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Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular > Patologia > Flashcards

Patologia Flashcards

1
Q

Qual as características de sopro de insuficiência aórtica

A
  • sopro diastólico
  • hipertrofia EXCÊNTRICA
  • relação com endocardite bacteriana e colagenoses
  • timbre aspirativo
  • irradiação para ictus
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2
Q

Quais são os sintomas de febre reumática?

A
  • lesões de pele
  • lesões de SNC
  • lesão cardíaca
  • lesão articular
  • inflamação de VAI
  • pancardite autolimitada
  • miocardite
  • inflamação de válvula
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3
Q

Como avaliamos a miocardite da febre reumática?

A
  • nódulos de Aschoff: no interstício entre miocárdicos
  • células de Anitschkow: macrófagos com cromatina no centro
  • células gigantes de Aschoff: macrófagos multinucleados
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4
Q

Como avaliamos a inflamação da valva da febre reumática?

A
  • fusão de folhetos
  • fusão de comissuras
  • fusão de cordas tendíneas
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5
Q

Como avaliamos a estenose ou insuficiência valvar da febre reumática?

A
  • estenose mitral
  • congestão
  • infecção de repetição
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6
Q

Quais são os critérios maiores para Febre Reumática?

A
  • monoartrite migratória
  • cardite
  • coreia
  • eritema marginado
  • nódulos subcutâneos
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7
Q

Quais são os critérios menores para artrite reumatoide?

A
  • artralgia
  • febre
  • exames complementares
  • VHS
  • PCR
  • aumento de PR
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8
Q

Quais as vias mais comuns de endocardite?

A
  • imunossupressão ou inoculação
  • drogas
  • abscesso dentário
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9
Q

Quais as manifestações da endocardite?

A
  • lesão valvar direta
  • lesões de Janeway (palmas)
  • nódulos hemorrágicos subungueal
  • nódulos de Roth (retina)
  • nódulos de Osler (dedos)
  • lesões neurológicas múltiplas (embolização séptica)
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10
Q

Quais os diagnósticos diferenciais de endocardite?

A
  • LES
  • endocardite
  • esclerodermia
  • artrite reumatoide
  • espondilite anquilosante
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11
Q

Como se faz diagnóstico de endocardite?

A
  • cultura ou biópsia
  • TC ou RM
  • clínico
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12
Q

Qual a classificação de miocardiopatia?

A
  • anátomofuncional

- etiológica

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13
Q

Quais os tipos anatômicos-funcionais de miocardiopatias?

A
  • dilatada
  • hipertrófica
  • restritiva
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14
Q

Qual a característica de uma miocardiopatia dilatada?

A
  • coração arredondado em moringa

- manifestação de dispneia

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15
Q

Qual a característica de uma miocardiopatia hipertrófica?

A
  • arritmias
  • morte súbita
  • hipertrofia assimétrica, septal mais comum
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16
Q

Qual a característica de uma miocardiopatia restritiva?

A
  • doenças de depósito
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17
Q

Quais as manifestações cardíacas da doença de Chagas?

A
  • alteração de condução
  • hipocontratilidade
  • cardiomegalia (aneurisma de ponta)
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18
Q

Qual o tumor cardíaco mais comum (primário)?

A

Mixoma atrial (benigno)

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19
Q

Quais são os tumores primários que dão metástases cardíacas?

A
  • mama
  • renal
  • linfoide
  • melanoma
20
Q

O que é aterosclerose?

A

Doença inflamatória degenerativa com deposição de lipídios intra e extracelulares em paredes de vasos. Há formação d placa fibrogordurosa.

21
Q

O que é esclerose de Monckeberg?

A

Esclerose com deposição de cálcio, comum em mulheres na pós menopausa.

22
Q

Quais os fatores de risco para aterosclerose?

A
  • dislipidemia
  • diabetes
  • hipertensão
  • sobrepeso
  • idade
  • hipotireoidismo
  • tabagismo
  • estresse
  • doença hiperlipídica
23
Q

Qual a patogenia da aterosclerose?

A
  • há ativação leucocitária com espessamento da íntima
  • enquanto há acúmulo de LDL na íntima
  • formação de estria gordurosa
  • produção de MEC
  • células espumosas com fagocitose de adipócitos
  • neovascularização
  • embolia + trombose
  • calcificação
24
Q

Quais as fases da placa de aterosclerose?

A

Formação de estrias –> placas de ateroma –> placas fibrogordurosas –> placas complicadas

25
Q

Quais as complicações das placas de aterosclerose?

A
  • ruptura
  • trombose
  • hemorragia
  • estenose
26
Q

Qual o tempo de necrose para célula miocárdica, dando o tempo máximo para o tratamento?

