações da marcha
Os astrócitos tipo II de Alzheimer estão presentes nos pacientes com
Encefalopatia hepática
O edema cerebral se divide em
Citotóxico e vasogênico
O edema citotóxico é caracterizado por
Entrada de água na célula, isquemia global, local: substância cinzenta e afeta mais os astrócitos
O edema vasogênico é caracterizado por
Comprometimento focal, isquemia localizada
Acúmulo de líquor nos ventrículos e atrofia do encéfalo decorrente de obsrução de saída do líquor é definido por
Hidrocefalia
Os traumas cerebrais incluem
Fratura craniana, injúria parenquimatosa e injúria vascular
A concussão é uma
Lesão leve na qual o paciente perde a consciência, mas retoma com amnésia
A contusão é
Lesão decorrente de acidentes automobílisticos que acomete principalmente encéfalo, lobo frontal e lobo parietal, ocasionado uma injúria axonal difusa
Os traumas vasculares incluem
Hematomas epi e subdural
Qual a diferença entre hematoma epi e subdural?
Hematoma epidural acomete vasos arteriais e tem sangramento rápido, já o hematoma subdural acomete vasos venosos e tem sangramento lento
O mecanismo patológico nas doenças cerebrovasculares inclui
Morte neuronal -> infiltrado inflamatório polimorfonuclear -> ação de macrófagos grânulo-adiposos -> gliose
Quais são as áreas mais prováveis de isquemia?
Área no limite entre artérias
As principais causas da embolia gordurosa são
Lipoaspiração e acidente com trauma de quadril e pelve
Os infartos lacunares se caracterizam por
Espaços nos núcleos da base devido à isquemia ao redor do parênquima dos vasos decorrente da HAS
A hemorragia em fenda é mais comum na
Substância branca
A encefalopatia hipertensiva é decorrente de
Aumento súbito da pressão arterial, ocasionando disfunção cerebral focal e difusa
A hemorragia intracraniana pode ser
Intraparenquimatosa e subaracnoidea
Aneurisma que afeta principalmente a artéria carótida interna no Polígono de Willis, causando hemorragia subaracnoidea, é definido por
Aneurisma sacular
Aneurisma que afeta os núcleos da base, causando hemorragia intraparenquimatosa, é definido por
Aneurisma de Charcot-Bouchard
O quadro clínico da meningite inclui
Vômitos e febre decorrente da irritação das meninges
A meningite aguda bacteriana é caracterizada por
Aspecto leitoso e turvo das meninges com infiltrado leucocitário polimorfonuclear
A meningite aguda viral apresenta
Infiltrado linfocitário
Os gliomas, tumores primários encefálicos, são divididos em
Astrocitomas, oligodendromiomas e ependimomas
A graduação dos gliomas é a partir de
Atipia celular e celularidade, mitoses, proliferação endotelial e necrose
Os astrocitomas não invasivos, geralmente de grau I, são exemplificados por
Astrocitoma pilocítico e fibrilas
Os astrocitomas infiltrativos incluem
Astrocitoma difuso, gemistócito, anaplásico e glioblastoma
Astrocitoma grau IV com alto poder destrutivo e taxa de crescimento acelerada
Glioblastoma
O oligodendroglioma apresenta
Acometimento da substância branca, calcificações, células em ovo frito, presença de vasos delicados, comprometimento do lobo frontal
Tumor altamente destrutivo comum em crianças que apresenta pseudoretas perivasculares
Ependimoma
Tumor mais frequente de cauda equina
Ependimoma mixopapilar da cauda equina
Os meningiomas, tumores primários mais comuns do SNC, apresentam
Células fusiformes em redemoinho celular
Schwanoma é
Tumor benigno no SNP com alternância entre áreas hiper e hipocelulares e presença de corpos de verocay
Schwanoma acomete frequentemente
Ângulo pontocerebelar, provocando zumbido e perda auditiva
Neurofibroma apresenta
Células de aspecto onduliforme, podendo causar elefantíase neuromatosa
O tumor maligno de nervo periférico é constituído de
Fibroblastos, células de Schwann e células perineurais
Tumor pediátrico agressivo constituído de pequenas células oriundas da crista neural, apresentando pseudorosetas de Homer Wright, é definido por
Neuroblastoma
Meduloblastoma é
Tumor agressivo que afeta mais crianças e acomete cerebelo e medula espinhal
A esclerose múltipla é
Doença autoimune mais comum em mulheres que consiste em reação imune contra componentes da bainha de mielina
É comum que pacientes com esclerose múltipla tenham sorologia positiva para EBV
Verdadeiro
O quadro clínico da esclerose múltipla apresenta
neurite óptica unilateral (perda visual e dor a movimentação ocular), fraqueza nos MMII, espasticidade, hiperreflexia
Fala em escandida, oftalmoplegia internuclear e tremor por intenção compoem a
Tríade de Charcot da esclerose múltipla
A neuromielite óptica se diferencia da esclerose por
Patogenia relacionada com anticorpos contra a protéina aquoporina tipo 4, levando a lesão dos oligodendrócitos e posterior desmielinização
O diagnóstico de neuromielite óptica se dá
Acometimento de no mínimo 3 segmentos laterais da medula e quadro clínico de perda da visão, insuficiência respiratória e paralisia permanente
A encefalomielite aguda central se diferencia da esclerose devido ao quadro de
Meningismo, convulsões, sonolência e coma
Doença que apresenta áreas de desmielinização e inflamação devido à reação cruzada entre antígeno viral e proteína da mielina é
Encefalomielite aguda central
A mielinólise pontina central ocasiona
Desmielinização do tegmento da ponte com padrão simétrico, provocando danos aos oligodendrócitor pela hiperosmolaridade
O quadro clínico inicial na mielinólise pontina central apresenta
Quadriplegia súbita
A Esclerose lateral amiotrófica acomete 1 e 2º neurônios motores e manifesta
Fraqueza muscular progressiva e assimétrica, disfagia, disartria, afasia, infecções respiratórias
