patologia anexelor oculare Flashcards
1
Q
ce este blefarita?
A
inflamatia marginilor libere ale pleoapelor
2
Q
care sunt posibilele cauze ale blefaritelor?
A
stafilococice
seboreice
3
Q
care sunt cele 3 forme clinice ale blefaritelor?
A
eritematoasa
scuamoasa
ulcerativa
4
Q
prin ce se caracterizeaza clinic blefaritele eritematoase?
A
marginile libere ale pleoapelor sunt congestionate; in timp se pot ingrosa si devin neregulate
5
Q
prin ce se caracterizeaza clinic blefaritele scuamoase?
A
fond hiperemic insotit de depozite albicioase (=scuame)
6
Q
prin ce se caracterizeaza blefaritele ulcerative?
A
ulceratii la nivelul marginii libere ale pleoapelor
sunt rare
au etiologie infectioasa (stafilococica)
7
Q
care este tratamentul blefaritelor?
A
igiena pleoapelor
aplicarea topica a antibioticelor si antiinflamatoarelor steroidiene
lacrimi artificiale
in blefarita ulcerativa- AB sistemic
8
Q
ce este orjeletul?
A
infamatia acuta a uneia sau mai multor glande situate in grosimea pleoapelor aproape de marginea libera
9
Q
care este tabloul clinic al orjeletului?
A
tumefiere rosie centrata de un punct alb
durere locala intensa
10
Q
care este etiologia orjeletului?
A
infectia stafilococica
11
Q
care este tratamentul orjeletului?
A
comprese calde+unguente cu AB (de cateva ori pe zi)
uneori sunt necesare incizia+drenajul
12
Q
ce este chalazionul?
A
inflamatia cronica, granulomatoasa a unei glande sebacee localizate la nivelul tarsului, cauzata de ocluzia orificiului glandei
13
Q
in caz de chalaziom tumefierea comunica cu marginea libera a pleoapei, la fel ca si orjelet. A/F?
A
F- nu comunica- diferentiere fata de orjelet
14
Q
comparativ cu orjeletul, chalaziomul este o evolutie mai indelungata. A/F?
A
A
15
Q
care este tratamentul chalaziomului?
A
comprese calde+masaj+unguente cu antiinflamator steroidian (de cateva ori pe zi)
16
Q
care sunt anomaliile de pozitie ale pleoapelor?
A
ptoza palpebrala
entropion
ectropion
17
Q
ce este ptoza palpebrala?
A
pozitia cazuta a pleoapei superioare
18
Q
care sunt cauzele ptozei palpebrale?
A
neurogene: paralizia n cranian 3
miogena: mastenia gravid, ptoza congenitala
senila: relaxarea aponevrozei muschiului ridicator al pleoapei
traumaica: ruptura aponevrozei
19
Q
ce este entropion?
A
orientarea pleoapei spre conjunctiva
20
Q
care sunt cauzele entropionului?
A
congenital: asimp, reversibil spontan
senil: relaxarea tes cutanat
cicatriceal: efect de tractiune la niv conj
spastic: spasmul muschiuluii orbicular
21
Q
ce este ectropion?
A
orientarea pleoapei spre exterior
22
Q
care sunt cauzele ectropionului?
A
senil: relaxarea tes cutanat si muscular
cicatriceal: ef de tractiune
paralitic: relaxarea muschiului orbicular in cadrul unei paralizii a n cranian 7
23
Q
care este cea mai antetioara parte a ochiului?
A
corneea
24
Q
care sunt cele 5 straturi ale corneei?
A
epiteliu
membrana bowman
stroma
membrana descemet
endoteliu
25
in comparatie cu endoteliu, epiteliul se regenereaza. A/F?
A
26
stroma are un continut predominant de colagen. A/F?
A
27
corneea este foarte bogat vascularizata si saraca in terminatii nervoase. A/F?
