PATOLOGIA CARDIACA Flashcards
Paciente en riesgo vital ,inestable que se debe hacer primeramente
*ABCD
*ECG, STO2,TENSION ART, FC, FR, DIRURESIS, T Y NERUOLOGICO
*CANALIZAR 2 VIAS PERIFERICAS
*ANALITICA: Hgr, COAGULACION , GASOMETRIA Y BIOQUIMICA
SCAEST:
1.-PRUEBAS A RELAIZAR : ECG, Analítica( bioquímica, coagulación ,hgr, gasometría , troponinas) Rx torax
2.-MANEJO
*ANTIAGREGACION: AAS 300mg vo (1/2 ASPIRINA adulto)+ copidogrel 300mg o ticagrelor vo
*ANALGESIA: Cloruro morfico 10 mg
*DOLOR: Nitroglicerina 50 mg
*FIBRINOLISIS: Tecnecteplasa bolo unico IV
60Kg=30mg
60-70Kg=35mg
70-80Kg=40mg
80-90Kg= 45mg
TAQUICARDIAREGULAR/IRREGULARDE QRS ESTRECHO
Cardioversión eléctrica modo sincrónico 70 a 120J bifásico o 300 a 360J monofásico)
TAQUICARDIA VENTRICULAR CON PULSO: MANEJO
Cardioversion electrica modo sincronico 120a150J bifasico y 300 a 350J monofasico
FIBRILACION VENTRICULAR SIN PULSO
- RCP ,mientras se prepara el desfribrilador (200 J bifasico a 360J monofasico) vereificar pul y si isgue FV repetir todo.
2.- Adrenalina 1mg
3.- Amiodarona 150 mg: 2 viales 300mg en la 3era desfibrilacion y 150mg en la 5ta desfibrilacion
4.- Sulfato de magnesio 2g diluidos en 100 mL DE SF en 2 min
ASISITOLIA - MANEJO
RCP BASICO con inicio de RCP AVANZADA
ADRENALINA 1mg 1vial en bolo c/3min
BRADICARDIAS - MANEJO
-Analitica sanguinea , ECG, Rx
- Marcapasos trasncutaneos en colpaso hemodinamicos o bradi extrema: parches en anteroposterior o apex y 2 y 3espacion intercostal paraesternal derecho
- Fentanilo 150ug iv + midazolan 1-2 mg iv antes de marcapaso
- Atropina 1mg, Isoproterenol 0.2mg y adrenalina de perfusion 0.014ug/kg/min
SCHOK:
1.- PRUEBAS
2.-MANEJO
1.-Analitica sanguinea, GAB , lactato, analisis de orina y hemocultivos, ECG yRX
2.- Oxigenoterapia (gafas nasales , mascarilla de reservorio,VM)
-Sueros cristaloides (ISOFUNDIN O RINGER LACTATO) 30 ML /Kg
-Noradrenalina 8mg
-Transfusión de sangre, hacer cruzada antes, si es critico grupo 0
