Pato Flashcards
Paciente pediátrico de 4 años de edad presenta hematuria e hipertensión a la exploración física se encuentra organo megalia con quistes renales y ondalocele
¿Que tipo de tumor es, que sindrome presenta y en que gen se encuentra?
Tumor de Wilms
Sindrome Bckwith-Widemann
Gen 15.5
Paciente pediátrico de 3 años de edad llega a área de urgencia por presentar cefaleas, tinitus, proteinuria a la exploracion fisica se encontro aniridia, anormalidades genitales y retraso mental
¿Que tipo de tumor, que sindrome tiene, en que gen se encuentra y cuál es su pronóstico?
Tumor de Wilms
Sindrome WARG
Gen PAX6
Mal pronóstico por la cefalea, tinitus, mareos y proteinuria
Paciente pediátrico de 5años de edad llega a consulta, a la exploración física usted encuentra Pseudohermafroditismo masculino, histologiacamente encuentra células tumorales en capa blastemal densamente agrupadas sin diferenciación células de sábanas azules, encuentra también Nefropatia precoz, glomeronefritis
¿Que tipo de tumor es, que sindrome es y en que gen se encuentra?
Tumor de Wilms
Sindrome Denys-Drash el más común 90%
Gen 21
¿En el Tumor de Wilms histopatologicamente que encontramos?
- células del blasfemia embrionario
- tubulos y glomerulos primitivo
- celulas redondas azules (densamente agrupadas sin diferenciación)
Neonato de 22 meses varón de raza blanca llega a área de Urgencias por presentar fiebre y pérdidas de peso, a la exploración física en cuentas manchas azules en todo el cuerpo (bebé en magdalena de arándanos) laboratoriales se encuentras niveles elevados de ácido banilil mandelico y ácido hemobanilico
¿Que tipo de tumor es, histopatologicamente que lo caracteriza, Gen mutado y en que estadio se encuentra?
-Neuroblastoma
-Células dispersas o juntas rodeando vasos sanguíneos formando Rosetas de Homer Wright o tubulorroceta y se tiñe de color rosa
Estadio 4s: tumor primario 1, 2A o 2B con diseminación limitada a piel, hígado y médula ósea (niños menores de 1año)
Masculino de 28 años de edad de nacionalidad japones llega a áreas de Urgencias por presentar palidez en extremidades superiores e inferiores, perdida de la irrigación y la sensibilidad, manos frías y claudicación intermitente al caminar, antecedente de tabaquismo 7 cigarrillos por día de 3 años de evolución, refiere que el dolor disminuye al dejar el tabaco
¿Qué Dx estables, que es lo que pasa, histologicamente como se vería, que antígenos es el que da la prevalencia y cuál es la complicación y que arterias se afectan con más frecuencia?
Dx Tromboangetis obliterante o Enfermedad de Buerger
Hay una insuficiencia calcular por trombosis segmentaria, se inflaman las arterias de pequeño y mediano calibre con extensión a extremidades, resultado por el daño endotelial por los componentes del cigarro – vasculitis inmunológica con trombo que produce solución total de la luz con enfriamiento de la capa íntima
Histologicamente los linfocitos forman células gigantes mononucleares de tipo Langhans NO HAY GRANULOMAS
La prevalencia esta afectada por el antígeno HLA-B9
Complicación: daño ulceroso con necrosis
Arterias afectadas: Tibia y Radio
Masculino de 38 años de edad Diagnosticado con diabetes e hipertensión, se observa estria grasa el diagnóstico que le da es Aterosclerosis
¿Cómo encontraría las capas de las arterias afectadas, que arterias son afectadas con más frecuencia, histologicamente como se ve y cuál es su complicación?
La adventicia y la muscular no se ve a afectada siendo la íntima la cual se engrosa por fibrosis(colageno) y células espumosas(macrofagos o células musculares con lípidos LDL en su interior). La placa aterosclerosa contiene Cristales de colesterol, Macrofagos espumosos
Arterias afectadas: aorta, femoral y popitlia
Complicacion: Trombosis
La intima se observa con engrosamiento en su mayoría por líneas blancas que son células espumosas. Se ve membrana elástica característica de las arterias y la íntima engrasada con cristales de colesterol
Masculino de 34 años llega a revisión EF. encuentra hepatomegalia. El px refiere alcoholismo de 8 años llegando a la ebriedad, DM, obesidad y malnutrición y anoxia
¿que Dx es, Es reversible, Macroscopicamente que se ve, Características histopatologicas, gramos de alcohol que se deben de consumir cronicamente para su Dx?
