Patologi i puerperiet og hos ikke-drægtige hopper

Question 1

nævn 8 patologiske tilstande hos den ikke-drægtige hoppe (vagina/uterus 4 + endometriet 4 + 1)

Answer 1

• Pneumo-uterus
• Pneumo-vagina / windsucking
• uro-vagina
• kronisk irritativ vaginitis / hvinskhed
• endometritis
• endometrose
• endometriecyster
• contagiøs equin metritis CEM
• GTC-tumor (Granulosa-theca cell tumors)

Question 2

Hvordan opstår pneumo-uterus og -vagina samt kronisk irritativ vaginitis? hvordan behandles de to pneumo-tilstande?

Answer 2

• opstår hvis ikke hoppens 3 lukninger fungerer optimalt (labia vulvae, vestibulum, cervix)
• vulvoplastick / Caslick! = ny labia-lukning laves midlertidigt efter bedækning/AI, og klippes op inden foling. HUSK TETANUS

Question 3

Hvad er hvinskhed og hvorfor/hvornår opstår det?

Answer 3

• Er hyperalgesi og allodyni pga. kronisk irritativ vaginitis, (pga urovagina, pneumovagina, dårlig konformitet)
• opstår fordi der er forvirring om hvor signalerne kommer fra (hjernen får både viscerale signaler fra organer og sensoriske signaler fra huden
• -> alt berøring på huden gør ondt!

Question 4

Hvordan er den optimale vulva-konformitet og hvorfor?

Answer 4

• > 80% af vulva under ischium (ellers dårlig vestibulum lukning)
• anus og vulva i lodret (kan synke ind hos ældre /tynde)

Question 5

Hvad er og forårsager CEM?

Answer 5

• Contagious equin metritis
• T. equigenitalis

SE SEXUELT OVERFØRTE SYGDOMME; HANDYR

Question 6

Urovagina:

• hvad er det?
• hvorfor opstår det / prædisponering?
• behandling?

Answer 6

• urin-pooling i vagina
• pneumovagina, vulvokonformitet, alder
• vulvoplastik (HUSK TETANUS)

Question 7

Hvad er de kliniske tegn ved pneumo- og urovagina?

Answer 7

• “problemhoppe”, hvinskhed, vaginitis, cervicitis, endometritis

Question 8

Endometrose

- Hvad er det?

Answer 8

• inflammation –> degenerative forandringer i endometriets kirtler (som laver næring til fosteret)
• -> cyster

Question 9

Endometriecyster

- hvad forårsager det?

Answer 9

• endometrose (inflammation –> degenerative forandringer i endometriets kirtler)

Question 10

GTC:

• hvad er det?
• hvilken adfærd udviser hopperne?
• diagnose på baggrund af adfærd, scannin og hvilke hormoner?

Answer 10

• Granulosa-theca cell tumors
• Adfærd
• granulosaceller laver østrogen –> persisterende østrus, nymfomani,
• Theca-celler laver testosteron–> aggressiv hingsteadfærd
• stigning i inhibin (granulosa) og testosteron (theca-celler), lav progesteron fordi ingen CL

Question 11

Hvornår skal man huske tetanus hos hest?

Answer 11

• udrivning af perineum

- vulvoplastik / caslick ved pneumo- uterus, pneumo-vagina og uro-vagina, endometritis osv.

Question 12

Nævn 9 patologiske tilstande der ofte forekommer i puerperiet:

Answer 12

• tilbageholdt efterbyrd
• tilbageholdte fostre
• uterusprolaps
• traumer, fx. udrivning af perineum
• ketose
• endometritis og metritis
• hypocalcæmi/kælvingsfeber/mælkefeber
• mastitis
• farefeber / MMA

Question 13

Puperperiet:

• hvad og hvornår?
• hvad er lochia?
• hvad er involution og hvornår ses det hos hest, kvæg, svin?