F- NU ESTE VASCULARIZATA, dar este foarte bogat inervata
28
ce este keratita?
inflamatia corneei
29
cum se clasifica keratita in functie de localizarea inflamatiei la nivelul straturilor corneene?
keratita superficiala
keratita profunda
30
keratita superficiala afecteaza ….. (1) pe cand keratita produnda afecteaza ….. (2)
1. epiteliul cornean
2. stroma corneana
31
care este etiopatogenia keratitei bacteriene?
leziunea epiteliului cornean+infectie bacteriana
32
care sunt simptomele keratitei bacteriene?
durere intensa
fotofobie
scaderea acuitatii vizuale
33
care sunt semnele keratitei bacteriene?
leziune corneana centrala albicioasa-cenusie cu margini infiltrate
hpopion
congestie conjunctivala pericorneana intensa
pupila micotica
34
ce este hipopion?
reactie inflamatorie- acumulare de celule inflamatorii-in camera anterioara
35
ce de apare pupila micotica in keratita bacteriana?
din cauza asocierii inflamatiei irisului
36
cum se numeste inflamatia irisului?
irita
37
care sunt complicatiile precoce ale keratitei bacteriene?
extindere sclerala
perforatie corneana
endoftalmita
panoftalmie
38
ce este endoftalmita?
infectia continutului globului ocular
39
ce este panoftalmia?
infectia continului si a peretelui globului ocular
40
care sunt complicatiile tardive ale keratitei bacteriene?
leucom
astigmatism
41
ce este leucomul?
cicatrice corneana (duce la scaderea definitiva a vederii)
42
care este tratamentul keratitei bacteriene?
coliruri cu AB, cu midriatice
ABterapie sistemica
antialgice/antiinflamatorii sistemice
lacrimi artificiale (promoveaza reepitelizarea corneana)
transplant cornean
43
ce se CONTRAINDICA in keratita bacteriana si de ce?
cortizon topic- scade imunitatea locala si fav proliferarea inf
44
care sunt formele clinice ale keratitei herpetice si ce afecteaza fiecare?
superficiala=epiteliala
profunda=stromala
45
in care dintre cele doua forme clinice de keratita herpetica coloratia cu fluorosceina este pozitiva?
in keratita herpetica epiteliala
46
care sunt simptomele keratitei herpetice epiteliale?
durere oculara
scaderea vederii
fotofobie
lacrimare
blefarospasm
47
care sunt semnele keratitei herpetice epiteliale?
leziune corneana tipica
congestie conjunctivala pericorneana
mioza cauzata de inflamatia irisului
48
care este leziunea corneana tipica in keratita herpetica epiteliala?
aspect de crenguta de brad sau feriga evidentiata de coloratia cu fluoresceina (examinare in lumina albastra)
49
care sunt complicatiile keratitei herpetice epiteliale?
recidiva
evolutia spre forma profunda- scaderea permanenta a vederii
uveita anterioara
suprainfectie bacteriana
extinderea ulceratiei
50
de ce poate fi favorizata extinderea ulceratiei in keratita herpetica epiteliala?
folosirea unui corticosteriod topic
51
care este tratamentul local in keratita herpetica epiteliala?
antivirale (aciclovir)- UNGUENT OFTALMIC
midriatice (tratarea uveitei)
AB cu spectru larg- prevenirea suprainf bact
pansament ocular- pana la refacerea stratului epitelial
52
care este tratamentul sistemic al keratitei herpetice epiteliale?
antivirale in forme severe
53
ce este septul orbital?
limita anterioara a orbitei
54
care sunt semnele clinice care apar in afectarea orbitei?
exoftalmia
endoftalmia
55
ce este exoftalmia?
cresterea gradului de protruzie a globului ocular fata de rebordul orbital extern
56
ce este endoftalmia?
scaderea gradului de protruzie a globului ocular fara de rebordul orbital extern
57
care sunt valorile normale ale gradului de protruzie a gl ocular?
12-18mm
cu diferenta de cel mult 2mm intre cei doi ochi
58
cum se clasifica exoftalmia in functie de partea afectata?
uni/bilaterala
59
cum se clasifica exoftalmia in functie de pozitia globului ocular?
axiala/laterala
60
cum se clasifica exoftalmia in functie de posibilitatea repozitionarii globului in orbita?
reductibila/ireductibila
61
cum se clasifica exoftalmia in functie de consistenta continutului orbital?
elastica/dura
62
care sunt cauzele principale ale exoftalmiei?
orbitopatia distiroidiana
celulita orbitala
traumatisme
tumori
anomalii vasculare
63
ce este orbitopatia distiroidiana?
afectare autoimuna a orbitei in contextul bolilor tiroidiene (b. basedow, tiroida Hashimoto)
64
care este cauza afectarii orbitei in orbitopatia distiroidiana?
infiltrarea tesutului grasos orbital si a muschilor oculomotori cu mucopolizaharide care retin apa
65
intotdeauna orbitopatia distiroidiana apare inaintea hipertiroidismului cu luni sau ani. A/F?
