Patologia Epitelial II Flashcards
Quais as camadas epiteliais do tecido bucal?
Tecido conjuntivo
Lâmina basal
Camada Espinhosa
Camada Granulosa
Camada Córnea
O que é Papiloma escamoso e qual sua etiologia?
Proliferação benigna do epitélio resultando em um aumento de
volume papilar ou verruciforme. Etiologia: Papiloma vírus humano HPV
Quais os sítios acometidos pelo Papiloma escamoso e qual subtipo de HPV está associado?
língua, lábios e palato mole (aumento de
volume de tec. mole mais comum em palato mole), mas qualquer local. Subtipos 6 e 11
Papiloma escamoso características clínicas
Nódulo macio, exofítico,
geralmente pediculado, com numerosas projeções superficiais digitiformes que lhe confere aparência de
couve flor ou verrucosa.
Projeções: podem ser
pontudas ou embotadas
Papiloma escamoso coloração e apresentação (unitário ou em grupo?)
Branca, levemente avermelhada ou semelhante à mucosa
depende da ceratinização da superfície.Unitário (geralmente) e cresce rapidamente até o máximo
Tratamento do Papiloma escamoso?
Excisão cirúrgica conservadora
incluindo a base da lesão. Recidiva improvável
O que é verruga vulgar e a sua etiologia ( tipo de HPV?)
Hiperplasia focal benigna do epitélio escamoso estratificada induzida por vírus. Etiologia: HPV tipos
2, 4, 6 e 40.
Qual local mais comum para o aparecimento da verruga vulgar?
Raro em mucosa mas muito comum em pele pois é contagiosa e pode disseminar-se para outras partes da pele
ou membranas mucosas por meio de autoinoculação
Quando a boca é afetada qual o local principal? São lesões em grupo ou sozinhas?
Borda do vermelhão dos lábios, mucosa labial e região anterior da língua. Lesões múltiplas ou agrupadas são comuns.
Verruga vulgar características clínicas
Pápula ou nódulo, indolor, que
exibe projeções papilares ou superfície áspera e semelhante a seixos, pediculada ou séssil.
Qual o tratamento para verruga vulgar?
Lesões bucais: excisadas cirurgicamente, laser, crioterapia ou eletrocirurgia – envolver a base da lesão. Recidiva pequena
O que é Condiloma acuminado e a sua etiologia ( tipo de HPV?)
Proliferação do epitélio escamoso estratificado
da genitália, região
perianal, boca e laringe, induzido por vírus. Um ou mais dos tipos do HPV: 2, 6, 11, 53 e 54 mas os 16, 18 e 31 (alto risco) podem estar presentes.
Condiloma acuminado características clínicas
Aumento de volume
exofítico, séssil,
cor de rosa,
bem delimitado,
indolor, com projeções
de superfície
curtas e embotadas
Condiloma acuminado tratamento e prognóstico
Excisão cirúrgica conservadora. Deve ser removido: contagioso podendo ser transmitido a outras superfícies orais ou para outras pessoas pelo contato direto ou trauma. Tem relação com CCE de orofaringe
O que é Hiperplasia epitelial multifocal (Doença de Heck)?
Proliferação localizada do epitélio escamoso oral, induzida por vírus HPV: 13 e 32.
Doença de Heck características clínicas
Múltiplas pápulas,
de consistência
macia, indolores,
planas ou arredondadas, geralmente agrupadas, de coloração semelhante à mucosa.
Doença de Heck tratamento e prognóstico
A regressão espontânea tem sido relatada após meses ou anos, o que justifica a raridade da doença em adultos.
Excisão cirúrgica conservadora pode ser realizada para
diagnóstico, estética ou para as lesões sujeitas a trauma.
O que é Xantoma verruciforme?
Condição hiperplásica
do epitélio da boca
(principalmente), pele e genitália. Causa desconhecida
Xantoma verruciforme
características clínica
Pode representar uma reação incomum ou resposta imune a
um trauma ou dano epitelial localizado - desenvolve-se em
epitélios alterados (ex. líquem plano, displasia epitelial, CCE, etc)
Xantoma verruciforme
apresentação clínica
Aumento de volume bem delimitado, consistência macia, indolor, séssil, levemente elevado, superfície papilar ou áspera (verruciforme), com coloração branca, branco amarelada ou vermelha
Xantoma verruciforme tratamento e prognóstico
Excisão cirúrgica conservadora.
Não recidiva e não ocorre transformação maligna.
O que é Mácula melanótica oral?
Também denominada de
Melanose focal. Aumento focal do depósito de melanina e possivel
do n° de melanócitos.
Etiologia desconhecida
Mácula melanótica oral características clínicas
Mácula oval ou
arredondada,
assintomática,
uniformete pigmentada
bem delimitada, única
Mácula melanótica oral localização mais comum
Vermelhão labial inferior
(33%), mucosa jugal,
gengiva e palato (mas em qualquer local)
O que é Melanoacantoma oral?
Pigmentação adquirida benigna caracterizada por melanócitos dendríticos dispersos por todo o epitélio associado a trauma local
Tratamento do Melanoacantoma oral
Biópsia incisional – devido ao rápido rescimento.
Diagnóstico de melanoacantoma: não
intervir – pode haver resolução espontânea
Características clínicas e principais sítios do melanoacantoma oral
Lesão: mole, chata ou levemente elevada, marrom ou negra em mucosa jugal.
Outros sítios: lábios, palato, gengiva e mucosa alveolar
O que é Nevo melanocítico adquirido
Malformação congênita de pele ou mucosa de Origem: epitélio superficial ou tecido conjuntivo.
Quais os estágios clínico do Nevo melanocítico?
*Nevo juncional
* Nevo composto
* Nevo intradérmico
Tratamento do Nevo melanocítico adquirido
- Nenhum indicado exceto: trauma frequente, mudança de cor ou estética
- Remoção: excisão conservadora
- Melanoma pode se originar de nevos
traumatizados – 1: 1 milhão - Intrabucais: podem imitar os melanomas nos
estágios iniciais
O que é Melanoma?
Neoplasma maligno de origem melanocítica
* Surge de lesão melanocítica benigna ou de melanócitos da pele ou mucosa
Agente causador principal do Melanoma?
radiação ultravioleta
(exposição aguda)
Fatores de risco do Melanoma
- Familiares com história de melanoma ou nevo
displásico - Pele e cabelos claros, com fácil bronzeamento
- Histórico de queimaduras de sol dolorosas
- Profissão exercida em local fechado e
recreação ao ar livr
Padrões de crescimento do melanoma
Radial iniciais: forma de crescimento nos estágios
melanócitos malignos tendem a se espalhar horizontalmente através da camada basal.
Vertical: quando as células malignas
invadem o tecido conjuntivo
Diferença do melanoma e do nevo melanocítico: sistema ABCDE
A: assimetria – padrão de crescimento incontrolado
B: bordas irregulares
C: coloração em matizes (marrom, negro, azul, vermelho e branco)
D: diâmetro maior que 6mm
E: expansão em superfície ou modificação do aspecto da
lesão
Melanom Tratamento e prognóstico sistemas de medição
Clark- leva em consideração as camadas da pele.
Beslow- se baseia na espessura do tumor,
independente das camadas da pele. Correlação mais exata com o prognóstico
Indicação de Beslow em mm para o prognóstico
- <0,75 mm – prognóstico excelente em 5 anos
- 4,0 mm – prognótico sombrio