A

6h

27
Q

Quais os mecanismos de IAM?

A
  • trombo sobre placa
  • espasmo coronário ou vasoconstricção
  • progressão da placa aterosclerótica/placa que evolui
  • desequilíbrio entre oferta e consumo
28
Q

O que é cor pulmonale?

A

Hipertrofia de VD por hipertensão pulmonar que gera insuficiência cardíaca direita.

29
Q

Quais as causas de cor pulmonale?

A
  • aguda: embolia pulmonar (tromboembólico)

- crônica: DPOC, estenose mitral, fibrose pulmonar, esquistossomose, arterite

30
Q

Quais as alterações macroscópicas do cor pulmonale?

A
  • dilatação ventricular D
  • insuficiência tricúspide
  • aumento de VD
  • cavidades esquerdas sem alteração
31
Q

O que é cardiopatia hipertensiva?

A
  • HVE que promove isquemia
  • associação com doença renal
  • secundária a HAS
32
Q

Quais os tipos de doença isquêmica miocárdica?

A
  • angina
  • infarto
  • miocardioesclerose
  • morte súbita
33
Q

Como se define angina?

A

Dor + alteração eletrocardiográfica sem alteração enzimática/necrose

34
Q

Qual a irrigação do septo cardíaco?

A
  • 2/3 pela ada

- 1/3 pela acd

35
Q

Qual a característica da necrose de coagulação?

A

O núcleo se degenera antes e depois há destruição citoplasmática e da célula.

36
Q

Qual a diferença entre espasmo de jovem e de idoso no IAM?

A

Em geral, de idoso é subendocárdico, enquanto do jovem é transmural. O subendocárdico está relacionado a hipertensão arterial.

37
Q

Quais as causas de morte súbita?

A
  • alteração de condução
  • isquemia
  • miocardiopatia hipertrófica
  • chagas
  • prolapso mitral
  • estenose aórtica
38
Q

Quais as causas de morte pós IAM?

A
  • ICC
  • ruptura cardíaca (profundidade da onda Q)
  • alteração de condução
39
Q

Quais as causas de morte no esporte?

A
  • hipertrofia miocárdica
  • posição anômala de artérias
  • síndrome de Marfan (aneurisma dissecante)
  • concussão cardíaca (FV)
40
Q

Quais os tipos de miocardiopatias?

A
  • dilatada
  • hipertrófica
  • restritiva (infiltração miocárdica com material que compromete ventrículo)
41
Q

Quais as causas de miocardiopatias?

A
  • inflamatórias
  • infecciosas
  • metabólicas
  • tóxicas
  • infiltrativas
  • fibroplásticas
  • hematológicas
  • hipersensibilidade
  • genéticas
  • idiopática
42
Q

Qual a característica das miocardiopatias hipertróficas?

A
  • congênitas ou adquiridas
  • desorganização celular e de miofibrilas
  • hipertrofia assimétrica com cavidade de VE normal ou diminuída
  • disfunção diastólica
  • pode ou não ser obstrutiva
43
Q

Quais as características das miocardiopatias dilatadas?

A
  • em geral biventriculares
  • aumento de pressão arterial diastólica dos ventrículos
  • pode gerar arritmias, disfunções valvares e êmbolos
44
Q

Quais as características de miocardiopatias restritivas?

A
  • alteração diastólica permanente
  • depósito de material
  • fibrose da parede
  • aumento biatrial
45
Q

Quais as alterações macroscópicas de infarto com o tempo?

A
  • 18-24h: palidez
  • 2-4 dias: zona necrótica amarela com hiperemia ao redor
  • tardios: tecido de granulação gelatinoso com neovascularização que progride para cicatriz em até 7 semanas
46
Q

Quais as alterações microscópicas de infarto com o tempo?

A
  • 1 a 3 horas: ondulação de fibras miocárdicas
  • 2 a 3 horas: defeitos de coloração com corante
  • 4 a 12 horas: necrose de coagulação com perda de bandas de contração, hemorragia e infiltrado neutrofílico
  • 18 a 24 horas: necrose de coagulação com picnose
  • 24 a 72 horas: perda total de núcleos e estriações
  • 3 a 7 dias: infiltração de macrófagos e reparação fibrosa
  • 10 a 21 dias: resposta fibrovascular com tecido de granulação
  • 7 semanas: fibrose
47
Q

Qual o ciclo da miocardiopati isquêmica crônica?

A

A isquemia promove morte celular. As células restantes se hipertrofiam. A vascularização não progride e há morte celular novamente.

Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular (17 decks)

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