Patologia Flashcards by Regina Philange

Qual as características de sopro de insuficiência aórtica

sopro diastólico
hipertrofia EXCÊNTRICA
relação com endocardite bacteriana e colagenoses
timbre aspirativo
irradiação para ictus

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais são os sintomas de febre reumática?

lesões de pele
lesões de SNC
lesão cardíaca
lesão articular
inflamação de VAI
pancardite autolimitada
miocardite
inflamação de válvula

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Como avaliamos a miocardite da febre reumática?

nódulos de Aschoff: no interstício entre miocárdicos
células de Anitschkow: macrófagos com cromatina no centro
células gigantes de Aschoff: macrófagos multinucleados

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Como avaliamos a inflamação da valva da febre reumática?

fusão de folhetos
fusão de comissuras
fusão de cordas tendíneas

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Como avaliamos a estenose ou insuficiência valvar da febre reumática?

estenose mitral
congestão
infecção de repetição

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais são os critérios maiores para Febre Reumática?

monoartrite migratória
cardite
coreia
eritema marginado
nódulos subcutâneos

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais são os critérios menores para artrite reumatoide?

artralgia
febre
exames complementares
VHS
PCR
aumento de PR

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais as vias mais comuns de endocardite?

imunossupressão ou inoculação
drogas
abscesso dentário

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais as manifestações da endocardite?

lesão valvar direta
lesões de Janeway (palmas)
nódulos hemorrágicos subungueal
nódulos de Roth (retina)
nódulos de Osler (dedos)
lesões neurológicas múltiplas (embolização séptica)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais os diagnósticos diferenciais de endocardite?

LES
endocardite
esclerodermia
artrite reumatoide
espondilite anquilosante

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Como se faz diagnóstico de endocardite?

cultura ou biópsia
TC ou RM
clínico

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual a classificação de miocardiopatia?

anátomofuncional

- etiológica

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais os tipos anatômicos-funcionais de miocardiopatias?

dilatada
hipertrófica
restritiva

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual a característica de uma miocardiopatia dilatada?

coração arredondado em moringa

- manifestação de dispneia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual a característica de uma miocardiopatia hipertrófica?

arritmias
morte súbita
hipertrofia assimétrica, septal mais comum

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual a característica de uma miocardiopatia restritiva?

doenças de depósito

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais as manifestações cardíacas da doença de Chagas?

alteração de condução
hipocontratilidade
cardiomegalia (aneurisma de ponta)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual o tumor cardíaco mais comum (primário)?

Mixoma atrial (benigno)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais são os tumores primários que dão metástases cardíacas?

mama
renal
linfoide
melanoma

O que é aterosclerose?

Doença inflamatória degenerativa com deposição de lipídios intra e extracelulares em paredes de vasos. Há formação d placa fibrogordurosa.

O que é esclerose de Monckeberg?

Esclerose com deposição de cálcio, comum em mulheres na pós menopausa.

Quais os fatores de risco para aterosclerose?

dislipidemia
diabetes
hipertensão
sobrepeso
idade
hipotireoidismo
tabagismo
estresse
doença hiperlipídica

Qual a patogenia da aterosclerose?

há ativação leucocitária com espessamento da íntima
enquanto há acúmulo de LDL na íntima
formação de estria gordurosa
produção de MEC
células espumosas com fagocitose de adipócitos
neovascularização
embolia + trombose
calcificação

Quais as fases da placa de aterosclerose?

Formação de estrias –> placas de ateroma –> placas fibrogordurosas –> placas complicadas

Quais as complicações das placas de aterosclerose?

- ruptura - trombose - hemorragia - estenose

Qual o tempo de necrose para célula miocárdica, dando o tempo máximo para o tratamento?

Quais os mecanismos de IAM?

- trombo sobre placa - espasmo coronário ou vasoconstricção - progressão da placa aterosclerótica/placa que evolui - desequilíbrio entre oferta e consumo

O que é cor pulmonale?

Hipertrofia de VD por hipertensão pulmonar que gera insuficiência cardíaca direita.

Quais as causas de cor pulmonale?

- aguda: embolia pulmonar (tromboembólico) | - crônica: DPOC, estenose mitral, fibrose pulmonar, esquistossomose, arterite

Quais as alterações macroscópicas do cor pulmonale?

- dilatação ventricular D - insuficiência tricúspide - aumento de VD - cavidades esquerdas sem alteração

O que é cardiopatia hipertensiva?

- HVE que promove isquemia - associação com doença renal - secundária a HAS

Quais os tipos de doença isquêmica miocárdica?

- angina - infarto - miocardioesclerose - morte súbita

Como se define angina?

Dor + alteração eletrocardiográfica sem alteração enzimática/necrose

Qual a irrigação do septo cardíaco?

- 2/3 pela ada | - 1/3 pela acd

Qual a característica da necrose de coagulação?

O núcleo se degenera antes e depois há destruição citoplasmática e da célula.

Qual a diferença entre espasmo de jovem e de idoso no IAM?

Em geral, de idoso é subendocárdico, enquanto do jovem é transmural. O subendocárdico está relacionado a hipertensão arterial.

Quais as causas de morte súbita?

- alteração de condução - isquemia - miocardiopatia hipertrófica - chagas - prolapso mitral - estenose aórtica

Quais as causas de morte pós IAM?

- ICC - ruptura cardíaca (profundidade da onda Q) - alteração de condução

Quais as causas de morte no esporte?

- hipertrofia miocárdica - posição anômala de artérias - síndrome de Marfan (aneurisma dissecante) - concussão cardíaca (FV)

Quais os tipos de miocardiopatias?

- dilatada - hipertrófica - restritiva (infiltração miocárdica com material que compromete ventrículo)

Quais as causas de miocardiopatias?

- inflamatórias - infecciosas - metabólicas - tóxicas - infiltrativas - fibroplásticas - hematológicas - hipersensibilidade - genéticas - idiopática

Qual a característica das miocardiopatias hipertróficas?

- congênitas ou adquiridas - desorganização celular e de miofibrilas - hipertrofia assimétrica com cavidade de VE normal ou diminuída - disfunção diastólica - pode ou não ser obstrutiva

Quais as características das miocardiopatias dilatadas?

- em geral biventriculares - aumento de pressão arterial diastólica dos ventrículos - pode gerar arritmias, disfunções valvares e êmbolos

Quais as características de miocardiopatias restritivas?

- alteração diastólica permanente - depósito de material - fibrose da parede - aumento biatrial

Quais as alterações macroscópicas de infarto com o tempo?

- 18-24h: palidez - 2-4 dias: zona necrótica amarela com hiperemia ao redor - tardios: tecido de granulação gelatinoso com neovascularização que progride para cicatriz em até 7 semanas

Quais as alterações microscópicas de infarto com o tempo?

- 1 a 3 horas: ondulação de fibras miocárdicas - 2 a 3 horas: defeitos de coloração com corante - 4 a 12 horas: necrose de coagulação com perda de bandas de contração, hemorragia e infiltrado neutrofílico - 18 a 24 horas: necrose de coagulação com picnose - 24 a 72 horas: perda total de núcleos e estriações - 3 a 7 dias: infiltração de macrófagos e reparação fibrosa - 10 a 21 dias: resposta fibrovascular com tecido de granulação - 7 semanas: fibrose

Qual o ciclo da miocardiopati isquêmica crônica?

A isquemia promove morte celular. As células restantes se hipertrofiam. A vascularização não progride e há morte celular novamente.