F- poate sa-l preceada, dar poate si sa apara simultan
66
care sunt categoriile de pacienti la care evolutia orbitopatiei distiroidiene este mai agresiva?
sexul masculin
fumatori
67
cum se manifesta clinic afectarea pleoapelor din orbitopatia distiroidiana?
retractia pleoapei superioare
la privirea in jos, pleoapa superioara ramane in urma
68
cum se manifesta clinic afectarea tesuturilor moi perioculare din orbitopatia distiroidiana?
edem si congestie a ploapelor si a conjunctivei
69
cum se manifesta clinic afectarea pozitiei globului ocular din orbitopatia distiroidiana?
exoftalmie-bilaterala, axiala +/-, reductibila
70
cum se manifesta clinic afectarea muschilor oculomotori din orbitopatia distiroidiana?
cresterea in volum din cauza infiltrarii edematoase
71
cum se manifesta clinic afectarea corneei din orbitopatia distiroidiana?
eroziuni/ulceratii
72
cum se manifesta clinic afectarea nervului optic din orbitopatia distiroidiana?
compresia nervului optic (rar)
alterari ale campului vizual si a acuitatii vizuale
73
care este tratamentul local din orbitopatia distiroidiana?
protejarea suprafetei oculare- lacrimi artificiale
74
care este tratamentul sistemic din orbitopatia distiroidiana?
corticoterapie- reducerea inflamatiei
radiooterapie externa a orbitei- in formele corticorezistente
75
care este tratamentul chirurgical din orbitopatia distiroidiana?
decompresia orbitei
chirurgia muschilor oculomotori
chirurgia pleoapelor
76
ce este celulita orbitala?
inflamatia tesuturilor localizate posterior de septul orbital
77
care este un factor de risc principal in aparitia celulitei orbitale?
imunosupresia
78
care sunt categoriile de pacienti la care apare mai des celulita orbitala?
copii si tineri
79
care sunt posibilele cauze ale celulitei orbitale?
infectii ale sinusurilor fetei
infectii sistemice sau focar infectios localizat la distanta (diseminare hematogena) sau din apropiere (focare dentare)
contaminare directa- traumatism deschis al orbitei
80
care este tabloul clinic al celulitei orbitale?
congestie si edem palpebral
imposibilitatea deschiderii fantei palpebrale
congestie si edem conjunctival accentuat
exoftalmie
limitarea motilitatii oculare
durere locala intensa
alterarea starii generale, febra, letargie
81
care sunt posibilele complicatii ale celulitei orbitale?
la niv globului ocular/nerv optic: pierderea vederii
la nivelul endocraniului- meningita, tromboza de sinus cavernos, abces cerebral
sistemic: septicemie
82
tratamentul in celulita orbitala trebuie inceput de urgenta. A/F?
A
83
care este tratamentul in celulita orbitala?
antibioterapie- initial IV, ulterior oral (2-3 sapt)
chirurgical: drenarea sinusurilor afectate
84
care sunt componentele aparatului lacrimal?
componenta secretorie
componenta excretprie
85
din ce este formata componenta secretorie a aparatului lacrimal?
glandele lacrimale- principala si accesorii
86
din ce este formata componenta excretorie a aparatului lacrimal?
puncte lacrimale
canalicule lacrimale
sac lacrimal
canal lacrimo-nazal
87
ce este sindromul de ochi uscat?
afectarea filmului lacrimal si a suprafetei oculare
88
care sunt factorii de risc ai sindromului de ochi uscat?
varsta inaintata
atmosfera uscata, caldura, curentii de aer
purtarea prelungita de lentile de contact
scaderea fr de clipit
medicamente
dezechilibrul hormonal (menopauza)
blefarite, conjunctivite cronice
exoftalmia, ectropion
mecan inflamatorii sau autoimune locale
89
care sunt simptomele sindromului de ochi uscat?
