Patologi Flashcards
Collagen II og proteoglycaner er prod av….
chondrocytter
Opphav osteoblaster?
Mesenchymceller
Intramembranøs ossifikasjon? 3 trinn
- mesenchymale celler diff - osteoblaster, dannelse av osteoid
- flere ossifikasjonssentre som etterhvert smelter sammen
- mineralisering av osteoid
“hopper over bruskstadiet”
Bein dannet imbranøst?
Bekken, skulder, skalle
Bein dannet v enchondral ossifikasjon?
Ekstremiteter, hånd, fot
Bruddtilheling er avhengig av ulike faktorer (5)
- alder, helse, ernæring (kalsium/fosfat)
- bruddsted (vaskularisering, mek stress)
- bløtdelsskader
- hormoner (T3/T4, veksthormon, insulin)
- muskelpåvirkning - bestemmer remodellering
Bruddtilheling - reaktiv fase. Når, hva skjer?
0-14 dager,
bruddhematom 0-5 dager. nekrose av bløtvev og muskulatur. Bennekrose.
inflammatorisk fase m granulasjonsvevsdannelse (5-14)
neovaskularisering
granulocytter, makrofager og mononucleære betennelsesceller
Fibroblastproliferasjon og bindevevsdannelse
Bruddtilheling - reparasjonsfase, når - hvor lenge - hva
14 dager - måneder Callusdannelse Dannelse av lamellært ben osteoclaster avrunder og destruerer dødt ben callus inn i fraktursted Brusk forbenes
remodelleringsfase, når - hvor lenge
Uker - år
Remodellering til normal benkontur
Hva er callus?
Granulasjonsvev med brusk og benvev
Hva er granulasjonsvev?
nydannede, små blodårer (kapillarer) og unge bindevevsceller
Hva kalles og kan brudd uten kontakt føre til?
nonunion fracture - pseudoartrose
4 celletyper subintima synovia?
fettceller
fibroblaster
histiocytter
mastceller
Artrose def.?
Degenerativ leddsykdom med degenerasjon av leddbrusk.
Sekundære forandringer i ben og omliggende vev
Sekundære årsaker til artrose? (8 årsaker)
Hofteleddsdysplasi Calve-legg-perthe Sekvele etter skader Varus/valgus/rotasjon Overvekt Osteoporose Metabolske sykdommer (diabetes, hemochromatose) Medikamenter
SYmptomer artrose?
Stivhet Morgensmerter Startsmerter Belastningssmerter hvilesmerter væromslagsmerter innskrenket bevegelighet
Røntgen funn, artrose?
Red bruskhøyde
Cystedannelse
Sklerose
Osteophytte
Artrose - mikroskopiske funn?
Oppsplitting av brusk Erosjon helt ned til ben Osteofyttdannelse Cystedannelse Sklerose Nekrose Endret leddhode Synovia omlag normal
Hva er revmatoid artritt?
Kronisk inflammatorisk sykdom. Kan ramme mange vev., karakteristisk med symmetrisk inflammasjon i perifere ledd
Progressiv destruksjon av ledd og periartikulær struktur
Prevalens RA?
1%, kvinne:mann = 3-5:1
Hva angripes i RA?
Synovialhinnen
Hvor angripes ledd ved RA?
Hender, føtter og kneledd
Tidlige symptomer RA?
Morgenstivhet Leddsmerter Leddhevelse Bevegelsesinnskrenking Nedsatt kraft/muskelsmerter Langvarig seneskjedebetennelse
Mikroskopi RA?
synovialcelleproliferasjon
lymfocytter, plasmaceller, makrofager
betennelse, perivaskulært, lymfoide follikler
økt antall kar
neutrofile granulocytter og fibrin
økt oseoklastaktivitet i underliggende ben
