Patología Quirúrgica de Esófago Flashcards
¿Cuál es uno de los factores de riesgo más relevantes para el desarrollo de ERGE?
El tabaquismo
Disminuye la presión del EEI y la tasa de aclaramiento ácido.
¿Cómo afecta el alcohol a los pacientes con ERGE?
↑ Secreción de ácido clorhídrico mediada por gastrina
↓Presión del EEI
↑Aumenta la RTEEI
¿Qué efecto tienen los cítricos en los pacientes con ERGE?
Desencadenar síntomas de reflujo en aproximadamente el 72% de los pacientes con ERGE.
¿Qué se recomienda hacer con la cabecera de la cama para los pacientes con ERGE?
elevar la cabecera de la cama al menos 28 cm para reducir la duración de los episodios de reflujo en pacientes con ERGE.
¿Cuál es el propósito de los Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP) en el tratamiento de ERGE?
Reducir la producción de ácido gástrico y aliviar los síntomas de ERGE.
¿Qué es el Baclofeno y cuál es su función en el tratamiento de ERGE?
Agonista GABA que se utiliza en casos de ERGE refractario
¿Qué efecto tiene el Malgltro en el tratamiento de ERGE?
Trata los síntomas de ERGE pero no cicatriza.
¿Qué efecto tienen el ácido hialurónico y la condroitina en el tratamiento de la ERGE?
Se adhieren a la mucosa y mejoran la sintomatología de la ERGE al recubrirla.
¿Qué es la Transoral Incisionless Fundoplication (TIF) ?
Crea un nuevo ángulo de Hiz colocando grapas en la unión gastroesofágica (UGE) para tratar ERGE.
Cuál es el objetivo de la Transoral Incisionless?
Generar una especie de válvula para prevenir el reflujo.
¿Qué es el procedimiento Stretta para ERGE?
Utiliza radiofrecuencia para engrosar la pared muscular del esófago, mejorando su resistencia y reduciendo los síntomas de ERGE.
¿Cómo mejora los síntomas de ERGE el procedimiento Stretta?
Puede disminuir el uso de IBP en al menos un 50%
¿Cuánto tiempo dura aproximadamente “Transoral Incisionless Fundoplication” (TIF)?
10 años.
¿Cuál es la tasa de éxito de dejar de consumir inhibidores de la bomba de protones (IBP) después de la cirugía TIF?
Aproximadamente el 90% dejan de consumir IBP seis meses después del procedimiento.
¿En qué tipo de pacientes se considera el procedimiento “Stretta”?
Pacientes con alto riesgo quirúrgico, obesidad y anomalías graves
¿Qué caracteriza a la Miotomía de Heller como el estándar de oro para el tratamiento de la acalasia?
Eliminación deliberada de la capa longitudinal y circular del esfínter, aliviando la falta de relajación del esfínter característica de la acalasia.
¿Cuál es el efecto adverso más común asociado con la Miotomía de Heller?
Desarrollo de ERGE
A menudo se combina con una funduplicatura parcial
¿Cuál es el estándar de oro en el tratamiento de la acalasia?
Miotomía de Heller
¿Qué es el procedimiento POEM y cuál es su enfoque principal?
Implica incisiones en la mucosa, apertura para acceder a las capas musculares, miotomía y cierre de la mucosa con clips
De adentro hacia fuera
¿Cuándo se recomienda el procedimiento POEM en lugar de la miotomía de Heller?
Paciente tiene varias cirugías previas o factores de riesgo importantes
¿Cuáles son las posibles consecuencias o riesgos asociados con el procedimiento POEM?
Formación de hernias de más debido a la creación de incisiones en la mucosa
¿Cuál es el grado de funduplicatura en la técnica de Nielsen?
Funduplicatura de 360 grados
¿Cuál es uno de sus principales riesgos de técnica de Nielsen?
Mayor riesgo de disfagia
¿Cuál es el grado de funduplicatura en la técnica de Dor?
funduplicatura de 90 grados