senzatia de nisip in ochi si de uscaciune oculara
jena oculara
clipit frecvent
sensibilitate la lumina si la curentii de aer
oboseala oculara la citit si utilizarea computerului
senzatia de vedere incetosata care se amelioreaza la clipit
90
care sunt semnele sindromului de ochi uscat?
congestie conjunctivala discreta/moderata, mai accentuata la niv fantei palpebrale
stergerea luciului conjunctivei
secretii conjunctivale albicioase dimineata
fine dezlipiri retiniene
91
care este tratamentul sindromului de ochi uscat?
local: lacrimi artificiale
umidificarea aerului din incapere
evitarea expunerii la aer conditionat
activitatea vizuala la aproape cu pauze
ocluzia punctelor lacrimale
tr complicatiilor corneene
92
ce este dacrioadenita?
inflamatia glandei lacrimale principale
93
care este etiologia dacrioadenitei acute?
endogena: infectie sistemica sau de focar
exogena; traumatism deschis la niv gl lacrimale
94
care sunt simptomele dacrioadenitei acute?
usoara alterare a starii generale
febra
durere locala
95
care sunt semnele dacrioadenitei acute?
semne celsiene la niv pleoapei superioare
pleoapa superioara seformata in S orizontal
discreta ptoza palpebrala
96
care este tratamentul dacrioadenitei acute?
antibioterapie sistemica
AINS
antipiretice
97
obstructia congenitala a canalului lacrimo-nazal se datoreaza …
obstructiei printr-un dop de celule sau membrane
98
care este tratamentul obstructiei congenitale a canalului lacrimo-nazal?
initial-masaj al sacului lacrimal
intre 2l si 1 an- sondajul cailor lacrimale
99
ce este dacriocistita?
inflamatia sacului lacrimal (acuta/cronica)
100
care este tratamentul dacriocistitei?
incizie si drenaj al colectiei purulente local la niv sacului lacrimal
toaleta locala
ABterapie sistemica
interv chirurgicala-restabilirea permeabilitatii cailor lacrimale (dupa remisia fazei acute)
101
ce este conjunctiva?
membrana subtire ce acopera suprafata anterioara a globului ocular si fata interna a pleoapei
102
descrie vascularizatia conjunctivei
-dubla vascularizatie
-vasc palpebrala
-vasc oculara
103
ce este conjunctivita?
inflamatia conjunctivei
104
ce etiologie are conjunctivita?
etiologie infectioasa (virala/bact) sau alergica
105
daca etiologia conjunctivitei este una infectioasa aceasta devine contagioasa. A/F?
A
106
care sunt simptomele conjunctivitei?
disconfort ocular (senzatie de corp strain, intepaturi, arsuri oculare)
ochii sunt lipiti dimineata la trezire din cauza secretiilor
prurit
107
daca in conjunctivita apare pruritul la ce etiologie ne gandim?
alergica
108
acuitatea vizuala este mereu afectata in caz de conjunctivita. A/F?
F- nu este afectata daca secretiile conj nu stagneaza pe cornee
109
care sunt semnele prezente in conjunctivita?
congestie conj periferica
secretii conj
edem conj
edem palpebral
modificari de relief ale conj- folicuri/papile
uneori, adenopatie loco-regionala
110
cum sunt secretiile conjunctivale in caz de etiologia bacteriana?
purulente
111
cum sunt secretiile conjunctivale in caz de etiologie virala/alergica?
seroase
112
ce inseamna chemozis?
edem conjunctival
113
descrieti foliculii care apar in caz de conjunctivita?
noduli alb-galbui
asemanatori cu boabele de orez
apar pe suprafata conjunctivei palpebrale
apar in conj virale
114
descrie papilele care apar in caz de conjunctivita
proeminente rosii-carnoase
mai mari decat foliculii
asp de pietre de pavaj
apar pe suprafata conj palpebrale
apar in conj alergice si bacteriene
115
mereu trebuie sa pansam un ochi cu conjunctivita. A/F?
F- NU SE PANSEAZA NICIODATA
116
care este tratamentul conjunctivitei?
spalarea riguroasa a mainilor + alte masuri de prevenire a trnasmiterii
splarea secretiilor oculare cu SF in ritmul refacerii lor
AB+AINS sub forma de colir pe parcursul zilei si unguent inainte de culcare (in conj infectioase)
sau colir cu anihistaminice/stabilizatori ai mb mastocitare in conj alergice
117
lentilele de contact se pot folosi chiar si pe perioada conjunctivitei. A/F?