Answer 13

• fra sidste 3.del af drægtighed til normale ikke-drægtige forhold i kønsorganerne
• nekrotisk materiale fra placenta som se shos kvæg, uden lugt, brunligt
• reduktion af den genitale tragt efter fødsel, os kvæg ca 3 uger, svin ca 4 uger, hest ca 1 uge

Question 14

Tilbageholdt efterbyrd ko

• hvornår afstødes den?
• prædisponerende faktorer:

Answer 14

• hvis ikke indenfor 36 timer, så indenfor 10 dage
• abort (især hvis grundet placentitis)
• kort/lang drægtighed
• dystoki
• mangel på selen/vit E
• unormla østrogen:progesteron i slut drægtighed (slipper ikke)

Question 15

Tilbageholdt efterbyrd hest

• hvornår skal den være afstødt?
• behandling
• efterbehandling

Answer 15

• indenfor 2-3 timer
• oxytocin 25
• isoton NaCL iv 1
• hvis ikke virkning: let manupulation, tvist som reb
• hvis ikke virkning: NaCl og oxytocin i uterus (Parenteralt)
• tjek alt er ude!
• skyl uterus 2 gange i døgnet med 2 L til klar væske
• ocytocin får væsken ud
• NSAIDs
• antibiotika, bredspektret

Question 16

Uterusprolaps

• hos hvilke dyr og hvornår
• patogenese:

Answer 16

• kvæg, indenfor 24 timer pp.
• husk vaginalprolaps inden fødsel = uligevægt i bør, koens måde at rejse sig på
• her: abdominal belastning (som vaginal) eller uterusatoni (slaphed) fx alder, hypocalcæmi,

Question 17

Perineal laceration /udrivning

- nævn de 3 grader og hvordan de bør behandles

Answer 17

• 1. = superficielt, suturer
• 2. = muskler involveret, suturer
• 3. = anale spinchter involveret, reparer efter 6 uger

Question 18

hypocalcæmi / kælvingsfeber /mælkefeber

• hos hvilke dyr og hvornår
• patogenese / årsag
• klinik (6 + 4 + 3)
• behandling og forebyggelse

Answer 18

• oftest kvæg (andre, bl.a. får, under drægtighed), oftest indenfor 2 dage p.p
• øget behov for Ca (til mælkeproduktion, knogler (føtale) og kontraktioner ved fødsel) + nedsat produktion (nedsat tarmabsorp, optag af føde og mobilisering)
• starter med utrivelighed, tør afførring, ryster, svag, ingen appetit, savler
• så ligger ned med hals/hoved mod flanke, atoni i atoni i tarm + uterus + rumen
• sidst: ligger ned på siden, koma, død
• behandling: nedsæt mælkeproduktion, giv Calcium Boro-gluconat iv. 500 ml flere gange
• forebyg ved at gve calciumbindende stof i foder de sidste 2 uger

Question 19

farefeber / MMA

• hvad er det?
• klinik (yderligere)
• årsager (2 typer)
• diagnose
• differentialdiagnoser (4)
• værste følge:

Answer 19

• kompleks med Mastitis Metritis og agalakti (manglende mælkeydelse)
• nedsat appetit, evt. feber, utrivelighed
• Infektiøse årsager: E. Coli mfl. i bør, nyre, yver (staldbundsbakterier) –> gram % frigiver endotoksin –> klinik
• ikke-infektiøse årsager: (vandmangel –>) forstoppelse –> endotoksin –> klinik
  Desuden stress, mælkefeber/hypocalcæmi,
• kan ikke tages blodprøver, samlet vurdering
• PRRS, ondartet lungesyge, influenza, forgiftning
• svage smågrise

Question 20

Endometritis og metritis

• 2 typer
• patogenese /årsag
• diagnose
• behandling: hvad er hovedformål?

Answer 20

• akut og kronisk (hvis ikke elimineret efter 2 uger)
• kontaminering fra bakterier eller sæd - nedsatte myometriekontraktioner pp., nedsat rensning!
• scanning for bekræft væske, svab for dyrk
• opnå uterin kontraktilitet!
  oxytocin, caslick (husk TETANUS), uterin lavage

Question 21

Ketose

• hos hvilke og hvornår
• nævn 2 typer og prædisponeringer herfor
• klinik (5)

Answer 21

• malkekvæg (mobiliserer meget fedt for at dække energi ved mælkeydelse og evt. tvillinger, ofte indenfor 5 uger pp.
• Primær: ingen prædisponering,
• sekundær: reduceret fedtoptag pga. metritis, mastitis osv.
• acetonelugt, taber sig, depression, nedsat ydelse, nerve-tegn,