Esteatosis Hepatica
Reversible
Hepatomegalia de tonalidad amarilla y con un peso de 4 a 6kg
Histopatologicamente se observan Cuerpos de Mallory (Filamentos de citoqueratina de 8 a 18 forman de cumulos citoplasmaticos)
Cronicamente se debe de consumir un promedio de 80g de alcohol para llegar a Estetosis hepatica
Masculino de 29 años llega a consulta por presentar dolor en cuadrante superior izq, escalofríos, diarrea, fiebre, ictericia, sudoración y perdida de peso, menciona tener actividad homosexual, alcohólico y ser Dx con cáncer y tener inmunodeficiencia
¿Que Dx tiene, Agente causal, Forma de contagio, por donde llega al higado, Factores de riesgo, Características morfológicas?
Absceso Hepatico
Entemoeba Histolytica
Fecal Oral
Llega al hígado por la vena Porta
Factores de riesgo: Actividad homosexual, Cáncer, Inmunosdeprecion, Alcoholismo, Desnutrición
Las características morfológicas son similares a las de cualquier absceso, presenta Necrosis Licuefactiva por acumulación de neutrofilos dentro del absceso rodeada por área de necrosis
En la forma infectarte puede presentar quiste de Escamotaba
Ulcera en cuello de botella o botón de camisa
Femenina de 38 años que llega al área de urgencias por presentar fuerte dolor abdominal con diarrea y vómitos, a la BH se detecta una gran cantidad de leucocitos
¿Que Dx es el mas probable, Causas de la alteración, tipos de infartos, Histopatologicamente como se ve?
Necrosis Intestinal
Causas: Trombosis, Adhesión, Presión arterial baja, Hernias
Tipos: Mural, Transmural y Submocosa
En un corte histologico se ve un desprendimiento del epitelio con Criptas de Liberkhum hiperproliferativas
con una gran cantidad de eosinofilos, cariolisis, caripicnosis y cariorrexis
Masculino de 34 años llega a su consultorio refiriendo dolor e fosa iliaca derecha menciona que con anterioridad el dolor se encontraba en zona periumbilical, nauseas y vómitos a la EF. sensibilidad abdominal y fiebre, Los laboratorios dan un conteo alto de leucocitos
¿Que Dx es el mas probable, cual es la asociación mas común, criterio histologico?
Apendicitis
La inflamación apendicular se asocia a obtruccion en el 50 al 80% de los casos son fecalitos o con menos frecuencia de un calculo renal
Sen encuentra exudade netrofilo en la mucosa, submucosa pero El principales criterio histologico para el Dx de apendicitis es la ¨infiltración por neutrofilos a la capa muscular¨
Proceso infeccioso que ocurre en el pulmón afectando varios lóbulos pulmonares con mas frecuencia en las bases, las lesiones llegan a medir 3 a 4cm, elevadas, secas y granulosas de color gris-rojizo
la reacción suele consistir con un exudado purulento rico en neutrofilos que rellenan los bronquios, bronquiolos y espacios alveolares adyacentes
El principal mediador químico de la inflamacion que actúa en la bronquineumonia es la histamina actuando como un vasodilatador
¿Que Dx es el mas probable y cuales son sus complicaciones?
Bronconeumonia
Complicaciones: Necrosistisular, Propagacion a cavidad pleural (Epiema), Bacteriema
Masculino pediatrico llevado por sus papas a consulta ya que el niño presenta dolor lumbar, piuria. fiebre y perdida de peso
¿Que Dx es el mas probable, en quien es mas frecuente, cual es el agente causal, que afecta, fisiopatologicamente como afecta, cuales son las complicaciones?
Pielonefritis
Mayor frecuencia en niños
Escherichia Coli
Es un proceso renal que afecta tubulos, intersticio y la pelvis renal
Fisiopatologicamente los tubulos muestran paredes engrosadas, infiltrado mononuclear (macrofgos y linfocitos) tirodizacion (volitas rojas) cicatrización corticomedular gruesa y estravasacion de eritrocitos
Complicaciones: Insuficiencia Renal debido a la afección tubular
Tromboembolia sistemica
¿Procedencia de mayor frecuencia?
Dos terceras partes son secundarios a ifarto al mieocardio
triada de Virchow
Lesion de la pared ceular
Alteracion del flujo sanguineo
Hipercoagulidad