F
118
Ce este conjunctivita neonatala?
conj care apare in prima luna de viata
119
care este cea mai frecventa etiologie a conj neonatale?
patogenii cu transmitere sexuala
neisseria gonorrhoeae= gonococ
chlamydia
120
care sunt fazele clinice ale conj neonatale?
faza de infiltratie
pioree
faza de remisie
121
care este tabloul clinic in faza de infiltrare a conjunctivitei neonatale?
edem palpebral exprimat
chemozis
122
care este etiologia conjunctivitei neonatale in functie de momentul de debut?
prima sapt de viata- gonococ
a doua sapt de viata- chlamydia
123
care este tabloul clinic in faza de pioree al conjunctivitei neonatale?
secretii purulente care se refac rapid dupa indepartare si pot forma membrane
124
care sunt posibilele complicatii LOCALE ale conjunctivitei neonatale?
ulcer cornean-perforatie corneana- endoftalmita- pierderea vederii
125
care sunt posibilele complicatii SISTEMICE a conjunctivitei neonatale in caz de inf cu gonococ?
artrita, meningita
126
care sunt posibilele complicatii SISTEMICE a conjunctivitei neonatale in caz de inf cu chlamydia?
pneumonie, otita
127
cum se face profilaxia conjunctivitei neonatale?
mama- dispensalizarea sarcinii si tratarea eventualelor boli cu trans sexuala
spalarea frecventa a mainilor
nou-nascut: instilarea de colir cu eritromicina sau betadina imediat dupa nastere
128
care este tratamentul curativ in caz de conjunctivita neonatala?
local- spalarea continua a secretiilor purulente cu SF și unguent oftalmic cu eritromicina
sistemic- in inf cu chlamydia- cefalosporine de gen 3 sau 4 iv sau im (risc crescut de pneumonie)
129
care sunt patologiile uveei?
uveita
endoftalmita
130
ce este uveita?
inflamatia uveei
131
din ce este compusa uveea?
anteior- iris, corp ciliar
posterior- coroida
132
ce este uveita anterioara?
inflamatie la nivelul irisului si/sau a corpului ciliarc
133
ce este uveita posterioara?
inflamatia coroidei
134
ce este panuveita?
inflamatia generalizata a uveei-iris, corp ciliar, coroida
135
care sunt simptomele uveitei aterioare acute?
durere oculara
ochi rosu
scaderea vederii
fotofobie
hiperlacrimare
136
care sunt semnele uveitei anterioare acute?
congestie conjunctivala pericorneana
precipitate inflamatorii pe fata posterioara a corneei
mioza
hipopion
sinechii iriene posterioare
variatii ale tensiunii oculare
137
ce sunt sinechiile iriene posterioare?
aderente patologice intre fata posterioara a irisului si cristalin
138
ce inseamna sinechie pupilara?
sinechii pe toata circumferinta pupilei
139
ce inseamna ocluzia pupilara?
secluzie pupilara + formarea unei membrane fibroase in toata aria pupilara
140
care este tratamentul uveitei anterioare?
steroizi
midriatice
imunosupresoare non-steroidiene
tr simptomatic-ochelari de soare
tr etiologic- antibiotice/antivirale
141
ce este endoftalmita?
forma particulara de uveita
inflamatie de cauza infectioasa care afecteaza intregul continut al globului ocular
142
endoftalmita este o urgenta oftalmologica. A/F?
A
143
care sunt simptomele edoftalmitei?
durere oculara
ochi rosu
scaderea vederii
fotofobie
144
care sunt semnele endoftalmitei?
congestie conjunctivala
cornee hipotransparenta
hipopion
pupila galbuie
145
care sunt posibilele complicatii ale endoftalmitei?
panoftalmie
celuluita orbitala
146
ce inseamna panoftalmie?
infectia continutului ocular + a peretelui ocular
147
care este tratamentul endoftalmitei?
chirurgical- vitrectomie
injectii intravitreene cu AB
AB sistemic
corticoterapie sistemica
148
