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Cirugía > Patología Quirúrgica de Esófago > Flashcards

Patología Quirúrgica de Esófago Flashcards

1
Q

¿Cuál es uno de los factores de riesgo más relevantes para el desarrollo de ERGE?

A

El tabaquismo

Disminuye la presión del EEI y la tasa de aclaramiento ácido.

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2
Q

¿Cómo afecta el alcohol a los pacientes con ERGE?

A

↑ Secreción de ácido clorhídrico mediada por gastrina
↓Presión del EEI
↑Aumenta la RTEEI

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3
Q

¿Qué efecto tienen los cítricos en los pacientes con ERGE?

A

Desencadenar síntomas de reflujo en aproximadamente el 72% de los pacientes con ERGE.

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4
Q

¿Qué se recomienda hacer con la cabecera de la cama para los pacientes con ERGE?

A

elevar la cabecera de la cama al menos 28 cm para reducir la duración de los episodios de reflujo en pacientes con ERGE.

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5
Q

¿Cuál es el propósito de los Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP) en el tratamiento de ERGE?

A

Reducir la producción de ácido gástrico y aliviar los síntomas de ERGE.

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6
Q

¿Qué es el Baclofeno y cuál es su función en el tratamiento de ERGE?

A

Agonista GABA que se utiliza en casos de ERGE refractario

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7
Q

¿Qué efecto tiene el Malgltro en el tratamiento de ERGE?

A

Trata los síntomas de ERGE pero no cicatriza.

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8
Q

¿Qué efecto tienen el ácido hialurónico y la condroitina en el tratamiento de la ERGE?

A

Se adhieren a la mucosa y mejoran la sintomatología de la ERGE al recubrirla.

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9
Q

¿Qué es la Transoral Incisionless Fundoplication (TIF) ?

A

Crea un nuevo ángulo de Hiz colocando grapas en la unión gastroesofágica (UGE) para tratar ERGE.

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10
Q

Cuál es el objetivo de la Transoral Incisionless?

A

Generar una especie de válvula para prevenir el reflujo.

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11
Q

¿Qué es el procedimiento Stretta para ERGE?

A

Utiliza radiofrecuencia para engrosar la pared muscular del esófago, mejorando su resistencia y reduciendo los síntomas de ERGE.

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12
Q

¿Cómo mejora los síntomas de ERGE el procedimiento Stretta?

A

Puede disminuir el uso de IBP en al menos un 50%

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13
Q

¿Cuánto tiempo dura aproximadamente “Transoral Incisionless Fundoplication” (TIF)?

A

10 años.

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14
Q

¿Cuál es la tasa de éxito de dejar de consumir inhibidores de la bomba de protones (IBP) después de la cirugía TIF?

A

Aproximadamente el 90% dejan de consumir IBP seis meses después del procedimiento.

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15
Q

¿En qué tipo de pacientes se considera el procedimiento “Stretta”?

A

Pacientes con alto riesgo quirúrgico, obesidad y anomalías graves

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16
Q

¿Qué caracteriza a la Miotomía de Heller como el estándar de oro para el tratamiento de la acalasia?

A

Eliminación deliberada de la capa longitudinal y circular del esfínter, aliviando la falta de relajación del esfínter característica de la acalasia.

17
Q

¿Cuál es el efecto adverso más común asociado con la Miotomía de Heller?

A

Desarrollo de ERGE

A menudo se combina con una funduplicatura parcial

18
Q

¿Cuál es el estándar de oro en el tratamiento de la acalasia?

A

Miotomía de Heller

19
Q

¿Qué es el procedimiento POEM y cuál es su enfoque principal?

A

Implica incisiones en la mucosa, apertura para acceder a las capas musculares, miotomía y cierre de la mucosa con clips

De adentro hacia fuera

20
Q

¿Cuándo se recomienda el procedimiento POEM en lugar de la miotomía de Heller?

A

Paciente tiene varias cirugías previas o factores de riesgo importantes

21
Q

¿Cuáles son las posibles consecuencias o riesgos asociados con el procedimiento POEM?

A

Formación de hernias de más debido a la creación de incisiones en la mucosa

22
Q

¿Cuál es el grado de funduplicatura en la técnica de Nielsen?

A

Funduplicatura de 360 grados

23
Q

¿Cuál es uno de sus principales riesgos de técnica de Nielsen?

A

Mayor riesgo de disfagia

24
Q

¿Cuál es el grado de funduplicatura en la técnica de Dor?

A

funduplicatura de 90 grados

25
Q

¿Cuál es uno de sus principales riesgos de técnica de Dor?

A

Mayor riesgo de ERGE

26
Q

¿Cuál es el grado de funduplicatura en la técnica de Toupet?

A

funduplicatura de 180 grados.

27
Q

¿Cuál es uno de sus principales riesgos de técnica de Toupet?

A

Mayor riesgo de ERGE
Se quitan los vasos gástricos para evitar que la funduplicatura quede demasiado apretada y cause disfagia postoperatoria

Cirugía (3 decks)

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