Patologia Oral

Question 1

Faringoamigdalitis

Etiologia

Answer 1

Infeccion aguda, estreptococo betahemolitico. Se da por inhalacion de gotitas.

Question 2

Faringoamigdalitis

Sintomas

Answer 2

Fiebre, disfagia, linfoadenopatia, cefalea.

Cavidad oral: Petequias en paladar blando y exudado purulento amigdaliano.

Question 3

Faringoamigdalitis

TTO

Answer 3

• Anti-inflamatorios, antipireticos y analgesicos.

- Antibioticos: penicilinas.

Question 4

Faringoamigdalitis

3 o mas de los siguentes criterios diagnosicos

Answer 4

– Exudados amigdalinos
– Adenopatía cervical anterior dolorosa o
linfadenitis
– Ausencia de tos
– Fiebre

• Cultivo faringeo “gold standard”

Question 5

Faringoamigdalitis

Complicaciones

Answer 5

• otitis media aguda
• Sinusitis aguda
• Flegmon peri-amigdaliano

Question 6

Impetigo

Etiologia

Answer 6

Bacteriana.

-Staphylococcus
aureus (gram negativa, anaerobia facultativa, presente en piel y superficie orofaringea).

-Streptococccus
pyogenes

Question 7

Impetigo

Presentacion clinica

Answer 7

Erupción pustulosa de la piel peribucal y nasal. con adenopatia regional, preferentemente en niños.

Puede presentarse en el siguente orden.:

1. papula eritematosa
2. vesicula
3. extravasacion de liquido claro
4. propagacion
5. costra color miel
6. cicatriz

Question 8

Impetigo

histopatologia

Answer 8

Pustula en estrato granuloso. vesiculas subcorneas y neutrofilos.

Question 9

Impetigo

TTO

Answer 9

• Higiene (uñas, toallas)
• ATB topico mupirocina
• Flucloxacilina

Question 10

Escarlatina

Etiologia

Answer 10

Bacteriana. Streptococus beta hemolitico (gram +, anaerobio facultativo.
Las toxinas bacterianas dañan los vasos vasculares finos produciendo erupcion cutanea

Question 11

Escarlatina

Grupo etario

Answer 11

Niños. 2 a 10 años.

Question 12

Escarlatina

Cuadro clinico

Answer 12

Erupcion cutanea, aspecto de quemadura con petequias solevantadas, con picazon. Duran una semana hasta que comienza la descamacion.

Cavidad oral: edema generalizado, uvula alargada y petequias difusas. Lengua “aframbuesada” papilas fungiformes elevadas.

Question 13

Escarlatina

Complicaciones

Answer 13

Abscesos faringeos
otitis
Glomerulonefritis aguda
fiebre reumatica
endocarditis

Question 14

Escarlatina

TTO

Answer 14

Antibioticos:

• Penicilina G
• Cefalosporina

Question 15

TBC

Etiologia/ patogenia

Answer 15

Infeccion bacteriana. Mycobacterium tuberculosis (aerobio resistente).

Infeccion granulomatosa cronica.
Aerosoles–>pulmon–>alveolos terminales.
los bacilos son fagocitados por los macrofagos, se replican dentro destruyendo la celula generando mas que se mueven a ganglios regionales, riñones, medula y cerebro.

Question 16

TBC

Criterios diagnosticos

Answer 16

• Pruebas cutaneas
• Rx de torax
• Lesiones orales (3,5% de los casos)

Question 17

TBC

lesion primaria y secundaria

Answer 17

Primaria: nodulo de Ghon: inflamacion granulomatosa del parenquima pulmonar, chancro + ganglios regionales. 4 semanas a 6. Tiende a ser limitada el 95% de los casos. si no diseminacion bronqueal y hematogena.

Secundaria: lengua: ulcera cronica
tumefaccion de amigadala
osteomielitis cronica
escrofula(infeccion de ganglios)

Question 18

TBC

Histopatologia

Answer 18

Granulomas con centro necrotico rodeado por celulas mononucleares y de langhans.

Question 19

TBC

TTO

Answer 19

ATB: isoniazida y rifampicina

18 a 24 meses.

Question 20

Sifilis

Etiologia

Answer 20

Infeccion bacteriana. Treponema pallidum (gram - , espiroqueta)
infeccion local y general de Transmicion sexual, transfusion, transmision placentaria

Question 21

Sifilis

Cuadro clinico

Answer 21

sifilis primaria: chancro

• entrada de la infeccion, papula que se ulcera, replicacion rapida u pasan a linfa y sangre. incuvacion en 21 dias. serologia -, tecnicas especiales +
• Lesiones duran 3 a 6 semanas y cicatrizan (tto duran 10-14 dias).

Sifilis secundaria
- 2 a 6 meses despues de la infeccion.
lesiones en piel y mucosas asintomaticas como placas, linfadenopatia generalizada.
- fiebre, pehatitis, gastitris, exantema palmoplantar, alopecia.
-serologia +.

Sifilis terciaria: goma sifilitica.

• osteomielitis
• destruccion de pared (aneurisma e insuficiencia cardiaca.
• neurosifilitis
• SNC: demencia

Question 22

Sifilis Congenita

Caracteristicas clinicas

Answer 22

Oral:

• incisivos de hutchinson
• Molares en forma de mora
• Rágades

General: Aborto, parto prematuro, latencia despues de los 12 meses de vida.

• nariz en silla de montar
• ceguera
• sordera
• anomalias dentarias
• tibia de sable

Question 23

Sifilis

TTO

Answer 23

ATB: penicilina de accion prolongada.

Question 24

Actinomicosis

Etiologia

Answer 24

Infeccion bacteriana: Actinomyces israelii. comensal endogeno de la cavidad oral.

Reaccion inflamatoria aguda por infeccion.

Question 25

Actinomicosis

Caracteristicas clinicas

Answer 25

tj blando: tumefaccion: dolor intenso.
Tj oseo: osteomielitis localizada.
Exudado: colonias de color verde amerillento, granulos de azufre

Question 26

Actinomicosis

Histopatologia

Answer 26

Similar : abceso, cavidad central con exudado purulento y colonias calcificadas. patron “rayo de sol”, muchos neutrofilos.

Question 27

Actinomicosis

TTO

Answer 27

Drenaje
debridamiento
ATB: penicilina

Question 28

Enfermedad por arañazo de gato

Etiologia

Answer 28

Bacteriana. Rochalimaea henselae. los gatos lo adquieren del suelo. por lesion primaria de rasguño

Question 29

Enfermedad por arañazo de gato

presentacion clinica

Answer 29

Papula eritematosa que progresa a pustula y se recubre con costra

luego linfadenopatia reggional.
hiperplasia, lesion granulomatosa, necrosis y abscesos.

Question 30

Enfermedad por arañazo de gato

histopatologia

Answer 30

Hiperplasia folicular reactiva del ganglio. aparicion de granulomas tipo tuberculoideo.
celulas epitelioideas, gigantes multinucleadas y focos supurados.

Question 31

Enfermedad por arañazo de gato

Dg

Answer 31

-inmunofluorecencia

Question 32

Enfermedad por arañazo de gato

TTO

Answer 32

Autolimitado.

en inmunocomprometidos: ATB eritromicina.